低血压简介
低血压是体循环动脉压低于正常的总称，一般来说按常规测量法，测得成人肱动脉血压低于90/60mmHg(12.0/0.8kPa)时，可称为低血压。低血压大致可分为病理性低血压和生...
易感人群：血压测值已达到低血压标准的人群。
患病比例：0.2%-0.5%
传染方式：无传染性
常用检查：
症状表现：
并发疾病：
就诊科室：心血管内科 内科
治疗方式：
药物治疗 支持性治疗
治疗周期：5-20天
治愈率：90%
常用药品：
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（1000――2000元）
温馨提示：改变体位应缓慢，睡觉头部垫高。
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1、宜吃富含蛋白质、铁、铜、叶酸、维生素B12、维生素C等“造血原料”的食物；2、宜吃高钠、高胆固醇饮食。
1、忌吃生冷及寒凉、破气食物；2、忌吃玉米等降血压食物。
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首先，高血压的证断需要连速三天测量，每次都高则可以证断为高血压！正常血压为：高压90到140，低压60到90，脉压差为30到40高血压又分为原发性和既发性高血压的鉴别诊断& 世界卫生组织建议使用的高血压诊断标准是：& 正常成人血压：收缩压18.66kPa或以下，舒张压（以声音消失为准）11.99kPa或以下。& 高血压（成人）：收缩压21.33kPa或以上，和（或）舒张压12.66kPa或以上。& 临界性高血压：血压值在上述正常与高血压之间。& 凡血压持续增高达到高血压标准，而又可排除继发性高血压者，即可诊断为高血压病。对初次发现血压高的病人，宜多次复查血压特别是非同日血压，以免将精神紧张、情绪激动或体力活动所引起的暂时性血压增高，误诊为早期高血压。对有疑问的病人，宜经一段时间的观察再下结论为妥。& 临床一般将缓进型高血压划分为三期，有助于掌握病情的发展和制定合理的防治措施。①第一期：血压达到确诊高血压水平，临床无心、脑、肾并发症。②第二期：血压达到确诊高血压水平，并有下列一项者：体检、X线、心电图或超声检查有左心室肥大；眼底动脉普遍或局部变细；蛋白尿和血浆肌酐浓度轻度升高。③第三期：血压达到确诊高血压水平，并有下列一项者：脑出血或高血压脑病；左心衰竭；肾功能衰竭；眼底出血或渗出，视神经乳头水肿可有可无。& 鉴别诊断需考虑：& 1、急、慢性肾炎；& 2、慢性肾盂肾炎；& 3、嗜铬细胞瘤；& 4、原发性醛固酮增多症；& 5、肾血管性高血压。高血压流行的一般规律& （1）高血压患病率与年龄呈正比；& （2）女性更年期前患病率低于男性，更年期后高于男性；& （3）有地理分布差异。一般规律是高纬度（寒冷）地区高于低纬度（温暖）地区。高海拔地区高于低海拔地区；& （4）同一人群有季节差异，冬季患病率高于夏季；& （5）与饮食习惯有关。人均盐和饱和脂肪摄入越高，平均血压水平越高。经常大量饮酒者血压水平高于不饮或少饮者；& （6）与经济文化发展水平呈正相关。经济文化落后的未“开化”地区很少有高血压，经济文化越发达，人均血压水平越高；& （7）患病率与人群肥胖程度和精神压力呈正相关，与体力活动水平呈负相关；& （8）高血压有一定的遗传基础。直系亲属（尤其是父母及亲生子女之间）血压有明显相关。