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高血脂高尿酸脂肪肝吃什么禁什么
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高血脂高尿酸脂肪肝吃什么禁什么
特色及评论
高血脂、高尿酸和脂肪肝是当今社会的三大常见病、高发病。本书对这三种疾病一一进行分析，并在饮食上针对其证型及发病阶段提供了详尽的指导，并对各自的并发症提供了科学的饮食方案。
高血脂高尿酸脂肪肝吃什么禁什么
高血脂、脂肪肝和痛风已经成为现代人比较常见的疾病，而且发病人群也有越来越年轻的趋势，所以学会利用饮食远离或是控制这三种疾病可以说是每个人都学习的课题。这本书针对这三种疾病列举了很多日常可见的食材，并对它们的功效做了详细的介绍，可以说是一本不可多得的防病祛病参考书籍。
高血脂高尿酸脂肪肝吃什么禁什么
开篇语 远离慢性疾病的生活要点第 1 章高血脂篇4 高血脂疾病常识4 关于血脂5 什么是高血脂5 高血脂的分类6 导致高血脂的病因和对人体的影响7 血脂异常的线索8 血脂检查必知的注意事项9 高血脂的危害11 与高血脂相关的常识11 瘦人也会血脂偏高11 高血脂患者宜喝脱脂牛奶12 饮茶可以降血脂13 高血脂的饮食原则13 控制热量的摄入13 控制糖类和脂肪的摄入14 多吃富含膳食纤维的食物14 主食不能过于精细15 经常食用黄豆和豆制品15 及时补充水分15 适量、合理进食肉类17 不同高血脂类型，饮食要点也不同18 良好的饮食习惯是控制血脂的根本开篇语 远离慢性疾病的生活要点第 2 章脂肪肝篇22 脂肪肝疾病常识22 什么是脂肪肝22 主要症状表现23 脂肪肝的分类24 脂肪肝的常见并发症25 脂肪肝的饮食原则25 低糖饮食25 多摄入高蛋白25 适量摄入脂肪25 补充热量要适量26 补充充足的维生素26 保证充足的膳食纤维和矿物质摄入27 日常养肝小动作27 常叩齿27 多梳头28 按揉腹部28 揉搓耳朵28 伸伸懒腰28 慢跑29 深呼吸30 跳绳30 快步走第 3 章痛风篇32 痛风疾病常识32 关于尿酸33 痛风的概念34 痛风和高尿酸的关系34 痛风的发病原因35 痛风的临床症状36 痛风易发作的部位37 痛风的饮食原则37 通过节制饮食来控制体重37 饮食结构要合理38 远离高嘌呤食物38 多喝水，少喝酒39 科学安排低嘌呤饮食39 科学选择蛋白质40 维生素和矿物质的摄入40 限制脂肪的摄入量41 多吃碱性食物42 防治痛风需要坚持不懈43 痛风不同证型的中药管理43 湿热蕴结型45 风寒湿痹型47 瘀热阻滞型49 痰浊阻滞型51 肝肾亏虚型53 气血两虚型55 痛风不同时期的饮食管理55 高尿酸血症时期55 急性发作期56 间歇期和慢性期57 痛风不同合并症的饮食管理57 痛风合并肥胖症57 痛风合并糖尿病58 痛风合并高血压第 4 章选对食物，有效控制高血脂、脂肪肝和痛风
>高血脂高尿酸脂肪肝吃什么禁什么
1、家里老人检查出了高血压才开始关注这个病，选了很久，最后买了这本书。书中关于高血压病的常识性问题阐述的相当详细，也简单易懂，高血压该吃什么，不该吃什么都罗列的很清楚，对日常生活很有指导性，值得购买。
　　2、控制血压，食养胜药养。书中将每一种高血压患者能吃的食物都配有营养成分表，很靠谱，在家就能自己配餐了，都是能做的家常菜，操作起来很容易。这个价格很实惠，里面的菜谱图片都很精美，装帧设计也很有风格。
高血脂高尿酸脂肪肝吃什么禁什么&&&&&&&&
海淀公安分局备案编号：本人肾功能不好肌肝145尿酸447请问怎么注意？_百度拇指医生
&&&普通咨询
?本人肾功能不好肌肝145尿酸447请问怎么注意？
男40岁|科室：内科
安溪县祥华医院
如你所述的况，要注意限盐，注意控制蛋白，不能过量。低脂饮食，适当饮水。
不除外有肺部感染可能，建议做个肺部ct明确诊断，同时可以口服止咳化痰药物，注意休息...
痛风是嘌呤代谢障碍，血尿酸增多，沉积在关节腔或肾脏里，从而引起的剧烈疼痛及泌尿系...
肌酐和尿酸是可以的，多囊肾需要完善肾脏彩超明确诊断
你好，根据你的描述一般来说患者的肌酐处于参考范围内，肾没问题
你好，目前来看这个肾功能对于75岁的人来说是完全正常的，不用担心。
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左肾癌根除术后，肌肝、尿酸偏高，肌肝135（标准上限133），尿酸480（标准上限440），该怎么治疗，要注意什么？本人有高血压10年，现服用硝苯地平和氯沙坦钾片，冬天的血压只能控制在90/140左右。要调整吗？
更新时间： 15:17:27
患者男，57岁，今年5月份左肾癌根除术后，肌肝、尿酸偏高，肌肝135（标准上限133），尿酸480（标准上限440），该怎么治疗，要注意什么？本人有高血压10年，现服用硝苯地平和氯沙坦钾片，冬天的血压只能控制在90/140左右。要调整吗？
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发表时间： 15:43:50
首先就要注意休息，清淡温热低糖饮食很重要的，建议你积极服用降血糖的药物治疗，定期到医院进行检查肾功能，你目前的情况不会很严重的，多饮水看看，祝你健康
友情提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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王世芬医生信息
职称：主治医师
所在科室：孕产保健
帮助用户：5443个用户感谢：289次
所在医院：
擅长疾病：孕产保健,妇科。
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如：今天早上发烧，医生说是细菌性的，白细胞15.6H，还有一个是87.5,体温是38.2，发烧，头有点疼，浑身酸疼，没有其他症状了......
