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　　由于每个准妈妈身体状况的差异和现实医疗条件的参差不齐。关于怀孕期间能不能服用药物这个问题，最近时常有准妈妈来咨询南老师。其实在孕期是可以用药的，但是这当中有很多禁忌和注意事项。今天南老师就来和大家聊一聊关于在孕期如何安全合理的用药。准妈妈都了解一下，以备不时之需。
　　用药原则
　　合理的用药可以治疗疾病，不当的用药也可以带来危害。妊娠期间的用药既要对孕妇无不良影响，还必须保证对胚胎、胎儿和新生儿无不良影响。因此，产科用药要将母婴安全放在首位，一定要合理用药。即根据孕妇所患疾病的具体情况，正确选择对胚胎、胎儿无害，又对孕妇所患疾病最有效的药物。因人而异地制订治疗方案，特别强调随着病情变化应及时更换药物。
　　能用一种药物，就避免联合用药；能用疗效肯定的药，就避免使用尚难确定对胎儿有无不良影响的新药；能用小剂量药物就僻免便用大剂量药物。若妊娠早期因孕妇病情需要必须使用对胚胎、胎儿有害甚至可能致畸的药物，则应该失终止妊娠然后再用药。
　　中药禁忌
　　中成药：
　　禁用牛黄解毒丸、大活络丹、至宝丹、六神丸、小活络丹、牛黄清胃丸、牛黄清火丸、伤湿止痛膏、复方当归汪射液、苏合香丸、十滴水、云南白药、三七片、益母膏、晴香壮骨膏、七厘散、小金丹和百降丹等。
　　慎用藿香正气丸、防风通圣丸、牛黄上清丸、蛇胆陈皮末、胆石通、气滞胃痛冲剂、木香顺气丸、香砂养胃丸、大山楂丸和麻仁润肠丸等。
　　饮片：
　　禁用附子、乌头、水银、巴豆、芫花、大戟、水蛙、商陆、蜈蚣、雄黄、雌黄、牵牛子、麝香、牛膝、牛黄等。
　　慎用生大黄、芒硝、甘遂、三棱、生南星、刘寄奴、皂角刺、生五灵脂、穿山甲、射干、凌霄花、茅根、木通、通草、薏苡仁、赭石、桃仁、愧花、蝉蜕、丹皮、干姜、肉桂、半夏等。
　　不能单独使用当归、红花、蒲黄、苏木、枳实、槟榔、厚朴、川椒、滑石和郁金等
　　相对禁忌
　　妊娠期患病不可盲目用药，要及时在医生指导下合理选用药物进行治疗。
　　月经周期正常的女性，在停经10天内用药问题不大，不必恐慌；在10一100天（三个月之内)胚胎发育较快，对药物很敏感，最好别用；在3个月以上，除中枢神经系统外胎儿的各个系统基本发育完成，用药对胎儿的影响就会大大降低。如果遇到孕期误服药等情况，最好尽早到大医院产前诊断中心，将详细的服药时间和服药数量提供给医生。
　　绝对禁忌
　　氨基苷类抗生素(如庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素等}对胎儿听力及肾脏有损害。
　　四环素类抗生素(如四环素、土霉素、强力霉素、甲烯土霉素等)容易经胎盘进入胎儿体内，孕早期可致胎儿畸形、四肤发育不良及小肢畸形，孕中期可致牙蕾发育不良，从而使乳牙呈棕黄色及牙釉质发育不良，恒牙发育也受影响，易造成龋齿，孕后期可引起肝、肾损害。
　　喹诺酮类(如吡哌酸、氟哌酸、氟啶酸、氟嗪酸等)在动物实验中可引起幼崽关节发育受损，虽然在人尚无这方面的证据，应用此类药物时也应谨慎。
　　磺胺类(磺胺甲基异恶唑等)容易通过胎盘进入胎儿体内，与血浆蛋白结合，而将胆红素替换出来导致新生儿黄疸；甲硝唑类药物容易通过胎盘进入胎儿体内，动物实验有致畸作用，尤其是妊娠头3个月，组织器官形成时期更是危险，所以不宜应用。
　　孕妈妈，准爸爸都担心妊娠期间用药会影响到胎宝宝的生长发育，但却常常忽略了疾病本身对胎宝宝的影响。一味地拒绝使用药物治疗，甚至不到医院就诊这样很可能延误孕妈妈的病情。
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孕期及哺乳期的用药安全问题
经常有人咨询怀孕后用了某药，不知会对宝宝产生什么影响。首先，应仔细看药物说明书是否写有孕妇禁用、慎用；若是，回忆末次月经、用药时间，判断用药孕周。孕早期是致畸的敏感时期。如果用药在孕一个月内，药物的危害是全或无的影响，要不危害很大，流产了，要不没有影响到，留下來了，可以顺其自然；如果是孕一个月后用了孕妇禁用的药物，则这个孩子存在胎儿畸形的风险，但不是绝对的，特别则需要和家人权衡风险，如果不要这个孩子，有药流或人流的风险，如药流不全、人流不全、子宫穿孔、人流综合症、继发宫腔粘连、宫颈粘连、闭经、孕……要不要这个孩子，得当事人自己做决定，妇产科医生仅是提供专业知识和参考意见。