不同种族和民族之间血压有一定的群体差异。血压调控机制& 多种因素都可以引起血压升高。心脏泵血能力加强（如心脏收缩力增加等），使每秒钟泵出血液增加。另一种因素是大动脉失去了正常弹性，变得僵硬，当心脏泵出血液时，不能有效扩张，因此，每次心搏泵出的血流通过比正常狭小的空间，导致压力升高。这就是高血压多发生在动脉粥样硬化导致动脉壁增厚和变得僵硬的老年人的原因。由于神经和血液中激素的刺激，全身小动脉可暂时性收缩同样也引起血压的增高。可能导致血压升高的第三个因素是循环中液体容量增加。这常见于肾脏疾病时，肾脏不能充分从体内排出钠盐和水分，体内血容量增加，导致血压增高。& 相反，如果心脏泵血能力受限、血管扩张或过多的体液丢失，都可导致血压下降。这些因素主要是通过肾脏功能和自主神经系统（神经系统中自动地调节身体许多功能的部分）的变化来调控。& 【最新研究进展】沙旭东在研究肥胖者高血压的发病机理时提出：肥胖者因体重的迅速增加。一方面血管床面积迅速扩大。血液循环战线拉长；再者，血脂也普遍有不同程度的升高，血液粘稠度加大，血液的通透性降低，致使血流阻力增大，最终导致原有的血压值水平已不能正常供给头部及末梢循环。一旦这种状况打破人体正常血液供求平衡临界点后。神经系统就会把这一信号反馈至脑垂体。触发人体的自我调节系统功能启动。脑部分管该环节调节功能部分随即发出综合指令：调整肾上腺素分泌水平……增加心脏的输出功率——升高血压，以达到人体正常的血氧的供求平衡。这就是肥胖者高血压的基本成因。基于这种观点，对于后天性高血压，吃降压药是一种被动消极的防守，某种意义上说是不可取的，最积极有效的治疗就是减肥！而最提倡的有利于病情改善和彻底康复的减肥方法就是：①在保证基本营养摄入的前提下控制饮食；②在循序渐进的前提下加强运动和锻炼，并且长期坚持下去。需要指出的是，我们提倡更多的户外运动，尽可能的多晒太阳。 & 血压增高和降低：&& 自然情况下，人的一生中，血压是变化的，婴儿和儿童的血压比成人低。活动对血压也有影响，运动时，血压较高，而休息时血压较低。在每一天中，血压也不一样，早晨血压最高而睡眠时血压最低。& 在躯体对外来威胁的反应(战斗或退却反应)中，交感神经系统（自主神经系统的一部分）可以暂时使血压升高。交感神经系统能增加心脏收缩的频率和力量，也能使全身大多数动脉收缩，但对有些特定区域的动脉有扩张效应，如骨骼肌，需要增加血液供应。另外，交感神经系统还能减少肾脏排出钠盐和水分，以增加血容量。交感神经系统还能释放肾上腺素和去甲肾上腺素，这些激素能刺激心脏和血管。 & 肾脏对血压的控制通过几个途径来实现。如果血压升高，肾脏将增加对钠盐和水分的排出，从而降低血容量使血压恢复到正常。相反，如果血压降低，肾脏将减少对钠盐和水分的排出，从而增加血容量使血压回升到正常水平。肾脏也通过分泌一种称为肾素的酶来升高血压；肾素触发产生一种称为血管紧张素的激素，血管紧张素又触发释放一种称为醛固酮的激素，醛固酮可导致体内水和钠盐潴留。& 由于肾脏在血压的控制中有重要作用，许多肾脏疾病和异常都可以导致高血压。如供应一侧肾的动脉狭窄（肾动脉狭窄）可以引起高血压。一侧或双侧肾脏的各种类型炎性病变或损伤也能导致高血压。& 任何原因引起的血压升高都将启动代偿机制进行调控，以期使血压回复正常。因此当心脏泵血的增加使血压升高时，引起血管的扩张和肾脏排出钠盐和水分增加，使血压降低。