请问这是腹股沟尖锐湿疣吗
男 | 0个月
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健康咨询描述：
患者年龄:长在右侧腹股沟，发现很久了，照片照于9度白醋做醋酸白1小时后，请问是不是尖锐湿疣，用疣迪和咪喹莫特能治疗吗？
曾经的治疗情况和效果：
腹股沟尖锐湿疣未曾治疗
想得到怎样的帮助：确诊是否是尖锐湿疣（感谢医生为我快速解答——该。）
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你好；根据你的描述和图片放大仔细分析来看你的右侧腹股沟长的几个赘生物就是尖锐湿疣，2个大的周围还可以看到几个如小米粒大小的小疣体。建议你局部取一颗做一病理检查诊断就更明确了。尖锐湿疣的治疗方法不下百种，如果方法单一那是很难得到预期效果的。该病是通过不洁性交传染的性传播疾病，传染性强复发率高75%左右；只有综合治疗联合用药，中西医结合标本兼治方能完全治愈。建议你局部中药外用，中医中药清热解毒、化湿散结、扶正祛邪、培元固本、疏肝理气、内外结合调理，配合西药口服。刺激肌体产生免疫球蛋白提高自身免疫功能，尤其是反复复发性的和腔道性的，只要你持之以恒坚持一定时间，就能彻底根治。甭担心好吗？如果还有什么不清楚的可以直接联系和咨询好吗？
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病情分析：您好，您这种情况如果有过不洁性交史的话怀疑是得了尖锐湿疣了指导意见：建议您去医院皮肤性病科明确病情，然后进行冷冻或激光除去疣体，肌注干扰素进行治疗。外用药物很难消除疣体的，
帮助网友：5048称赞：413
病情分析：从患者叙述的情况来看，患者得的不是尖锐湿疣。考虑炎症火淋巴结发炎的可能性大一些。指导意见：如是尖锐湿疣，疣迪和咪喹莫特是可以用的。考虑淋巴结炎，应该抗病毒治疗。
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――性健康直播，日起每晚8点
日　　主题：孕前保健　　嘉宾：张丰川
张丰川：北京中医药东方医院主治医师、硕士研究生，主要从事性病研究。
主持人:网民朋友们大家晚上好，欢迎您来到中国生殖健康网每晚8点到10的网上直播节目，我是主持人康卉，今
晚我们有幸请来了张丰川老师。张老师您好。张丰川老师是北京中医药东方医院主治医师、硕士研究生，主要从事性病研究。
张丰川:各位网民朋友们好。
主持人:今晚张老师将聊一聊有关梅毒的治疗这个问题。说到梅毒您先给网民朋友们大概介绍一下梅毒是什么样
张丰川:梅毒是一个系统性的性传播疾病，这个病危害性非常大，在中国的明朝和清朝梅毒夺去了中国人民很多
的生命，那个时代没有好的治疗办法。梅毒是由梅毒螺旋体引起来的，它这个疾病传染性非常强，它一般通过以下几个途径来传播：
张丰川:首先是性接触传播，这是咱们性病中最主要的传播途径，在这个病的传播情况中，占90％以上。第二个
传播途径就是通过接触传播，比如用病人使用过的毛巾、衣服、用过的各种各样的物品都有可能被传播。
张丰川:第三母婴传播，母亲有梅毒，在怀孕期间可以把梅毒传染给她的孩子，这是我们最常见的三种传播方式。
张丰川:梅毒这个病是系统性的比较大的疾病，在性病里它是仅次于艾滋病的一个病。所以梅毒在我们临床上一
般分成两种，一个是先天梅毒，一个是后天梅毒。每种梅毒又分成早期和晚期。在先天梅毒一般都是由于母婴传
播引起的，就是母亲患有梅毒，它直接传播给他的孩子，这个孩子在他的娘胎里已经患有了梅毒。后天梅毒一般
都是感染梅毒螺旋体以后引起来的，它早期后天梅毒一般分成两期，一期和二期。
张丰川:一期梅毒主要是侵犯生殖器部位和性器官的一些其他的部位。它主要表现为硬下肝，二期梅毒主要引起皮肤和黏膜的损害，还有全身淋巴结的肿大。到了后天梅毒，第三期它也就是咱们的晚期梅毒，它一般都会出现系统性的损害，这是非常严重的。
张丰川:这就是梅毒的一些情况，梅毒在解放以后由于我们国家积极的治疗，这个梅毒一度在中国消失了，但随着改革开放以后，这个病逐渐又回头，尤其在近两年，梅毒的发病是越来越多，这引起我们医学工作者的注意。
张丰川:现在梅毒是在性病中发病大概占第四位，或者第五位的样子。
主持人:看来目前对于梅毒也是不容小视的一个问题了。我们来看一看网民朋友们的提问。
