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心脏病引发的水肿会先从脚开始
　　编辑同志：
　　我今年60岁，患有两年，一直服药治疗。这几天感觉自己走路有点吃力，不能长时间走，而且起床时发现双脚有点水肿，按下去会出现凹陷。请问这是病情有变化吗？
　　昆明市读者：成云成读者：
　　一般心脏病引起的水肿，最先会从脚开始。引起水肿的原因非常复杂，除了心脏病以外，肝脏疾病、肾脏疾病、营养不良、甲状腺疾病、血管病变等都是水肿的常见原因。出现水肿时，患者可以先观察是一只脚水肿还是两只脚都肿。
　　心脏病引起慢性右心衰竭时，浮肿从而下肢踝部开始，逐渐发展到全身；时，也是先两下肢浮肿，以后出现腹水，最后全身浮肿。肾脏病病人，也可以出现下肢浮肿。不过，一般先从两眼睑或颜面浮肿开始，再发展到全身，病人清晨起床时，往往发现颜面浮肿，上眼睑浮肿像“蚕宝宝”。
　　心脏病引起水肿的主要原因是心力衰竭，而这样的肿，一般会从身体体位较低的地方开始。足部、踝部的浅筋膜在下肢相对较少，且位置又低，心源性的水肿一般会在这些部位首先出现。
　　另外，心脏病引起的水肿还有几个特点：1.在按压时可以出现凹陷，但与肝肾疾病引起的水肿相比，硬度更大一些；2..一般在劳累或体力活动后加重，傍晚时明显，经过一夜的休息，常常会减轻甚至消退，但是当心脏病很严重的时候，就不能通过休息来缓解了；3.具有对称性，只在一条腿上出现的水肿，很少跟心脏病有关系。
　　水肿常是心脏病、肝病、肾病、内分泌等疾病的信号，少部分水肿属生理性的，不是疾病。对于水肿切不可粗心大意，务必及时查明病因。
　　水肿如果是由于疾病所致，则应积极治疗原发病。治疗原则是纠正心衰、利水化湿、回缩肥大的心脏、活血化瘀、软化血管、改善心肌供血供氧、激活由于缺血缺氧而失去活性的心肌细胞等。
　　除了药物治疗之外，饮食上还应注意，少盐或无盐饮食，可饮用西瓜汁、橙汁和菜汁等以利尿消肿，禁止食用苦寒及辛辣食物、戒除烟酒、浓茶和咖啡等。
　　主任医师 吕斌()
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我父亲有心脏病高血压这两天有腿肿 晚上上
52岁 14:02:14
病情描述：
我父亲有心脏病高血压这两天有腿肿 晚上上5.6厕所.气短的现象该吃什么药？
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
&因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
您好，高血压一般为原发性高血压，需要终身服药，
指导意见：
建议你口服药物治疗不要间断。因为高血压容易引起很多并发症。建议低盐饮食,低脂肪饮食.避免情绪激动.在当地医生指导下选择降压药如:心痛定.最好选择缓释片如波依定或硝苯地平缓释片口服,血压更平稳.
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我父亲有心脏...文章糖尿病人脚肿、腿肿、全身浮肿怎么办?