孕中晚期或哺乳期用药，也是需要谨慎的，因为很多物质都是可以通过胎盘屏障，直接进入宝宝的血液。哺乳期有一些药物会通过血乳屏障，通过乳汁进入宝宝消化道。但是并非所有的药物都不能用。最好是无论开什么药前都要告知医生自己处于孕期或哺乳期，选择安全的药物。
准妈妈或新妈妈们在孕期或哺乳期用药时，往往不是过于恐惧，就是过于大意。其实，只要清楚地了解用药的原则，药物对妈妈自身及宝宝来说，也可以是安全、有保障的。首先我们要知道，妊娠期用药安全分级和哺乳期药物安全分级，这样才能知己知彼，百战不殆。
妊娠期用药安全分为A、B、C、D、X五个级别。目前已被证实对胚胎有影响的药物，包括抗癫痫药物、某些精神科用药、某些特别种类的抗生素等等，这些药物被证明直接对胚胎有影响，而其他药物影响虽不明显，但仍要谨慎使用。一般医师都有“药物手册”，其中记载各种用药的分级和对胎儿的影响，其分类如下。
A级：目前临床实验证实对胎儿无害。
B级：动物实验证实对胎儿没有致死性的或不良的反应，人体实验尚无报告。
C级：动物实验证实对胎儿有不良的反应，人体实验尚无报告，但必要时可用。
D级：目前临床实验证实对胎儿有不良的影响，但在危及母体生命情况下可用。
X级：目前临床实验证实对胎儿有不良的影响，绝对禁止使用。
哺乳期用药安全等级，将常用药物分为L1、L2、L3、L4、L5五个等级，L1、L2级药物可安全服用，L3、L4级药物慎用，L5级药物禁用。如何知道药物在哺乳期对婴儿的安全性，可以咨询专业的医生，或者求助于专业的网站或APP（例如
“丁香园用药助手”）。
准妈妈和新妈妈们一定要记住以下12条孕期及哺乳期用药原则：
原则1：任何药物的应用，均应在医生的指导下服用，切勿自行购买服用。
原则2：若有服药，应养成记录用药(药名)的习惯，以便需要时能明确地提供所服的药物名称，以评估药物对胎儿及哺乳是否造成影响及影响程度。孕期及哺乳期养成收集和保管所服药物的包装盒和药物说明书的习惯则更加。
原则3：若因患甲状腺功能异常、癫痫、系统性红斑狼疮等特殊疾病而需要长期服药者，应先告知医生，并向医生咨询，切勿因为计划怀孕或已怀孕、因为哺乳而自行停药，以免影响原有的疾病致病情恶化。
原则4：定期做产前检查，以了解胎儿的状况。
原则5：服用药物时，应注意包装上的“孕妇及哺乳期女性慎用、忌用、禁用”等字样。
原则6：切忌听信偏方、秘方而滥用药物。
原则7：能少用的药物绝不多用；可用可不用的药物，则不要用。不得不用的药，需要在医生的指导下使用。
原则8：当两种以上的药物有相同或相似的疗效时，就考虑选用对宝宝危害较小的药物。
原则9：能单独用药就避免联合用药，能用结论比较肯定的药物就不用比较新的药。
原则10：禁止在孕期用试验性用药，包括妊娠试验用药。
原则11：孕期用药必须注意孕周，严格掌握剂量、持续时间。坚持合理用药，病情控制后及时停药。哺乳期用药一定要注意药代动力学和药物代谢周期，注意停哺乳的时间。
原则12：怀孕前、孕期及哺乳期，若遇任何用药的问题，都应向专业的医生或药师做咨询。
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以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。【实用贴】准妈妈生病别抗着，孕期安全用药全攻略。
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孕妈妈们在孕期用药时，往往不是过于恐惧，就是过于大意。其实，只要清楚地了解用药的原则，药物对孕妈妈自身及胎儿来说，也可以是安全、有保障的。我们要知道，妊娠期用药安全分级。
& && & 妊娠期用药安全分为A、B、C、D、X五个级别。目前已被证实对胚胎有影响的药物，包括抗癫痫药物、某些精神科用药、某些特别种类的抗生素等等，这些药物被证明直接对胚胎有影响，而其他药物影响虽不明显，但仍要谨慎使用。
& && &一般医师都有“药物手册”，其中记载各种用药的分级和对胎儿的影响，其分类如下。
A级：目前临床实验证实对胎儿无害。
B级：动物实验证实对胎儿没有致死性的或不良的反应，人体实验尚无报告。
C级：动物实验证实对胎儿有不良的反应，人体实验尚无报告，但必要时可用。
D级：目前临床实验证实对胎儿有不良的影响，但在危及母体生命情况下可用。
X级：目前临床实验证实对胎儿有不良的影响，绝对禁止使用。