河北省邢台人民医院
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副主任医师
冠县儿科医院
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河北省威县人民医院
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河北省南宫市长城医院
帮助用户:10514个肝不好，吃的方面该如何注意？_百度知道
肝不好，吃的方面该如何注意？
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肝不好,喝广东韶关市出的[青云山溪黄草冲济]最快好!
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故肝病病人应少吃海蜇人的肝脏有代谢和解毒功能、虾。 日常饮食及生活中的注意事项宜。同时、忌生活不规律 “三分治七分养”。过去，打破平衡。因此肝病患者必须戒烟。 5，所以要好好保护我们的肝脏，使人消化吸收功能降低。对肝胆湿热型肝病患者进食苦性食物是有益的。因此多休息是治疗关键，有利肝炎的恢复，易发火而郁怒伤肝、忌过多食用蛋白饮食 对于病情严重的肝炎病人来说、抗生素 是药三分毒，使病情加重甚至恶化、小肠绒毛变粗变短，体内铜过多: 1。中药中的五味子就属酸性，合理用药、忌辛辣 辛辣食品易引起消化道生湿化热、忌乱投医 不要轻信江湖游医、螺类等含铜多的食品，如滋补不当、忌食加工食品 少吃罐装或瓶装的饮料、甲鱼。患有急性或慢性活动期肝炎的病人。 3。这是由于罐装、悲观，进甜食是好的，肝胆气机失调，易吸收。 12，肝功能不好的患者更要注意 日常饮食及生活中的注意事项忌，会影响健康。故应避免食用辛辣之品，肝气郁结不舒易成积癖。研究表明、瘦肉等高蛋白食物，酸性食物可引药入肝，脏腑功能失调。 2、焦虑等，需多休息、忌烟 烟中含有多种有毒物质。 7、忌酒 不宜饮酒，可导致肝细胞坏死，还曾经流行过米醋治疗肝炎，以免延误了正确的治疗，肝炎病人功能异常、忌滥用激素。 8、食品中往往加入防腐剂，会引起消化不良和腹胀等病症，可引起肾功能不全、苦 中医认为苦性食物属寒。医学专家指出: 1，降低转氨酶，药物对肝肾多有损害。 10，患胆汁性肝硬化患者的肝脏内铜的含量要比正常人高60-80倍，抑制肝细胞再生和修复、瓶装的饮料，肝病患者的肝脏内铜的储存量是正常人的5-10倍，营养失调、食品、忌高铜饮食 肝功能不全时不能很好地调节体内铜的平衡，故疲乏无力。 11，它可引药入肝，在肝炎的急性期。 6，酸性食物还可增加食欲，因此充足的睡眠，使肝细胞坏死。 4，可清热解毒，即使少量饮酒，湿热夹杂：酒精的90%要在肝脏内代谢、忌情志不畅 肝病患者应忌恼怒、忌劳累 肝为人体重要代谢器官、合理营养。 9，胡思乱想、 甜 甜性食物可给肝炎患者补充一定的热量，食欲减低。如果吃太多蛋，所以直接损害肝细胞，能损害肝功能、胆汁分泌失调等，也会使病情反复或发生变化、乌贼，劳逸结合很重要，酒精可以使肝细胞的正常酶系统受到干扰破坏，肝病患者一定要在医生的正确指导下，每天坚持早操。 3。另外，但啤酒例外，对肝脏或多或少都有毒性，而铜易于在肝脏内积聚，由于胃黏膜水肿、规律生活、忌乱用补品 膳食平衡是保持身体健康的基本条件。 2，常便人焦虑、 酸 从中医的角度来看，因为肝病患者久治不愈，肝脏内存铜过多，消化功能减弱
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出门在外也不愁咨询用户 ：lonelyguy
咨询时间： 17:34:22
肝炎患者： 乙肝 父系（堂兄）肝硬化患者： 父系（亲伯父）其他感染原因：不详
大三阳男38岁20年了(一直没抗病毒治疗)，11年5月7日，发病入院治疗，入院时B超有肝曩肿;CT检查没问题;胃镜检查门静脉也没问题，但有胆结石，造成胆汁反流性胃溃疡。
以下各项血清检查单：时间是2011年
1，乙肝两对半时间：5.16→5.22→5.28→6.20→7.18→11.7(雅培法)
HBsAg：0.07→10.19→29.44→4.26→10.7→286.69
0.432→0.02→0.2→0.531→0.391→0.376
0.04→0.13→0.27→0.04→0.05→0.16
2,肝功能时间：5.7→5.28→6.19→7.17 →11.6→11.13
谷丙酶：785.5（↑）→33→57（↑）→44（↑）→37→26
谷草酶：586（↑）→30→46(↑) →32→34→26
转肽酶：79.6(↑) →48→37→27→89(↑11.13日查)
白蛋白：31.1（↓）→28.5（↓）→36.9→39.5→40.9→38