责任编辑：陈医生
导读：糖尿病人脚肿、腿肿、全身浮肿怎么办?糖尿病患者在肾病早期就会感觉倦怠乏力、腰膝酸软等症状，这些症状很容易被大部分糖友忽视，很多患者知道出现颜面或者四肢水肿的时候，才去医院诊治，检查出来小便里都出现尿蛋白了，开始急于求治
糖尿病患者在肾病早期就会感觉倦怠乏力、腰膝酸软等症状，这些症状很容易被大部分糖友忽视，很多患者直到出现脚肿、脸肿或者四肢水肿的时候，才去医院诊治，检查出来小便里都出现尿蛋白了，开始急于求治，就会后悔的。糖尿病病人一旦出现糖尿病脚肿这种症状，千万不要惊慌失措，首先要明确腿脚肿的原因，再针对具体病因进行相应的治疗。
&&【糖尿病患者出现腿肿、脚肿怎么办?】&
糖尿病脚肿、腿肿的原因
是引起糖尿病病人下肢浮肿的十分常见的原因。一方面，肾脏病变导致大量蛋白质从尿中排出，血浆渗透压随之降低，使体内水分集聚而出现水肿;另一方面，肾脏受损也可影响体内水分的排出，水分滞留于体内而出现水肿。患有自主神经病变的糖尿病病人，血管舒缩调节功能受损，站立时下肢血管不能正常收缩，于是出现淤血并导致水肿。再者，糖尿病可导致微血管通透性增加，有利于液体渗入组织间隙。
腿肿、脚肿是中晚期糖尿病肾病的常见症状，高血糖致肾小动脉玻璃样变、肾小球硬化、肾小球间的系膜区扩增，引起肾小球滤过率下降，血浆蛋白低下，肾脏代谢紊乱，造成水钠潴留，形成水肿。受糖尿病患者下肢血液循环障碍的影响，通常由脚肿，发展到下肢腿水肿，同时，也有患者常伴有颜面部浮肿及眼睑浮肿。
糖尿病腿脚肿的危害
糖尿病引起的腿脚肿，还具有反复性，而导致水肿反复的主要原因在于血糖控制不佳，受损肾脏细胞没有恢复其正常生理代谢功能。最为严重的是，糖尿病脚肿处理不得当，肾脏病变加重，会导致尿毒症、肾衰竭等严重后果。
糖尿病肾病发病率会随着病程的延长而增加，特别是糖尿病病程超过25年，其糖尿病肾病发病率高达50%以上，所以如果糖尿病病程较长者应定期到糖尿病专科医院进行检查，特别是已经出现眼睑、面部、下肢或全身浮肿的糖尿病患者更要尽早进行检查，以免因延误最佳治疗时机而诱发尿毒症或肾衰竭的出现。
糖尿病腿脚肿怎么办
想要解决糖尿病腿脚肿的问题，要从根本上着手治疗&&降糖，其次还要修复肾脏代谢功能，这样才能彻底消除水肿，不复发。我们要明白，糖尿病人出现腿脚肿，如果处理不妥当很容易会引发病的发作。
1、应积极控制血糖，包括饮食治疗、口服降糖药和应用胰岛素。糖尿病肾病治疗原则当出现氮质血症时，要根据血糖及时调整胰岛素和口服降糖药的剂量和种类。
2、要保护好自己的双脚，如果烫伤或鞋袜穿着不当，都会造成局部皮肤溃烂感染，且伤口愈合较正常人慢。如果超过5年病龄或血糖长期控制不佳者，其足部就容易出现感染、溃疡、坏疽等严重的并发症，这也是糖尿病患者下肢截肢致残的原因。
糖尿病腿脚肿一定是糖尿病肾病的症状吗？
3、自我治疗要慎重，不要购买一些治疗脚的仪器。糖尿病患者由于感觉功能减退，对温度、疼痛等不敏感，如果仪器产生的理疗温度过高，而患者由于感觉迟钝，很容易导致脚部被意外烫伤，造成局部皮肤破溃。
4、一旦出现脚肿等情况，要注意每天自我检查双脚，注意足部卫生保健;不到公共场所修脚。对于鸡眼、胼胝不要自行修剪，选择舒适的鞋和袜子，正确修剪趾甲;不用过热的水烫脚，泡脚的时间不要超过20分钟。
早三期肾病不易发现，糖尿病病人即使在肾功能正常、没有临床表现时，每年也要进行一次尿微量白蛋白测定、尿常规和肾功能检查。如果出现眼睑或腿脚浮肿，就更应引起注意，要立刻去医院进行详细检查，早期糖尿病肾病在出现肾功能改变之前，立即调整治疗方案，尽量选择不经过肾脏代谢的口服降糖药或用胰岛素治疗。
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成都瑞恩糖尿病医院是中国西南地区一家集预防、治疗、康复为一体的现代化糖尿病专科医院，省、市、区医保定点单位、中华医学会糖尿病学分会糖尿病教育管理认证单位。本院特设糖尿病足、糖尿病ED、糖尿病...
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擅长中西医结合治疗糖尿病，尤其对2型糖尿病并发肾病...
教授 主任医师
毕业于中国人民解放军第三军医大学，后在意大利、比利...
教授 主任医师
从事临床内科工作近30年，对内科常见病，急、难...}