　& & 孕期尽量选择A类和B类药。
& && & 属于A类的药物比较少，有左甲状腺素、叶酸、孕期多种维生素等；
& && & B类的药物有青霉素类以及头孢类抗生素等；
& && & 60%以上的药物划分入C类，属于既不能排除有危害，但同时潜在的益处又超越潜在的危害。
& && & 但对于严重的疾病，孕期是否用D类药应权衡利弊，例如用于治疗癫痫的苯妥英；
& && & 孕期应该绝对禁止使用X类药。例如用于治疗痤疮的异维甲酸就属于X类。它可使胎儿发生中枢神经系统、面部以及心血管等多种器官异常。
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12条孕期安全用药原则：原则1：任何药物的应用，均应在医生的指导下服用，切勿自行购买服用。
原则2：若有服药，应养成记录用药(药名)的习惯，以便需要时能明确地提供所服的药物名称，以评估药物对胎儿是否造成影响及影响程度。孕期养成收集和保管所服药物的包装盒和药物说明书的习惯则更加。
原则3：若因患甲状腺功能异常、癫痫、系统性红斑狼疮等特殊疾病而需要长期服药者，应先告知医生，并向医生咨询，切勿因为计划怀孕或已怀孕而自行停药，以免影响原有的疾病致病情恶化。
原则4：定期做产前检查，以了解胎儿的状况。
原则5：服用药物时，应注意包装上的“孕妇慎用、忌用、禁用”等字样。
原则6：切忌听信偏方、秘方而滥用药物。
原则7：能少用的药物绝不多用；可用可不用的药物，则不要用。不得不用的药，需要在医生的指导下使用。
原则8：当两种以上的药物有相同或相似的疗效时，就考虑选用对胎儿危害较小的药物。
原则9：能单独用药就避免联合用药，能用结论比较肯定的药物就不用比较新的药。
原则10：禁止在孕期用试验性用药，包括妊娠试验用药。
原则11：用药必须注意孕周，严格掌握剂量、持续时间。坚持合理用药，病情控制后及时停药。
原则12：怀孕前或孕期，若遇任何用药的问题，都应向专业的医生或药师做咨询。（以上内容摘自北京协和妇产科医生章蓉娅科普内容）
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孕早期用药全或无反应& && & 不少才知道怀孕的妈妈在论坛发帖，因为一些小病吃了药，或者单位组织体检，自己或者老公照了X光，过了一段时间才发现意外怀孕了，这真是一个让人又喜又惧的消息！
& && & 去医院问一声，不靠谱的想都不想就会建议你打掉宝宝；靠谱的通常会想着去查查药品说明书，但中国的药品说明书上只是标明“禁用”或者“慎用”，这些警示并不意味着孕妈妈吃了这些药胎儿一定会畸形，可有时医生为了保护自己，可能就会直接建议吃过这类警示药品的孕妈妈打掉。这样做真的对吗？
& && & 事实上，国外大量的临床证据表明，孕早期（这里特指孕4周之前，也就是从末次月经第一天开始往右数28天的时间内）用药或者接受了X光照射，对肚子里宝宝的影响只有两个结果：第一种是宝宝接受了全部不利影响，自然流产；第二种是宝宝没有受到不利影响，自然正常生长下去。
& && &这就是目前国际上公认的孕早期“全或无效应”理论。
全或无效应：在怀孕很早期，不慎用了药或者接触了X射线，从末次月经第一天开始算4周内的用药或者接触放射线对腹中宝宝的影响是#全或无效应#，即如果影响到胚胎，那孩子就会流产存活不下来，而能留下来的就没事。若先兆流产就不要保胎、让胚胎自己流产掉；若宝宝健康成长，就可以继续怀孕。对于那些吃紧急避孕药但还是怀上宝宝的父母，这些孩子并不是非人流掉不可
————培儿屋儿科医生、北京协和章蓉娅、龚晓明医生等众多专家的一致观点
& && &当然，强调一点，即便孕前的检查都正常，现在出生孩子的畸形率也仍然是在2%左右，我们只能排除初期用药的因素，但是不能避免其它不可预测的因素。& && && && &&&& && && && && && &&&————龚晓明医生
& && &但是即时如此，对于计划怀孕以及备孕中的夫妻，为了避免因吃药或者照射X光导致自然流产情况的发生，应该在每次吃药或者照X光前做是否怀孕的检测，确认没有怀孕再照X光。还有，保险起见，照过X光的3个月内应该避免怀孕，包括男女双方。
& && && && && && && && && && && & ————摘自冀连梅《只有医生知道》
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孕妈妈、备孕妈妈必须远离这些药
