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青少年盘状半月板与正常半月板损伤类型及术后疗效对比分析
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青少年盘状半月板与正常半月板损伤类型及术后疗效对比分析.PDF
官方公共微信先天性半月板
时间： 15:55:37
健康咨询描述：
膝盖疼痛，上楼梯痛，弯曲疼痛先天性盘状半月板
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：该怎样治疗`？治疗费用多少？治疗后应该怎样？（感谢医生为我快速解答——该。）
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病情分析：女，21岁。膝盖痛，上楼痛，弯曲痛，发现盘状半月板。膝关节盘状半月板的发生率与种族密切相关，欧美人发生率低，国人发生率较高；无损伤的盘状半月板不需治疗。盘状半月板损伤导致疼痛、绞锁或关节功能障碍者应手术治疗。该患者已经出现症状，建议早治疗。正常形态的半月板可以增加股骨和胫骨关节面的协调性，传递载荷，吸收震荡，减少接触应力。但是盘状半月板不具备这些作用，不能改变股骨和胫骨关节面的不协调性，局部压强过大，应力集中，使得关节软骨较早出现磨损，而半月板本身也容易出现水平撕裂（可以无明显外伤）。由于盘状半月板的特殊形态，顺应性差，同样外力情况下盘状半月板更容易发生损伤、撕裂。损伤类型与受伤机制有关，也与盘状半月板分型密切相关，完全型盘状半月板更容易发生水平撕裂，而不完全型盘状半月板可出现纵裂、横裂或复杂撕裂。指导意见：膝关节镜下盘状半月板成形术是治疗盘状半月板损伤的最好方法之一，手术损伤小，恢复快，并发症少，可最大限度保存半月板结构和功能。手术一定要住院进行，住院时间，如为无术后配套康复的医院，一般在1周左右。一般术后三天开始术后康复功能训练，以达到更好恢复患肢功能，一般住院在2周余。 北京地区规定术中所用的刨刀头，等离子刀头等一次性手术器械不可重复使用，所以手术费用较高，在左右。但如果采取半月板缝合，由于有线缝合，半月板箭，半月板锚等缝合器的区别，价格差异很大，各种缝合器价格均在余/个，所以价格就贵了。
帮助网友：3513称赞：326
病情分析：盘状半月板是一种少见的半月板畸形，外侧半月板多于内侧。据报告盘状外侧半月板的发生率在日本和韩国患者中为26％，而在其它国家的患者中不到1％；内侧盘状半月板的发生率为0％～0.3％指导意见：丙戊酸钠 0.6-1.2/d,卡马西平 600-1200mg/d费用比较便宜的。生活中注意保护，不要过量活动。
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检查项目体格检查、血液化验
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盘状半月板损伤一定需要手术吗？
状态：就诊前
1、如果盘状半月板且已经三度损伤，保守治疗效果可能有限，至于做不做只能你自己决定。
2、半月板两侧共同发生作用，一侧切除另一侧压力增大，如果你的力量又没有练好，术后发生损伤也是有可能的。
3、骨髓水肿就是你现在的正常现象，一是刚手术后2月，二是半月板有损伤，胫骨上端股骨下端撞击刺激造成的。
4、退变是任何人都会或早或晚出现的现象，就是退行性变化也就是老化。
5、右膝保守问题参考回答1.
6、术式要看情况，这个咱们决定不了，但是能留一定尽量保留。
7、盘状半月板是先天问题，只要你走路，就可能随时发作，对于不运动的你，随便一个下蹲起都可能有损伤，这和是都爱好运动没有必然联系。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
谢谢吕大夫的悉心看完我的问题，然后很耐心回答我的问题，谢谢！
我还有一些问题就是，我右膝（没手术那边）以前什么症状都没有的啊。怎么一下子就损伤那么厉害？你说磁共振照出来会不会有误差的？因为我现在感觉右膝就是会弹响和很轻微的错位，但没有卡锁现象。他报告那里是说考虑三度损伤，意思是说也不一定是三度的对吗？
还有我刚才问的第三条问题：双侧股骨下端、左侧胫骨上端骨髓水肿？？是不是说我右膝也是水肿？但是我目测是没有肿胀现象的。
状态：就诊前
真情寄语：
送一束美丽的鲜花给您，感谢您的无私帮助。
你需要根据你的症状判断损伤程度，最直接的就是疼痛感，经常疼痛就属于严重，基本无痛不影响活动就不算严重。骨髓水肿未必整个关节都肿。核磁误差不会很大，这个检查敏感度很高。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
骨髓水肿需要吃点什么药呢？今天我去医院的大夫问了我以前的一些症状。（吃药容易过敏）没给我开药呢。没吃药疼痛会慢慢消肿吗？还有最后一个问题就是：外侧半月板前后角相连呈“蝴蝶结样”改变，后角增厚这些是先天的还是后天变性了？你觉得我现在是应该手术了，还是更深入检查一下好呢？我现在真的是迷茫死了，家人都没有告诉怕他们担心。自己想着先调理一下，但是又怕恶化！
状态：就诊前
真情寄语：
送一朵美丽的鲜花给您，感谢您的无私帮助。
骨髓水肿不用特意吃药，自己慢慢消。半月板这些表现应该更多先天的情况，手术与否你还要自己拿主意，我不是说了，对你影响大且不能通过保守治疗缓解，就需要手术，如果能够缓解并稳定保持良好状态，就不用做，自己做决定，没有谁能够忽悠你直接手术。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
好的，非常感谢吕大夫。
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
吕铮大夫的信息
运动创伤的术后康复治疗及非手术治疗，关节松动技术
吕铮，男，主要负责运动创伤后康复治疗，擅长肢体功能重建，尤其擅长关节松动术治疗。多年的工作积累，扎实...
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好大夫在线电话咨询服务先天性盘状半月板
悬赏1个健康币
时间： 14:03:17
健康咨询描述：
问题描述:先天性盘状半月板如果一直没有犯病,会有什么不好的后果吗?如果做手术治疗了,会损失哪些功能呢?谢谢
感谢医生为我快速解答——该
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帮助网友：220称赞：5
你好!对于你的问题我们感到很惊讶!对于先天的半月板畸形,他是不会引起多少症状的,只有在受到外伤或者病理变化的时候才会出现症状,治疗上主要还是保存半月板的功能为主!对于手术治疗有修补和切除2种,切除后肯定功能会有大幅度的减少,当然修补对于功能方面就能很好的保存下来!!!
帮助网友：495称赞：9
您好,对于您的情况,我还是建议您亲自到医院来检查一下.谢谢.
1.先天性盘状半月板如果一直没有犯病,会有什么不好的后果吗?先天性盘状半月板是一种特别的半月板,很多人有,不是病,没有临床表现就不管.2.如果做手术治疗了,会损失哪些功能呢?先天性盘状半月板容易损伤,如果破裂可以修补（关节镜治疗）
会有不好的后果,会使年的膝关节加重磨损
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