我的同事小李33岁，男性，经常与我们共进工作餐时，口腔就痛得嗷嗷叫，冷的、热的、甜的，苦的，一进嘴就痛得不得了，口腔溃疡反复以作。病史已经有3年了，时而频繁，一月3次，每次3天，时而一月两次，每次7天。无饮酒和吸烟等不良嗜好，性格很温和。经常身体疲劳无力，特能睡觉，休假时睡了一个下午，晚上七八点照样能睡。总有上火的感觉，但是时常怕冷，不敢进食凉的食物。他痛苦至极，他八方求医，口腔溃疡总算有明显的好转。现我把我的经验分享给大家。
1口腔溃疡应急治疗措施：可用专治口腔溃疡的漱口水含服（含后吐掉），具有消炎、降火、止痛作用；往溃疡面上点口腔溃疡散，或冰硼散，或六神丸，或用云南白药外敷或喉风散或喉康散于溃疡面，或用意可贴贴于溃疡面上（贴后扔掉，不能服用）。
2人体的任何病都要三分治七分养，单靠药物根除是很难的，因为口腔溃疡发病原因尚不清楚,，认为是一种自身免疫性疾病.所以平时就要请特别注意自己的饮食，平时增强营养，避免感冒，感冒时要注意保护口腔卫生，一定要尽量避免摄入过多辛辣燥热的食物，如辣椒、胡椒、花椒、生蒜、大葱等。
3平时饮食要请注意，避免吃辛辣和燥火的食物，适当吃些粗粮，也不要暴饮暴食平时要注意保护口腔卫生，一定要尽量避免摄入过多容易上火的食物。多锻炼身体，增强体质，加强营养，保持积极乐观的情绪。多喝稀饭，多饮水，多吃蔬菜和水果，多补充维生素C与维生素B。，不喝酒。
注意事项：
平时饮食要请注意，多吃像动物的肝脏、瘦肉、蛋类这些含锌类的食物，也可适当补充锌口服液。多补充维生素C与维生素B。补充维生素C的同时，不能吃海鲜。
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复发性口疮
【】　【】　【】　【】　【】　【】　【】　【】　【】　【】　【】　【】【】　　　复发性口疮是口腔粘膜疾病中发病率最高的一种疾病,普通、消化不良、精神紧张、郁闷不乐等情况均能偶然发生，好发于唇、颊、舌缘等，在粘膜的任何部位均能出现，但在角化完全的附着龈、硬腭则少见。年龄不拘，发病年龄估计在10～20岁之间，女性较多。一年四季均能发生，溃疡有自限性，能在10天左右自愈。若口疮经常发生或此起彼伏称复发性口疮。其病损呈溃疡性损害，溃疡具有周期性、复发性及自限性等特点。【】　　　1.轻型口疮　 好发于口腔粘膜角化差的部位，溃疡呈圆形或椭圆形，大小、数目不等，在分布，边缘整齐，周围有红晕，感疼痛。有自限性及复发史。愈后不留瘢痕。　　2.疱疹样口疮　溃疡小且数目可多达20个以上，分布较广泛，无成簇及融合现。患者有疼痛及伴有、低热等全身症状。愈后不留瘢痕。　　3.腺周口疮　 好发于唇内侧及口角区粘膜。溃疡多单个发生，且大而深，呈“弹坑”状，边缘隆起，底不平微硬。病程长，愈后可留下瘢痕。　　4. 　 若已出现口、眼及生殖器、皮肤损害时，则应结合其他系统损害分折进行诊断。 【】　　　（一)局部治疗　 主要目的是消炎、止痛，促进溃疡愈合。治疗方法较多，根据病情选用：　　1.含漱剂　0.25%霉素溶液，1∶5000氯已定洗必泰溶液，1∶5000溶液，1∶5000溶液等。　　2.含片　杜米芬含片，溶菌酶含片，氯已定含片。　　3.散剂　 ，，散，养阴，散等是中医传统治疗口腔溃疡的主要药。此外，复方撒布亦有消炎、止痛、促进溃疡愈合作用。　　4.药膜　 其基质中含有抗生素及等药物。用时先将溃疡处擦干，剪下与病变面积大小相近的药膜，贴于溃疡上，有减轻疼痛，保护溃疡面，促进愈合的作用。　　5.