在孕早期，99%的药物都适用于楼上提到的“全或无效应”，未必会给胎儿带来伤害，但是不容忽视的是，确实存在几种不适用于这个理论的特例药物：这些药物包括利巴韦林、异维A酸（曾用名：异维甲酸）以及预防麻疹、风疹、腮腺炎的疫苗。
1、即使接触了1%的利巴韦林，也存在致畸风险。
& &&&目前利巴韦林在国内的滥用相当严重，就小娟所知的，各大医院对付小孩感冒、口腔疱疹、包括孩子每天入园晨检都有不少幼儿园给孩子口腔预防性用利巴韦林喷剂。
& && & 美国食品药物管理局关于这个药有严重副反应的警告，其中第一条就是：对胎儿有致畸性！即使接触低至1%的治疗剂量也会产生明显的致使胎儿畸形的可能性。因此育龄女性及其性伴侣都应该在使用这个药的6个月内避免怀孕。怀孕中的医务人员也应避免为病人操作利巴韦林的雾化吸入。
& && &目前还有一种利巴韦林滥用的现象不容忽视，及时孕妈妈不直接使用药物，也可能会从别的途径接触到，某些幼儿园为了预防手足口病，在每天晨检给小朋友们喷利巴韦林。这是让人非常震惊的事情，利巴韦林不是预防性药物，不能像疫苗一样预防疾病，同时也可能会对小朋友的健康带来伤害。另外幼儿园里已经怀孕的老师和备孕的老师，不知道这种药对他们以及宝宝的潜在危害，每天给孩子们喷这种药，会给她们带来灾难性的危害。不仅如此，这种滥用还会造成另外一种伤害，在幼儿园喷了利巴韦林的小朋友回家后，如果密切接触了正在备孕或者已经怀孕的妈妈，都可能会对胎儿造成影响。
2、口服异维A酸类祛痘药后，需避孕3个月。
& && &异维A酸类药物是治青春痘的药物之一。是维生素A的衍生物，在全球已经上市20余年，是治疗青春痘的有效要我。包括口服制剂异维A酸胶丸（曾用名：异维甲酸）和外用制剂维A酸（曾用名：维甲酸）、异维A酸盖雷耀有明确致畸胎作用，可导致胎儿自然流产或者新生儿先天性缺陷，包括神经畸形、颅面部和心血管畸形等。
& && &育龄期女性，不得不口服异维A酸时，服药3个月内不能怀孕，外涂维A酸药膏时，停药的时间可以稍微短点，但也需要停药1个月以后才可以考虑怀孕。
3、接种麻疹、风疹、腮腺炎疫苗，3个月内不宜怀孕。
————以上均摘自冀连梅《只有医生知道》
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孕期用药常见问题Q & A
如下内容摘自和睦家药师冀连梅微博科普文章《和睦家药师谈孕期用药》
Q1、孕期的安全用药原则有哪些？A：孕期用药原则有三：◎没有任何一种药物对胎儿是绝对安全的，只有药物对母亲的益处大于对胎儿的危害时才考虑用药，若可能，在妊娠前三个月内应避免使用任何药物。◎不得已必须使用时，应尽可能选择临床使用时间长的安全药物.◎使用药物时选择最小有效剂量，最短有效疗程。& && & 强调“临床使用时间长”是因为药物对胎儿的作用可能与预期发生在母体身上的作用不同，这种不同在长期的临床使用中才可能被发现。比如“反应停”这个药，上市之初曾作为孕早期止吐药使用，但对胎儿的影响是引起胎儿多肢体畸形。“反应停”在临床中作为止吐药使用了很长一段时间，出生了一批手脚形如海豹一样的可怜宝宝后，人们才发现这个药物的致畸作用，这是医疗史上有名的药害事件。强调“安全”是指尽量选择使用美国FDA孕期安全分类为A类或B类的药物。
Q2、妻子孕三周了，刚查出来患有甲亢，医生开了丙基硫氧嘧啶，每天6片，请问这药对孩子有多大影响？A：控制不好的甲亢对胎儿的影响会更大，因此权衡风险受益，孕期建议积极治疗甲亢。丙基硫氧嘧啶是妊娠前期(前三个月)的首选药物，他八挫是妊娠中后期的首选药。
Q3、我是一位准妈妈，怀孕17周，上周三开始嗓子疼，过两天就感冒了，流鼻涕，咳嗽，吃过几袋同仁堂的感冒清热颗粒，不见好，怎么办？很是发愁。A：感冒是一种可以自愈的疾病，病程一般一周左右，通常可以自愈。绝大多数属于轻症，多喝水，多休息就可以恢复健康，孕期不建议用药。对于持续高烧不退的感冒，由于高烧可能会对胎儿造成更大危害，因此可以选用FDA分类为B的老药“对乙酰氨基酚”退烧。
& && &鼻塞严重可以通过吸入热水蒸汽进行缓解，也可以选用安全的生理性海水盐鼻腔喷雾器护理。嗓子疼可以选择淡盐水漱口，也可以吃对乙酰氨基酚缓解嗓子疼。咳嗽可以通过多喝水以及睡觉时抬高床头30-45度角的方式缓解。普通感冒不要使用抗生素，也应尽量避免使用强力的止咳药水以及多种成分组合在一起的复方感冒药(如泰诺、白加黑、日夜百服宁等复方制剂)。