cc(过客) 说: 你们好，我想问下，我们也没有采取任何避孕措施，我为什么也没有怀孕，不会是生育有什么问题吧，我希望能快些得到回答，谢谢了。
张丰川:这个问题从两方面来解释，不是每次性生活以后都是可以导致怀孕的，女性每个月排一次卵，排卵期间卵子和精子结合，她才能怀孕，而且怀孕很多条件。生理上的、心理上的它有条件，不是说你每次同房它就会怀孕。
张丰川:当然也有可能是病理上的，身体里有一种什么问题，但是这个必须做检查才能治疗。
主持人:确诊是不是患有不孕不育，还需要到医院再进一步地检查。
大海(过客) 说: 艾滋病的体症
张丰川:艾滋病是性病里最严重的一种疾病，它发病越来越多，艾滋病早期的急性感染时候，它可以出现类似感冒的症状。比如轻度的发烧，咽喉疼痛、浑身不适、淋巴结增大这些症状，但是这些症状一过性的，可能很快就会消失，一般一周两周它就消失了，然后它有个潜伏期，这个潜伏期视人的身体情况长短不一，有的人可能持续一年两年或者更长，随后患者可以出现一些艾滋病综合症的一些症状。比如发烧（一般都是低烧）、乏力、腹泻等慢性疾病的症状，像肝炎、结核都会出现这样的症状。
张丰川:这个症状可以持续几年或者几个月，因病人的情况和病情的进展情况不同，然后进入艾滋病期，艾滋病期就是各种各样的感染，因为艾滋病期，由于人体的免疫力下降，抵抗力下降，各种各样的细菌、病毒、微生物都可以导致感染，引起各种各样的感染症状，当然还可以出现肿瘤，卡伯希肉瘤。
主持人:艾滋病在刚开始的时候，没有太特异的症状，感冒发烧在其他的病也可以出现。
张丰川:艾滋病早期没有什么症状，让我们确诊就是艾滋病。
大海(过客) 说: 多长时间后身体出现症状
张丰川:艾滋病的症状，就像我刚才所说急性感染期它在两周左右就可以出现类似感冒的症状，但这些症状都是一过性的，真正出现有异的症状应该在一年到两年左右。
梅毒能确诊吗(过客) 说: 五个月省防门疹部不知道正规不正规，反正是省防的人，tppa
，rpr阴,高危五个月,检的,从高危一直到现在九个月没有梅毒疹，淋巴肿大。请问梅毒确诊一般的省级医院能做到吗，梅毒能确诊吗，听说有时查不出。我已服十天四环素，再加十天口服青莓素加防
张丰川:梅毒在目前医学里很容易诊断的疾病，一般的省级医院诊断是没有任何问题的，而且梅毒也是在早期的时候，也是非常容易治疗。所以这位网友，他自己没有查到梅毒的阳性指标，做的TPPA和RPR都是阴性，这个患者不必要先服药，这个不必要，而且他自己没有什么症状。一期梅毒的症状主要是硬下肝，它在生殖器部位会出现一个小的溃疡，这个溃疡是没有什么疼痛感的溃疡。二期一般都是身上起疹子，它会出现全身性的疹子，这个疹子一般都是对称分布，一般不会特别痒，或者痒的不会很厉害。
张丰川:像这位网民他没有这些症状，我建议他再复查一次，一般我们要求复查三次，三次都是阴性，那应该没有问题。感染梅毒到他出现阳性的结果一般在一个月左右就可以。
主持人:您认为他的措施可以达到预防的目的吗？
梅毒能确诊吗(过客) 说: 准备三十天青莓，三次长效莓240单位，加以防范，肌注
张丰川:这样可以预防，但是你现在没有诊断，这样的治疗是没有意义。
主持人:应该再去做一个检查。
梅毒能确诊吗(过客) 说: 现在吃抗生素龟头发炎了没吃还好，
张丰川:他这种情况需要考虑两方面的问题，一是吃抗生素时间过长，导致霉菌性的感染，我们叫霉菌性龟头炎，用外洗的办法，皮肤康这些洗剂都可以治疗，用点硼酸药水都可以洗，洗完了抹达克宁，爱瑞松这样的药膏都是可以的。第二种情况是不是吃抗生素出现了过敏反应，出现了药疹，因为生殖器是出现药疹的好发部位。这里到皮肤科去看一看。
主持人:我想这位朋友，首先他大可不必过于紧张，吃很多的抗生素加以防范，就他目前的情况而言，吃抗生素出现了皮疹，尽快地停用这个抗生素去做一下检查，尽快地使这个皮疹消退了，就可以了。
dddd(过客) 说: 上段时间我以为得了糖尿病，症状是口渴、尿多、吃量很大，人却没有长肉。可是到医院一查，尿糖、血糖都很正常。医生说我是肾虚火。交代我少吃糖，却不告诉我原因。请问医生：我有得糖尿病的危险吗？
张丰川:从他的症状来说，他是一个三多一少的症状，我们说三多一少是糖尿病的一个典型的症状，但是他查血糖和尿糖都是正常的，这个情况可以出现。我见得他做一个糖耐尿实验，因为很多糖尿病是乙性糖尿病，血糖并不高，这个非常准确的，或者查一个饭后两个小时的血糖，这个也可以。
想知道(过客) 说: 我和我女朋友同居一个月,问一下运哪种避孕药合适/?