止痛剂　有0.5%～1%液，0.5%～1%液，0.5%～1%地卡因液，用时涂于溃疡面上，连续2次，用于进食前暂时止痛。　　6.烧灼法　 适用于溃疡数目少、面积小且间歇期长者。方法是先用2%地卡因表面麻醉后，隔湿，擦干溃疡面，用一面积小于溃疡面的小棉球蘸上10%硝酸液或50%三氮醋酸或碘酚液，放于溃疡面上，至表面发白为度。这些药物可使溃疡面上蛋白质沉淀而形成薄膜保护溃疡面，促进愈合。操作时应注意药液不能蘸得太多，不能烧灼邻近健康组织。　　7.局部封闭　适用于腺周口疮。以2.5%醋酸泼尼龙混悬液0.5～1ml加入1%普鲁卡因液1ml注射于溃疡下部组织内，每周1～2次，共用2～4次。有加速溃疡愈合作用。　　8.激光治疗　 用氦氖激光照射，可使粘膜再生过程活跃，炎症反应下降，促进愈合。治疗时，照射时间为30秒～5分钟。一次照射不宜多于5个病损。　　（二)全身治疗　 因病因尚不清楚，治疗效果不够理想。　　1.免疫抑制剂　 目前认为本病与自身免疫性疾病有关，近年来试用免疫抑制剂治疗，部分病例有一定效果。若能经检查确定为自身免疫性疾病，采用免疫抑制剂则有明显疗效。常用药物为肾上腺皮质激素：（强的松)5mg/片，0.75mg/片，一日3～4次，每次1片。5天后病情控制则减量，每日减5～10mg。总疗程为7～10天后停药，如疗程长，为防止感染扩散，应加用抗生素。对严重白塞综合征，可住院后给予100mg或地塞米松5mg和1g加入5%～10%糖液中，静脉滴注，病情好转后逐步减量。对有溃疡、、活动期结核的患者应禁用或慎用。　　2.免疫调节剂和增加剂　　（1)：用于需增强细胞免疫作用者。成人一日3次，每次50mg，连服2日，停药5日，2～3月为一疗程。常见的副作用有头痛、头错、疲乏、关节酸痛等，少数病例可发生粒细胞减少，在治疗过程中应定期作血常规检查。　　（2)：适用于体液免疫功能减退者。在溃疡急性期时肌内注射1支（3ml)，必要时1周后可再注射3ml。不宜长期使用，因使用过多反造成人体免疫反应的抑制称反馈抑制。　　（3)：可将免疫功能转移给无免疫的机体，以恢复其免疫功能。适用于细胞免疫功能降低或缺陷者。1ml内含5×109白细胞提取物。注射于淋巴回流丰富的部位如腋下或腹股沟处之皮下。每次1ml，每周1～2次，10次为一疗程，一般用一疗程即可。　　（4)维生素：维生素类药物可维持正常的代谢功能，促进病损愈合。在溃疡发作时给予 0.1～0.2g，一日3次，复合维生素B每次1片，一日3次。　　（5)女性激素：女性发病与月经周期有关者可慎用。已烯雌酚0.1mg，每晚服1次，自月经后5天起连服20天。　　（6)微量元素：有血清含量降低者补锌后病情有好转，可用1%，每次10ml，每日3次；或，每片0.1g，每次1片，一日3次。维酶素为核黄素衍生物，含有人体所必需的、基酸、微量元素及一些辅酶，对有胃肠道疾病者有一定效果，可促进溃疡愈合，每次1g，一日3次，无副作用，可较长期服用。　　（7)中医辨证治疗：者，治宜滋阴清热，加用六味地黄、、甘露饮等方剂加减。脾胃伏火者，治宜清胃降火，如用清、等加减。亦可应用活血化瘀类药物如复方片等可改善病情。 【】　　　发病原因尚未完全明确，可能为多因素所致，如可能与α-溶血性L型链球菌感染，消化系统疾病，精神因素，内分泌紊乱，缺、锌、、维生素B12等物质，遗传因素，局部损伤等因素有关。还有人认为与纤维蛋白溶解系统功能低下有关。目前多数学者认为是一种自身免疫性疾病。【】　　　为非特异性炎症。初期出现严重的血管及炎性反应，形成溃疡后，其表面有纤维素性假膜覆盖，下方有少量坏死组织。固有层有大量炎症细胞浸润，胶原纤维可、玻璃样变或断裂消失。