辽宁各地： |||||||||||||
一支疫苗是如何扎到孩子胳膊上的
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　　采用冷库储存
　　严格温度监控
　　疫苗成箱码齐
　　注明大连汉信
　　疫苗层层管理标准苛刻
　　须严格遵守&冷链&要求
　　但偏远农村是薄弱环节
　　我们每个人都注射过疫苗，但很少有人关心，一支疫苗进入我们体内之前究竟经历过什么？
　　疫苗是一种特殊的药品，在运输、储存等方面必须严格遵守&冷链&要求，对于多数疫苗来说，2℃-8℃是存放的最佳温度，否则，疫苗的蛋白质就会变性，无效疫苗不仅不会产生抗体，还可能对人体有害。看护这些脆弱的疫苗，是一个严谨而艰辛的过程。
　　昨日，记者走访了疫苗运输、储存的诸多环节，采访了疾控系统的各级人士，试图展示这个过程中一些不为人知的细节。
　　采购：两个品牌保证货源
　　由于疫苗有保质期，为避免浪费，辽宁省每年采购疫苗的数量，都要严格参照辽宁当年新生儿的预计出生数定量。近年，辽宁每年新生儿的数量大概是30万。
　　采购疫苗的工作不归辽宁省疾控中心管，而是由省政府相关单位统一招标采购。招标过程中，省内7-9名医学专家坐在一起，参考疫苗的价格、质量、使用反馈等因素，建议选择哪个厂家的疫苗。
　　深圳康泰乙肝疫苗两年前曾经被辽宁选中，但从2012年开始，辽宁省不再采购这个品牌，换成了大连汉信和北京天坛。
　　至于更换原因，辽宁省疾控中心主任赵卓的解释是：&康泰疫苗的价格前年做了调整，如果价格一样，效果又差不多，我们肯定还是优先选择本省的品牌。&
　　之所以同时选择北京天坛，也是为保险起见，因为疫苗出厂后，要经过国家药监部门的严格检测，这个过程经常会延误疫苗的出厂时间，所以一种品牌常常供不上货，就必须用其他品牌补充。以乙肝疫苗为例，辽宁省每年要采购大概90万支，两个品牌差不多各采一半。
　　采购后，厂家会统一把疫苗送到辽宁省疾控中心，全程执行&冷链&要求。到货后，疾控中心工作人员要严格查看运输过程中的温度记录，一旦发现异常，可以立即退货。
　　辽宁省疾控中心后院的仓库是省内所有一类疫苗的发货源，它位于砂阳路242号，是个300余平方米的平房。平房里面有20多个组合冷库，每个冷库面积为10平方米左右。
　　昨日下午5时，记者站在冷库中，面前是成箱成箱的疫苗，&所有辽宁新生儿的未来，都在这里，有了它们，孩子们就能避免生很多病。&疾控中心免疫规划所副主任方兴一声感慨。
　　作为仓库的管理者之一，方兴每天最大的任务就是监控温度。组合冷库的仪表盘上，温度指数亮着红字：3.9℃、6.3℃、7.4℃&&脊灰疫苗是最敏感的，这个被老百姓俗称为&糖丸&的疫苗，必须永远呆在-20℃的冷冻环境中。如今，冷库都已采取智能化管理，通过冷库上的一个采集器，每个冷库的温度指数都会24小时反映在总控室和免疫科的电脑上。此外，值班人员的手机全天24小时与监控温度器连接，监控温度一旦出现异常，手机立刻报警提示。
　　拥有这么多电子设备，仓库的电力供给是重中之重。方兴告诉记者，仓库采用双电路供电，集贤线和砂阳线同时供给，即使一组线路停电，另一组线路立即会替换上。为了防止人为破坏，仓库附近还有摄像头24小时监控，仓库大门夜间还与公安系统联网。
　　存储：温度器与手机相连
　　按照要求，每种疫苗最多在省疾控中心存放两个月，这期间，它们要被送到辽宁省14个市，然后逐级发放到区县乡村。如此细密的物流系统，全部采用&冷链运输&方式。
　　这个过程中，所有你能想象到的制冷设备都会登场，低温冷库、冰徘速冻器、普通冷库、运送疫苗专用冷藏车、疫苗运输车、冰箱、冷藏箱、冷藏背包&&
　　但即使这样，也不能保证万无一失。方兴透露，几年前，由于看管不当，省疾控中心曾出现过疫苗失效的情况，出现这种情况后，第一时间要做的就是上报，然后销毁。
　　严格的领发登记制度也很重要。按照规定，&对疫苗登记项目应齐全、完整，包括疫苗的名称、生产单位、规格、数量、批号、有效期、领发人签名及日期。记录应保存至超过疫苗有效期2年备查。&每一个基层医务人员，领取的每一支疫苗，它存放、使用或是作废，都有详细的流程记录。
　　运输：你能想到的冷藏设施都有