张丰川:采取避孕的方法有很多，有药物的，有避孕工具，最简单的就是避孕工具，男性的这种保险套，这是很简单的办法。女性可以用阴道隔膜，这样也是很简单的办法。服药可以引起女性的月经失调这样的情况，如果简单的话还是用一些器具来防范，防止避孕比较好。
hihi(过客) 说: 房事后两小时就来月经需要服紧急避孕药吗。那样是否安全不会怀孕。谢谢
张丰川:这个不会怀孕，因为来了月经以后，它的卵子已经排出体外了，这个是肯定不会怀孕，没有必要再服避孕药了。
kkk(过客) 说: 女性梅毒在分泌物方面有何症状外阴有苞，持续4个月，分泌物成稀乳酪状过多搔痒有可能是性病或霉菌性阴道炎？
张丰川:女性梅毒在生殖器部位它没有什么特别的症状，它的一期梅毒主要表现硬下肝，它是都一样，男性和女性都是不一样的，他表现的硬下肝就是潜在性的溃疡，这个溃疡周边部隆起，摸着像软骨一样的硬度，而且肌理部非常清洁，一般不疼不痒，除非即发了感染它才会疼。一般情况没有自觉症状。第二还有一种扁平湿疣，这是梅毒在生殖器部位和肛门部位常见的。扁平湿疣一般比较潮湿，这疣体隆起，但这个根部比较粗大，这样它连接成片，一片一片的。这种叫扁平湿疣，这就是常在生殖器部位表现的情况。
张丰川:这个症状不像梅毒的症状，阴道里白带成稀奶酪样的，这个一个考虑滴虫，另一个考虑霉菌的问题，不考虑梅毒的问题。梅毒和霉菌是完完全全不同的疾病。
主持人:那么她要确诊是否是霉菌性的阴道炎和您刚才所说的滴虫性的阴道炎，她应该还要做一些什么呢？
张丰川:到医院做一个很简单的图片，白带图片它可以查一查霉菌和滴虫，这个各个医院都能做，很简单。
主持人:从目前的症状看她不是性病。
张丰川:不像梅毒。因为稀奶酪样的分泌物，它可以是别的，比如咱们常见的是霉菌、滴虫，但也有可能是支原体、衣原体引起的，不能说她不是性病，但是可以说不是梅毒。
xx在(过客) 说: 艾滋病到底是一种什么样的疾病？为何人们一提就害怕？？？
张丰川:艾滋病是一种病毒引起的疾病，为什么人一提起就害怕，因为它目前没有治疗的办法。所以它注定的结局就是死亡，所以人们一提起就害怕。
过客(过客) 说: 手淫对人有害吗
张丰川:过度的手淫肯定是有害健康的，它可以影响到人的精力，人精力不旺盛，精力不集中，影响他的学习和工作肯定是有害的，过度的手淫也可以引起前列腺的炎症，适当的手淫对身体是没有害的，就在青春期的男女经常发生的，每个星期一到两次这是正常。
呱呱叫(过客) 说: 现在还有得梅毒的吗？？？什么人才容易得这种病啊？？？
张丰川:现在梅毒不仅有人得，而且现在越来越多的人得。梅毒一般感染的人群，咱们就说的高危人群，主要是从事性工作者，这是最常见的。第二就是嫖客，他肯定也是非常常见的，第三就是无辜者，无辜的受害者。一般来说比如家里有一个人感染梅毒，因为梅毒传染性很强，它二期梅毒的皮屑，扁平湿疣的分泌物里有大量的梅毒，这时候接触都有可能被传上。
主持人:不光是性接触这样一个途径，其他的途径也可以传染上这个梅毒。那么对于这个梅毒的预防要采取什么样的措施呢？
张丰川:首先洁身自好，不要在外边有什么乱七八糟的事，第二点从外回来以后，一定要洗手，这个非常重要。因为梅毒螺旋体一般的肥皂洗两遍手应该都能被杀死，所以咱们从外面乘公共汽车或者外边吃饭这样的情况回来以后最好都要洗手。
张丰川:要注意卫生。
担心人(过客) 说: 肉刺不知道什么时候有的，不痛不痒，在龟头边上凸起的部位，围绕龟头很均匀的一圈象小米粒大小，专家请告诉我这是什么
张丰川:这位网民描述的非常清楚，从他这个描述，我们大概其得出一个结论，这个是冠状沟珍珠疹，这是男性非常常见的疾病。在50-60％的汉族男性都有这种珍珠疹个，或多或少，像这位网民不均匀分布分布了一圈，有的人分布一部分，不是那么多。
张丰川:一个和包皮长有关系，另一个和局部的刺激有关系，具体为什么会有这个，目前医学上不是很清楚。
主持人:那么它对于人体是没有什么伤害的。
张丰川:对，目前认为它是正常的。
主持人:也不需要做任何的治疗。
张丰川:一般外面小的诊所通常把它诊断尖锐湿疣，把它用激光、用很多药物，这个一点用都没有，这个是正常的。
kkk(过客) 说: 卡泊西肉瘤长在什么部位？
张丰川:卡泊西肉瘤可以长在身体的各个部位，是一种肿瘤，由于人的免疫力下降出现的一种肿瘤，这个主要在艾滋病的后期，艾滋病期出现。
主持人:如果得了卡伯西肉瘤反过来可以帮助确诊。
张丰川:别的病也可以得，但是艾滋病多一些。
aaa(过客) 说: 单位中多人共用电脑，椅子等问能否传染性病？