腺周口疮的病变与以上基本变化相同，但范围大而深，且唾液腺腺泡破坏，腺管扩张，上皮增生。【】　　　　该病好发于20～45岁间的女性，男女之比约为2∶3。据有关资料统计，发病率不底于10%。多发生于口腔粘膜无角化或角化较差的区域，如唇内侧、舌尖、舌缘、舌腹、颊、软腭、前庭沟等处粘膜。　　1.轻型口疮　 初起病变处敏感或出现针尖样大小或稍大的充血区，短期内即形成直径在2～4mm左右，圆形或椭圆形，边界清晰的浅小溃疡。中心微凹陷，表面覆有一层淡黄色假膜，溃疡周围粘膜充血呈红晕状，其底扪之不硬。溃疡数目一般为2～3个左右。溃疡形成后有较剧烈的烧，尤以舌尖处明显。在接触有刺激性的食物时更甚。一般无全身症状。　　经7～10天左右溃疡可逐渐自愈，不留瘢痕。但经长短不一的间歇期后又可复发。间歇期长者可达10～20年或更长；短者可为此起彼伏，终年不断，病人甚为痛苦（图1)。
图1　轻型口疮　　2.疱疹样口疮　 亦称口炎型口疮。此型除溃疡小、数目多（可达20～30个)外，余与轻型口疮表现相似。在，分布广泛，粘膜充血明显。有剧烈疼痛及伴有头痛、发热、局部淋巴结肿大等症状（图2)。
图2　疱疹样口疮　　3.腺周口疮　 亦称复发性坏死性粘膜腺周围炎或巨型口疮，为各型中最严重的一型。溃疡常单个发生，2个或2个以上者少见。好发于唇内侧及口角区粘膜，亦可发生在舌腭弓、软腭等部位。初起时溃疡与轻型口疮相同，但其直径逐渐扩大至1～2cm，并向深层发展至粘膜腺。溃疡为紫红色或暗红色，边缘不规则，呈瓣状隆起，中央凹陷，状似“弹坑”。底不平、微硬、呈小结节状。溃疡周围红晕明显。局部有剧烈疼痛及可伴局部淋巴结肿大、发热等全身症状。病程常在月余以上，长者可达1年。愈合遗留瘢痕，严重者可形成组织缺损或畸形（图3)。
图3　腺周口疮　　4. 白塞综合征　亦称眼-口-生殖器三联征。本病是一种以反复发作的口腔、皮肤、生殖器及眼部损害为基本临床特征的全身性疾病，还可波及关节、心血管及神经系统。　　男性较女性发病多，在口、眼、生殖器处相继或同时出现病损，有的仅在2个部位出现病损。病程可达数年或更长。口腔损害为轻型口疮或疱疹样口疮表现，亦可发生腺周口疮。眼部损害出现较晚，表现为炎、角膜炎、伴前房积脓、视网膜等，重者可致失明。生殖器处病变女性在大、小阴唇及阴道，男性在头、阴茎或阴囊处出现数目不等的溃疡。皮肤可表现为、、等，用无菌针头刺入皮肤后的24～48小时内，常出现丘疹或脓疱。这是非特异性皮肤变态反应，有诊断价值。
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版权所有& CopyRight , , All Rights Reserved浅谈复发性口腔溃疡治疗--《当代医学(学术版)》2008年16期
浅谈复发性口腔溃疡治疗
【摘要】：治疗复发性口腔溃疡的方法很多,本文就临床治疗中常用的中医治疗与西医治疗进行了阐述。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R781.5【正文快照】：
复发性口腔溃疡(recurrent oral ulcer，ROU)指的是反复发作的疼痛而原因不明的溃疡，发病率高，属祖国医学“口疮”、“口疮”范畴。复发性口腔溃疡的发作有自限性和周期性。一般的复发性口腔溃疡如果不经特殊治疗7一10天可逐渐愈合。间歇期长短不等，几天到数月，此起彼伏
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