高度近视 超高度近视 没有眼镜你能走几步？
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高度近视近视按程度分，近视度数大于600度（儿童&400度）的屈光不正叫高度近视。因这类近视眼多有眼部的病理变化，故将高度近视等同于病理性近视眼（pathological myopia）或退行性近视眼(degenerative myopia)。高度近视的发病原因尚不确知。病理性近视的发生于遗传关系较大。后天环境对于近视眼的发病有重要作用。1病理生理眼轴变长是近视眼的病理解剖学基础。主要病变在眼球后部，眼球呈梨形或蛋形。（1）角膜 高度近视眼的角膜后弹力层可能破裂。（2）巩膜 近视眼巩膜变薄是病理改变特征之一。纵行纤维变薄，横行纤维分离或消失。这与巩膜胶原异常有关。（3）睫状体 主要表现为萎缩，可局限于环形纤维。（4）玻璃体 由于变性、液化，正常网架结构破坏，灰色纤维及空泡增加。周边可发生粘连，后部高度近视不宜进行长期阅读可出现脱离。（5）脉络膜 主要改变为脉络膜进行性萎缩与变薄，包括变性、黑色素细胞破坏及出现新生血管。 弹性层裂开，呈现漆裂纹（6）视盘 由于眼球向后伸长，视盘周围脉络膜因受牵引，从视盘旁脱开。Bruch膜亦在此终止，视网膜外层及色素上皮层缺如处暴露巩膜，从而形成白色弧形斑区。（7）视网膜 主要表现为退行性变化。 包括萎缩和变性。 视网膜色素上皮细胞正常的六角形排列为不规则细胞层所取代。细胞外有很多色素。Bruch膜裂开处色素增生、堆积。在黄斑区可形成环状Fuchs斑。弹力层缺失，使视网膜-脉络膜融合在一起，最后出现瘢痕与色素。脉络膜新生血管可穿过Bruch膜破裂处长入视网膜下，形成网膜下新生血管膜。新生血管破裂造成黄斑出血。玻璃体可贴附并牵引萎缩的视网膜。可引起视网膜裂孔及脱离。 2临床表现疾病症状（1）视力下降。（2）近视发展速度快：不同于单纯性近视眼，有的高度近视眼即使到了成年后，近视还是继续发展，故也称为进行性近视。（3）眼球突出：高度近视眼多为轴性，眼球明显变长，前房较深，睫状肌萎缩，部分人眼球向外突出。（4）暗适应功能差：视网膜的色素上皮细胞发生病变，影响视细胞的光化学反应过程。（5）眼前黑影：高度近视眼会引起玻璃体变性、液化、玻璃体后脱离等。 疾病危害高度近视的危害主要在于并发症。（1）由于眼结构异常、营养障碍引起的玻璃体、脉络膜及视网膜变性。（2）由于眼轴延长、巩膜伸长、生物力学异常作用所致的黄斑变性萎缩及后葡萄肿。（3）由于视力低、调节辐辏功能失调所致的弱视和斜视等。3诊断鉴别检查诊断（1）检影验光、睫状肌麻痹验光。（2）压平式眼压计测眼压，对高度近视眼，Schiotz眼压计测量值较实际眼压偏低。高度近视伴随的是厚厚的镜片（3）散瞳用间接检眼镜查眼底：寻找视网膜裂孔和脱离。（4）裂隙灯联合三面镜或60D、90D 透镜检查黄斑区，寻找脉络膜下新生血管。（5）可行眼底荧光血管造影。（6）光学相干断层扫描（OCT）可显示后巩膜葡萄肿的上方黄斑脱离。疾病鉴别（1）年龄相关性黄斑变性（ARMD) 可出现脉络膜新生血管(CNV)，黄斑区表现类似于高度近视，但有典型的玻璃膜疣，无上述近视性视盘改变。（2）眼组织胞浆菌病 视盘周围萎缩，有脉络膜新生血管的危险。一色素环把视盘和视盘周围萎缩区分离开，而近视弧把萎缩区域和相邻视网膜分离开。全眼底散在圆形凿除状脉络膜瘢痕。（3）视盘倾斜 不规则视盘合并有弧形巩膜，常向鼻下方倾斜。从视盘发出时血管形态不规则（位置与正常相反），眼底有朝向倾斜方向（鼻下方）的扩张。许多患者有近视和散光，无脉络膜视网膜变性或漆裂纹。（4）脑回状脉络膜视网膜萎缩 罕见。出现于儿童时期的视网膜中周部多发性、边界清晰的脉络视网膜萎缩斑，逐渐融合并累及眼底的大部分区域。血鸟氨酸水平升高。患者常有高度近视。为常染色体隐性遗传。（5）眼弓形体病 边界清晰的脉络视网膜瘢痕，无典型的脉络新生血管（CNV），活动期表现为视网膜炎和玻璃体炎。 4疾病治疗手术治疗（1）角膜手术 目前应用较多的是准分子激光角膜屈光手术，特别是飞秒激光的应用，可用于矫正高度近视。至于更远期的效果及对眼组织的影响仍待观察。（2）前后房型人工晶体植入术。（3）晶状体与人工晶体手术。（4）巩膜后部加固术 此类加固术的安全性及确切效果仍有待进一步观察。 其它疗法（1）佩戴眼镜 框架眼镜及角膜接触镜。（2）有症状的视网膜裂孔应行激光光凝、冷凝或巩膜扣带术。