主持人:您刚才所说的梅毒有的时候通过手的接触，都可以形成传播，那么有没有可能呢？
aaa(过客) 说: 单位中多人共用电脑，椅子等问能否传染性病？
张丰川:这种可能性非常非常地小。因为梅毒，所谓的性病这一类的病原体，引起性病的这些病原体，在体外的生活能力非常脆弱，因为在人体中生活，离开人体以后生活的时间非常短，一个非常短，另一个它很容易被杀死，一般的情况比如肥皂洗，温度比较高，这都可以把它杀死，它就适合的温度就是在人体的温度，37度左右，这是它最适合的。
梅毒能确诊吗 (过客) 说: 我超高危无保护啊高危八小时后整个龟头红，肿，痒，有大量白色分泌，
张丰川:有两方面，一个方面它局部的损伤，因为他没有保护，这个龟头部可以出现物理性的损伤，比如擦伤这些受伤可以出现这个情况，第二是染上龟头炎，比如和他接触的女性可能有霉菌性的阴道炎或者各种各样的阴道炎，很容易出现这位网民所提到的这种。这也属于一种性传播疾病。
主持人:那它是属于性传播类疾病，那么它属于性病吗？
张丰川:我们的概念就叫性传播疾病，这个概念是一样的。
主持人:那么他这样的症状，如果通过治疗的话可以得到缓解吗？
张丰川:这个治疗应该没有问题，因为他出现得很快，出现得越快越早，治疗效果越好。诊断越早，治疗越早，治病的愈合越好。
kkk(过客) 说: 硬下肝一定是溃疡吗谢谢
张丰川:硬下肝是一期梅毒的一个表现，一期梅毒表现硬下肝，它主要发生在生殖器部位，当然也可以发生在生殖器以外的部位，比如口腔、乳房或者腋窝，这些地方也可以发生。比如肛门部，这都可以发生，因为人们的性生活的形式多样化以后，硬下肝发生的部位也变得多种多样。硬下肝的多种表现，它开始是个小的红斑，然后变成小的丘疹，丘疹破溃以后，形成浅的溃疡。
张丰川:有的溃疡很小，它很快就愈合了，所以它有的时候非常非常快，有的时候不一定形成典型的溃疡。但是一般情况下都可以形成一个浅溃疡，这个溃疡的肌理部非常干净，没有脏的东西，周边部是个隆起的，有软骨一样的硬度。摸着是像软骨一样。
张丰川:一般没有疼痛和瘙痒的感觉。这个在硬下肝的时候同时可以并发腹股沟的淋巴结肿大，压着有轻微疼痛的感觉。
梅毒能确诊吗 (过客) 说: 合并其它性病发作，至使看不到硬下甘
张丰川:硬下肝有的病人我们看不到，一个是因为它发生的比较快，愈合比较快，我们没有看到，另一个就是有的人就没有一期，直接出现二期梅毒，这个情况是可以出现的。
张丰川:但是我们可以查血，因为血液里头非常准确的，像这个患者提到的，这是我们梅毒检查的主要方法。这个指标，一旦感染了梅毒，有大部分人终身都是阳性的，所以有没有梅毒，我们查一个RPR就可以，因为病人没有症状，也没有梅毒这些正常的指标，血液检查指标都正常，应该考虑没问题。
张丰川:主要看他的症状，我们一般是这样，有一次不洁性交，可以导致一种或者多种性病的发生。我们临床上常见的患者，有一次不洁性交，可以同时感染淋病、非淋菌阴道炎、疱疹、梅毒，这五种病可以同时发生在一个人身上。但是有时候有不洁性交，但是没有感染上任何疾病，这种情况也是有。它所需要做的检查有这么几个，梅毒的血清化验，像他提到的TPHA，RPR这都是要做的，适当的情况下查一个HIV，需要做的化验就是淋病，查一个淋球菌，查一个衣原体、支原体，如果这些病都没有，应该这个病人没什么大的问题。
kkk(过客) 说: 阴道大量白色分泌物外用制霉菌的药无效，发氧请问是性病吗
张丰川:性病可以出现这种症状，不是性病也可以出现这种症状，她这个白带过多发白，发痒，没有什么特别的提示能告诉我她是得了性病，因为这个必须到医院做检查，查个白带的常规，看看她里头有什么样的菌，这个很简单的。
主持人:一般而言，如果说患有性病，它会有什么样的症状呢？
张丰川:一般来说性病对女性来说，一般白带发黄，有异味，或者白带量比较多，有异味。外阴可以瘙痒，这是他最常见的症状，在阴道里常见的。在尿道里可以出现撒尿的疼痛，排尿排不干净，排尿中间出现疼痛这样的症状，有时候尿道可以出现分泌物。
张丰川:第三个就是外阴部长的小疙瘩，各种各样的小疙瘩，或者开花一样的小疙瘩，像菜花一样，我们怀疑他是尖锐湿疣。另外长小泡，一堆一堆的小泡，这时候考虑是不是得了生殖器疱疹。
在水一方(过客) 说: 梅毒一般是由什么原因传染的？？？？？？
张丰川:梅毒它是一个梅毒螺旋体，这种病菌可以通过性接触来传播，可以通过各种病人用过的物品来传播，也可以通过母婴这种垂直传播。
