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关于甲状腺结节方面的一些常识
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什么是甲状腺结节
　　甲状腺结节是指甲状腺组织中出现的结节性病灶。
　　甲状腺结节的分类
　　根据B超的检查结果可以将甲状腺结节分为单发结节和多发结节，而根据同位素的检查结果，又可以将甲状腺结节分为热结节、凉结节和冷结节。以前认为甲状腺单发结节或冷结节恶性可能性大，而多发结节良性可能性大，但随着对甲状腺疾病认识的不断深入，现在发现这种认识有失偏颇，要具体情况具体分析。
由于甲状腺结节有一定的恶变率，因此从治疗原则上来讲，甲状腺结节一般都要考虑手术治疗，但必须根据结节的大小、B超和结节细针穿刺的结果综合决定。&
甲状腺结节常见十问
　　有不少甲状腺结节的患者，对自己所患疾病不是很了解，往往病急乱投医，不仅增加了治疗的费用，而且还耽误了病情。我们特意从临床中归纳了患者最常提出的十个问题，解答如下：
　　1、我平时已经吃了加碘的盐，怎么还会生甲状腺结节？
　　诚然，大多数甲状腺结节的发病原因是由于碘的缺乏所致，但长期的高碘饮食同样会促发体内甲状腺激素水平的升高，从而刺激甲状腺组织增生，出现结节。因为我们平时的食盐中已经添加了碘，所以再长期进食含碘量高的海鲜如海带等，也容易引起甲状腺结节。
　　2、患甲状腺结节是开刀好还是不开刀好？
　　一般来讲，直径超过1厘米的甲状腺结节都建议手术，特别是超过1.5厘米者。直径在1－1.5厘米之间的结节，可试用甲状腺素制剂治疗6-9个月，如果结节缩小或未继续增大，可暂不手术。但对B超发现有砂粒样钙化，或穿刺发现有乳头状增生或怀疑癌的结节，则不管大小都需手术。
　　3、为什么良性甲状腺结节手术后很容易复发？
　　如果手术切除范围不够彻底，则极有可能残留增生的甲状腺组织和微小结节，而术后甲状腺素制剂的抑制治疗对残留的病变组织影响有限，所以术后复发率较高。现在国外通常进行甲状腺全/近全切除术，完全避免了术后复发，对于术后才被确诊为甲状腺癌的患者，也避免了再次手术的风险和痛苦。近年来，对于双侧弥漫性的结节性甲状腺肿在取得患者同意的情况下，也采取了全/近全切除术，效果很好。
　　4、甲状腺结节手术后为何说话比较吃力？
　　这主要是因为甲状腺结节手术时为了避免损伤喉返神经，往往对它进行解剖，这样可能会引起喉返神经的水肿或影响它的血供，以至于会出现说话比较吃力的现象。但这一现象会随着水肿的消退和血供的恢复，在术后3个月左右逐渐消失。
　　5、甲状腺结节术后为何会出现手脚发麻？
　　这主要是由于甲状腺结节手术中必须切断某些血管，造成甲状旁腺血供受影响所致。出现手足麻木时，往往可通过适当补充钙剂如钙尔奇D片而缓解，术后2个月左右会逐渐消失。
　　6、甲状腺结节手术后为何切口会肿胀发硬？
　　这其实是术后切口正常的水肿反应所致。甲状腺结节手术要大范围地分离切口上下的皮瓣，易造成切口周围组织的水肿。特别是那些中老年妇女，因为皮肤比较松弛而且脂肪组织较多，故切口很容易水肿。一般，术后2个月内切口会逐渐恢复平整。
　　7．为什么甲状腺手术后吞咽会有牵拉感甚至咳嗽？
　　这与甲状腺结节术后正常的疤痕收缩反应有关。因为，虽然甲状腺结节术后颈部仅有一条线样的疤痕，但实际的手术创面要比这一疤痕大得多。这一创面与颈部的切口一样需要经过正常的疤痕反应才能复原。疤痕反应过程会收缩，牵拉创面附近的气管，造成吞咽时的牵拉感，甚至会刺激气管引发咳嗽。
　　8、术后服用甲状腺素制剂对身体有无影响？
　　服用甲状腺素制剂主要的副作用有头痛、心悸和高血压。需定期检查甲状腺功能，以免剂量过大而出现药物性的甲亢。只要剂量恰当，长期服用甲状腺素制剂不会对身体造成不良影响。
　　9、服用甲状腺素制剂有何注意事项？
　　服用甲状腺素制剂最好在清晨起床后空腹，服药后半小时左右进食早餐，这样可使药物的副作用最小而疗效最好。应避免与治疗胃病的药物一起服用。
　　10、甲状腺结节手术后对饮食有何要求？
　　甲状腺结节手术后为减少复发应少吃海鲜，并尽量避免进食含碘量丰富的食物，如海带、虾皮和紫菜等。
