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安全期排卵期月经期
　　第1个月：精子和卵子相遇创造出受精卵，主要器官如心脏、肺、肝和肾开始形成。这个时期，女性要特别注意远离高温环境，如热浴缸和蒸桑拿，也要尽量避免发烧，否则容易增加宝宝患神经系统疾病的风险。
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月子注意事项
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孕卵在子宫腔外着床发育的异常过程。也称“”。以最常见。病因常由于输卵管管腔或周围的炎症，引起管腔通畅不佳，阻碍孕卵正常运行，使之在输卵管内停留、着床、发育，导致输卵管妊娠或破裂。在流产或破裂前往往无明显症状，也可有停经、腹痛、少量阴道出血。破裂后表现为急性剧烈腹痛，反复发作，阴道出血，以至。检查常有腹腔内出血体征，子宫旁有包块，超声检查可助诊。治疗以手术为主，纠正休克的同时开腹探查，切除病侧输卵管。若为保留生育功能，也可切开输卵管取出孕卵。
ectopic pregnancy
可分为输卵管黏膜炎和输卵管周围炎，两者均为的常见病因。输卵管黏膜炎严重者可引起管腔完全阻塞而致不孕，轻者输卵管黏膜黏连和纤毛缺损，影响受精卵的运行受阻而在该处着床。淋菌及衣原体所致的常累及黏膜，而或分娩后感染往往引起输卵管周围炎。
2.输卵管手术
输卵管绝育术后若形成输卵管再通或瘘管，均有导致可能，尤其是腹腔镜下电凝输卵管绝育及硅胶环套术；因不孕接受过输卵管分离黏连术、输卵管成形术，如输卵管吻合术、输卵管开口术等，再次的发生率为10%～20%。
3.输卵管发育不良或功能异常
输卵管发育不良常表现为输卵管过长，肌层发育差，黏膜纤毛缺乏。其他还有双输卵管、憩室或有副伞等，均可成为的原因。若雌孕激素分泌失常，可影响受精卵的正常运行。此外，精神因素也可引起输卵管痉挛和蠕动异常，干扰受精卵的运送；
4.受精卵游走
卵子在一侧输卵管受精，受精卵经宫腔或腹腔进入对侧输卵管，称受精卵游走。移行时间过长，受精卵发育增大，即可在对侧输卵管内着床形成。
5.辅助生育技术
从最早的到目前常用促排卵药物的应用，以及体外受精—胚胎移植（1VF—ET）或配子输卵管内移植（GIFT）等，均有异位发生，且发生率为5%左右，比一般原因异位发生率为高。其相关易患的因素有术前输卵管病变、盆腔手术史、移植胚胎的技术因素、置入胚胎的数量和质量、激素环境、胚胎移植时移植液过多等。
输卵管因周围肿瘤，如或的压迫，特别是引起输卵管、卵巢周围组织的黏连，也可影响输卵管管腔通畅，使受精卵运行受阻。也有研究认为，胚胎本身的缺陷、人工、吸烟等也与异位的发病有关。1.停经
除输卵管间质部停经时间较长外，多有6～8周停经。有20%～30%患者无明显停经史，或月经仅过期两三日。
2.阴道出血
胚胎死亡后，常有不规则阴道出血，色黯红，量少，一般不超过月经量。少数患者阴道流血量较多，类似月经，阴道流血可伴有蜕膜碎片排出。
由于腹腔急性内出血及剧烈腹痛，轻者出现晕厥，严重者出现。出血越多越快，症状出现也越迅速越严重，但与阴道流血量不成正比。1.HCG测定
是目前早期诊断异位的重要方法。
2.孕酮测定
异位妊娠的血清P水平偏低，但在孕5～10周时相对稳定，单次测定即有较大的诊断价值。尽管正常和异常妊娠血清P水平存在交叉重叠，难以确定它们之间的绝对临界值，但血清P水平低于10ng/m1（放免测定），常提示异常妊娠，其准确率在90%左右。
3.超声诊断
B型超声检查对异位妊娠的诊断尤为常用，阴道B超检查较腹部B起程检查准确性更高。
4.诊断性刮宫