然而，动脉粥样硬化使动脉壁硬化，从而妨碍通过血管扩张来使血压回复到正常，动脉粥样硬化对肾脏的损害也使肾脏排出钠盐和水分的能力下降，这些因素都导致血压升高。& 一、一般治疗& 注意劳逸结合，保持足够的睡眠，参加力所能及的工作、体力劳动和体育锻炼。注意饮食调节，以低盐、低动物脂肪饮食为宜，并避免进富含胆固醇的食物。肥胖者适当控制食量和总热量，适当减轻体重，不吸烟。& 服用少量镇静剂可减轻精神紧张和部分症状，可选用：安定、溴化钾、苯巴比妥、利眠宁等。& 二、降压药物治疗& 根据病情合理使用降压药物，使血压维持在正常或接近正常水平，对减轻症状，延缓病情进展以及防止脑血管意外、心力衰竭和肾功能衰竭等并发症都有作用。降压药物种类很多，各有其特点，目前趋向于作用持久，服用次数减少的长效制剂或剂型，以方便病人服用。常用的降压药物有：& 1 、利尿降压剂：氢氯噻嗪、环戊甲噻嗪、氯噻酮、速尿等。& 2、 中枢神经和交感神经抑制剂：利血平、降压灵、盐酸可乐定。& 3、 肾上腺素能受体组滞剂：β阻滞剂如心得安、氨酰心安、和美多心安等；α阻滞剂如苯苄胺、α+β阻滞剂如柳氨苄心安。& 4、 酶抑制剂如血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利等。& 5、 钙离子拮抗剂如硝苯地平、氨氯地平等。& 6、 血管扩张剂如肼苯哒嗪、长压定、哌唑嗪、呱氰啶等。& 7、 神经节和节后交感神经抑制剂如呱乙啶、酒石酸五甲呱啶等。& 8 、5-羟色胺受体拮抗剂如酮色林等。& 9 、复方制剂如复方降压片、复方罗布麻片、安达血平片等。& 降压药物选用的原则是： & ①应用降压药物治疗原发性高血压需长期服药。因此，宜选用降压作用温和、缓慢、持久、副作用少、病人易于掌握而使用方便的口服降压药（如氢氯噻嗪、利血平、复方降压片等）作为基础降压药，再按不同病期选用其他降压药物。& ②用降压药一般从小剂量开始，逐渐增加剂量，达到降压目的后，可改用维持量以巩固疗效，尽可能用最小的维持量以减少副作用。& ③使用可引起明显直立位低血压的降压药物时，宜向病人说明，从坐为起立或从平卧位起立时，动作应尽量缓慢，特别是夜间起床小便时更要注意，以免血压突然降低引起昏厥而发生意外。& ④缓进型第一期病人，症状不明显，一般治疗（包括镇静剂）即能奏效，可不必应用降压药物，必要时用少量作用温和的降压药如利尿剂、萝芙木类或复方降压片即可。第二期病人多需采用两种或两种以上的降压药治疗，如利血平、肼屈嗪和利尿药合用或再选加酶抑制剂、节后交感神经抑制剂、神经节阻滞剂或肾上腺素受体阻滞剂等。第三期病人多需用降压作用强的药物如节后交感神经抑制剂、神经节阻滞剂，如盐酸可乐定、长压定等治疗。& ⑤临床上常联合应用几种降压药物治疗，其优点是：药物的协同作用可提高疗效；几种药物共同发挥作用，可减少各药的单剂量；减少每种药物的副作用，或使一些副作用互相抵消；使血压下降较为平稳。最常用的联合是利尿剂和其他降压药合用，利尿剂既可增强多种降压药疗效，又可减轻引起浮肿的副作用；利血平和肼屈嗪，β受体阻滞剂和米诺地尔合用时，各自减慢和增快心率的副作用互相抵消。& ⑥急进型高血压病的治疗措施和缓进型第三期相仿。如血压持续不降可考虑用冬眠疗法；如出现肾功能衰竭，则降压药物以选用甲基多巴、肼屈嗪、米诺地尔、可乐定为妥，血压下降不宜太显著，以免肾血流量减少加重肾功能衰竭。