（3）可疑青光眼患者，如无进展性近视而有进展性视野缺损提示存在青光眼需要治疗。（4）中心凹外或旁中心凹的脉络膜新生血管，可在眼底荧光照影后数日内激光光凝治疗。5疾病预后高度近视眼底视网膜有漆裂纹及萎缩灶预示视力预后不良，因为这些眼有发生视网膜下新生血管膜的危险，中心视力会急剧下降。6疾病预防包括预防高度近视的发展及预防近视眼的并发症。（1）预防高度近视的发展方法：连续近距离用眼的时间不应过长。积极参加户外活动。合理的调节-如何摘掉笨重的眼镜？集合训练。平时要保证充足的睡眠，劳逸结合，平衡饮食，合理营养等。应特别注意合理用眼，选择适当的工作，避免过度用眼与不良视觉刺激。可能缓减或终止近视发展的措施，包括配镜（双焦点镜、高透氧硬性接触镜）、药物、手术等。（2）高度近视致盲的主要原因为并发症，如视网膜病变、青光眼、弱视等均需重点预防。除经常注意视力变化外，还要注重眼部早期出现的任何其他异常现象，如闪光感、飞蚊症、视野缺损，视力进行性下降或突发下降，以及眼部酸胀，疼痛及夜盲等现象。必要时进行其他眼部特殊检查。7并发症（1）玻璃体病变 由于眼轴延长，玻璃体腔增大，促使玻璃体进行性变性，从而相继发生液化、浑浊及后脱离。（2）白内障 由于眼内血循环障碍及组织变性等异常，晶状体亦可受累，主要表现为晶状体混浊。（3）青光眼 合并开角型青光眼比正常眼多六到八倍，正常眼压性青光眼及可疑青光眼的比例也明高度近视容易引发其他疾病显高于其他人群。（4）黄斑病变 常见黄斑出血、黄斑变性、黄斑裂孔。（5）视网膜脱落 是高度近视的常见并发症，发生率八倍或十倍于其他人群。原发性或孔源性视网膜脱离者中，近视眼所占比例可高达70%以上。（6）后巩膜葡萄肿（posterior scleral spaphylomn） 变性近视眼由于眼球自赤道部向后过度延伸，后极部巩膜明显变薄，发生局限性扩张，在眼内压在作用下，巩膜膨出，而形成大小不等的后巩膜葡萄肿。其发生与屈光度的高低及眼的长短明显相关。（7）弱视。（8）斜视 由于调节和集合功能异常及相互关系失调，常伴有隐性外斜或显性外斜。超高度近视超高度近视是指近视度数在1000度以上。超高度近视给人们带来了非常大的烦恼，甚至连饮食都受到受限制、不能参加强度较大的体育锻炼，还可能引发诸如视网膜脱离、白内障、黄斑出血和黄斑变性、玻璃体液化变性、青光眼等诸多并发症。超高度近视患者一般认为是900度以上的近视患者。一般认为，超高度近视患者大都与遗传有关，对大多数患者来说也是如此。但问题是采取什么样的措施来防加深，甚至降低近视度数。有人认为进行手术可以治近视，但从许从实例看，一些超高度近视患者即便施行了手术，仍然发生近视眼并发症（详见给高度近视患者的建议），这就说明必须进行非手术的防治措施。一些高度近视患者到中老年后，往往因血管变脆、高血压等原因引起眼底出血、视网膜脱离等，从而导致失明。因此这些患者必须与近视抗争，以避免最坏情况的发生。1措施一般说来，超高度近视患者正在发生近视眼并发症，到了非采取措施不可的地步，为解决或部分解决这些患者的问题可采取如下措施：1、明确目标。这种情况用非手术方法一般不可能治好（即便治好也是非常漫长的，而且尚无先例），但如果能降低一些度数，防并发症也是很迫切的。2、配相对低度数眼镜，如戴近视眼镜，防看目标过近。3、少看电脑，看书时注意坐姿，防过近看书。4、要经常看远、散步、劳动等，以放松眼睛调节。5、进行理疗服务，详见《理疗服务》一节。2饮食为防止近视的发生和发展，食疗所选用的食品主要是补充眼内睫状肌与巩膜必须的营养物质，增强睫状肌的肌力，帮其恢复固有功能；加强巩膜的坚韧性，增强它对外界的抵御力量，防止其扩张。近视者可补充下列营养物质：1.蛋白质： 就巩膜来说，它能成为眼球的坚韧外壳，就是由于含有多种必需氨基酸，构成很坚固的纤维组织。巩膜虽有一定的坚韧性，但在眼轴前后径部位仍比较弱。肉、鱼、蛋、奶等动物性食物不仅含有丰富的蛋白质，而且含有全部必须氨基酸。2.钙： 钙是骨骼的主要构成成分，也是巩膜的主要构成成分。钙的含量较高对增强巩膜的坚韧性起主要作用。食物中牛骨、猪骨、羊骨等动物骨骼含钙丰富，且易被人体吸收利用。其他如乳类、豆类产品、虾皮、虾米、鸡蛋、油菜、小白菜、花生米、大枣等含钙量也较多。3.锌：近视患者普遍缺乏铬和锌，近视患者应多吃一些含锌较多的食物。食物中如黄豆、杏仁、紫菜、海带、羊肉、黄鱼、奶粉、茶叶、肉类、牛肉、肝类等含锌和铬较多，可适量增加。4．维生素：维生素是人体必需的营养物质。