主持人:也就是梅毒有这么多的传播方式，那么就目前而言，就您所接触到的这一些患者而言，主要是以什么样的传播方式为主呢？
张丰川:目前来说梅毒的传播，性传播是最主要的，占90％以上。这是我们临床中经常能看到的。特别是无保护的性交，这个是最容易导致性传播疾病的传播，导致梅毒的传播。同性恋，男性的同性恋，这种肛交它也是非常容易导致梅毒传播的。
主持人:那么您所说的无保护的性交是指没有戴安全套的性交，那么说使用了安全套，是不是就可以完全避免这个梅毒的传播呢？
张丰川:这个不能完全避免，因为梅毒可以通过接触他的物品，接触他的分泌物来传播，所以安全套只能保护他的一个部分，身体的这一个主要的部分，但是其他部分保护不了，还有可能被传染上。
建立信心(过客) 说: 看到有的同学说悄悄话总觉得是议论自己。这是什么心理啊？？？是不是有了什么毛病啊？可改不了的？
张丰川:这叫多疑心理，这种心理就是老怀疑别人干任何事都是针对自己来的，别人说什么话也是针对自己来。一般情况下这种患者一般他都有个心理，他可能做过什么错事，或者有什么不当的行为，这样的话他老担心别人说他。
张丰川:对学生来说成绩不好，别人老议论他的学习不好，这是一种多疑的心理，这是很常见的现象。这个患者要改正它，你就是对任何事情要泰然处之。
主持人:那么他可能也意识到这种心理不太好，不太正常，那自己又没有办法调节，您能给他一些什么样的好的建议，让他自己做一些心理上的训练，或者调整吗？
张丰川:这个最好找专业的心理医生来给他解释，因为这个超出了咱们的范围。不是今天讨论的话题。
主持人:如果这位网友觉得很苦恼，可以找一下专业的心理治疗。
kkk(过客) 说: 对不起做过霉菌和滴虫且确真是霉菌为何吃抗生素和外用药无效，
张丰川:霉菌是不能吃抗生素，是真菌的一种，他要吃真菌的药物，越吃抗生素越严重。我们通常用的药物是弗康唑，一般的服法是150毫克，每周一次，连服四周，这是我们治疗霉菌的办法，用抗生素是肯定没有效的。
qq(过客) 说: 如果10月份有过性生活，之后有吃避孕药，后来相隔半过月后就来了月经，月经过后一直都没有性生活，但现在月经却过了五天都没来，是有可能怀孕了吗？
张丰川:她迟了五天来了，不是怀孕的表现，怀孕就没有月经，这个肯定不是怀孕的表现。如果她不放心，可以到医院做一个尿液的检查，这个非常简单。在一般的医药商店卖早早孕试纸，在家里就可以知道。
梅毒能确诊吗 (过客) 说: 我已买了三十枝青莓，第枝80，另外还有长青莓120枝节，还没打，也不知道有没有
张丰川:你选用的药物都是没有错的，梅毒我们治疗的时候，的确是首选青霉素，这是主要的治疗药物，我们一般常规的疗法是这样，用青霉素一次80单位，一天两次，连续注射两周到三周。或者用长效青霉素，每次240单位，每天注射一次，连续注射两周，但是现在没有诊断梅毒，你用这些药物是没有什么作用，你没有诊断梅毒，你用这些治疗没有什么价值。我建议你还是做一个梅毒的血清实验，再做一个，做个TPHA，这个非常准确的化验，当然很多地方开展免疫力剂的检查，这都是检查梅毒非常有效的方法。
dt(过客) 说: 尿道痒，口有分泌物，怎么回事
张丰川:这种情况考虑几个问题，对男性来说应当考虑衣原体、支原体，尿道瘙痒，这是衣原体、支原体感染常见的症状，有分泌物，这也是支原体感染常见症状。所以首先应该考虑衣原体、支原体的问题。其次要考虑滴虫的问题，现在滴虫感染男性尿道越来越常见。但是由于我们检验的方法比较落后，一般还查不出来。
张丰川:但是长期的通过这些治疗，通过常规的衣原体、支原体治疗，这个尿道症状还不能缓解，这个时候我们要考虑滴虫的可能性。
张丰川:对女性来说，这种尿道的瘙痒和有分泌物的话，我们也是要考虑这几个方面。
主持人:如果您所说的这种疾病，它所可以产生的尿道的症状是什么样的呢？
张丰川:衣原体、支原体会导致非淋菌性尿道炎，常见的症状是尿道口的红肿，尿道的瘙痒、灼热，或者轻微的疼痛。一般早晨起来有分泌物，或者尿道有分叉，这样一个症状，有的时候可以出现排尿排不干净。这就是我们常见的衣原体支原体感染的症状。
张丰川:男性感染滴虫是我们临床上越来越受到忠实的问题，因为非淋菌性尿道炎，我们在以前的节目中讲到过，50％是由衣原体引起的，35％是由支原体引起的，还有20％是由其他杂菌，这其他杂菌有部分是滴虫的问题。治疗衣原体、支原体感染用了大量的阿奇霉素，症状还不缓解的话，我们考虑滴虫的问题，治疗滴虫我们首选的是钾硝唑，这个是非常有效的。
张丰川:你不在一块儿同居了，当然不可能怀孕，你同居的时候，你一直吃避孕药当然不会怀孕。