在不能排除异位妊娠时，可行诊断性刮宫术，获取子宫内膜进行病理检查。但异位妊娠的子宫内膜变化并无特征性，可表现为蜕膜组织，高度分泌相伴或不伴A–S反应，分泌相及增生相多种。子宫内膜变化与患者有无阴道流血及阴道流血时间长短有关。因而单靠诊断性刮宫对异位妊娠的诊断有很大的局限性。
5.后穹隆穿刺
后宫窿穿刺辅助诊断异位妊娠被广泛采用，常可抽出血液放置后不凝固，其中有小凝血块。若未抽出液体，也不能排除异位妊娠的诊断。
6.腹腔镜检查
大多情况下，异位妊娠患者经病史、、血β–HCG测定、B超检查后即可对早期异位妊娠作出诊断，但对部分诊断比较困难的病例，在腹腔镜直视下进行检查，可及时明确诊断，并可同时手术治疗。
7.其他生化标记
有报道，异位妊娠者血清AFP水平升高，E2水平低下，两者与血清HCG、孕酮联合测定，在异位妊娠检测中优于单项测定。近年来还有将检测血清CA125与β–HCG结合，发现血清CA125水平有随着β–HCG水平降低而升高的趋势，可用于异位妊娠有无、胚胎是否死亡的鉴别。1.早期妊娠
腹痛一般较轻，子宫大小与妊娠月份基本相符，阴道出血量少，无内出血表现。B超可鉴别。
2.卵巢黄体破裂出血
黄体破裂多发生在黄体期，或月经期。但有时也难与异位妊娠鉴别，特别是无明显停经史，阴道有不规则出血的患者，常需结合β–HCG进行诊断。
患者月经正常，无内出血征象，一般有附件包块病史，囊肿蒂部可有明显压痛。经结合B超即可明确诊断。
患者有病史，常发生在经前或经期，疼痛比较剧烈，可伴明显的肛门坠胀。经阴道后穹隆穿刺可抽出巧克力样液体可确诊，若破裂处伤及血管，可出现内出血征象。
急性或亚急性炎症时，一般无停经史，腹痛常伴发热，血象、血沉多升高，B超可探及附件包块或盆腔积液，尿HCG可协助诊断，尤其经抗炎治疗后，腹痛、发热等炎性表现可逐渐减轻或消失。
6.外科情况
急性，常有明显转移性右下腹疼痛，多伴发热、恶心呕吐、血象增高。，下腹一侧疼痛常呈绞痛，伴同侧腰痛，常有。结合B超和X线检查可确诊。输卵管切除术适用于内出血并发的急症患者，且没有生育要求。有生育要求的年轻妇女，可以行输卵管开窗术。1.怀孕以及正确避孕
选择双方心情和身体状况俱佳的时机怀孕。如暂不考虑做母亲，就要做好避孕。良好的避孕从根本上杜绝了的发生。
2.及时治疗生殖系统疾病
炎症是造成输卵管狭窄的罪魁祸首，人工等宫腔操作更是增加了炎症和子宫内膜进入输卵管的几率，进而导致输卵管粘连狭窄，增加了的可能性。、等生殖系统疾病也都可能改变输卵管的形态和功能。及时治疗这些疾病都可以减少的发生。
3.尝试体外受孕
如果曾经有过一次，那么再次出现的可能性足以摧毁女人做母亲的信心。可以选择体外受孕。精子和卵子在体外顺利“成亲”之后，受精卵可以被送回到母体的子宫安全孕育。
4.注意经期、产期和的卫生，防止生殖系统的感染。停经后尽早明确妊娠位置，及时发现异位妊娠。[1]
车艳辞 副主任医师 青岛大学医学院附属医院 妇科 来自：
北京大学人民医院
生殖医学中心 副主任医师
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问：大夫您好:我有一个朋友怀孕了,最近总是食欲不振,有时恶心,全身乏力,晚上睡觉觉得肚子胀,醒来时感觉四肢特沉,好像不是自己的,但最近两天症状好像减轻了许多,到现在为止,她怀孕有48天了,她还有一个特点就是喜欢蹲厕所,有时一蹲就会有20多分钟,不知这样对胎儿是否不利?还有就是她总害怕自己怀的是死胎,这两天的反应不厉害,她就觉得是不是胎儿不好了呢?如果怀孕后变成死胎,会有什么感觉吗?还是只能去做B超呢?谢谢!问题补充：大夫您好:谢谢您的及时回答.我还有一个问题就是,她那样长时间的蹲厕所对胎儿没什么不好吗?(不是坐便)还有就是她可以坐公共汽车出门吗?