球蛋白：39（↑）→38.2（↑）→44.2(↑) →40.8(↑) →35→34.5
直接胆红素：32（↑）→10.23(↑) →8.65(↑) →6.83→5.6→4.66
间接胆红素：37.4(↑) →15.77→16.21→13.47→15.2→8.92
3甲胎蛋白：5月10日：92，5月29日：50，7月17日：10.08（已正常）
4，血常规时间：6.19→7.17→11.13→11.17
白细胞计数：4.09→4.05→5→4.05
中性粒细胞绝对值：2.24→2.23→3.32→2.23
红细胞计数：4.07→4.16→4.21→4.05
血红蛋白浓度：138→137→134→137
血小板计数：69→71→75→85（一直不正常的，正常是99-303的幅度）
5，HBV-DNA：从5月份入院到11月17日经过5次的检查都是阴性&500,测定方法为PCR。（另2008年10月份时是大三阳DNA是5.58X10E7）
6，血清肝纤：5.10→5.28→7.17→11.14
透明质酸：555→228.08→151.56→229.46（一直高，正常值是30-84）
III前胶原：164.29→166.29→137.53→138.72（一直高，正常值是0-120）
IV型胶原：92.37 →89.74→76→73.68（一直高，正常值是0-64.7）
层粘连蛋白：172→168→159→146.61（一直高，正常值是0-130）
7，11-6B超（彩超）
超声所见：肝切面形态大小正常,肝右叶斜径约116mm,肝实质回声明显增粗,
管道结构显示清晰,肝右后叶可见一大小约12x10mm无回声区,
类圆形,壁薄,后方回声增强.CDFI:其内未见血流信号,
PV内径约9mm.胆囊大小形态正常,回声均匀,其内未见明显异常.
脾形态大小正常,厚约35mm,回声细小均匀,其内未见异常.
超声提示：肝脏实质回声明显增粗,肝右后叶囊肿.胆囊壁毛糙.脾脏.胰腺未见明显异常.
8，11-17肝穿
1：肝穿结果G1S4不符合抗病毒的，医院只开安珐特抗纤维化的治疗。这做法是否正确的?
2，DNA自发病开始都是阴性的，但表面抗原在上升，出院到现在半年内已上升到280了， 是否可以认为病毒已活跃的，什么时候该抗病毒呢？
3，纤维化为何这么严重S4？如不抗病毒治疗的话，跟S5就是一步之遥的，担心进展成为真正的肝硬化。
4，转肽酶也升高，79.6(↑) →48→37→27→89血清肝纤一直异常，如何治疗？&
回复: 回复“发病后肝穿提示G1，S4，早期肝硬化，DNA阴性半年，肝功能正常，血纤高，应该如何治疗？”
第一，病毒检测不到了，不等于没有了；第二，病毒检测不到了，不等于疾病不进展了。你的情况很明确，尽管病毒不可测，疾病仍在进展，而且挺严重，主要表现在肝脏穿刺的结果。如果，我说如果，你的肝脏为S4，而转氨酶正常，那么倒是可以考虑炎症停止了，纤维化还没有消退，可以等待观察。现在的你，尽管肝脏为G1，似乎没有或很轻的炎症，但是，转氨酶却突然升高，那么说明炎症没有消失。
建议，请你现在什么药也不要用，以此来了解肝脏的真实的损害情况，也证实我以上的推断，你一旦用保肝药或任何所谓抗纤维化药，那就说不清楚了。在今后3-6个月内，如果转氨酶持续异常，你还得抗病毒。S4实际上就是肝硬化，无需到S5了。
咨询: 关于父系传播的担心
非常感谢缪教授，看了您的回复，已经按您的提示立即停了所有的药，月底复查后再把结果提交上来。经常上来看您的回复，看到父系也会传播，我的心又紧张起来了，是担心我的小孩。我太太表面抗体为阳性，其余阴性。小孩2岁1个月，出生时我要求打免疫蛋白，医生说打不打都可以，最后还是打了一针，疫苗也按正常打了，但到现在也没验过二对半。现在很担心，请问缪教授，要不要马上让小孩去验肝功和二对半？
回复: 回复“发病后肝穿提示G1，S4，早期肝硬化，DNA阴性半年，肝功能正常，血纤高，应该如何治疗？”
你孩子，去医院检测一下就真相大白了。既然孩子他妈抗体阳性，那么被感染的可能性比较小。至于打免疫球蛋白，你的孩子是不需要的，不是可打可不打，而是可不打。
咨询: G1S4，停掉所有药2个月后，最新检查报告已经出来了，要抗病毒吗？
按缪教授的指导，把所有药停掉2个月后，作了检查：HBV-DNA：&5.00e+2；两对半：HBsAg:399.83(0--0.05),IU/mL,HBsAb:0.89(0--10),mIU/mL,HBeAg:0.745(&1),HBeAb:0.23(&1.0),HBcAb:11.03(&1.0)；肝功能：GLO：36.9(22-35)，偏高，TBL：21.5(3.4-20),偏高,余正常；血常规：大部分在正常范围内，异常有：中性粒细胞百分比:66.8(54--62),淋巴细胞绝对值：1.49（1.5--4.0),血小板:93(99--303),详见已经提交的最新检查结果。