梅毒能确诊吗 (过客) 说: 因为省防艾滋病确中心说哪个门疹作的tppa
rpa是假的吓死我了
张丰川:这种情况是可以出现的，假阳性和假阴性都可以出现，一般的假阳性可以出现在其他的疾病，比如风疹、麻疹，梅毒血清反应也是阳性的。但是它同时有很多其他病的症状，我们通过这个可以排除。
张丰川:假阴性的情况也是可以出现的，但这个情况相对比较少，我们可以通过多次来做，我们一般要求这种患者，如果怀疑自己是梅毒，应该马上做梅毒血清实验，15天以后再做一个，一个月以后再做一个，至少要做三次，如果全部是阴性的话，我们应该确定它应该没有问题。
张丰川:我建议去大的医院来做，因为小的门诊部和诊所，有可能实验的手段和实验的技术稍微差一点，出现假阳性和假阴性稍微多一点，一般大的医院诊断这个病没问题。
求医问药(过客) 说: 能咨询一下慢性前列腺炎的问题吗？
张丰川:慢性前列腺炎顾名思义是慢性的过程，它一般可以由急性演变过来，也可以由发病的时候，原来就是个慢性，急性前列腺炎，一般我们分为感染性前列腺炎，分免疫性前列腺炎，这两种前列腺炎时间长了都可以导致慢性前列腺炎。
张丰川:慢性前列腺炎主要的问题是前列腺慢性的炎症，这种慢性的炎症一般来说，它的细菌，它致病的微生物都已经被杀死，它的炎症是由于它们产生的毒素，或者由它们毒素所引起的免疫反应所导致的。
张丰川:所以治疗起来相对来说比细菌性的前列腺炎更困难。
梅毒能确诊吗 (过客) 说: 我是无保护超高危已上网查性病知识已有一年了，我也不知哪个梅毒到底能不能确诊
张丰川:梅毒是很容易被确诊，高危无保护的性行为已经持续了一年，如果查梅毒血清的反应，这个肯定没问题，如果有的话肯定能查出来。他可以到大的医院去做这种检查，非常简单，一般半个小时就可以出结果。
主持人:如果有了高危行为之后，要查梅毒有关的检查，需要在多少天的时间做比较好呢？
张丰川:最好在一个月到一个半月，这期间做比较合适。
tankaidiyi(过客) 说:
我腰酸，睾丸坠帐。前列腺液检查1-2个脓细胞，卵磷脂小体3个+ ，超声前列腺稍大4.6*2.6 ，请问我是否得了前列腺炎?我才24岁,有什么影响?
张丰川:从他的检查结果来，脓细胞并不是很多，一到两个，我们可以考虑轻微的前列腺炎，一般年轻的男性来说，我们考虑细菌性的前列腺炎，更常见一些。这样的情况，我们治疗上一个要用消炎的药物，另一个要用一些中药调节他的治疗。
张丰川:24岁抓紧时间治不会有什么太大的影响。
主持人:也就说是完全可以治好的，这位朋友完全可以不必要那么担心。
过客11(过客) 说: 梅毒正规治疗后，血清为1：16，要转阴困难吗？需要多久？还有多大的传染性？
张丰川:梅毒正规治疗以后，血清的RPR的值没有下降，这种在临床上也是个比较常见的情况。我们这叫血清固定反应，这种固定反应持续多久，因人而异，一般持续三个月到六个月它会下降。如果这个期间不下降，它没有上升，我们继续观察，一般在一年左右肯定会下降。
主持人:那么他目前的治疗算是有效吗？
张丰川:不知道最早的时候，梅毒血清的滴度是多少，只要他不往上走，这个滴度往下走，不往上走，这样治疗都是有效的。
kkk(过客) 说: 女性性病可引起经期延长或闭经吗
张丰川:这是可以的，而且经常会出现这种情况。
主持人:除了梅毒而外，还会有别的性病对于月经有影响吗？
张丰川:梅毒是一个，衣原体、支原体的感染也是一个，淋病也可以引起月经的延期，这些性传播疾病大部分都可以导致月经的延期。
主持人:可不可以治好呢？由于性病引起的这个月经的异常。
张丰川:这个是可以治好，通过治疗性病治好，她的月经可以慢慢地调到正常。
比较保守(过客) 说: 目前的性病有多多少种啊？能介绍一下吗？
张丰川:我们常见的性病大概有这么几种，淋病、非淋菌性尿道炎、梅毒、尖锐湿疣、生殖器疱疹、艾滋病，这是我们临床上最常见的几种。
主持人:目前来说这些性病哪一种发病率比较高呢？
张丰川:现在发病率比较高的还是淋病，其次就是尖锐湿疣和非淋菌性尿道炎。
主持人:在这么多性病里头是不是都可以被治愈呢？
张丰川:目前来说除了艾滋病和生殖器疱疹以外，都可以治。
过客11(过客) 说: 如果梅毒终身都是阳性，是否说明还有病毒在血液里？
如果结婚体检的话，不是就知道是梅毒患者吗？
张丰川:这个情况是这样的，梅毒有个确证实验，就是TPHA的实验，这个可以终生保持阳性，你感染梅毒以后，终生是阳性的，如果得了梅毒，一般都会保持阳性，当然婚检的时候会被查出来，但是如果你治好了，不会影响你结婚。
