本站已经通过实名认证，所有内容由滕杰大夫本人发表
当前位置：
& 大夫个人网站
& 文章详情
血透前为什么要作“内瘘”？
全网发布： 05:06
血液透析是指利用血液净化装置（即人工肾），清除尿毒症患者血液中的各种毒素和多余水分，同时补充各种有益物质，达到净化血液的目的。血液透析是治疗尿毒症的常用手段之一，可有效维持尿毒症患者的生命。
尿毒症患者在接受血液透析治疗以前必须先建立一条血管通路。所谓血管通路是指将血液从体内引出，进入体外循环装置再回到体内的途径。是依靠血液透析维持生存患者的生命线。建立和维持一个可靠的血管通路是进行血液透析治疗的先决条件。
血管通路一般分为临时性血管通路和永久性血管通路两种。透析时血液在体外循环中的流量达到每分钟250毫升，而通常手臂静脉内血流量仅数十毫升，远远无法满足透析的需要，且静脉管壁较纤薄，不能耐受透析针头的反复穿刺。故临时性血管通路需要将透析专用导管经皮穿刺入身体的大静脉或动脉，使其达到足够的血流量，以满足血液透析的需要。深静脉穿刺的部位一般选用右侧颈内静脉、股静脉和锁骨下静脉，以右侧颈内静脉最为常用。其特点为操作简单、穿刺后即可使用、但导管维持时间短，一般仅数周，无法满足长期维持性血液透析患者的需要。永久性血管通路则常选用前臂腕部的桡动脉和头静脉作自体动脉－静脉吻合术（即内瘘成形术）。即将患者一侧腕部的桡动脉和头静脉相连接，使动脉血长期直接冲击进入静脉管壁，导致局部静脉血压升高、静脉管壁增厚扩张，数月后既可使头静脉获得充足的血流量，又可在静脉血管壁上反复穿刺，满足长期血液透析的需要。
动静脉内瘘解决了尿毒症患者长期透析的血管通路问题，是目前最为安全、最为经济、且维持时间最长的血管通路。但部分患者，如高龄、、、或动脉硬化患者，特别是血管纤细、静脉栓塞、反复穿刺致血管狭窄者，动静脉内瘘成形手术较为困难，且手术效果较差。
作为血管通路的静脉，应当在结构和功能上成熟后后方可使用。内瘘的成熟时间应人而已。自体动静脉内瘘直到其内径足够大，能够保证成功的穿刺、提供足够的血流量时才算成熟，这个过程至少需要1个月，故最好在内瘘成形术后3-4个月再使用，对于血管条件差的患者，内瘘的成熟甚至需要长达半年时间。所以，对于事先选择将来行血液透析治疗的患者，应该提前行自体动静脉内瘘手术。对于可能需要行内瘘手术的患者，应当注意保护其肢体静脉。如果根据预期透析开始的时间提前一年进行手术，则可以有足够的时间保证内瘘成熟。而且，一旦手术失败，还有进行另外血管通路的时间，这样可避免中心静脉插管的使用。
网上免费问医生
看更多“尿毒症...”新文章>>
1.扫码下载好大夫App
2.在知识中添加您关注的疾病
3.添加成功后，最新的医生文章，每天推送给您。
发表于： 21:02
滕杰大夫的信息
网上咨询滕杰大夫
在此简单描述病情，向滕杰大夫提问
滕杰的咨询范围：
医生义诊要求：急慢性肾功能不全、血液透析、腹膜透析、慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病及狼疮性肾炎诊治
滕杰主治疾病知识介绍
尿毒症注意事项
肾脏病科好评科室
肾脏病科分类问答鄢艳,孙庭,陈钦开,
南昌大学第一附属医院肾内科,
医药、卫生
目的探讨鼻烟窝动静脉内瘘（AVF）在血液透析中的临床应用。方法413例自体动静脉内瘘的患者分两组,其中行鼻烟窝动静脉内瘘组241例（占58.35%）,前臂动静脉内瘘组172例（占41.65%）,比较不同部位的内瘘使用情况。结果和前臂远端腕部AVF（Cimino瘘）相比较,其平均血管吻合口内径,透析时的平均血流量,内瘘的平均成熟时间,内瘘用于透析的平均时间,内瘘4周、1年通畅率,血栓形成和窃血综合征发生率均无显着差异（P〉0.05）;Cimino瘘患者动脉瘤的发生率和肿胀手综合征的发生率较鼻烟窝内瘘显着增加（P〈0.05）,鼻烟窝AVF对患者心功能的影响较小（P〈0.05）。结论鼻烟窝AVF较Cimino瘘有更多优点,其远期通畅率高,并发症少,配合正确的使用方法及细致的护理,可达到长期、安全使用的目的,并可提高患者生活质量。→ 血液透析内瘘是什么意思？
血液透析内瘘是什么意思？
健康咨询描述：
血液透析内瘘是什么意思？血液透析内瘘是什么意思？:
想得到的帮助：
血液透析内瘘是什么意思？
其他类似问题
医生回复区
帮助网友：3276称赞：56
微信扫描关注直接与我沟通已扫5313次
&&&&&&您好，造瘘是动静脉造瘘术就是运用血管外科技术人为的建立一条动静脉之间的短路，为血液透析提供长期而有效的能进行体外循环的血管通路。前臂远端桡动脉和头静脉直接吻合是透析患者首选的长期血管通路。您可以预约复能的郑主任在了解病情以后给予详细就医诊疗指导。
您可能关注的问题
用药指导/吃什么药好
本品用于湿热瘀滞所致的带下病。...
参考价格：￥28
本品用于跌打损伤，跖骨、趾骨骨折，瘀血肿痛，吐血...
参考价格：￥17.5
下载APP，免费快速问医生【图文】血透内瘘针滑脱PDCA_百度文库
两大类热门资源免费畅读
续费一年阅读会员，立省24元！
评价文档：
血透内瘘针滑脱PDCA
上传于|0|0|暂无简介
大小：3.20MB
登录百度文库，专享文档复制特权，财富值每天免费拿！
你可能喜欢503 Service Temporarily Unavailable
503 Service Temporarily Unavailable
openresty/1.9.7.4}