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骨髓移植成功率有多少
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问题描述:急性淋巴白血病
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&&&&&&你好,你说的情况急性淋巴白血病骨髓移植成功率是很高的.
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&&&&&&那要看是半项合还是全项和了,通常半项合是亲属配对,排异几率小一点,而全项合是他人配对,没有血缘关系,排异几率大,而且还要看是否感染,成功率很难说.真诚祝这位患者能成功,希望您康复!
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&&&&&&这要看医院的水平,骨髓移植有其一定的适应症： 1.首先要求化疗取得的完全缓解. 2.年龄一般在45岁以下,自体骨髓移植55岁以下.
3.无严重的肝,肾,心,肺,脑等重要脏器功能损害,较重的糖尿病,肝炎,高血压,脑梗,心脏疾患,严重的精神障碍者. 4.最好有适宜的全相合基因提供者.&&&&&&
骨髓移植一般要经过五大关口：1,移植前化疗关. 2,移植关
3,移植后免疫排异关.
5,移植后化疗关.&&&&&&
骨髓移植成功率受诸多因素及时间考验：&&&&&&
只有依次顺利通过以上这五关,并在半年后作基因检查,在患者体内发现供髓者的基因表达,且骨髓,血象及重要脏器检查正常,无明显症状,才算真正成功. 临床上常见有些患者在移植出舱后一月,三月,六月甚至一年后出现复发的.这与患者病情类型,机体脏器功能,自身免疫反应,移植过程的并发症及供髓者与患者的基因位点匹配相符率,移植医院的综合水平又有相当关系. 目前骨髓移植真正移植成功率新闻媒体报告在50%左右,但医学界认可在33%左右.即1/3,1/3,1/3 观点：1/3患者在移植中失败；1/3在移植后半年内复发；1/3患者获得移植成功.&&&&&&
其移植费用因患者病情,并发症,输血量,所用药,进舱时间长短等有关,一般在15—35万元间. &&&&&&
&&&&&&以上是对“骨髓移植成功率有多少”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
疾病百科| 白血病（别名：血癌）
挂号科室：血液科
温馨提示：鼓励病人经常食用一些富含铁的食物。
白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病。克隆性白血病细胞因为增殖失控、分化障碍、凋亡受阻等机制在骨髓和其他造血组织中大量增殖累积，并浸润其他组织和器官，同时正常造血受抑制。临床可见不同程度的贫血、出血、...
好发人群：青少年
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核心提示：再障应视为内科急症，尤其是重型再障，必须立即采取积极的治疗措施。造血干细胞移植和应用免疫抑制剂是治疗重型再障的两种有明确疗效的治疗方法，应尽早采用。
　　再障应视为内科急症，尤其是重型再障，必须立即采取积极的治疗措施。造血干细胞移植和应用免疫抑制剂是治疗重型再障的两种有明确疗效的治疗方法，应尽早采用。
　　临床常见由于医师和患者对采用上述两种措施的犹豫不决而丧失最佳治疗时机，导致患者合并严重感染，危及生命。此外，一些轻型再障患者可在病程中逐渐转成重型，因而对于初次发病的轻型再障要进行随诊观察，输血和血小板时要注意去除白细胞，以减少将来采用造血干细胞移植时出现严重排斥反应的危险。
　　造血干细胞移植 骨髓移植,自从用单卵双胎子骨髓移植治愈了再障患者后，骨髓移植治疗再障已成为国内外移植中心的一个重要研究课题，已有大量的研究结果报告。近年来用细胞因子动员后采集外周血干细胞移植代替骨髓移植的报告逐渐增多，有取代骨髓移植趋势。
　　(1)HLA匹配异基因骨髓移植：国际再障研究小组报告，重型再障早期移植其真实生存者&60%，而接受雄激素和输血的对照组只有20%。近年来，由于骨髓移植技术日益成熟，包括：预处理方案改进、降低移植中早期死亡率、输血支持治疗及抗生素应用的改进，CsA预防GVHD等，骨髓移植疗效明显提高。