虽然人体对它们的需求量很小，但它们在人体物质和能量代谢中起着极为重要的作用。用食疗方法治疗近视时，应适当多补充些维生素A、B1、B2、C、及E。富含维生素的食品有蛋、奶、肉、鱼、肝脏和新鲜的蔬菜、水果。5．补肝益肾的食物：这些食物主要有枸杞、核桃、花生、大枣、桂圆、蜂蜜、虾、鱼、肉、蛋等。 介绍一些防治近视的食法：⑴早餐：鸡蛋1～2个牛奶一杯将鸡蛋打碎，搅匀。待牛奶（奶粉冲拌也可）煮沸后，倒人鸡蛋，滚起即收火。注意不能吃生鸡蛋，因为生鸡蛋不易被人体消化和吸收。也别将鸡蛋煮老，因为吃了烧煮太过的蛋白质类食物，不但味道不好，不易消化和吸收，更重要的是它能使身体里的钙代谢发生异常，也会造成缺钙。另外应注意不放糖，因为吃糖过多也会引起体内钙代谢不平衡，血钙降低。如果想吃甜的，放些蜂蜜较好。说明鸡蛋和牛奶皆是营养佳品，含有丰富的蛋白质、脂肪、无机盐和维生素。无机盐中钙和磷丰富，维生素A、B1、B2、等也多，所含蛋白质具有全部必需氨基酸。这些物质对眼内肌肉、巩膜、视网膜、视神经等组织的营养起一定作用。通过营养，可增强睫状肌的力量和巩膜的坚韧性。⑵．枸杞肉丝配料：枸杞100克猪瘦肉300克青笋（或玉兰片）10克猪油100克另炒菜佐料适量制作：将猪瘦肉洗净，切成6厘米左右的细丝，青笋同样制作，枸杞子洗净。待油七成热时，下人肉丝、笋丝煸炒，加入料酒、酱油、食盐、味精，放入枸杞，翻炒几下，淋人麻油即可。说明：枸杞可滋补肝肾，润肺明目。猪肉富含蛋白质，通过补益身体，使气血旺盛，以营养眼内各组织。⑶．猪肝羹配料：猪肝100克鸡蛋2只豆豉、葱白、食盐、味精适量制作：猪肝洗净，切成片。置锅中加水适量，小火煮至肝熟，加入豆豉、葱白，再打入鸡蛋，加入食盐、味精等调味。说明：鸡蛋和猪肝都是富含蛋白质的食物。猪肝含维生素A较多，可以营养眼球，收到养肝明目的效果，适用于儿童青少年性近视（兼用于远视的食疗）。其中猪肝可用羊肝、牛肝、鸡肝代替。⑷．鸡肝羹配料：鸡肝50克食盐、味精、生姜适量制作：鸡肝洗净切碎，切成片，入沸水中氽一下，待鸡肝变色无血时取出，趁势加入生姜末、食盐、味精，调匀即可。说明鸡肝中维生素A含量最高，本方可养肝明目，适用于各种近视。3治疗超高度近视治疗一直是眼科界的一大难题，随着屈光性人工晶体植入手术的诞生，经过大量临床实践，至今为止已经成为超高度近视眼患者矫正视力的更好选择。眼球的屈光状态主要是由眼球的屈光力和眼轴长度来决定的。患近视眼时，由于眼轴长度变长，光线聚焦在视网膜前，患者便看不清远处的东西。在做屈光性人工晶体植入手术时，医生将为患者度身定制的一片凹透镜植入眼球内，改变光线的聚焦点，使其准确聚焦在视网膜上，达到矫正近视的目的。屈光性人工晶体植入手术保留了眼睛生理结构的完整性和调节功能，具有较大的光学区，消除了像差现象，比角膜屈光手术有更大的适应范围。手术以后病人痛苦少，视力恢复快，屈光稳定，没有回退现象。如果你喜欢这篇文章，不妨分享到朋友圈里给你身边的朋友看看吧
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想不到，导致近视眼的元凶原来是它
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&作者&&&&虓澍（闲在居士）&现代医学将近视眼的发病原因归结于遗传、发育不良、用眼不当或过度用眼三个原因造成人体晶状体曲度异常变长。并基于上述认识制定出戴眼镜、手术、药物麻痹睫状肌、眼保健操、远眺等治疗方法。洋洋大论一大桶，貌似把问题说得清楚明白，但我只弱弱的问一句：效果如何？实践是检验质量的唯一标准！衡量一个治疗方法好坏的标准只有一个：疗效！/&&没有疗效，所有洋洋洒洒的医学理论都是扯！我们再看看传统中医对近视的认识：久视伤血，肝肾阴虚，禀赋不足。依据这些中医理论治疗近视眼，又效果如何？一个无可争辩的事实，无论现代医学还是传统中医，都没有解决现代人的近视眼问题。看看学校越来越多的戴眼近视眼镜孩子，相信我们大家都会得出结论。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&效果不理想，又要面对越来越多的近视眼孩子，我们不得不对现代医学和传统中医作一反思。&近视的根本原因是什么？治疗近视的钥匙又在哪？记得当年我上高中时，为了混副眼镜充斯文，曾一度努力想把自己的眼睛搞成近视眼。当时，我把所有的让人近视的方法都用上了，光线暗时看书、躺床上看书，把书放近前看书……。