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&&&&123angx-05-08 00:00
提问：甲状腺结节伴钙化是否需要手术，怎么治疗？
所患疾病：
甲状腺结节伴钙化
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：经B超检查提示：1右侧结节考虑囊腺瘤可能，左侧结节伴钙化。2双侧颈部淋巴结曾经治疗情况和效果：体检查出甲状腺结节，以前回访都无伴钙化，此次B超查出伴钙化想得到怎样的帮助：钙化是否需要手术治疗，能否给一些治疗建议！谢谢！
医生回复：&&&&&&&& 00:00
建议在当地医院行甲状腺的穿刺细胞学病理检查，明确良恶性，若为恶性需尽快手术治疗。
&&&&zchww86lsw&& 00:00
提问：甲亢 发热
所患疾病：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：查出甲亢斤3个月了，以为是感冒，一直发烧38度左右，在家止不住就住院治疗。在禹州市人民医院。曾经治疗情况和效果：一直在输液，基本上没效果，上午低烧，下午就会到38度以上了。想得到怎样的帮助：想通过您把我妈的病治好，谢谢。
医生回复：&&&&&&&& 00:00
最好查一下甲状腺激素水平以及免疫风湿方面有无问题，如果是甲亢，如果患者一般条件允许可考虑先口服抗甲状腺药物控制甲亢症状，再考虑进一步的治疗。
&&&&zgyuoyo-05-18 00:00
提问：我这是不是甲减
所患疾病：
我这是不是甲减
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：四肢酸痛，无力近两年有余，休息后减轻，去神经内科检查，查双下肢神经源性损害，曾经治疗情况和效果：以神经损伤进行神经营养因子治疗，治疗后无明显效果。
后查血，血免疫球蛋白1910mg/L，乳酸344.4mmol/L,甘油三酯1.94mmol/L，血常规、肝肾功能、电解质、血糖、血沉、铜生化、叶酸、维生素B12等未见明显异常，抗甲状腺过氧化酶抗体481.46IU/mL(0-30)，抗甲状腺球蛋白抗体20.44IU/mL(0-75)。想得到怎样的帮助：请问一下大夫，请看我血液指标中有没有不正常的？酸痛是不是和乳酸高有关，我年前查乳酸才2.1,几个月后增高这么多？乳酸高会是什么原因造成，是不是与甲状腺炎有关？
医生回复：&&&&&&&& 00:00
最好复查一下甲状腺激素水平，仅是抗体不能确诊是否为甲减。
&&&&jieaifuter&& 00:00
提问：是桥本氏甲减吗？
所患疾病：
桥本氏甲减
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：患病两年了，我觉得我没有甲减的症状就没治疗，别人都胖，我反而瘦，还特别能吃，月经量也少，怎么和甲减相反啊？曾经治疗情况和效果：以前检查T3 T4都正常，我现在要怎么办？想得到怎样的帮助：我现在是不是必须治疗？要吃什么药?
医生回复：&&&&&&&& 00:00
你现在机体处于甲减状态，可口服甲状腺素片替代治疗，口服优甲乐剂量适当的话是不影响你将来怀孕的。反而孕妇甲减的话，可能导致胎儿智力发育异常。
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提问：食道癌术后12天，但是免疫组化结果少见
所患疾病：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：患者男，56岁，以前身体状况良好。
此次症状：1，3周前，患者感觉食道部位有堵塞感，吞咽不畅，并伴有疼痛；2，当地县人民医院彩超和病理确诊为低分化型食道癌。目前，河南省人民医院已经实施食道癌根治术手术第12天，可以进食八宝粥和面条。曾经治疗情况和效果：1，已经做完食道癌的手术12天，已经可以进食面条和八宝粥了，只是术后的病理和免疫组化的结果是 小细胞癌，考虑转移性，来至于肺部；2，建议再休息两周后，尽快进行化疗。想得到怎样的帮助：1，免疫组化中提及的小细胞癌很少在食道癌中出现，不知道是不是肺部的病变的缘故？其中，之前的64排CT没有检出肺部病变，有疑问?