　　据国际骨髓移植中心注册资料，5年生存率已从年的48%提高至年的66%。西雅图移植中心报道5年生存率89%，巴尔的摩移植中心报道79%，欧洲骨髓移植组报道年其患者3～5年生存率为72%，上述报道之间差异不太明显，差别可能与病人选择、预处理方案及移植技术有关。预后最好组，即年轻、移植前未输或很少输血和血小板、无感染的移植患者，生存率可达80%～90%。
　　移植排斥是异基因骨髓移植治疗再障的主要并发症，也是主要致死原因。其发生与再障的发病机制有关。在未接受适宜准备的异基因骨髓移植中，移植失败率很高，移植排斥达10%。其发生与输血次数有关，提示再障患者对自身免疫反应极敏感。用增强免疫抑制程度的预处理方案，如全身照射或淋巴结区照射，加用CsA或ATG可明显减少移植排斥反应。其机制可能与清除受者的淋巴细胞及将可能产生嵌合体的造血细胞有关。
　　慢性移植物抗宿主病(GVHD)发生率随病人选择标准和预处理方案不同而不同。年龄是GVHD发生的一个主要因素。据西雅图中心资料统计：慢性GVHD在O～10岁接受移植的再障患者中发生率为19%，在11～30岁年龄组为46%，在≥31岁年龄组为90%。
　　随着移植方案改进，发生率有下降，但直至最近资料仍证明在年龄较大患者GVHD发生率较高，其程度亦较严重。据欧洲骨髓移植组分析证明，不同年龄移植组生存期有显著不同，20岁以下组为65%，20岁以上组为56%，年轻再障患者接受移植预后较年长者佳。
　　移植的极晚期并发症包括对生长发育影响，如内分泌、神经和其他器官组织。继发性恶性肿瘤是移植后的一个重要并发症，据NCI对2万例移植患者统计其恶性肿瘤发生率在第10年为正常人群8倍，在年轻人群中更高，可达40倍。以下几种肿瘤危险度增高更为显著：恶性黑色素瘤、鼻窦肿瘤、肝、脑、中枢神经系统、甲状腺、骨和结缔组织肿瘤。多元分析表明大剂量放射治疗是移植后发生恶性肿瘤的危险因素。此外，免疫抑制剂ATG、CsA以亦与其发生有关。发生继发性肿瘤患者预后差。
　　总之，青少年再障患者，异基因骨髓移植疗效好，长期存活率高，死亡率低。&40岁的再障患者，移植预后较差。
　　(2)无关供者及HLA抗原不匹配的亲属供者移植：绝大部分再障患者的骨髓造血干细胞需由HLA匹配的亲属和无关供者提供。尽管目前有用半相合亲属骨髓移植成功报告，但只要供者有一个HLA抗原主要位点不合，患者移植生存期即低于接受HLA主要位点匹配的亲属供者骨髓移植患者。据欧洲大宗移植病例统计，接受HLA主要位点相同亲属供者的再障患者移植的真实生存者为45%，有一个位点不合为25%，有2个或3个位点不合的仅为11%。最近美国西雅图的报道显示再障患者接受一个或多个HLA位点不合的亲属供髓，预后比全部位点匹配者差。
　　大多数无关供者骨髓移植治疗再障的研究报告显示，长生存期低而并发症高，如GVHD、移植排斥、免疫重建延迟等。有报道2年生存率29%，1994年欧洲骨髓移植组报道用无关供者供髓的再障生存率仅为标准的匹配亲属供髓者的一半。
　　总之，在熟练的移植中心，由于亲属供者移植准备时间短，并发症少，尤其是年轻的有严重血细胞减少的再障患者，推荐采用HLA相匹配亲属供者移植，成功率及治愈率均较高。但HLA位点不全匹配的移植，风险大，死亡率高，无关供者移植效果也并不理想，均应慎重。
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（实习编辑：陈衍）
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近年来，白血病患者苦寻合适的骨髓捐献志愿者，或因高额的移植费用而无法手术的消息不时见诸报端，于是在很多人的印象中白血病和骨髓移植紧密联系起来，认为若没有合适的骨髓移植患者就只能等死，甚至有的家属在病人确诊白血病后，对医生所要求的马上进行化疗的做法并不认同，并且会质疑为什么不做骨髓移植？ []
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再障进行骨髓移植的成功率如何
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你可能喜欢骨髓移植的成功率大吗
发布时间： 13:32&&&来源：&&&编辑：nrxinruid123
　　骨髓移植的成功率大吗？所说的”骨髓移植”实际上就是造血干细胞移植。不过，骨髓移植成功率受诸多因素及时间考验，那么到底要经过哪些步骤，成功率有多大?