但不管怎么搞，就是不见效果，到高中毕业体检时，视力依然固执地坚持在1.5，并且还是我后退一步的视力，把那些戴眼镜的同学气的差点没吐血。现在想想，在那种物质生活极度匮乏的年代，除了吃些慈母为我住校时下饭代替蔬菜用的备的芝麻盐外，我发誓没有吃过任何补品或补药。况且，想吃也没有啊。&倒是那些条件相对好些吃得起食堂饭菜、吃得上瓜果冰棒、喝得上冰镇汽水的让人羡慕的县城里同学，个个都戴有“斯文”的眼镜。&为什么会有这样一个结果？&&回想起这一幕，突然茅塞顿开，是不是近视和饮食寒凉有关，带着这个问题，临床上验证。果然发现眼睛近视的孩子，腹部脐周都硬邦邦的，并且大都好喝饮料，尤其是冰镇饮料，加上父母错误地认为多吃瓜果补充维生素、牛奶可以强壮身体、海鲜体现生活水平……等等，这些无一不是寒湿的东西，把好端端的一个孩子搞成四眼仔（妹）。唉！见多了世上对人的各种伤害方式，而世间父母付出所谓的“爱”，得到的却是对自己孩子残酷伤害的结果，无论是谁，相信都难以接受。当然，近视这个结果，孩子、商家、尤其我们这些健康工作者也都有责任。&看到这些，一个大胆的推测在脑海显现，近视是体虚后寒湿造成人体中心博气偏移，中枢不得运转或运转乏力，中焦瘀堵，使得下堵上壅，造成眼球精气不能上下，壅胀眼球，前突后凸，从而形成前后眼距加大的近视眼。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&到底实际是不是这样？临床验证即可知道！&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&果然，近视的孩子临床从寒论治后疗效意想不到的好，尤其学习过恩师马源泽老师的提博气治疗眼疾的方法，把古法煴灸与提博气结合起来治疗近视，更是如虎添翼。看到孩子们经过我们调理后，一个个摘掉眼镜，眼睛重见明亮清澈，心里真是说不出的高兴啊！&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&案例分享：&案例一：下午第二次为16岁高中学生治疗近视，昨天晚上左眼0.25，用了近二十分钟变成了0.5。家长和孩子都非常开心，晚上又到学堂找我，相同的九点位拉法近15分钟，这时是0.5到达1.0，对于没有任何中医基础的我，何止是惊喜，简直不敢相信我这双手的价值。这时我的内心只有说不出，无言表达，感激老师！感恩！！！&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&沈光亚供稿案例二&前天来一个近视眼患者，自述500度眼镜。经过3天的 提博气 ,今天已经不戴眼睛了。太神奇了！！这个红字可以在20厘米远就能清楚看到。提博气太神了！&&&案例三：还有一个小孩子，9岁，只推12下，视力当时就增加了。这个孩子昨天还是近视眼，今天大家看效果咋样？&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&梁晓维供稿&相关眼疾案例分享&&&&&&&案例四：八十岁老大娘，白内障，右眼失明十多年，左眼视物不清二年多，多家医院确诊不能治疗。揉五分钟，推九点位三点位三十分钟。左眼看清，右眼看清2米内东西，老人激动的说：我以为一辈子也看不见了……！&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&庞明星供稿案例五：八月份的时候我接一个白内障的老太太，平时看东西总有一层黑雾，视力也不好。在三点和九点位做了20多分钟，感觉视力有改善。出门的时候马上就退回来了，说是外面的光太强了，像电焊的光。还有一次，是我自己做脉疗，因为是闭着眼睛做的，睁开眼睛时发现眼睛只能看到很窄一横条，一米距离看头就看不到胸，看胸则上下都看不到了，而且两眼视力也不一样。当时吓坏了。情急之下推三点和九点位，半小时左右恢复了。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&梁晓维供稿&案例六：老花眼，原来看不清纸上的字，治疗2次，现在可以在这个距离上看清4号字。这个人是见效最快的。原来必须戴眼镜才能做缝纫机活，现在不戴了。&本来这个人是糜烂性胃炎，三年了，痛的受不了，经人介绍到我这来，第一次治胃病后发现是老花眼，就在第二次治疗时把眼睛也治了。胃病治一次就感觉全身没有症状咧！提博气对胃病太快了，一次就把症状消掉了。感恩马老师！提博气太神奇了！从看不见到目前这个样子，看的是4号字。现在做缝纫机活不戴眼镜，还可以认针。&&
梁晓维供稿