2, 请您给些治疗建议，毕竟手术后化疗副作用很大，不知是否中医辅助治疗更好？
医生回复：&&&&&&&& 00:00
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患者 123angx4556 给留言
提问：甲状腺结节伴钙化是否需要手术，怎么治疗？
患者 zchww86lsw 给留言
提问：甲亢 发热
所患疾病：
患者 zgyuoyo1861 给留言
提问：我这是不是甲减
所患疾病：
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该院同科室医生
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甲状腺功能低下会出现哪些异常情况？
基本信息：女&&20
发病时间：不清楚
病情描述及疑问： 怎样知道甲状腺功能低下，我都害怕我得这个病，这个病是什么样的情况下得的啊，这个甲状腺功能低下的 病严重么，严重的时候是什么样的啊
您输入的回答少于20个中文字，请补充输入。
擅长：专业妇科疾病治疗
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广州天河社区医院&&&全科
建议：甲状腺功能低下是甲状腺素分泌缺乏或不足而出现的综合征，其病因包括：①甲状腺实质性病变，如甲状腺炎，外科手术或放射性同位素治疗造成的腺组织破坏过多，发育异常等;②甲状腺素合成障碍，如长期缺碘、长期抗甲状腺药物治疗、先天性甲状腺素合成障碍、可能由于一种自身抗体（TSH受体阻断抗体）引起的特发性甲状腺功能低下等;③垂体或下丘脑病变。根据发病年龄不同可分为克汀病及粘液水肿。治疗方法：甲减的治疗主要是甲状腺激素替代治疗，有的病人还需进行病因治疗。(1)甲状腺激素替代治疗：由于甲减病人自身不能产生足够的甲状腺激素，故需服用甲状腺激素药品来替代治疗。替代用的甲状腺激素药品有3种，即T3、T4和干甲状腺片。T3：由于作用时间持续较短，故不常用于替代治疗。国内尚无成品药物出售。T4：在国外许多国家常用T4替代甲状腺激素。每天所需的剂量约为100-200微克。国内尚无成品药物出售。干甲状腺片：国内甲减病人主要用干甲状腺片进行替代治疗。干甲状腺片含有T3和T4两种甲状腺激素，价格便宜。每天用量40一200毫克。每片剂量多为40毫克，也有含60毫克的。（但要注意不要服用过量，会引起心脏疾病，心跳过快，而且要定期，比如每2个月做个甲攻5项，根据结果选择是否继服药和服药的剂量）(2)病因治疗：有的甲减病人还从病因上积极治疗，若是因为药物导致的甲减，减量或停用后，甲减可以自行消失;若是下丘脑或垂体有大肿瘤，行肿瘤切除后，甲减有可能得到不同程度的改善;若是亚急性甲状腺炎引起的甲减，亚急性甲状腺炎治愈后，甲减也会消失;若是长期缺碘引起的甲减，需补充碘的摄入。祝早日康复！
有关的更多问题，
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为保障患者权益，我们仅接受有资质的医学专业人士的回答，请您先认证为医生甲状腺腺瘤：以20～40岁女性最常见。发病的主要因素是由于长期的愤怒或忧郁愁闷，其次还与水土、饮食、体质等因素有关。本病初期一般无明显症状，往往是在体检时经B超发现。甲状腺腺瘤以颈前肿块局限于一处为表现形式，卵圆形，形似核桃，多数为单发，表面光滑，质地坚韧，边界清，随吞咽上下活动，与皮肤无黏连，有完整包膜。若肿瘤内出时，肿块迅速增大，伴局部疼痛，这些症状可在1～2周内消失。少数肿瘤较大，发生压迫症状，颈部淋巴结一般无肿大。治疗：有关资料显示，甲状腺腺瘤的癌变率高达10%～20%左右，而引起甲亢的几率高达20%，所以应早期手术切除。经手术治疗能彻底治愈。甲状腺肿：女性多见。病因不太明确，可能与碘缺乏、吸烟、遗传因素等有一定的关系。由于甲状腺位于颈前部，甲状腺肿瘤易向外生长，故临床表现为甲状腺肿大或颈部肿块。甲状腺肿早期表现为弥漫性甲状腺肿；晚期则表现为结节形成。患者感觉颈部变粗或衣领发紧。检查时可见肿大甲状腺，多结节，表面光滑，质软，两侧不对称，随吞咽上下活动，多个结节可聚集在一起表现为颈部肿块。甲状腺肿一般无疼痛，如结节内出血则可出现疼痛：若压迫食管可引起吞咽困难，压迫喉返神经则引起声带麻痹。声音嘶哑，甚至呼吸困难。如体检发现甲状腺结节质硬，活动性欠佳，应警惕恶变可能，有5%～10%的癌变......