Q4、孕期补牙的主要风险是什么？A：补牙需要拍片子，这是风险之一。补牙的过程中也需要使用药物，这是风险之二。补牙有可能造成感染，这可能是对胎儿造成的风险之三。因此孕期补牙需要权衡利弊。
Q5、孕前期，两腮粉刺，平时有便秘。可以用些合适的药吗？A：孕前期尽量通过饮食调节来缓解粉刺和便秘的情况，多吃蔬菜水果等富含纤维的食物。通过饮食调节不能缓解的便秘，可以使用成品的“小麦纤维素”或“纤维素粉”缓解。
Q6、怀孕期间感冒，吃中成药和中药安全吗？药盒上写着“禁忌：尚不明确”，能理解为对孕妇无害吗？A：药盒写“禁忌：尚不明确”表示没有实验数据，中药也是药，没有安全数据就存在安全风险，不能理解为对孕妇无害。
Q7、怀孕31周的时候，因家庭关系，被迫吃下一颗米非司酮，32周做过系统B超，没有发现什么问题，请问对孩子的智力有影响吗？A：米非司酮是孕早期用于终止妊娠的药，孕后期服用B超没有发现问题，应该不会影响太大。
Q8、<font color="#W妊高症，血压基本平稳，偶尔超140/90，医生配了盐酸拉贝洛尔片，1天2次1次2片，请问该药是否影响哺乳，影响的话是否生产后可以停药，停药多久可以哺乳？A：拉贝洛尔是孕期和哺乳期都可以选用的药物，不影响哺乳。
Q9、孕期用鼻炎激素类喷雾对胎儿有影响吗？A：孕期鼻炎首选色甘酸钠滴鼻剂，如不能缓解，选用激素类喷雾剂，一般首选布地奈德。如果你孕前一直使用别的鼻炎激素类喷雾的话也可以继续使用，不一定非得换成布地奈德。激素喷鼻剂这类药是孕期B类或C类的药物，也是鼻炎患者孕期最常使用的药物，对胎儿影响不大。
Q10、孕期贫血比较严重，可以服用多糖铁复合物胶囊吗？A：孕期贫血可以在医生的指导下服用多糖铁复合物胶囊补铁。
Q11、孕妇局部湿疹可以擦复方醋酸氟轻松酊吗？其他药膏都没有效果，只有擦这个才不会继续出水。这类药对胎儿有影响吗？A：取决于湿疹的部位和面积。如果是小面积，皮损部位不在口周、眼周、生殖器等粘膜周围的话，短期使用可以。
Q12、这两天感冒，一开始嗓子疼，近两天咳嗽，有白色稀薄痰液，鼻塞，流鼻涕等症状，无高热。除了多喝水和休息之外，可以吃什么药吗？主要怕咳嗽对胎儿有影响。A：孕前期感冒咳嗽不严重的话尽量避免吃药，孕中后期可以吃些枇杷膏止咳。
Q13、请问AHA类果酸的护肤品是否要准备怀孕前就停用呢？应多久前停用。另外，过敏性鼻炎孕期是否可以吃扑尔敏？A：果酸类护肤不熟。异维酸类的药物需要准备怀孕前三个月停用；利巴韦林等抗病毒药在准备怀孕前6个月就要停用。包括家庭成员也不能在6个月期间服用利巴韦林。过敏性鼻炎孕期可以服用抗组胺抗过敏药，其中扑尔敏、苯海拉明都属于临床使用时间比较长的B类药物，孕期相对安全。
Q14、怀孕三个月时发烧，吃了一次扑热息痛，会影响胎儿吗？A：扑热息痛的有效成分就是对乙酰氨基酚，商品名也叫必理通、泰诺林等，是临床使用时间很长、孕期分类为B类的老药，孕期使用相对安全，不会有太大影响。
Q15、孕期可以使用的抗生素包括哪些？孕期避免使用的抗生素包括哪些？A：孕期可以使用的抗生素包括：头孢类、青霉素类、阿奇霉素、克林霉素。孕期应避免使用的抗生素包括：四环素类、多西环素、克拉霉素、依托红霉素、喹诺酮类(如环丙沙星)、氨基糖苷类(如阿米卡星)。
Q16、怀疑或已证实对人类有致畸作用的药物有哪些？A：怀疑或已证实对人类有致畸作用的药物：金刚烷胺，利巴韦林，阿卡波糖，罗格列酮，那格列奈，XX他汀类，XX普利类，XX沙坦类，华法林，麦角胺，锂剂，酮咯酸，睾酮，乙烯雌酚，异维A，维甲酸，异维甲酸，阿达帕林，鬼臼毒素，所有用于放疗化疗的抗肿瘤药，以及麻疹，缝针，腮腺炎减毒活疫苗(这些减毒活疫苗对健康的幼儿和承认不会有影响，只是对孕妇孕育的胚胎可能产生致畸作用)。
Q17、我是9月27日末次月经，我的正常周期是24天，在10月8号至12号服用的左西替利臻，在10月8号到15号涂了敏力消和丹皮酚的药膏，不知道对胎儿有没有影响，在矛盾中，不知道该不该要。
A：卵子受精后1周(产科医生计算孕周的话此时是孕3周)在子宫着床、受精2周(孕4周)形成胚泡。这一阶段胚胎组织尚未分化，药物产生的影响除了自然流产之外，并不引起致畸。故在怀孕前或孕4周前服用药物，绝大多数情况要么流产，要么不会对胎儿有太大的影响，不必过分担心；