主持人:也就是梅毒可以被治好的，但是有些检查是阳性的。这个病毒是不是这位朋友所说的还存在血液里呢？
张丰川:如果TPHA的，经过正规的化验和治疗，单纯是阳性，这个是正常的，已经说明他在身体里没有这个梅毒病毒。一个梅毒的患者，我们治愈以后，按照我们常规治疗以后，它的滴度下到正常，这样的情况，我们第一年要求患者每三个月复查一次，第二年要求患者每半年复查一次，第三年我们要求患者年底要复查一次，如果这些检查都是阴性，这个患者肯定是被治愈了。
主持人:除了有可能会有终身阳性的携带而外，那么还有什么其他的后遗的症状，或者影响吗？
张丰川:梅毒如果早期发现，早期治疗，没有什么危害、影响。如果引起了晚期梅毒，三期梅毒，这样的话对心血管对神经系统恢复都会有损伤，对眼睛都会有损伤。但是目前我们三级梅毒比较少发病，但是也可以有陆续的报道，有三级梅毒的发生。因为现在毕竟医疗条件改善，人们对自己的生活质量更加重视，有些不舒服就要去医院看，这样的话一般的病人，我们在二期的时候都能查出来。这样及时地治疗是没有什么后遗症。
主持人:现在的时间是8：58分。目前很多网民在踊跃的提问题，大家都想通过网上直播有限的时间掌握更多的知识，不过您的问题假如由于上网的人较多，没能及时得到回答，也不要着急，请您通过您的手机发送"RK"至968851订制我们的相关信息，也可以直接将问题发送至968851对我们的专家进行提问。客户帮助热线：010-。
承受(过客) 说: 包皮有点长，隔段时间，包皮上（包着的包皮）就起红疹，过性生活包皮就有点肿，抹上999皮炎平炎症就消失，平时如果用力向内拉包皮，看到包皮光滑的发亮，不知是何病应当如何治疗。
张丰川:这个患者就是包皮过长，比较常见的情况，包皮过一段时间会出现感染的症状，出现小的红疹，我们这时候叫包皮龟头炎，不仅包皮上可以长，龟头上也可以长。过性生活的时候，包皮长它的刺激可以出现水肿的情况，就像这个患者说的，他有一点肿，抹上皮炎平症状可以消失，这都是可以的。最简单的办法就是做包皮环切手术，这是一劳永逸的方法，而且这个手术目前非常简单，用手术的切除，用手术刀来切除，或者激光来做这种环切手术是非常非常简单的。
主持人:那么他在什么样的时候去做比较好呢？
张丰川:因为这个手术最好在秋冬季天气比较凉爽的时候，减少感染，而且加快恢复。
海狮(过客) 说: 患了梅毒就现在的医疗水平是不是可以完全治疗好？
张丰川:在早期的梅毒，一二期梅毒是没有任何问题，我们都可以完全治好。三期梅毒，出现了这些系统性的损害，比如心血管梅毒，比如神经梅毒，这样的话治疗相对困难一些。
大 (过客) 说: 梅毒能彻底根治吗？戴了安全套就能避孕染梅毒吗？
张丰川:梅毒治疗它的关键在于早诊断早治疗，一期梅毒、二期梅毒愈后是非常好的，不会影响愈后的生活，就目前的医疗水平完全可以做到。治疗周期不是很长，一期、二期梅毒治疗周期在一个月左右。
张丰川:但是监测周期相当长，我们一般要监测到三年。三期梅毒因为它影响到神经、心血管、骨骼、眼、听力都会影响，它治疗不是说不会治好，但是治好会留下一些后遗症。
过客11(过客) 说: 梅毒转阴很难吗？
打过三针后未转阴，是否还要再治疗？
张丰川:打过三针以后，哪一项未转阴，这个网民应该说TPHA还是RPR没有转阴，如果是TPHA没有转阴，这个应该是正常的，如果RPR低度表现一定的低度，降低不是很显著我建议他还使用药物。
kkk(过客) 说: 请问张大夫有无一种性病性念珠菌感染我的症状很象且是在一次无保护性行为后才开始的多谢
张丰川:念珠菌感染实际就是霉菌的感染，念珠菌是霉菌的一种，男性可以表现霉菌性的包皮炎、龟头炎、尿道炎。主要表现龟头有红色的丘疹，还有一些小皮，白皮。梅毒性的包皮炎一般表现为包皮垢比较多，局部可能有轻微的水肿。有包皮炎同时也有龟头炎。霉菌性的尿道炎，一般引起尿路的不适这种症状非常轻，有时候诊断是比较困难，一般需要做培养，做个霉菌的培养。
巴黎绿(过客) 说: 市场上的各种清洗剂可不可以有预防梅毒的作用
张丰川:清洗剂有一定杀菌作用，它确实能够把梅毒这个菌体给杀死，因为在性生活过程中，你感染上，完后你再用，这个是没有作用的。
ll(过客) 说: 请问，各种类型的阴道炎和子宫颈糜烂有没有必然的关系。
张丰川:有一定的关系。各种各样的阴道炎，咱们最常见的就是霉菌性的阴道炎、滴虫性的阴道炎，细菌性的阴道炎，这是性病里头比较常见的阴道炎。她的宫颈糜烂和这些菌的感染都有关系。另一个和衣原体、支原体的感染也是有关系。衣原体、支原体可以导致宫颈的炎症。但是宫颈糜烂有的时候和她的性生活也是有关系的，性生活的过度频繁，这些都可以说是宫颈糜烂，她并不一定有性病。