　　甲状腺腺瘤：　　以20～40岁女性最常见。发病的主要因素是由于长期的愤怒或忧郁愁闷，其次还与水土、饮食、体质等因素有关。本病初期一般无明显症状，往往是在体检时经B超发现。甲状腺腺瘤以颈前肿块局限于一处为表现形式，卵圆形，形似核桃，多数为单发，表面光滑，质地坚韧，边界清，随吞咽上下活动，与皮肤无黏连，有完整包膜。若肿瘤内出时，肿...
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需要补充维生素吗维生素是人体必需的营养素，有很多准爸妈因为不正确的生活方式或饮食结构造成维生素缺乏，维生素的缺乏会妨碍孕育高质量的宝宝。维生素的补充不能单一化，因为不同的维生素对人体起着不同的作用。●?维生素A可以维持正常视力和皮肤健康；●?维生素D可以促进钙的吸收；●?维生素E在孕早期有保胎防止流产的作用；●?维生素C可以保护细胞组织免受氧化损伤，增强免疫力，防止坏血病和牙龈出血；●?维生素B1、B2参与能量代谢；●?其他B族维生素在孕期还有减轻胃部不适，促进食欲，减少妊娠反应的作用。不仅女性要高度重视维生素的作用，男性也要高度重视维生素的作用，维生素对男性也起到很大的作用：●?维生素A能使精子的活动能力增强；●?B族维生素与男性睾丸的健康有着直接而密切的关系；●维生素C能减少精子受损的危险，提高精子的运动性；●维生素D能提高男性生育能力。所以，在孕前3个月，夫妻都可开始正确补充维生素，孕妇可以服用纽利兹乐维多种植物萃取复合营养片，均衡营养、合理配方：添加中国孕妇普遍缺乏的维生素叶酸、β-胡萝卜素、维生素B1、B12、B2、B6、C、E，矿物质钙、铁、锌、硒、镁、钾，都是根据中国营养学会所推荐的营养量。除了维生素片外，我们主要还是要从蔬菜和五谷中摄取维生素，但是蔬菜和五谷...
超声所见:甲状腺左叶上下径:4.11cm,前后径:1.28cm,左右径:1.30cm,甲状腺右叶上下径:4.28cm,前后径:1.28cm,左右径1.30cm,峡部厚:0.17cm,甲状腺两侧叶切面形态大致正常,体积不大,表面光滑,包膜完整,内部回声均匀,右侧叶内可见两个实质性光团,最大的约0.69×0.72cm,有包膜,境界清,内部回声不均匀,呈低回声及强回声,后方回声增强。左侧叶内可见一个低回声光团,大小约2.50×1.53cm,有包膜,境界清,内部回声不均匀,并可见不规则液性暗区,后方回声增强。双侧甲状腺后方探查：于右侧甲状腺后下方见一个1.58×1.35cm的低回声光团，境界清，有包膜，内部回声不均匀。左侧未见明显异常光团。双侧颈部探察：未见明显实质性光团。超声提示：甲状腺右侧叶内实质性占位病变，考虑甲状腺腺瘤可能。甲状腺左侧叶内混合性占位病变，考虑甲状腺腺瘤部分囊性变。另附甲功七项结果报告:TSH促甲状腺素1.2mIU/LPT3游离三碘甲状腺4.18pmol/LPT4游离甲状腺素17.60pmol/LT3三碘甲状原氨酸1.66nmol/LT4甲状腺素96.30nmol/LATG抗甲状腺球蛋白...