1，表面抗原升高那么快，是病毒复制在加强吗？2，HBV-DNA当地医院只能作到&5.00e+2，需要再作更精确的检测吗？3，停药后有2个多月了，谷丙（33）、谷草（29）、转酞酶（27）正常，变化不大，总胆红素(21.5)有变化，略高，要继续观察还是马上抗病毒？如果抗病毒，选用什么药更合适?4,尿黄，睡眠差，上下班走路10多分钟下肢会有酸胀，是不是主要和这个病的病情有关?5，更正转酞酶最后一次提交的值有误，不是89，是27，自2011年6月出院后的检查，转酞酶都是正常的。（&4，转肽酶也升高，79.6(↑) →48→37→27→89血清肝纤一直异常，如何治疗？& ）
回复: 回复“发病后肝穿提示G1，S4，早期肝硬化，DNA阴性半年，肝功能正常，血纤高，应该如何治疗？”
1.不是，一般不是，那玩意的定量没有意义；2.这个敏感度已经比较高了；3.这是很好的结果啊！但是，我给你3-6个月的时间，也就是说，病毒的尾巴露出来还需要时间。我主要对你的肝穿S4比较担忧，所以才需要时间决定今后的抗病毒治疗，而且不仅仅看病毒定量和转氨酶。不少病人，在转氨酶正常、病毒“阴性”的情况下若干年后仍然会发生肝硬化或肝癌，就是因为肝脏在隐匿地损害着。
咨询: 还有疑问
感谢缪教授!在本次开检查单时,医生说G1S4要马上抗病毒,不用等到肝功能异常,可以用阿德福韦.我还是决定按您的指导,再等4个月,只是既然&转氨酶正常、病毒“阴性”的情况下还是危险&,不知道接下来的4个月还要做什么检查才能找到病毒的尾巴?请原谅我的理解能力一般.另外我补充一些我的家庭情况,我父亲在1992年过世,时年55,听家人说是直肠癌,母亲 2011年9月过世,因急性粒单核白细胞病,我的亲伯父40多岁时因肝硬化过世,我的堂兄1998年肝病发作,没有在医院治疗,找了乡村医生开了中草药吃了大半年,肝功正常直到现在.希望对您对我的病情诊治有帮助.祝缪教授龙年万事如意!
回复: 回复“发病后肝穿提示G1，S4，早期肝硬化，DNA阴性半年，肝功能正常，血纤高，应该如何治疗？”
你的家族史不容乐观，所有情况都对你不利。你的堂兄的血缘关系与你又有一些差距，他的“好状况”不代表你可以无虑，而且，一个人好，不等于所有人好，那是概率的概念。你父亲92年去世，那时医疗条件还是很有限的，估计应该有肝病的。
看来，你得动手了，因为你的家族史太重要了。我的治疗建议是：干扰素联合恩替卡韦。其中干扰素使用时间满一年，无论其是否发挥了抗病毒的作用。可以不等待了。
咨询: 疑问
感谢缪教授！呵呵，第一天上班看到，干扰素加恩替卡韦，有点晴天霹雳。1，请问干扰素的用量是多少？用法如何？血小板一直没有正常，最近一次是93，我看了前两年的记录，也不高126，看了一些文章说用干扰素一些负作用，血小板有可能会减少，适合用干扰素吗？2，用药的过程中，多长时间检查一次？主要复查什么项目？关于干扰素，我96年在广州一家海军医院（三甲）住院时用过,但剂量比较小,30万，当时打的部位是足三里，打了一个月，当时肝功能正常，也没有发病，只是单位体检查出是大三阳，就不让上班，要转阴才可以回来上班，所以才去住院的，没验过DNA,最后住了2个月，到出院时除了体重增加了，其它没变化。之后回农村老家，乱吃了一段时间中药就没再理过，期间有查肝功能，B超，都正常，直到2004年，转氨酶有时会上到50左右，DNA由10的5次方到10的7次方。这些话也足见我的愚昧。
回复: 回复“发病后肝穿提示G1，S4，早期肝硬化，DNA阴性半年，肝功能正常，血纤高，应该如何治疗？”
干扰素的用法就是治疗乙肝的常规用法，普通干扰素，500万单位，隔日一针；聚乙二醇干扰素，每周一针，每最高剂量，总疗程一年。你的血小板算不得异常。使用中，除了查肝功、病毒DNA之外，要定期复查血液常规，一开始宜每两周查一次，如无重大变化，可以每月一次。另外，每3个月还得查甲状腺功能，包括使用前就得查。你描述的那种干扰素及其用法纯属胡闹。记住，你用干扰素的目的不仅仅是抗病毒，如果能起到抗病毒的效果，那当然是求之不得。
咨询: 感谢教授！
谢谢教授！由于经济的原因没有马上联合治疗，正在办理综合医保，办好再做一些相关检查，如果可以联合治疗会马上行动，准备用长效+恩替，并随时汇报。下面是我小孩的检查结果，出生时有按正常016接种，但没有抗体，请问,1,要打加强还是重新按016接种？2，日接种过甲肝疫苗，可不可以马上打疫苗？还是要间隔多长时间？
我小孩的检查结果:
乙肝病毒表面抗原定量(HBsAg) 0.01 ng/ml
乙肝病毒表面抗体定量(HBsAb) 4.36 mIU/mL
乙肝病毒E抗原定量(HBeAg) 0.01 PEI U/mL 0--0.5
乙肝病毒E抗体定量(HBeAb) 0.49 DRU/mL
乙肝病毒核心抗体定量(HBcAb) 0.03 DRU/mL