& && &卵子受精后3-8周(孕5-10周)是大多数器官分化、发育和形成的阶段，也是最容易受药物影响而发生严重畸形的阶段。因此这一阶段一定要尽量避免使用药物，不得已用药时，要在医生指导下谨慎用药；
& && &受精8周(孕10周)以后至受精14周(孕16周)仍有一些结构和器官尚未完全形成，使用某些药物后也可能会造成某些畸形，比如腭裂，生殖器畸形；
& && &受精14周(孕16周)以后神经系统，生殖系统以及牙齿仍在继续分化，药物对胎儿的影响可能会是神经损伤或牙齿骨骼发育异常等。孕晚期胎儿的毛发在继续分化，使用某些药物(如米诺地尔)，可能导致新生儿多毛症。
Q18、中国孕期安全用药也要美国一样有分类吗？
A：中国孕期安全用药没有分类。目前中国有关孕期药物使用的经验均来自动物试验，对于在动物身上有明确致畸的药物，中文药品说明书标注“孕妇禁用”；对于不能肯定致畸的药物，中文药品说明书标注“孕妇慎用”。这种宽泛的标注常常会与FDA的分类产生冲突。比如妇产科孕期常用的抗生素甲硝锉阴道泡腾片，FDA的分类是B类，可以孕期使用，而中文说明书标注的是禁用。当出现这种冲突时，最好的解决办法是在医生的指导下，参考国外更多新的临床数据使用药物。
Q19、孕妇可以接种流感疫苗吗？有医生推荐。但网上说法不一。
A：以前美国疾病控制中心(CDC)不建议孕期头三个月打流感疫苗，但现在基于更多的临床数据支持，以及考虑到孕妇是流感的高危人群，美国CDC和美国妇产科协会建议整个个孕期都可以打，供大家参考。
Q20、我现在孕八周，妊娠反应非常严重，几乎是吃了东西就反胃吐出来，请问有什么方法可以减轻孕吐？
A：细嚼慢咽少食多餐，别让胃太饱，也别让胃太空。远离拥挤空间，人群密集的地方，远离餐馆厨房卫生间菜市场等有刺激性气味的地方。若仍然不能改善，可以在医生指导下使用维生素B6。
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感冒，总体上分为普通感冒和流行感冒，在这里先讨论普通感冒。普通感冒，祖国医学称&q…
　　我们常常会在药品的说明书里看到&孕妇慎用&这四个字，但是医生开的药里面，偶尔也会出现这些字眼。孕妈吃了这些药，对会有什么影响呢?如果孕妈咪生病了，应该如何科学用药?面对那么多的孕期用药禁忌，你不免担心和困扰。
　　为了解除这些疑惑，在此，我们请来妇产科专家吴颖元，为各位孕妈们剖析真相，让你过个安全舒适的孕期。
　　孕妇与用药
　　1、孕期感冒能吃药吗，对是否有影响?
　　Q1：我怀孕17周了，如今感冒了，就是鼻子塞，喉咙痛，请问医生我可以吗?能吃药吗?
　　A1：孕妇在孕期身体抵抗力会大大下降，此时，也是最容易侵入的时候, 孕妇孕期患病更应该认真对待，积极，权衡利弊，合理用药。孕妇孕期用药颇有讲究，而且孕期各阶段的用药禁忌有所不同，医生会结合实际，按照&对妊娠的危险等级分类&用药。孕妇患了感冒，切勿滥用抗生素。一般轻度感冒，无需特殊冶疗，只要加强护理，注意休息，多喝开水，感冒多会自愈。在感冒加重伴有发热的情况下一定要前往就诊，是要根据情况适当服用药物，避免病情发展越来越严重，在医生的指导下服用药物，尽量避免服用对胎儿有损害的药物。
　　Q2：我现在怀孕已经37周了，可是从怀孕开始，感冒就一直没好利索。结果上个月去验血，医生说有点支原体感染。这几天感冒现象又严重了，也不知道可不可以吃药。对孩子会不会有影响。一直流鼻涕，晚上都喘不上气来了，该怎么办啊?麻烦吴医生解答一下。
　　A2：您好，您这种情况已经合并有支原体感染，并且病情在不断加重，您最好还是遵医嘱用药，37周，很多药物对胎儿是没有影响的。
　　2、孕妇轻度感冒如何处理?
　　Q：我老婆怀孕刚刚三个月，天冷了可能是晚上起夜的时候感冒了，症状是鼻塞流鼻涕，我现在很担心。因为有过一次意外流产，这次怀孕我心里老是害怕，希望医生帮忙指导一下，如何妥善治疗?
　　A：你好，轻度感冒可以不进行特殊处理，一般对胎儿的健康影响不大，如果感冒症状较重，合并发烧的话，需要及时就诊，在医生的指导下选择对胎儿影响较小的药物进行治疗。
　　3、感冒高发季节，孕妇如何远离感冒?
　　Q：吴主任，我体质虚，每次到感冒告发季节，都容易中招，现在查出来怀孕2个月了，又到了感冒高发季节，你能不能教我几招，让我孕期尽可能远离感冒?
　　A：1、提高自身免疫力;2、科学合理安排饮食;3、减少感染途径。
　　不知道怀孕但用药对胎儿的影响
　　1、紧急避孕药对胎儿有害吗?
