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胎儿20w进行B超检测发现心率不齐，时快时慢，是否需要终止妊娠？
状态：就诊前
咨询标题：胎儿20w进行B超检测发现心率不齐，时快时慢，是否需要终止妊娠？
胎儿可疑性先天心脏病
咨询二炮总医院儿科的郑玉巧大夫
怀孕20周时进行产检，宫高19cm，腹围80cm，胎心率（听诊）140次/分，轻微宫缩。之前进行了甲胎蛋白筛查均为低危，病毒筛查均为阴性。胎心率听诊均正常为140次/分左右。孕妇有缺铁性贫血征状，血红蛋白110g/L(参考值115~155g/L)
进行仔细彩超检查后，我们陷入了巨大的痛苦之中：B超提示双顶径4.7cm，股骨长径3.1cm，肱骨长径3.1cm，平均羊水深度4.5cm。中期妊娠，胎儿心率不齐，心脏跳动时快时慢，建议25周时进行心脏彩超进一步检查。
可是还要等一个月啊，这么漫长的等待，才能知道结果，我的神经都快崩溃了！孩子会不会先天性心脏病？
多普勒听诊检测胎心率，于一天内检测5次，持续检测15秒（医院的大夫似乎都没有耐心多听几秒，唉，现在像郑大夫这样的好大夫真的越来越少了）发现心率稳定有力，140次/分，但有一次能明显感觉到胎心以140次/分持续10多秒后心率减慢为约100次/分，持续时间2秒，之后又恢复140次/分，此过程连续听到2次。
这种情况正常么？会不会随着胎儿神经系统的完善，胎儿心率不齐的情况能有所改善？是因为缺氧造成的么？或者是提示先天心脏病？孩子还能保留么？
恳请郑大夫给予解答和建议，我们夫妻现在都快崩溃了，不知道该怎么办才好.....如果可以，请郑大夫提供邮箱地址好么，以便进一步咨询了解情况，拜托您了郑大夫！
——《郑玉巧育儿经》的忠实读者，一位焦急的准妈妈
月经是否规律：不太规律，偶有推迟
初次月经年龄：14岁
每次经期天数：4天
平均月经周期天数：35天
月经量、颜色、腹痛情况：量偏少，红色，第一天痛经
最近一次月经日期和状况：日，月经推迟，距离上个周期45天，
结婚年龄：27
怀孕次数：3
流产次数：2（一次为2002年6月药流，一次为2003年11月人流）
生育次数：0（目前怀孕，孕周20周）
g***发表于
1.影响胎儿心率的因素有很多，一般来说胎儿的心率不齐是正常的现象，会有加速和减速。
2.现阶段我看你应该去做一个产前诊断彩超，检查胎儿心脏有没有先天性的缺陷，这个检查一般在20-28周可以做，迟了做就看不清了。
3.胎心减速到100次/分钟，可能提示脐带方面的异常，包括脐带受压，单脐动脉等等。
总而言之，现在可以做的检查就是产前诊断彩超，这个检查并非所有议员都有资格开展，一般要到三级甲等医院产科才有得做。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
张建平大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
张建平大夫的信息
习惯性流产、不孕不育、早产、优生优育、产前诊断、高危妊娠监护、妊娠合并症和并发症的处理等
张建平，男，是中山大学主任医师、教授、博士生导师。中山大学孙逸仙纪念医院妇产科副主任、产科主任、产科...