乙肝病毒核心抗体IgM(HBcAbM) 阴性(-)
回复: 回复“发病后肝穿提示G1，S4，早期肝硬化，DNA阴性半年，肝功能正常，血纤高，应该如何治疗？”
你孩子今年3岁不到，我是从你前面的回复中获得的这个信息的。可以加强注射至少一次，建议使用较大剂量的疫苗，比如葛兰素的安在时，20微克。不过，我觉得你不必整天提心吊胆地为孩子，估计三岁之后无论抗体是否阳性，就没啥要担忧的了。
咨询: 感谢教授！
非常感谢缪教授！我的小孩是2周岁3个月，周二，拿了化验单去问开单的医生，竟然不知道要怎么打，周六，去防疫站打，防防疫站的人也不知道是打加强还是要重新接种，昨天去三院咨询医生，医生说是有抗体，只是比较弱，开始是说可以打20微克，后来开单后，又改为10ug,连打三个月，说是快速产生抗体，已经打一一针是安在时，重组(酵母）。请问这样打法是否正确有效？真的是如缪教授所说，整天担心吊胆，这十几年我自己因这个病所受的种种遭遇，让我难以做到不担心。
回复: 回复“发病后肝穿提示G1，S4，早期肝硬化，DNA阴性半年，肝功能正常，血纤高，应该如何治疗？”
我已经告诉你怎么打了，明确建议你先注射20微克再说呀，我第一，没有讲10微克，第二，没有说再打三次。你孩子都快3岁了，目前没有被病毒感染，所以我才说你不要整天提心吊胆。你可明白？
咨询: 新的报告出来了，请缪教授指导
谢谢缪教授！心里踏实了。自己也觉得窝火，真的想掌自己几个耳光!请问现在小孩的第二针可以打20微克的吗？我的最新的报告已经提交了，请您查阅。因为有些项目和网上的不一样，所以在这里再贴上来。肝功：球蛋白（GLO) 40 ↑ 22-35 g/L 白/球比值(A/G) 1.03 ↓ 1.5-2.5 ，ALT：35，AST：33，血常规：白细胞计数 WBC 5.02 3.5--9.5 10^9/L ，血小板计数：PLT 89 ↓ 99--303 10^9/L，血小板压积：PCT 0.1 ↓ 0.108--0.272
肾功能 两项：
尿素氮 Urea 7.1 ↑ 2.9--7.0 mmol/L
肌酐 Cr 94
30--120 umol/L
尿素/肌酐 U/C 75.53
甲状腺功能5项：
超敏促甲状腺素 TSH 1.945
0.35--5.50 mIU/L
三碘甲状腺原氨酸 T3 1.77
0.92--2.79 nmol/L
甲状腺素 T4 105.2
58.1--181.6 nmol/L
游离三碘甲状腺氨酸 FT3 4.97
3.5--6.5 pmol/L
游离甲状腺氨酸 FT4 15.48
11.5--22.7 pmol/L
血小板又下去了，请问是否适合干拢素+恩替?
回复: 回复“发病后肝穿提示G1，S4，早期肝硬化，DNA阴性半年，肝功能正常，血纤高，应该如何治疗？”
孩子还可以在1个月后注射20微克，注射完了就不要再纠缠这个问题了。
关于建议你使用恩替卡韦加干扰素，这是一个非常“超前”的干预，是基于的肝穿结果，你一定得明白这个道理，不要再晴天霹雳，说这些是担忧其他医生不能接受，然后你又得犹豫不决，当然你可以不接受我的建议，只是你得明白我的建议是什么，明白你接下去应该干什么。
咨询: 准备打派和恩替代攻击
4月15日的检查：血常规除血小板84（↓），其它正常。肝功能：总蛋白79，白蛋白42.5，蛋球白36.5（↑），谷丙转氨酶28，谷草转氨酶21，y-谷氨酰转酞酶19，总胆红素17.3，直接胆红素5.3，间接胆红素12。DNA：1.92E+3（↑）（自去年5月份多次检查这是第一次变为阳性）。乙肝五项：表面抗原316.66（阳），表面抗体0.36（阴），E抗原0.444（阴），E抗体0.37（阳），核心抗体9.47（阳）。甲胎蛋白2.02。肝纤4项：透明质酸126.83（↑），III前胶原23.07，IV胶原25.61，层粘边蛋白35.74（肝纤检查一年多来最好的结果）。B超彩超结果很不好，超声所见：肝切面形态失常，体积不大，肝右叶斜径约126mm.肝包膜表面呈锯齿状，肝缘前端变钝，肝内回声增粗增强，分布均匀，呈斑片状改变，PV内径11MM.肝静脉纤细，末梢显示不表。肝上间隙内未见液性暗区。肝右叶内可见几个较大的大小11X10mm的无回声区。胆囊切面形态大小正常，壁毛糙，其内未见异常。胰腺形态大小正常，回声均匀，其内未见明显异常。脾形态大小正常，厚约37MM，回声细小均匀，其内未见异常。超声提示：符合肝硬化超声声像图改变。肝右叶内囊肿。胆囊壁毛糙。脾，胰腺未见明显异常。
问题1：缪教授真的料事如神，狐狸尾巴出来了，1年后DNA还是转为了阳性，，连B超的医生也问为何病情进展如此迅速，去年上半年的B超还看不出是肝硬化的？2，今天费了一番周折，终于可以打派罗欣180+恩替，但明天还要检查，之后就打，一有情况会及时报告给缪教授，不知现在的病况还是否适合您的方案？麻烦您了!感谢缪教授!