刘女士，58岁，长葛人，视神经萎缩8年，左重右轻，医院判定2年后失明，认为没有治疗价值，将之拒之门外。患者伴有右侧下肢发麻，双膝关节疼痛，其女不忍母亲就此失去光明，遂带母亲到抱朴守真堂求诊。
腹诊：3点，8点，9点位博气偏移。
处方：腰腿部操作加指推3点，8点，9点位，同时煴灸。
第一次调理结束后反馈：＂眼睛比平时舒服，没有那么干涩了＂考虑到患病已久且为重疾，嘱连续调理7次。
第三次调理后反馈“腿不麻了，眼睛比调理前看得远了”。
第七次告：“以前眼睛有点睁不开的感觉，现在没有了，看东西比之前清楚很多，膝关节疼痛也减轻了”
看着刘女士开心的样子，心里情不自禁的为提博气和煴灸点赞！&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&王文杰供稿&&&附【百度百科】近视眼介绍：近视眼也称短视眼，因为这种眼只能看近不能看远。这种眼在休息时，从无限远处来的平行光经过眼的屈光系折光之后，在视网膜之前集合成焦点，在视网膜上则结成不清楚的象，远视力明显降低，但近视力尚正常。&病因&（1）遗传因素近视眼已被公认有一定的遗传倾向，对高度近视更是如此。但对一般近视，这一倾向就不很明显。有遗传因素者，患病年龄较早，度数多在600度以上。但也有高度近视眼者，无家族史。高度近视眼属常染色体隐性遗传，一般近视眼属多因子遗传病。（2）发育因素&婴儿因眼球较小，故均系远视，但随着年龄的增长，眼轴也逐渐加长，至6岁后方发育正常。如发育过度，则形成近视，此种近视称为单纯性近视，多在学龄期开始，一般都低于600度。至20岁左右即停止发展。如幼年时进展很快，至15-20岁时进展更迅速，以后即减慢，这类近视常高于600度，可到或3000度。这种近视称为高度近视或进行性近视或病理性近视。此种近视到晚年可发生退行性变，因此视力可逐渐减退，配镜不能矫正视力。但有极少数为先天性的，在出生时就有近视眼。&&(3)环境因素&从事文字工作或其他近距离工作的人，近视眼比较多，青少年学生中近视眼也比较多，而且从小学五、六年级开始，其患病率明显上升。这种现象说明近视眼的发生和发展与近距离工作的关系非常密切。&检查&眼部检查包括裸眼视力、矫正视力、眼压测定等，并用电脑验光、散瞳检影。还采用角膜地图仪、角膜测厚仪、裂隙灯等检查角膜、屈光间质、眼底、角膜厚度和曲率半径等。&治疗&1.配戴眼镜&在近视眼的眼前放置一适当凹透镜，平行光束通过后被分散入眼，焦点因此后移，正落在视网膜上，可获得清晰的远视力。矫正近视凹透镜片度数的选择原则是，在获得正常视力（1.0～1.2）或最满意的视力（即矫正不到1.0时的最佳视力）的几个凹透镜片中选其中度数最小的作为该眼的矫正度数。正确适当度数的凹透镜除提高视力外，可恢复调节与集合的平衡，缓解视疲劳，预防或矫正斜视或弱视，减低屈光参差，有利建立与发展双眼同视功能，近视散光者戴镜矫正有可能阻止屈光度加深。&2.手术治疗&近视眼的手术治疗近年来已在国内外普遍应用。手术种类较多，可分为：（1）角膜手术包括准分子激光原位角膜磨削术（LASIK）、准分子激光角膜切削术（PRK）、放射性角膜切开术以及较少用的自动板层成形术、角膜环放置术、表面角膜移植术、角膜镜片术等。此类手术一般用于近视眼已停止发展者。手术能通过改变角膜的曲度，矫正近视性屈光不正，但对病理性近视眼的眼底变化及各种并发症并无作用。（2）晶状体及人工晶状体手术对高度近视眼作透明晶状体摘出术以矫正屈光不正已有较久历史，但需注意术后发生视网膜脱离、黄斑囊样水肿等并发症的可能。近年应用超声乳化术合并人工晶状体植入术，效果较好。也有人对透明晶状体的高度近视眼者在晶状体前放置前房型或后房型的人工晶状体，以矫正屈光不正，也取得了一定的矫正效果。本法矫正屈光不正的能力较强，对于1200度以上的高度近视，角膜较薄，估计用角膜屈光手术不易矫正者可能更为适用。（3）巩膜后部加固术对进行性的病理性近视眼用阔筋膜、异体巩膜条带、硬脑膜或硅胶海绵等绕过眼球后极作巩膜后部加固，希望能防止近视眼进行及减少眼底并发症的发生。&3.药物治疗&曾用于治疗近视眼的药物种类繁多，包括阿托品、去氧肾上腺素、夏天无、新斯的明、托品卡胺等。&4.其他治疗&其他凡无害于眼而有一定理论依据的治疗方法，如雾视法、双眼合像法及合像增视仪、远眺法、睫状肌锻炼法等均可试用。