答：您好，妇女在怀孕后，特别是怀孕早期，常常出现食欲不好、偏食、轻度恶心、呕吐、全身无力、头晕等现象。这些反应一般在清晨稍重，多数对正常生活没有多大的影响。但有少数妇女在怀孕早期恶心、呕吐严重，不能进食、进水，更重者出现血压下降、体温升高、黄疸，甚至昏迷。　 　　如出现以上情况怎样办呢？　 　　(1)早孕反应轻者，无需治疗，3个月后症状自然消失。　 　　(2)严重到不能进食、进水者应该到医院，查一下尿是否出现酮体阳性，必要时应输液，补充一定量的葡萄糖、维生素及水分。　 　　(3)最重要的是对怀孕要有心理准备。国外许多学者通过研究证实，早孕反应与孕妇的情绪关系非常密切，怀孕后心态正常、情绪稳定的人反应就小。未来的母亲怀孕后的心理是既高兴又担心，往往因为是第一次怀孕，担心的事多一些。如怕自己身体不能胜任；怕胎儿发育不好；怕万一这时生病了不能用药怎么办；怕家庭经济发生变化；怕自己的地位、人际关系发生变化等。这一系列的担心造成孕妇情绪不稳定。情绪不稳定可以产生早孕反应，此时丈夫的关心是至关重要的。丈夫应当了解孕妇的心理，解决她最担心的问题，往往比最好的良药还好。除了丈夫的关心外，周围的亲属、朋友也应当关心，让孕妇觉得生活在这个家庭和社会环境中非常温暖。孕妇本人更应当认识到，怀孕是正常的生理现象，不必存在恐惧心理，自己将是未来孩子的母亲，家庭中将要增加一名活泼可爱的宝宝，这该是多么高兴的事，这样一来早孕反应也就容易减轻甚至消失了。
早孕反应一般对孕妇和胎儿都没有什么影响，持续一段时间后会逐渐消退。但是，如果发生比较严重的妊娠反应，且持续时间长，这就会给孕妇和胎儿的生长发育带来不良影响。因为严重的厌食、恶心、呕吐会使孕妇摄取不到足够的营养。随着胎儿的长大，需要的营养越来越多，孕妇如伴有脱水和酸中毒、离子紊乱，可直接威胁孕妇和胎儿的生命。
充分休息和睡眠，丈夫给予安慰和支持，接触其思想顾虑。
设法吃些东西以抑制恶心。
避开使你感到不舒服的食物以及气味。
整日要少食多餐。
口服维生素B6 10mg／次，3次／日。
经以上调整仍呕吐频繁者，尤其尿酮体阳性时，则需住院治疗。必要时有可能中止妊娠。
早孕是指受孕后的头三个月（即12周），又叫妊娠早期，这时期是胚胎形成阶段，所以也可称为胚胎期。此期任何损害都可能影响胚胎的正常发育，甚至引起早期流产或先天畸形，因此保证早孕孕妇的健康非常重要。 首先要注意早孕妇女的工作性质和条件，凡是接触有害物质，如汞、苯、谢放射线、噪音等工作环境的，就应申请暂时调离这些工作岗位，以免这些有害因至少影响胚胎发育，造成畸胎。 其次要心情愉快、思想放松。早孕期有妊娠反应（即“晨吐”现象）者，只要正确对待处理，一般3个月后会逐渐恢复正常。为了避免或减少恶心、呕吐等胃肠道不适，可采用少吃多餐的办法，注意饮食清淡，不吃油腻和辛辣食物，但一定要坚持进食，否则会影响孕妇健康，也不利于胚胎发育。孕妇可以吃些带酸味的食品，如杨梅、柑桔、醋等，以增加食欲，帮助消化。有时也可服用一些复合维生素B和维生素C或钙剂，以补充其营养。维生素B6可能减轻妊娠反应。不能乱服“止吐药”、“秘方”或“偏方”等，以防发生不良后果。 早孕期注意避免感染，特别是病毒性感染。早孕孕妇若患风疹，就会导致胎儿先天性心脏病、小头畸形、神经性耳聋、智力障碍等。如果妊娠早期孕妇患了严重感冒，可引起胎儿唇裂、巨细胞包涵体病毒、乙型肝炎病毒等都可以使胎儿流产、畸形等，所以早孕的孕妇要注意卫生，少上街或串门，避免接触有病的人群，防止传染各种疾病。一旦有病，应去医师处诊治，说明自己已怀孕，不能自行滥服药物，一定按医嘱治疗。 另外，家族成员要关心早孕妇女，尤其丈夫要体贴妻子，早孕期不宜行房事，以免引起流产，帮助孕妇摆脱妊娠反应的困扰，顺利渡过早孕阶段。
妊娠20周以后，胎死宫内称死胎。胎死宫内4周以上有引起凝血功能障碍之可能。胎儿在分娩过程中死亡者称为死产，亦属死胎之一种。
（一）病史
1.询问胎动消失的时间及子宫不继续长大、乳房变软、胀感消失的大概时间。
2.有无乏力、低热、恶寒、口臭、食欲不振、腹部下坠及体重下降等。
3.询问有无导致胎盘功能障碍的疾患，如过期妊娠、重症妊娠高血压综合征、高血压、糖尿病及慢性肾炎等。
（二）体格检查：宫体小于妊娠月份，张力小，听不到胎心、胎动。若为慢性疾患所致，可查到相应的体征。
（三）辅助检查
1.多普勒听诊仪听不到胎心音，可协助诊断。超声波检查时无胎心、胎动反射。如胎儿死亡过久时还可看到胎头塌陷。
2.X线摄片：胎儿死亡1～2天后，可发现胎体内有气体积聚征象，早期多见于心脏、主动脉、下腔静脉及门静脉内。以后随着胎儿组织的浸软，可见颅缝重叠，脊柱正常生理弯曲消失，各肢体骨骼散乱，失却生理状态。
3.妊娠晚期，24小时尿E3值
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