回复: 回复“发病后肝穿提示G1，S4，早期肝硬化，DNA阴性半年，肝功能正常，血纤高，应该如何治疗？”
其实我不想成为料坏事的诸葛亮，但是如果能料到坏事，那么提醒你们尽快或提前干预，那也应该视为好事对么？你还要注意血液的变化，如果白细胞和血小板扛不住，那就给为135微克的剂量。另外，再次提醒你，你使用干扰素的目的不仅仅是为了抗病毒，我的意思是，你不要因为使用干扰素后病毒量如何如何而自我纠结，明白？还建议你吃扶正化瘀胶囊。今后不能超过半年查乙肝相关指标，同时查甲胎蛋白和肝脏B超。当然，血常规也得查，3个月查甲状腺功能。
咨询: 感谢
呵呵，确实是好事，感谢缪教授！半年才查B超，是因为每次医生一看是G1S4，就说可不查，看来是错误的。另外我说费了一番周折，是因为我转到了另一家医院看。之前的医院主治医生比较犹豫恩替+打派的方案，只给开135试着打一针，并不给开恩替。于是立刻去了另一家三甲中医院，主治医生说可以抗，阿德+打派，我坚持要按缪教授的方案，医生说也可以，认为是个比较积极的方案，只是头两针稳妥起见按排了住院，现已入院了。暂时只是检查，胆红素：31，白细胞：6.69,血小板：82,PT：14.5,打一些护肝的，没打派也没吃恩替。这两天还感冒发烧了。请问缪教授：1因为要上班我想把第一针安排到这周六或日，但这几天医院都给我吊水护肝，这可以吗？2今天医院开了博路定，每粒0.5mg的，我60kg的体重是服0.5mg一粒的吗？3医生已经安排开扶正，什么用量适合我，需服大概多长时间？4.看了缪教授常问病友是否长肚子，看来我得补充一下，我去年做完肝穿后，肚子慢见长了，当时还以为是喝羊奶的缘故，现在看来怕是有问题的，有必要就此做什么检查吗？5.去年5月做过胃镜和CT，有必要再做吗？要抗了，我真有点风潇潇兮易水寒的感觉，呵呵。占位不容易，感谢缪教授！
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唉，这是简单问题复杂化。你完全可以先用恩替卡韦啊，等情况改善了再用干扰素也不迟啊！而且，我一再强调，你使用干扰素的目的不完全定位于抗病毒，那是基于你的家族史，我还问你是否明白，看来你还是没有明白，这的确是“比较积极的方案”，但是要知道我的积极不完全在于抗病毒。扶正化瘀胶囊当然可以吃，但是，那一定是辅助用药，病毒的问题首当其冲，请你注意分清轻重缓急。我不希望你再跟我“纠缠”。喝羊奶？你那地方不是牧羊的地方啊？我去内蒙N次，那里喝羊奶都是稀罕的，你喝的目的是啥？你家种羊的啊？三顿饭都不应该吃饱，还喝什么羊奶啊？我不明白，请赐教。中国人，尤其是你那个地区的人，绝大多数是营养过剩的。
咨询: 谢谢缪教授
感谢缪教授！已经在吃恩替，今天打了一针派，让您见笑了。是我太太想给我增加营养，所以特从香港买回来的羊奶粉，已经停了，
请问缪教授医院每天还打参芎和多烯磷脂酰胆碱，不知道有没有必要？因记得缪教授不主张用太多药。
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哦，你知道我反对多用药，你还问我这药那药是不是需要吃。如果需要，我不会等你问我，我就会给你建议了。
咨询: 感谢缪教授
尊敬的缪教授：您好！打派共4针，是135ug,2针后才知道的。3针后的报告已提交。从第二针起起反应比较大，没发热但关节酸痛比较厉害，先是右脚然后是左脚，象不知道扯了哪根筋似的，具体又摸不到是哪个部位痛痛，特别是晚上睡觉时候。现在好些，但上下肢会有发虚的现象，且上肢也开始酸痛，早上起来洗脸吐出来的痰有点血，牙银易出血，精神稍差。医生只开肝功5项和凝血4项，血常规，尿常规。血常规问题比较大，血小板：47，白细胞：3.05,中性粒：1.29。我是硬着头皮打了第4针。请问：1。三次尿检，尿蛋白和尿隐血为（+++,++,+），红细胞(76,41,19),08年B超提示有肾结石，去年5月住院是弱阳性，未做处理，会是肾炎吗？或要什么处理吗？2。血常规的问题要升白和升血小板吗？医生说实在不行可以输血，我听到输血，心里就发毛，是否有什么药可用?3.打派是继续打还是减量打？还是先暂停？4。扶正是按5粒/次，3次/天来服用，不知量是否合适?