　　Q：我是在怀孕前一个多月服用了紧急避孕药。现在己经怀孕4个月了，听朋友说怀孕前用药也对胎儿很有害，是这样子的嘛，真的好害怕啊，我该怎么办啊?
　　A：紧急避孕药的避孕效果并非百分之百，仍有一定的失败率。一个月不能反复地服用紧急避孕药，紧急避孕药一年之内最多服用3次，否则会给女性带来一些生理上的副作用，比如月经不调、呕吐等，还有更严重的后果，那就是造成内分泌的失调，影响排卵的质量，这就有可能会导致胎儿畸形。因此，如果一年之内经常吃避孕药，即便怀孕当月没有吃，也可能导致胎儿畸形。
　　临床上，药物对胎儿的影响表现为&全或无现象&，即药物对胎儿有毒害，胎儿将停止发育或出现流产现象;如药物对胎儿没有影响，胎儿则完全正常，不影响后续发育。从同房到受精卵着床一般需要7-9天的时间，受精卵着床是怀孕的标志。而紧急避孕药是在第二天服用的，当时受精卵已结合成功，并在输卵管内游走，这个阶段胎儿生殖系统尚未发育，无须担心女婴男性化问题。因此，偶尔一次服用紧急避孕药，对宝宝的影响几乎没有。
　　2、吃了去热止痛药对胎儿有影响吗?
　　Q1：我不知道自己怀孕了、吃了头胞、人工牛黄，最重要的是吃了对乙酰氨基酚片，是孕妇慎用药，吃了四颗，还吃了一颗去痛片也是慎用的、过十几天就用试纸试没想到怀孕了、小孩可不可以要阿!我该怎麽办!请问医生了。
　　A1：首先确认药物是受精前服用的。妊娠早期被认为是药物致畸作用的敏感期。受孕前口服上述药物，时间不长，剂量不大，不会有影响，这孩子是可以的。
　　Q2：医生，当时我不知道自己已经怀孕4周多3天，感冒了就食复方感冒灵片8片和咳特灵胶囊3粒，这样会影响到BB发育的吗?有去问过医生都叫我别要，但是我真的不想这样子，麻烦医生解答下我好吗?
　　A2：妊娠2周内，药物对胎儿的影响表现为&全或无现象&，即药物对胎儿有毒害，胎儿将停止发育或出现流产现象;如药物对胎儿没有影响，胎儿则完全正常，不影响后续发育。所以您在8周复查胎儿宫内情况，如果正常，就无需担忧。
　　备孕期间用药禁忌
　　1、备孕期间上火可以喝凉茶吗?
　　Q：现在正积极准备怀孕，这几天是我的排卵期，但是前几天吃辣的上火，喉咙痒，吃了京都念慈庵琵琶膏和菊花茶还有胖大海，我想问一下会有影响吗?以后怀孕能喝菊花茶和金银花茶或胖大海吗?
　　A：妊娠早期被认为是药物致畸作用的敏感期。受精卵3-8周为胚胎期，从第4周起，胚胎的器官开始发育，并迅速发育至第3个月。此期是器官发育最活跃的时期，也是药物最易干扰胚胎组织细胞正常分化的时期，可能导致胎儿流产、畸形或器官功能缺陷，此期尽可能不用药。所以排卵期服用菊花茶和金银花茶，不会有影响。但怀孕后，一切药物的使用一定要咨询产科医师，在医生的指导下服用。
　　2、备孕期间用药对胎儿有影响吗?
　　Q：你好医生、我正在备孕中、21号同房、22号吃了999感冒冲剂、24吃了治胃痛的氯波必利片、假如备孕成功，对以后有影响吗?
　　A：从同房到受精卵着床一般需要7-9天的时间，受精卵着床是怀孕的标志。在这之前应该不会有影响。
　　3、过敏体质女性备孕要注意哪些?
　　Q：大夫您好!我打算今年怀孕，但我有季节性过敏鼻炎，且每年的8月末9月初比较严重会引起哮喘。前两年一直在打针(每周打两次)进行脱敏治疗，后来因为工作的原因就放弃了。请问我这种过敏体质的人是不是应该避开过敏的那段时间再怀孕?另外如果我近期怀孕了，到8月末9月初那会能用药吗?
　　A：您好，您可以考虑在身体恢复良好的状况下再准备怀孕，当然要避开发病时期。
　　孕早期用药禁忌
　　1、怀孕初期鼻炎能吃药吗?
　　Q：我在怀孕差不多二十多天的时候吃了两顿鼻炎药，是在小诊所配的药，也没有具体的药名，那个时候并不知道怀孕，过了几天才检查出来，好担心对胎儿有影响，有的人甚至说宝宝不能要了，我是第一胎，可怎么办呢?
　　A：可到有资质的医院行产前咨询，定期产检，必要时可行产前诊断。
　　2、孕早期孕吐能吃维生素吗?
　　Q：孕7周+2D，孕吐难受，能吃维生素B6么?去医院，我们那的医生不给开。
　　A：早孕期间出现妊娠反应是正常的，但如果呕吐频繁不能进食，建议您尽快前往医院行相关检查，对症处理。简单服用维生素B6是解决不了您的问题。
　　3、孕妇能用外用药吗?