患者信息：男27岁新疆乌鲁木齐病情描述(发病时间、主要症状等)：颈部气管旁探及数个肿大淋巴结回声,大者约1*0.5cm,皮髓质分界不清,血流信号不丰富.超声意见:甲状腺弥漫性病变(甲炎)颈部气管旁淋巴结肿大(炎性淋巴结)甲功八项:甲状腺原氨酸甲状腺素血清游离三碘甲状原氨酸血清游离甲状腺素促甲状腺激素促甲状腺素受体抗体均正常甲状腺球蛋白偏低0.141参考值1.400---78.000抗甲状腺过氧化物酶抗体偏高155.600参考值0.000---34.000想得到怎样的帮助：去年做过颈部甲状腺手术,今年复查,查的结果如上,请帮我们看看问题大不大曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：无甲状腺b超有光点
病情描述（主要症状、发病时间）：孕期24周，查甲功TSH值为3.89，医生诊断为亚临床型碘低。服用优甲乐每天早上1/4片，一周后检测甲功和TT3、TT4。结果为：TSH值为3.98uiu/ml，TT3值为290hng/dl（正常值为90—166），TT4值为8ug/d（正常值为6—12）。27岁，第一胎，怀孕前没有甲状腺异常史，家人也没有。想得到怎样的帮助：孕期得此病如何治疗，还是持续吃优甲乐吗？还有什么好的治疗方式，特别担心胎儿的发育和健康。最后一次就诊的医院：北京妇产医院怀孕期胎儿如何保护
患者信息：女63岁上海宝山区病情描述(发病时间、主要症状等)：超声描述:甲状腺左叶大小:左右径21mm,前后径18mm.甲状腺右叶大小:左右径24mm,前后径20mm.甲状腺峡部厚度:3.8mm.双叶体积肿大,形态饱满,表面光滑,包膜完整,内部回声中等,细密,分布不均匀.CDFI:腺体内血流信号未见明显异常.甲状腺左叶见多个中等到低回声团块,相互融合,较大者大小13*9*9mm.边界不清楚,形态椭圆形,内部回声不均匀.CDFI:内部测出血流信号.甲状腺右叶见多个中等到低回声团块,相互融合,较大者大小20*17*18mm.边界不清楚,形态椭圆形,内部回声不均匀.CDFI:内部测出血流信号.甲状腺右叶中部见一个低回声团块,大小16*17*15mm.边界模糊,与周边结节融合,形态不规则,内部回声不均匀.其内见强回声,长径1-3mm,后方伴彗星尾征或淡声影.CDFI:内部及周边测出丰富血流信号.双侧颈部未见明显肿大淋巴结.超声提示:甲状腺双侧叶结节性病变,考虑结节性甲状腺肿.甲状腺右侧叶中部实质性占位性病变伴钙化,ca不除外.目前双侧颈部未见明显肿大淋巴结.想得到怎样的帮助：从B超结果上看能否确认是&未分化型甲状腺癌&曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：无b超甲状腺癌...
Iherb是美国面向全球的一个知名购物网站，有多种语言，包括中文页面。其运作模式类似中国的京东，当当网等，付款主要用信用卡，2011年将会推出贝宝。iHerb成立12年以来向世界各地输送天然保健品，现在iHerb拥有600多个著名品牌，2万多种高级保健品，化妆品及个人用品。在全世界190多个国家拥有数以万计满意的忠实客户。iHerb只销售在欧美国家非常有名气的商品。中国客户可以通过EMS门到门服务来送货，这些送货方式运送时间为3到10个工作日。iHerb的在线订购流程非常简单，首先请点击&我的帐户&登录到您的iHerb帐户（新客户首先需要创建帐户），选择我们喜爱的商品，添加到购物车，（购物客户可输入XIN968优惠码，立即节省5美金）选择适用的送货方式并进行结算，转入检查页面，如果一切正确，只需点击下订单（PlaceOrder）。买满120美元额外8%优惠+25%运费优惠,美国产品直邮中国,EMS运输方式25%折扣优惠，基础运费3磅7美金起算，购物篮会自动根据运输重量计算相关运费。美国婴儿购物网站...
听说无痛人流方式有很多种啊，究竟哪种比较好啊？}