& ⑦对血压显著增高已多年的病人，不宜使血压下降过快、过多，病人往往因不能适应较低或正常水平的血压而感不适，且有导致脑、心、肾血液供应不足而引起脑血管意外、冠状动脉血栓形成、肾功能不全等可能。发生高血压危象或高血压脑病时要采用紧急降压措施。& 近年来多选用钙离子拮抗剂作为首选药，尤其对伴有冠心病心绞痛者尤为适宜，对有传导阻滞、心动过缓者亦甚安全；亦可选用酶抑制剂，对伴有心功能欠佳者更好，对血压过高上述两药可同时应用；对有心动过速者可选用β受体阻滞剂，尤其对心肌梗死后伴有高血压、心动过速或过早搏动可能有预防猝死的作用；对持久血压不易下降者有时需上述三药同时应用，但应从小剂量开始，并经常随访血压。近年研究证明，硝苯地平与卡托普利有逆转高血压引起的左心室肥厚的作用，故特别适合高血压合并心脏病患者。& 糖尿病人的降血压药物的选择& 患者应首选的抗高血压药物是血管紧张素转换酶抑制剂。因为该药对糖尿病患者具有以下作用：& ①在发挥降压作用的同时．还可提高肌肉和脂肪对胰岛素的敏感性，这一点对使用胰岛素控制血糖的患者尤为重要。& ②对糖脂代谢没有不良影响，有时还可以起到改善糖和脂肪代谢的作用。& ③可抑制动脉平滑肌细胞增殖，防止动脉粥样硬化形成，减轻或逆转左心室肥厚，改善心肌功能。& ④对早期糖尿病合并肾病患者可明显降低微量蛋白尿，具有保肾功能。& 血管紧张素转换酶抑制剂品种较多，包括苯那普利、赖诺普利、依那普利、培哚普利、福辛普利等。需要指出的是，这些药物有极少数患者服后可能出现干咳等副作用，停服药物后干咳症状随即消失。& 如果单用血管紧张素转换酶抑制剂，血压控制未能达标时，抗高血压药联合应用也有讲究，可考虑以下三种选择。& 1．联合使用血管紧张素II受体桔抗剂，常用的有氯沙坦、额沙坦等。这类药不影响人体对葡萄糖的耐量，具有改善胰岛不敏感性的作用。& 2．联合使用钙通道阻滞剂。在降血压的同时．不影响糖及脂质的代谢。常用的有硝苯地平(心痛定)、尼群地平(硝苯乙nLL定)、维拉帕米(异搏定)等。& 3．联合使用利尿剂，尤其是小剂量噻嗪类利尿剂，还可以减少高血压、糖尿病患者心脑血管病的发生率和死亡率。常用的有吲达帕胺(寿比山)、双氢氯喧嗪等。但必须注意，噻嗪类利尿剂有排钠排钾作用．易引起低血钾等副作用，一旦发生，应立即停药或补钾。& 另外，糖尿病患者在服用降血压药的同时，应该加服小剂量阿司匹林，每日75—150毫克，可使心肌梗死的发生率降低36％，而脑出血的发生率并不增加。我们强调糖尿病患者合并高血压时，不要选用p受体阻滞剂，如普萘涪尔、贝他涪尔等，这类药可抑制胰腺分泌，降低机体对胰岛素的敏感性，使葡萄糖耐量下降。同时，p受体阻滞剂还可抑制肝糖原分解，影响脂质代谢，加重降糖药引起的低血糖反应，严重时甚至会影响心脏功能。& 三、康复治疗& 临床治疗和康复医疗相结合，可更好地降低血压，减轻症状，稳定疗效，同时可减少药物用量。康复医疗还有助于改善心血管功能及血脂代谢，防治血管硬化，减少脑、心、肾并发症。康复医疗的作用途径有功能调整与锻炼两个方面。具体方法有：& 1、 气功疗法：以松静功为主，其要领是“体松、心静、气沉”。体质较佳者可练站桩功，较差者以坐位练功。& 六字诀对于治疗高血压有很好的疗效，一般练功一个月左右，90%的人都可以在某种程度上得到改善。2 、太极拳：为低强度持续性运动，可扩张周围血管，给心脏以温和的锻炼。太极拳动中取静，要求肌肉放松，“气沉丹田”，有类似气功的作用。