&&鉴别真性和假性近视&除到医院验光外，简便的方法可在5米远处挂一国际标准视力表，先确定视力，然后戴上300度的老花镜，眺望远方，眼前会慢慢出现云雾状景象，半小时后取下眼镜，再查视力，如视力增强，可认为是假性近视;如视力依旧或反而下降，你可按这种方法每天进行一次，连续重复三天，如视力仍无改善，就可以确定为真性近视。假性近视一般是由于长时间近距离工作，用眼姿势不良，伏在桌上、躺在床上或动荡不稳的车厢里看书;光线过强过弱等使眼睛睫状肌常常处于紧张、疲劳状态，造成视力减退。如经适当休息或用阿托品药水滴眼，使麻痹痉挛的睫状肌放松，视力就可恢复。真性近视，视力在0.8以下，近视度超过100度就必须配戴眼镜，否则近视度会越来越深。&真性近视的预防方法&1.文字法&&头部僵硬，或肩膀僵硬会使血液循环恶化，间接地导致眼睛的机能衰退。用头颈，属于头部运动与视点移动的综合运动，能自然地恢复上述的健康机能。训练要领：在心情轻快的状态下，张开两脚与肩膀同宽，让肩膀放松；注视远方，摇动头部写字。可以描写任何自己喜欢的文章；眼睛要配合脸的活动，移动视点，做20分钟；一定要配合韵律活动，可放点音乐，自然能在轻松的气氛下进行。2.长跑法&锻炼脚力也能强化眼睛。俗语说，疲劳起自脚与眼睛，同样的，老化与疲劳也都从脚和眼睛开始。疲倦的症状容易出现在眼睛和脚这两个部位。只要脚觉得疲倦，眼睛也会疲倦。反之亦然。这样的互相关系使我们将长跑法也纳入到了整个训练体系中。3.冷热法&&这是用冷热毛巾交替敷眼的方法，对于消除眼睛疲劳、促进血液循环、刺激眼肌和疏缓僵化眼外肌有很好的帮助，能够达到提神醒目、活络眼球细胞和增进代谢功能的目的。4.贴覆法&&真性近视容易眼疲劳，缓解视疲劳也是预防真性近视加深的一个重要因素。明视宝眼贴可以有效促进眼部血液循环，消除眼疲劳，让眼睛在短时间内得到较好恢复。独特的纯中药制剂可以直接作用于眼部2mm一下的神经组织，激活眼部组织神经，对近视、远视、弱视有较好的辅助治疗作用。现代眼科医学研究表明：通过对眼部补充营养，改善眼部微循环，提高眼部免疫能力和抗氧化能力，促进眼部组织新陈代谢，就能有效消除多种眼部疾病的诱因，从而在最大程度上保护眼睛健康。训练方法：准备两条毛巾，一条毛巾泡热水使毛巾变热，另一条覆盖在冰袋上或先冷藏（以湿纸巾亦可）；坐、站、躺姿势不限，身心放松，双眼闭合；先将热毛巾折成适当大小、覆盖在双眼上3～5分钟，再换上冷毛巾，约2～3分钟钟。交替进行2～3次，温度以眼睛能接受为宜。每周做2～3次。需要注意的是：眼睛发炎、眼睑红肿、角膜炎、长针眼、疼痛或发烧时不能热敷。真性近视戴眼镜注意事项佩戴近视眼镜主要是为了纠正视力，可以清晰的看到远距离的物体。为了使眼球的睫状肌保持一定的调节能力，对于低度近视眼的患者来说，还是以脱脱戴戴为好，即看远物时戴眼镜，看近物时不佩戴眼镜。但是如果您佩戴的眼镜超过了300度，最好还是坚持一直佩戴眼镜。因为原则上讲，只有保持清晰的视野，才能避免加重近视。1、正确戴镜度数不会越戴越深&近视眼度数发展与否和戴眼镜并无直接关系。近视眼患者戴用合适的眼镜，注意用眼卫生，近视度数会稳定在一定水平。但如果认为配了眼镜就万事大吉，平时不注意用眼卫生，继续使眼睛长期处于疲劳状态，就会导致视力减退，近视度数加深。另外，戴用不适当的眼镜，如：没有验光或验光不准，度数配得过大，都会增加眼睛的负担，使视力下降，度数加深。2、配镜后要长期戴正常戴镜患了近视同时已确诊为真性近视、度数在100以上时，就应该配戴合适的近视眼镜加以矫正。一旦配了眼镜，则除了洗脸和睡觉外都应戴着它，因为近视眼患者在戴用合适的眼镜后，处于正视眼的状态，调节和辐辏机能恢复了自然关系。戴镜不仅是为了增进视力，而且是在适当距离内读书和工作，使眼睛的调节和辐辏机能间有正常的协调关系，避免眼睛疲劳。真性近视眼的治疗措施真性近视眼一旦形成是不可逆转的，它是眼球发生的器质性改变。眼球的前后轴变长，外界物象通过眼睛的屈光系统成像在视网膜前，视网膜上没有清晰的物象。这种器质性改变除了手术外，任何方法都不能使眼球缩短、屈光度改变，这就是近视眼难以治愈的原因。一旦形成真性近视后，无论是高度近视，还是低度近视的情况都是一样的。（1）镜片矫正在配镜之前，首先要通过检影难光弄清近视的真实度数。对于青少年配镜验光要在睫状肌麻痹下进行，以控制调节作用，排除假性近视。配镜的原则应采取同样可使近视眼的视力矫正到最佳视力的最低度镜片。一般低于6.00d的近视眼，要充分矫正并经常配戴；高度近视者，既要完全矫正以获得较好视力，但又往往不能耐受，因此，只好降低镜片度数（一般在1.00d～3.00d之间），争取能够保持舒适和双眼视觉功能。