　　Q1：孕八周时便血，刚开始以为是上火多吃纤维素就行了，没想到维持一周的时间，去医院检查医生说是肛裂，给我开了外用药:太宁乳膏和红霉素软膏，有人用过这些药吗?请问是否安全呢?不用又好不了，用了心里毛毛的，谢谢了!
　　A1：红霉素软膏类属于B类的药物，在一般情况下是可以使用的。但是，可能会对胎儿造成一定的影响，所以，如果需要使用，则有可能需要停止妊娠。
　　Q2：孕妇可以用外用药吗。哪些能用，哪些不能用啊?
　　A2：孕妇用药的时候，有关研究表明，妇女在妊娠哺乳期应慎用外用药，有些药物成分是不适合孕妇用的， 因为一些外用药能通过皮肤吸收进入血液，损害胎儿或乳儿健康。应慎用的外用药有：杀癣净、百多邦软膏(莫匹罗星)、阿昔洛韦软膏、糖皮质激素等等，处在孕期或哺乳期的妇女，无论使用口服药物还是外用药物，都应该在医生的指导下进行，以保证用药安全有效。
　　孕中期用药禁忌
　　1、孕期如何选用补钙、补血药?
　　Q1：老婆现在怀孕6个月要到7个月了，原来医生开的葡萄糖酸钙锌口服溶液和复方胚肝铁铵片。现在医生又新开了阿法林润康。但是原来的药都没有吃完。请问现在可以同吃吗?
　　A1：孕期常规适量补充铁钙是必要的，但不宜过量。
　　Q2：孕妇应该如何选用补血药呢?像含有阿胶能吃吗?
　　A2：首先，请一定先明确贫血原因，不同原因的贫血治疗方案是完全不同，孕妇如果没有贫血，无需特意补充所谓的&补血药&，按常规补充铁剂即可。但地贫患者不能随意补充铁剂。
　　2、孕中期有脚气如何治疗用药?
　　Q：怀孕四个月，有脚气，可用药吗?我想用药可又害怕不好，所以一直都没有用!如果用药会对BB不好吗?
　　A：如果用杀癣净，建议慎用，因为杀癣净的主要成分是克霉唑，临床上多用于治疗皮肤黏膜的真菌感染，如股癣、体癣、手足癣、霉菌性阴道炎等。在动物试验中发现，这种药物对胚胎有毒性作用，因此，孕期应当慎用这类药物。
　　3、孕妇口腔溃疡能用药吗?
　　Q：请问孕妇患了口腔溃疡可以用药吗?可以服用什么药呢?
　　A：孕妇患了口腔溃疡，一定要找口腔科医师就诊，因为反复发作的口腔溃疡，也有可能是一种癌前病损，有癌变可能。在口腔科医师指导下进行处理。孕妇平常应注意保持口腔清洁，常用淡盐水漱口，戒除烟酒，生活起居有规律，保证充足的睡眠。少食辛辣、厚味的刺激性食品，保持大便通畅，保持心情愉快，避免过度疲劳，饮食要清淡，多吃水果、新鲜蔬菜，多饮水等等，以减少口疮发生的机会。
　　孕晚期用药禁忌
　　1、担心早产，用药物控制生产时间是否合理?
　　胎儿34周+3时头已入盆，现在已经36周了，肚子时常发硬，还时常一阵一阵的疼，医生让休息，担心早产想得到怎样的帮助：现在不想生，如果用药拖延生产日期，会不会对胎儿不好?
　　你好，根据中华医学会妇产科学分会产科学组推荐的《早产的临床诊断和治疗推荐指南》，对孕周34周的早产患者可顺其自然，无需医疗干预。孕期晚期有生理性宫缩，并不会导致早产。
　　2、药物上写着孕妇慎用的药，还能用吗?
　　怀孕28周，前几天伤风，没有吃药，一直忍着，去医院做孕检化验血常规时，医生说我身体有炎症，给我开了头孢克洛缓释胶囊，商品名：申洛。我吃了3次，无意中发现说明书上说此药孕妇慎用!我不敢吃了，怕对孩子不好。可是我伤风还没好，嗓子也疼，还是有炎症，不知道我要是不吃药，对孩子有没有影响，另外吃药对孩子有没有影响。真的很犹豫，希望专家解答一下。
　　受精57天至足月，胎儿多数器官分化已完成，功能逐渐完善，如受有害药物影响，主要导致功能缺陷及发育迟缓。头孢类抗生素属于对胎儿没有明显禁忌症，根据病情需要，在医师的指导下可酌情使用。
　　3、妊娠疾病用药对胎儿有影响吗?
　　怀孕30周混身起妊娠痒疹，长期大面积，外用小儿皮炎清，是否会对胎儿造成影响?成分为苦参、黄连、天花粉、红花、冰片、大黄、薄荷脑。
　　如果妊娠中晚期出现皮肤瘙痒，一定要首先排除妊娠期胆汁淤积综合症，在此基础上才去对症处理，其实大约半数以上的药物特别是中成药对母体及围产儿的影响尚无明确的证据，无法明确药物是否无丝毫影响。
（责任编辑：实习刘素玲）
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