& 3 、步行：在良好环境下散步或以常速步行15-30分钟，有助于降压及改善心血管和代谢功能。& 4 、医疗体操：练习太极拳有困难者可教以舒展放松，配合呼吸的体操，可采用太极拳的模拟动作，分节进行。& 5 、按摩或自我按摩：按揉风池、太阳及耳穴，抹额及掐内关、神门、合谷、足三里，可助降压和消除症状。& 6 、理疗：某些药物的离子导入、脉冲超短波或短波治疗及磁疗都可用来作为镇静及降压的辅助治疗。& 四、迅速降压措施& 治疗高血压危象和高血压脑病时需迅速降压，可用静脉注射或滴注给药措施。高血压食疗法& 正确的食疗方法应该是：个性化科学食疗，即先采用中西医方法检查身体，缺乏什么食物再补充什么食物，必定每个人的体质是不一样的，“世界上没有两片相同的树叶”。& 海蜇皮荸荠汤：海蜇皮50克，荸荠100克。海蜇皮切断，荸荠去皮，共煲汤，饮用。高血压食疗原则& 得了高血压后仅靠食疗已不能控制血压，但高血压食疗是重要的辅助治疗的项目，时间长了就会显现出它的疗效。下面介绍一组高血压食疗方法，对高血压初期尤其有效：& 1 、清早起来一杯冷开水约 1000ml ，这样可以使一夜失去的水份得以补充，可使血液至少六小时变淡，直接减轻心脏和血管的压力。还能使动脉粥样斑块液化。& 2 、限盐早餐或无盐早餐& 限盐和无盐可以使血液粘度变淡，并有利于肾小球滤过，大量排尿又可以使钠排出体外，达到降压的目的，高血压初期，医生给患者& 开出双氢克尿塞等利尿的药物，机理就是利尿排泄，减少血溶量达到降压目的。& 3 、清淡饮食& 食物中少吃煎、炒、油炸食物，多吃蔬菜和利尿降脂的食物，如冬瓜、煮黄豆等，多吃植物油，少吃动物油。& 4 、控制总量& 不管什么食物，你都得控制到半饱和八成饱的份上，并不靠零食补充。& 能按照上述高血压食疗原则控制饮食，一小段时间后您可能就不需要高血压治疗药物了。
这么小就有高血压啊,那你可得让你的家人在你的饮食方面开始注意了哦,
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高血压是一种以体循环动脉收缩压(SBP)和(或)舒张压(DBP)升高为特征的临床综合征，它是目前临床最常见、最重要的心血管疾病之一。随着人们生活水平的不断提高，高血压的患病率也在 年增长，我国是从1959年开始对高血压进行普查防治工作的，当时成人高血压的患病率为5.1%;到年第二次高血压抽样调查时，成人高血压患病率(包括临界高血压)已增加到7.73%;年第三次次全国高血压普查结果显示，高血压患病率在十年间又有显著增长，估计当时全国至少有6000万高血压患者。另据最新统计资料，目前我国高血压的患病率已上升到11.68%，尤其高血压继发的心、脑、肾等靶器官损害，严重影响患者的寿命和生活质量，已成为严重威胁人类健康和生命的疾病。
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　　一、原发性高血压(高血压病)
　　二、继发性高血压(症状性高血压)
　　1、肾性高血压
　　( 1 ) 肾实质性高血压
　　急性肾小球肾炎
　　慢性肾小球肾炎
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　　( 2 ) 肾间质性高...
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