（2）角膜接触眼镜配戴接触镜可以增加视野，有较佳的美容效果，又可使两眼屈光参差明显减少，使之维持双眼视觉功能。青少年近视者，不但可用接触镜增加视力，还可以压迫角膜防止近视继续发展。但一定要注意清洁卫生，按要求消毒保养和经常更换。（3）望远镜式眼镜极高度近视患者或有黄斑部病变，借望远镜式眼镜，常能读书或做近工作。这种眼镜的放大程度为1.8倍，因此可以增强2%～3.5%的远视力，看近最多可增强5倍。由于视野过小，所以在行路时不能使用。（4）放射形角膜切开术本法首先由苏联学者kranov(1970年)试用。我国现已有多处报道。其法为在角膜中央3～5mm以外与角巩缘之间，作8～16条放射形切口，切口深度为0.36～0.50mm。角膜表面切开后，使角膜弧度变平，因而减少其近视度。一般认为，可矫正3.00d近视。由于本法远期效果尚难肯定，并且要严格选择确定适应证和禁忌证，且有手术并发症的可能。因此，尚难普遍推行。（5）巩膜缩短术本法为最常用的手术疗法，从高度近视眼效果可靠，并已普遍应用。（6）角膜磨消术本法为用特殊设计的仪器从角膜中央作板层切除术，取下的角膜片经低温处理后，在极精细的车床上磨削达到所需要的屈光度后再缝回原处，用以矫正高度近视眼，但手术极为复杂，且有一定危险，故难以推广。（7）新稀宝片治疗：近视患者普遍缺乏铬和锌，近视患者应多吃一些含锌较多的食物。食物中如黄豆、杏仁、紫菜、海带、羊肉、黄鱼、奶粉、茶叶、肉类、牛肉、肝类等含锌和铬较多，可适量增加。补锌最好服用蛋白锌，如新稀宝片。（8）助视器可以改善低视力患者活动能力的任何一种装置或设备。对低视力的视觉有一定的提高作用，可使之保持独立生活能力。助视器分为光学性助视器、非光学性助视器、非视觉性的辅助设备或装置以及高科技助视设备，种类繁多。如头戴式望远镜、加强对比度的滤色镜、闭路电视助视器等。真性近视的食疗真性近视患者要少吃高糖食品，食糖过多，会使血中产生一定量的酸，酸与机体内的盐类，特别与钙相中和，在血液中还原造成血钙减少，就会影响眼球壁的坚韧性，使眼轴伸长，助长近视眼的发生与发展。防止真性近视，选用的食品重要是补充眼内睫状肌与巩膜必须的营养物质，增加睫状肌的肌力，使其恢复固有功能；加强巩膜的坚韧性，增强它对外界的抵御力量，并防止其继续扩张。可补充下列营养物质。&1、维生素类：&维生素是维持正常生长发育所必须的，对调节机体生理功能起重要作用，真性近视患者多应用维生素A、B1、B2、D、C及E治疗，这是因为这类维生素能改善眼内视网膜、视神经等组织的营养与代谢，对增强巩膜坚韧性与睫状肌的肌力也有一定作用，其中维生素D能促进钙质和磷质的吸收，保持机体中钙和磷质的吸收以及它们的比例平衡，因此对儿童尽可能供给足够量的钙质和维生素D。维生素不能在体内合成，必须依靠食物供应，动物肝脏、乳类、蛋类、鱼肝油等维生素的含量较高，新鲜水果含有大量维生素C，豆类、花生等也有一定含量。&2、蛋白质：&蛋白质是人体生命活动的基本物质，由20余种氨基酸组成。就巩膜组织来说，它能成为眼球防坚韧外壳，巩膜虽然有一定的坚韧性，比如抵抗力较差再受到外力的影响。就会被迫伸展，使眼球逐渐变长，偏食，挑食对身体健康不利，对真性近视更不利。如鱼、肉、奶、蛋有丰富蛋白质。&3、补益肝肾的食物：&中医认为发生近视的原因，主要由于肝肾不足，气血亏损，所以治疗可选用具有补益肝肾作用食物和药物。食物中如肉类、蛋类、肝、肾、鲫鱼、黄鱼、墨鱼、淡菜、海参、虾、甲鱼以及桂圆、荔枝、葡萄、核桃肉、桑椹、大枣等都具有养肝明目的作用。&4、钙质与磷质：&钙质与磷质是构成巩膜的主要成分，其含量较高，对增强巩膜的坚韧性起主要作用。同时要充分供给维生素D以促进钙的吸收与利用。这对增强发育，预防近视有作用。食物中如牛骨、猪骨等动物骨所含的钙质丰富，最被人体吸收和利用。其他如乳类、豆类产品、蛤蜊、螃蟹、虾米、鸡蛋、荠菜、油菜、花生米、大枣等的钙含量亦较高；而乳、蛋、鱼、肉、蔬菜、粗粮及紫菜、豆类、核桃肉、南瓜子等食物的磷质含量比较多。&5、锌与铬：&锌与铬也是人体必须的微量元素，特别是锌对眼内组织具有较多作用，近视眼患者普遍缺锌铬，因此对他们要补充含锌与铬的食物，很有必要。如黄豆、燕麦粉、杏仁、紫菜、海带、羊肉、牛排、黄鱼、海蜒、牡蛎、奶粉、可可粉、茶叶等含锌量较多；酵母、牛肉、谷类、肉类、肝类与干酪等含铬量较多。可以选服。近视的其他治疗方法1、远方凝视：&找一处10米以外的草地或绿树：绿色由于波长较短，成像在视网膜之前，促使眼部调节放松、眼睫状肌松弛，减轻眼疲劳。