　　社区卫生服务是整条&冷链&的末梢，也是疾病预防控制的最重要一环。但由于条件有限，疫苗的储藏还无法彻底智能化。冷藏包和冰箱仍然是最基本的工具，前者用于运输，后者用于储存。
　　龙江社区卫生服务中心预防免疫科医生告诉记者，他们定期去区疾控中心取疫苗，取用工具就是冷藏包。冷藏包内放着温度计和冰徘，根据取运距离远近，冰徘会选择放一块或是两块，一块冰徘体积和一本16开的书籍差不多，用于控制箱子的恒温。此外，冷藏包里还有温度计，方便医务人员随时监控。
　　根据&随取随用&的原则，一支疫苗从冰箱取出到注入孩子体内，这个过程最多不会超过一分钟，要尽量避免暴露在常温下。停电是所有医生最担心的，一旦发生这种不幸，他们必须立即向区级疾控部门汇报，然后及时转运疫苗。每年，疫苗都会有一定数量的报废，报废最常见的情况是：一个&糖丸&送到孩子嘴里，不喜欢这个味道的孩子会吐出来，&这个就不能用了，也要及时上报。&
　　疫苗的使用情况，基层医生要定期把情况报告给上级，分月报、季报、年报，用不完的疫苗，最后还要返回。
　　正因为处在末梢，基层疾控部门往往也容易出问题，辽宁省疾控中心主任赵卓表示，以往出问题，一般都是发生在基层、偏远农村最多。&农村的电压不稳，路又远，疫苗存储条件通常不是很好，走个十几里路，冰徘就会化掉，所以，现在我们都要求农村统一注射疫苗，家长带孩子去医院注射，避免出事。&
　　主任记者 闻达
　　摄影记者 孙海
　　基层：最薄弱的末梢
　　怎样把疫苗注射风险减小到最低？沈阳晚报今日邀请到辽宁省疾控中心副主任、国家卫计委传染病防控组专家、全国爱卫会传染病防控组专家姚文清教授，开通咨询热线解答人们关心的儿童疫苗注射相关问题。
　　&孩子7个月时吃鸡蛋有过过敏史，哪些疫苗不能使用？宝宝正在流鼻涕，可以注射疫苗吗？两天前，宝宝起湿疹了，现在可以注射疫苗吗？&您关心的问题，专家将一一解答。
　　咨询电话：024- 开通时间：今日下午3时-4时
　　关注疫苗注射问题，省疾控专家来为您解答
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用户可信赖无线产品宝宝打预防针后胳膊上有小疙瘩是怎么了？
健康咨询描述：
我的宝宝10个月了，8.8日打了乙肝和百白破预防针，今天无意中摸到宝宝右胳膊打针的部位发现肉下面有小疙瘩，有玉米粒大小。宝宝的精神、食欲各方面都很正常，宝宝胳膊上的小疙瘩是怎么了？可以用热毛巾敷一下吗？
想得到怎样的帮助：宝宝胳膊上的小疙瘩是怎么了？可以用热毛巾敷一下吗？（感谢医生为我快速解答——该。）
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帮助网友：3622称赞：535
病情分析：您好，宝宝接种预防针的部位出现硬结，是接种后的常见问题，在基础苗中，以接种百白破后出现硬结最为常见。您说的情况应该是接种百白破引起的硬结，乙肝苗是很少引起硬结的。指导意见：这种情况对宝宝没有什么影响的，您可以放心。可以用热毛巾热敷处理，大多数的宝宝会慢慢消除，极少数可能会长期存在。
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>>我家宝宝满月时打的预防针胳膊上面都没有留疤请问需要
我家宝宝满月时打的预防针胳膊上面都没有留疤请问需要重新打那种预防针吗？
当时年龄：
我家宝宝满月时打的预防针胳膊上面都没有留疤请问需要重新打那种预防针吗？
提问来自：网页
你好，宝宝注射卡介苗以后是会出现注射部位的结痂或者是局部的红肿等。但是并不是所有的宝宝注射后都是会出现这种反应。宝宝的预防针注射，只要是在正规防疫门诊注射的，就没有必要补充接种。
儿童营养师
你好，很高兴为你解答。孩子出生时打的那个叫卡介苗，在孩子三个月左右是会检查的，如果没有接种上就要补接种。三个月打疫苗时给带孩子复查一下。
有些孩子是没有的，一般没有关系的，这个应该不能重复接种的
不用的，要看孩子产生抗体没有，而不是有没有印痕，有些孩子是不会产生的。
我觉得应该没事额，我家的宝宝胳膊上也没什么很明显的疤痕啊，医生说没事的。
应该问一下医生这是不是没有成功
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