产科可通话专家
北京妇产医院
北京妇产医院
北大人民医院
副主任医师
青岛市立医院
北京协和医院
北京协和医院
北大人民医院
北京协和医院
副主任医师
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胎儿左脑分离9mm，右脑分离6mm。需要做产前诊断排除染色体问题。然后等待复查数值变小。要崩溃的节奏了。。。哪位宝妈遇到类似问题最后化险为夷的。。求正能量。。。
#39 ruda1010
我是心脏可能有问题，医生让后期复查看看，希望没事，
医生都是尽量把最坏的可能性说给我们听的，只要是他们不敢百分肯定的都会这样讲，就怕万一有什么牵连到自己的。其实医生这样讲就是没啥问题的。宝妈不要多想了，放轻松
#41 哈哈笑妈咪
医生都是尽量把最坏的可能性说给我们听的，只要是他们不敢百分肯定的都会这样讲，就怕万一有什么牵连到自己的。其实医生这样讲就是没啥问题的。宝妈不要多想了，放轻松
医生是没有和我说什么，让我后期复查看看而已，所以只能等后期再说了
#38 哈哈笑妈咪
今天刚做了心脏彩超，终于有了一个好消息，心脏没问题。两块石头落下了一块
那恭喜宝妈呀！
我不知道宝妈说的脑分离是不是侧脑室增宽，我检查出一侧侧脑室增宽13MM，也在担心中
祝宝宝顺利过关，健康平安
希望宝宝健康一切顺利通过，宝妈安心点
#35 哈哈笑妈咪
恩，宝妈也是刚查出来的？复查过了吗？
#44 甜心妈咪140808
我不知道宝妈说的脑分离是不是侧脑室增宽，我检查出一侧侧脑室增宽13MM，也在担心中
对的，一样的情况。但是好像是说超过10mm有点危险呢，但是不超15mm也不算，宝妈怀孕几周了，我们一起加油吧，多吃核桃，买dha来吃，多喝点牛奶，希望宝宝给力早日吸收呢
#46 lilyblank
希望宝宝健康一切顺利通过，宝妈安心点
#45 向日葵的宝
祝宝宝顺利过关，健康平安
感谢祝福，目前心脏方面已经算是排除问题了，就等待宝宝的脑袋瓜了
我也是哦，两周后复查。宝妈我们这段时间要多吃核桃，去药房买dha吃，多喝点牛奶，希望我们的宝宝都给力早点吸收哦。在藏经阁里有一个胎儿发育的选项，其中里面就有这个关于侧脑增宽的话题，好多宝妈这种情况时发表的帖子。宝妈你也去看看，蛮多正能量的。宝妈，我们要放宽心，加油
希望宝宝们都健康平安出生！！
祝宝宝会越来越好！
宝妈从怀孕开始有感觉自己心脏不适吗？还是单纯的怀疑胎儿心脏发育的不好？心脏彩超是可以检查孕妇的心脏也可以检查胎儿的？还是只能检查一个人的？
#51 哈哈笑妈咪
我也是哦，两周后复查。宝妈我们这段时间要多吃核桃，去药房买dha吃，多喝点牛奶，希望我们的宝宝都给力早点吸收哦。在藏经阁里有一个胎儿发育的选项，其中里面就有这个关于侧脑增宽的话题，好多宝妈这种情况时发表的帖子。宝妈你也去看看，蛮多正能量的。宝妈，我们要放宽心，加油
我从三个月就开始吃核桃dha呢。。。我还以为是dha吃生这样不过我看这个时期是脑子快速发展的时期。跟不上应该正常。医生还给开了锌钙的药
宝妈放宽心，做四维再看看，有很多医院误诊的
准备过两周去，宝妈放松心情，不要担心不会有事的
#48 哈哈笑妈咪
对的，一样的情况。但是好像是说超过10mm有点危险呢，但是不超15mm也不算，宝妈怀孕几周了，我们一起加油吧，多吃核桃，买dha来吃，多喝点牛奶，希望宝宝给力早日吸收呢
我现在22周+5
希望我20多天以后到时候去检查能顺利通过。宝宝和妈妈都要加油。
#1 哈哈笑妈咪
自己顶。。。
我下个星期就要去做了，给自己正能量的同时也给宝妈大大的正能量，加油
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> 心率不齐会引起什么
心率不齐会引起什么
风尚新闻网
　　记得上小学的时候，常在体育课上，看到一些同学因为跑步的速度过快而出现口唇青紫等紫绀的表现，如今渐渐的才知道那是心脏病的早期症状;尤其是在宝宝刚刚出生后的1~2月的时候可以检查出来。那究竟儿童心脏病的早期症状有哪些常见表现呢?接下来就一同看看专家的分析吧!