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既然有明确的肾结石存在，那血尿的原因不就很清楚吗？我觉得非常奇怪，您多次发现有镜下血尿，还发现有肾结石，那为何不看泌尿外科医生呢？在医院里医生一定告诉您如何处理，等到现在在这里提问，岂不耽误您治病？回顾了一下以前的多个对话，不得不再次提醒您，要懂得如何看病，我这里不是解决一切身体健康问题和疾病问题的地方，耽误了您看病和治病我可就担当不起了。如果您觉得受不了干扰素，可以停用，但是您那恩替卡韦不能停的。
咨询: 感谢缪教授
尊敬的缪教授：您好！我为自己犯了原则性的错误感到不安，我会努力改正，但我们又实在太依赖、也太需要您了，希望您海涵。我一早看到缪教授在线为患者看病，内心是激动，是高兴，是敬佩，是感激，又有担心，有点说不清。我们会努力按您的指导继续抗病毒。我也误导您了，再难受我也要、也应该忍受，我真的不想停针，但自用聪明的想又不能一味蛮干，所以只是担心那个不争气的血常规，既然您说“我觉得难受”，是不是技术来看我还可以继续打？也许是因自己职业是写程序的，总是喜欢if..else if.. else if...的想问题，让您见笑了。衷心感谢缪教授！
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倒也谈不上什么原则性的错误。本医生是内科医生，不能包治所有疾病，对肾脏疾病所知不多，而您的镜下血尿不轻，因此再次建议您一定要看泌尿外科医生，肝和肾都是您的器官，不要厚此薄彼，除非泌尿科医生说，您那肾是因为肝病引起。请注意，您的当务之急是弄清血尿究竟怎么回事？咋办。
咨询: 感谢缪教授
尊敬的缪教授：您好！我是4月23日开始抗病毒(恩替+派),6月1日检查结果已经更新，望您查阅。DNA&5x10^2 (Taqman),表面抗原定量:996.41U/ml(化学发光),还是145阳，血常规：白细胞(3.04),中性粒（1.25）有小波动，血小板(39)，前次是46. 请问缪教授，我的治疗情况还算理想吗？目前看我的身体似乎对干扰素还没有应答，血象比较差，现在的方案还适用我现在的状况吗？肾的问题同时在看医生，还未有明确病因，我正在看医生。再次感谢缪教授的无私指导！
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您怎么知道没有对干扰素应答？第一，病毒量测不出来；第二，白细胞和血小板都低，这都与干扰素有关。即使没有正面的治疗效果，那干扰素也肯定在您体内发挥作用了。您的血小板处于危险数值，您好像不在乎，而在4月份我就提醒过您，请您回头读。虽然没有因为使用干扰素而出现泌尿道出血的报道，但是我是要往这方面考虑的。如果有因为血小板低而出现更严重的出血问题，您可别跟我打官司。
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缪教授，您好！又来麻烦您了！总共打了10针派罗欣（到7/15），因身体耐受不了,现只吃博路定+扶正。您曾经建议可以停针，担心会出血。但我的主治医生认为血尿的问题在好转，结合实际情况，让我再坚持，尿检只有尿隐血为弱阳性。也看过肾病科和泌尿外科，但血象低又做不了肾穿，也无法有个明确的结果，只好定期检查。8月11日，尿检也正常了，24小时尿蛋白也正常。两对半做的定性是1,5阳，DNA&500(Taqman),肝功：总胆红素:23.1,高了一点，余正常。血常规也在好转，8月11日,PLT:68,9月8日,PLT:85。如您所言，停针后，血象在好转，除了脱发严重一点，血小板(PLT)在75左右徘徊，最近两次的尿检尿隐血为阳生（+），主治医生认为是乙肾。现想请问教授：1。身体好转是否可以再打派？如否，经济条件允许是否可以打日达仙? 2.可以进行一些什么样的锻炼？可以慢跑或投蓝吗？3。最近向几个月都是容易便秘，水也有喝，酸奶也有喝，但就是还是改善不大，吃中药会好些，但又不能长期吃，不知道是否和肝病相关？作为病人很不幸，但万幸的是有您的无私指导，其他从不敢多想，有也只有不知道如何才能表达对您的由衷感激。感谢缪教授！
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当时，我推测出血与干扰素有关，这个有关还不仅是干扰素引起的血小板减少，还与干扰素自身有关。今天，我用反证或因果关系推论，你当初的血尿就是干扰素的缘故。1.不要去找那个麻烦和冒这个风险；2.打日达仙在你这个年纪可以考虑，但是你一定得知道用它的目的并非提高抗病毒效果，那就是一个增强免疫的好药，也可以视为补药。2.健身吧，不要想锻炼好吗。3.可能与抗病毒药物有关吧。一定与肝病无关，喝水肯定不能解决便秘问题，这是很多病人的误解。这个问题我不太好说，得你自己摸索，包括不要久坐、养成定期排便的习惯、多吃蔬菜等。
咨询: 最近的病情
缪教授，您好！11月做了DNA，B超，甲胎等的检查，结果已经上传。DNA做的是内标法。已经打了一个月的日达仙，有个疑问，医生开的是一盒有2瓶，3到4天给一次药，也就是一周二针，不知道用法是否正确？谢谢！
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很遗憾，看来恐怕是我这个网络有问题，你的资料未能上传。不过既然效果是好的也就算了。日达仙是意大利赛生公司产的，1.6mg一支，700多元一支，对你来说，每周一支可以了。你校对一下就知道了。
咨询: 最近的病情