不要眯眼，也不要总眨眼，排除杂念、集中精力、全神贯注的凝视25秒，辨认草叶或树叶的轮廓。接着把左手掌略高于眼睛前方30厘米处，逐一从头到尾看清掌纹，大约5秒。看完掌纹后再凝视远方的草地或树叶25秒，然后再看掌纹。10分钟时间反复20次，一天做三回，视力下降厉害的要增加训练次数。&2、晶体操：&●转眼：双手托腮，让眼球按上、下、左、右的顺序转动10次，接着再逆时针、顺时针各转动10次。●找一幅3米外的景物（如：墙上的字画等），同时举起自己的左手距眼睛略高处伸直（约30厘米），看清手掌手纹后，再看清远物，尽量快速的在二者间移动目光，往返20次。&3、推拿操：&采取坐式或仰卧式均可，将两眼自然闭合，然后依次按摩眼睛周围的穴位。要求取穴准确、手法轻缓，以局部有酸胀感为度。&4、穴位按摩疗法：&也就是眼保健操，它是根据造成近视眼的原因，综合祖国针灸医学、经络、穴位按摩等方法设计而成的。主要是对晴明、攒竹、太阳、风池、四白等穴位进行按摩，通过按摩穴位，疏通经络，调和气血，使眼部调节痉挛和集合紧张得以缓解，达到治疗和预防近视之作用。&5、针灸疗法：&是选用太阳、攒竹、承泣等穴位并配合风池，翳明等穴位进行针灸，每次选用1-2个主穴及配穴，每日一次，20-30天为一疗程。&6、电刺激疗法：&选用以上穴位，连接电刺激治疗仪，进行间断或连续性电刺激，每日一次，每次10-15分钟。12次为一疗程。&7、扩瞳药物治疗：&方法是用1%阿托品或2%后马托品眼液点眼，一日一次，连续三天。这类药物可使睫状肌麻痹，因而对假性近视有明显的治疗效果。&8、解痉药物治疗：&目前有人主张用0.25%双星明眼液，每日滴眼一次，这类药物主要是使睫状肌痉挛放松，从而达到治疗近视的目的，但疗效较慢。&9、利用近视治疗仪：&图像距离的远近变换，锻炼睫状肌的功能，以增强眼睛的调节机能，如视力优化仪。&10、其他还有理疗：&如磁珠的耳穴压理，耳针、气功疗法等，这些方法主要是由于提高了视中枢及视神经细胞的兴奋性，近期内可有提高视力的作用。近视不宜再分真假：在长期的临床工作中，我们经常会遇到家长忧心忡忡地领着孩子到门诊强烈要求鉴别是否是假性近视。&诚然，重视孩子各方面的成长是正确的，但过分恐惧近视的心理是不必要的。这也和目前仍在流行的假性近视学说不无关系。&假性近视学说主要内容是：在视力降低的青少年中，主要是假性近视眼，假性近视眼是真性近视眼的早期阶段，假性近视眼视力“下降得快，恢复得也快”，变化是可逆的，可以预防，也可以治疗。假性近视学说的理论基础是：青少年长期近距离用眼，使调节紧张或痉挛，时间一长，眼轴延长而变成真性近视眼。&现代研究表明，调节是引发单纯性近视的一个重要因素，但不是惟一因素，形觉剥夺或透镜去焦的实验性近视眼研究表明，调节不起主导作用，阿托品等调节麻痹药物是通过非调节机制阻止近视发展。另外，近视眼的调节并不像以往想象的那样过度或痉挛，而是相对低下和迟滞。&一个时期以来，我国盛行“假性近视学说”，至今公众和有些医务人员仍然非常熟悉和使用“假性近视”一词。不可否认，这个学说对推动近视眼的学术研究和公众对防治近视的重视发挥了很大的有益作用。随着对近视眼研究的不断深化和长时间的临床观察，专家们越来越考虑是否有区分真假近视的必要了。&九十年代中期，我国著名近视眼学者汪芳润教授等就提出不宜再分真假近视。再看下面几个事实：欧美诸国并不强调近视的真假之分，最多也限在学术讨论范围；曾经有过假性近视学说的日本和前苏联已经不再提及；即便是我国近视高发地的台湾岛内，卫生署也明确表态：真假近视区分没有必要。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&正常眼、近视眼、远视眼的区别&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&　　正常眼：眼在调节松弛状态下，平行光线经眼的屈光系统的折射后焦点落在视网膜上。就是人们所说的正常视力。&　　近视眼：眼在调节松弛状态下，平行光线经眼的屈光系统的折射后焦点落在视网膜之前。病人主观感觉视近物清晰而视远物模糊。&　　远视眼：眼在调节松弛状态下，平行光线进入眼内后在视网膜之后形成焦点，外界物体在视网膜不能形成清晰的影象。病人主观感觉看远模糊，看近更模糊。很多人以为远视就是看远处清楚，这是错误的。
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