　　儿童出现心脏问题时有哪些表现呢?
　　首先，婴儿常常会做出一些令人费解的行为，如不停地大哭、莫名其妙地躁动不安等，而且很难被安抚下来。专家称：不要以为这是婴儿不懂事，这些行为预示着他们已经出现心脏病的早期症状了。
　　据相关资料统计，先天性心脏病如今已成为5岁以下儿童的第一死亡原因。怀孕后的头三个月是胎儿心脏内结构发育成形的关键时期，此时不能有任何干扰，如果在发育过程中任何原因导致心内结构发育出现停顿、混乱或出生后应该退化的组织未能退化即可形成心脏内出现缺损、各部分连接异常、发育不良、闭锁或出现异常通道，即为先天性心脏病的早期症状表现。
　　由于先天性心脏病缺乏有效的预防方法，加上没有经过治疗的先天性心脏病患儿到一岁时有一半死亡，到两岁时有2/3死亡。因此，早发现心脏病的早期症状、尽早作出诊断、早治疗是减少该病自然死亡率的关键。
　　婴儿常常会做出一些令人费解的行为，如不停地大哭、莫名其妙?
（编辑：玄绍亮）
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> 心率不齐是怎么引起的
心率不齐是怎么引起的
广佛都市网
　　先天性心脏病主要是由于孩子在母体发育过程中，受到各种起因的影响，比如被传染，遗传起因的影响，导致了心脏畸形，出生后就现象出先天性的心脏疾病。先天性心脏病的症状有哪些?先天性心脏病的症状表现其实有着一定的明显性，如胸部不适，咳嗽，疲劳和气短等等。
　　先天性心脏病的症状有哪些?症状表现主要有：
　　胸部不适
　　胸部疼痛是心脏病发作的典型症状，也是我们通常寻找的头号症状，但并不是所有心脏病发作都会造成胸痛，胸痛可能源于与心脏病无关的其他疾病。心脏有关的胸痛往往集中在胸骨下，也许在正中偏左。这种胸痛一直被比喻为大象坐在胸口上，但它也可以是压力，挤压或胀满的不适感。女性将其描述为轻微疼痛并不罕见;有些妇女说胸痛不明显，甚至自行服用泰诺。妇女比男子更可能体验胸口灼热感，而不是压力或疼痛，有时人们会错误地认为疼痛是由于胃部疾病。
　　持续咳嗽或呼吸困难可能是心脏衰竭症状肺水肿的结果。在某些情况下，心衰患者咳血痰。眩晕，心脏病发作可导致头晕，意识丧失。因此潜在威胁的心律异常被称为心律失常。
　　特别是妇女，不寻常的疲劳可以在心脏病发作期间及之后的数天或数周发生。一直感觉疲倦可能是心衰症状。当然，你也可以因为其他原因感到疲倦或疲劳。
　　休息时或有点点的憋气，或可能有像哮喘或慢性阻塞性肺疾病(COPD)之类的肺疾病。但是，呼吸困难也可能暗示心脏病发作或心衰。有时，人们患心脏病时没有胸部压力或胸痛，但感到气短。就像他们几乎没有移动却像刚刚跑完一场马拉松那样气短。在一次心脏病发作，呼吸急促往往伴随胸部不适，但也可能早于胸部不适或者没有胸部不适。
　　身体其他部位的疼痛
　　很多心脏病发作时，疼痛始于胸口并蔓延到肩膀，手臂，肘部，背部，颈部，下巴或腹部。但有时没有胸痛仅仅是身体其他部位的疼痛，这种痛苦可能出现又消失。据专家说，男子因心脏病发作常常感到左臂疼痛。女性心脏病更可能两臂均存在，或肩胛骨之间的疼痛。
　　恶心或食欲不振
　　当心脏病发作时感到自己的胃部不适或想吐并不寻常。心衰相关的腹部肿胀能影响胃口。
　　以上是关于先天性心脏病的症状有哪些的相关内容介绍，希望对您有所帮助。一定要早发现，早治疗，才干有作用的降低对患儿生命的威胁。
（编辑：玄绍亮）
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