下面我给大家讲讲。　　一般要经过五大关口：1,移植前化疗关。2,移植关。3,移植后免疫排异关。 4,感染关。5,移植后化疗关。　　只有依次顺利通过以上这五关，并在半年后作基因检查，在患者体内发现供髓者的基因表达，且骨髓、血象及重要脏器检查正常、无明显症状，才算真正成功。　　常见有些患者在移植出舱后一月、三月、六月甚至一年后出现复发的。这与患者病情类型、机体脏器功能、自身免疫反应、移植过程的并发症及供髓者与患者的基因位点匹配相符率、移植医院的综合水平又有相当关系。　　目前骨髓移植真正移植成功率新闻媒体报告在百分之五十左右，但医学界认可在百分之三十三左右。　　白血病治疗专家指出，只有依次顺利通过以上这五关，并在半年后作基因检查在患者体内发现供髓者的基因表达，且骨髓、血象及重要脏器检查正常、无明显症状才算真正成功，因此白血病骨髓移植并不是想象中那么简单的，需要经过五关，并且着五关都成功才算是成功。成功率也是有的，患者不要放弃。
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白血病大学生接受母亲半相合骨髓移植 成功率50%
　　病房里的这个男孩就是吴志辉，今年刚上大一，学的也是临床医学。上午我们赶到医院的时候，他正在接受刚从母亲身上取出的骨髓。虽然身体很虚弱，但他还是努力和手术室外的亲友们交流着。
　　中华思源工程扶贫基金会副秘书长陶鸣：“爷们儿啊，男士，咱们男人。一定，咱们一定要坚强，一定，一定。”
　　吴志辉的父亲是此刻最煎熬的人，站在窗外跟儿子打了个招呼后，他就回到了妻子的病房。吴妈妈此时已经完成了取髓手术，平躺在床上，她需要保持这样的姿势6个小时。
　　记者：那阿姨您现在身体感觉怎么样啊？
　　吴妈妈：还好。
　　记者：还好啊？能承受是吗？
　　吴妈妈：可以。
　　吴志辉的主治医生王志东介绍说，18号下午，吴爸爸进行临时身体检查，发现有，不能进行移植。虽然妈妈的身体很虚弱，但是面对供者临时反悔的情况，这已经是最后的办法了。
　　主治医生 王志东：“如果肝炎强行地当供者的话，这个干细胞里面肯定会带有肝炎病毒进去，怕引起（病人），再下来有可能染上，对移植肯定是不利的。他妈妈的话，个子比较瘦小，采集的话可能比较困难一点。”
　　根据治疗方案，今天和明天，医院将分两次使用志辉母亲的造血干细胞进行移植。
　　主治医生王志东：“他今天回输骨髓，明天回输干细胞。一般大概两周到三周的话，造血可能就会重建。”
　　医生表示，手术完成后，吴志辉的长期生存率大概是50%，关键是看会否出现排异和。半相合移植的成功概率和全相合相差不大，但排异反应会大一些，恢周期会长三个月。
　　主治医生 王志东
　　我们排异一般分成急性排异和慢性排异，急性排异的话是指三个月之类发生的排异，慢性排异是指移植后三个月发生的排异，急性排异的话发生率大概20%左右，20到30，按照我们这个移植体系的话，严重的排异不是太多，一般还是可以控制的。慢性排异的话发生率可能会比较高，大概40%到50%的样子，慢性排异的话对是有好处的。
　　提起供体临时反悔的情况，吴爸吴妈说这是作为志愿者的自由，不能责怪他们。只是治疗的第一步预处理已经做完，当时面对突发的情况他们确实感觉手足措。
（责任编辑：尹浩 ）
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