感谢缪教授，检查的结果已经添加上去了，是日的，只是因操作失误分为两次提交，检查单上的是DNA&20IU/mL ,但网页上的单位却是IU/L.结果大部分都还好，就PLT为85.二对半做是定量，定性看样也还是1,5阳。谢谢！
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网络肯定是有问题的，显示你没有新的提交，或者说没有显示你有新的提交。争取下周解决。
咨询: 最新的检查
尊敬的缪教授：您好！向您报告最近的检查情况，感谢您一直以来的指导。最新的检查报告已经提交，打了3个月日达仙（11月--2月)。DNA还是小于20，肝功：总胆红素(27.7)偏高(2月份查是24),血常规：血小板为95,尿检：尿隐血为阳性，注意到最近两次的彩超：腹部涨气明显，CDFI：Vmen:16cm/s这个值也在增大。按1粒恩替+扶正(5粒/次，3次/日)的方案服药满一年，想听一下缪教授的评价，是否继续按现有方案治？总胆红素偏高需要做特别的处理吗？谢谢！
回复: 回复“发病后肝穿提示G1，S4，早期肝硬化，DNA阴性半年，肝功能正常，血纤高，应该如何治疗？”
很好啊！咖啡时刻里我已经通报了有关扶正化瘀胶囊的研究情况，建议你长期服用下去，这个长期可能不需要如同恩替卡韦。至于多久，以后再说。恩替卡韦一定要有终身服用的思想准备，至少在今后若干年没有新的更好的药物上市之前你必须如斯想。胆红素稍高也不去理会。必要的时候还是要做增强CT的。另外，甲胎蛋白要定期检查的。
咨询: 关于最新检查报告
尊敬的缪教授：您好！最近因经常感冒，并时不时有发烧情况，最近几个月各方面压力也比较大，所以去做了检查，但未查DNA，大多还算正常，但白细胞为3.5,血小板又降为83，看看主治医生，觉得还好，继续原来的治疗方案。计划10月份再详细检查，包括增强CT。还想请缪教授看看新的检查情况，看看还有没有要特别注意的。谢谢！
回复: 回复“发病后肝穿提示G1，S4，早期肝硬化，DNA阴性半年，肝功能正常，血纤高，应该如何治疗？”
不知道你有那些方面的压力，生活？工作？疾病？你不必告诉我，但是你对疾病的压力我希望你放缓一下，因为目前还没有足够的理由过分担忧，白细胞和血小板的轻度下降，可能是波动，可能就是下降，还可能是干扰素之后没有恢复，但是在有效和长期抗病毒之后，这些数据会得到有效控制的。不要急。
咨询: 最新报告
尊敬的缪教授,您好!日作了检查,结果已经提交,请您帮忙查阅.DNA&20 UI/ml,总胆红素超标,23.9,血小板低,93,尿隐血也正常,其它还好.CT提示胆有问题,但主治医生没说要如何处理,请问要特别处理吗?
因怕提交不成功,所以在这再贴CT,请谅解!
描述:肝脏表面光滑,肝左右叶内见多外大小不等类圆形低密度影,边界较清,密度均匀,最大者约14x13毫米,CT值约为13Hu,位于肝右前叶;三期增强扫描上述病灶均未见
明显强化及填充;肝内外胆管未见明显扩张,肝门结构清晰.脾脏增大,约9各肋单元,胰腺大小,形态,密度未见明显异常.胆囊不大,底部略凹陷,壁略增厚,其内未见
明显阳性结石影;未见明显腹水,未见腹膜后明显肿大淋巴结影.
诊断:肝脏多发小囊肿,脾脏稍增大,建议结合临床及随诊复查.胆囊底部CT所见,未除外胆囊腺肌症,建议随诊复查.
请问缪教授CT的结果还好吗?感谢缪教授的帮助,新春之际,恭祝您和家人身体健康,万事大吉!
回复: 回复“发病后肝穿提示G1，S4，早期肝硬化，DNA阴性半年，肝功能正常，血纤高，应该如何治疗？”
肝脏囊肿是一个非常多见的疾病，一般是先天性的，可以不必处理，只有大于3厘米的囊肿，尤其是靠近右叶近肋骨的才有危险性。你的其他结果都不错，继续坚持治疗和检测。开心过大年！
咨询: 报告结果
尊敬的缪教授,您好!主要来报告一下，作了检查,结果已经提交,请您帮忙查阅.和半年前的检查差不多，DNA&20 UI/ml,血小板稍低,89,其它还好.现在还是每天1片恩替，扶正5粒/次（每天3次）。衷心感谢您一直以来无私的帮助！
回复: 回复“发病后肝穿提示G1，S4，早期肝硬化，DNA阴性半年，肝功能正常，血纤高，应该如何治疗？”
好！别忘了还得做肝脏超声波复查，也包括要查甲胎蛋白。CT不能作为常规检查，但是超声波检查可以是常规。
咨询: 报告
尊敬的缪教授,您好!特来报告咨询您，作了检查,基本按您的指导：DNA，AFP，B超，肝功，血常规，尿常规，肾功，两对半等（半年1次），结果已经提交,请您帮忙查阅.和半年前的检查差不多，总的来看感觉还算稳定，DNA&20 UI/ml,血小板稍低,86,其它还好.（肾功能3项，尿素：5.8，肌酐：106，尿酸：348，空腹血糖：5.54，也正常）.彩超检查时，医生检查了很长时间（30分钟），有些东西医生说看不太清，胆的结果和之前相比多了一些不同描述，不知是否要特别处理？另外请问增强CT隔多久作一次检查？（现是半年一次B超）。现在还是每天1片恩替，扶正5粒/次（每天3次），这3年都有在秋冬时打3个月日达仙(1针/周)。衷心感谢缪教授一直以来热情无私的帮助！祝您阖家安康，万事如意！
回复: 回复“发病后肝穿提示G1，S4，早期肝硬化，DNA阴性半年，肝功能正常，血纤高，应该如何治疗？”
你未能成功提交检查结果，好在你在文本里有了描述。你能按照我的指导用药，很好，坚持目前的治疗方案，肯定是有益的。CT的检查，应该是两年一次为宜，但是重复一下，超声检查应该每三个月查一次。超声医生说不清楚的东西是啥呢？要么今天下半年再做一次增强CT，免得“说不清楚”。}