主持人:把阴道炎治愈了以后，宫颈糜烂相对地治愈了呢？
张丰川:这个不能，只能说减轻。因为宫颈糜烂有相应的治疗方法。
kkk(过客) 说: 霉菌性阴道炎传染性强吗和别人共用被子会不回为
张丰川:这个一般不会传播。霉菌性阴道炎，它通过的方式主要通过性接触，或者通过共用的物品来传播，一般被子这种，一般不会传播。
过客11(过客) 说: 尖锐湿尤怎样能除根？
两个月都治不好，为什么会这么难治？
张丰川:尖锐湿疣它是病毒引起的疾病，目前没有非常好的针对病毒的药物，所以它治疗相对比较困难。复发性非常强，一般我们要求治疗周期是三个月，这位患者治了两个月没有好，让他再治一个月，这位患者应该再坚持治疗一个月，应该会看到效果。尖锐湿疣从我们临床来说，还没有不不被治好的。所有的患者都可以治好。
kkk(过客) 说: 为治疗是否需要彻底清洗内裤
张丰川:这个是应该的，因为内裤你一般的清洗它还会带菌的，因为霉菌通过这种清洗是不能完全杀死，所以最好拿开水烫，因为霉菌最害怕开水，害怕热的东西，用开水烫一般都能杀死。
梅毒能确诊吗 (过客) 说: 我高度怀疑中了尖锐因为长两个针头大的豆子，挖掉又长出来了，有时是白色，
张丰川:从简单这种描述来看很难确定他是不是尖锐湿疣，因为这个在阴茎部长这种小疙瘩有很多很多种疾病，包括各种各样的皮肤病，可能都表现这样一个情况。因为它最好要去医院，然后再诊断。
主持人:一般来说像尖锐湿疣的症状大概是什么样子呢？
张丰川:尖锐湿疣的症状主要表现出来在生殖器部位，男性在龟头、冠状沟部位、包皮部位，女的在大小阴唇有的时候可以到阴道里头，它是像菜花一样的突起，它这个突起比较尖，所以我们叫尖锐湿疣。
张丰川:这种尖锐湿疣没有疼痛，没有痒的症状，自觉症状非常少。但是它特别容易出血，有的时候手把它碰掉以后，容易出血。
kkk(过客) 说: 请问什么是生殖器包疹
张丰川:生殖器疱疹是由单纯疱疹一型疱疹引起来的，表现在生殖器部位一堆一堆的小泡，周期性的复发，过几个月就要复发一次，和劳累、紧张、休息不好、饮酒这些有关系。
主持人:我刚才听您说过，生殖器的疱疹是不能够被治愈的。为什么呢？
张丰川:疱疹病毒藏在人的神经节里头，这个非常难于治疗，另一方面目前的药物没有直接杀灭病毒的，我们用的药物都是间接来杀病毒的，没有直接杀灭病毒，所以这个病比较难治。
主持人:那么不能够被治愈，可不可以控制呢？
张丰川:这个控制完全可以做到。这个病我们治疗的目的主要是延长它的复发期，如果患者是几个月一复发，我们让他延长到半年或者一年一复发，或者更长的时间，如果一年一复发，我们可以做到两年一复发，或者三年一复发，这样的情况，这个患者就可以和正常人一样的生活。
求医问药(过客) 说: 我是非细菌性慢性前列腺炎，以前治疗好了。最近有复发了，而且腰骶有疼痛和极不舒服的感觉，少腹难受，且下腹部和铅一样重，请问怎样治疗？能开一些药吗？用中医治疗好还是西医治疗？谢谢！请张教授赐教
张丰川:慢性的前列腺炎治疗是非常困难，为什么困难？因为慢性前列腺炎有很多影响因素，饮食的影响因素，酒、辣椒、蒜这些刺激性食物都可以引起症状的加重。另外生活的规律性，生活不规律，比如晚上熬夜，这样的话，都会引起这个症状加重。第三点情绪，这是一个很重要，人的情绪不可能老保持这种舒畅的情绪，有的时候有愁苦，有哀伤的时候，它会有症状加重，他这个前列腺就在情绪变化的时候，症状会表现得非常重，这个患者是不是心理上最近有点问题，是不是遇到什么事，所以这个症状就表现得重一点。
张丰川:慢性前列腺炎的治疗，我们一般主张是中医治疗，要根据他的具体情况，是个什么样的症状，它是湿热症，还是个寒湿症，还是体虚症。通过他的症状开方子，当然如果可以做理疗可以帮助。现在采用的微波、射频这些治疗，也是有帮助的。
主持人:之所以称之为慢性前列腺炎证明它不是很好治愈呢？
张丰川:对，它病程比较长，也比较难治。
8899(过客) 说: 手淫后腰痛,有关系吗
张丰川:过度的手淫可以导致腰疼，中医来说叫腰膝酸软，腰部可以觉得疼痛，没有力气这样的症状。
主持人:对于这位朋友来说应该减少他手淫的次数、频率。
过客11(过客) 说: 梅毒正规治疗后，血清
滴度下降四倍，但未转阴，请问还有传染性吗？需要多久才能同房？还有多大的传染性？
张丰川:梅毒正规治疗以后，我们一般要求在血清转阴以后再有正常的性生活，如果像这名患者说下降了四倍，没有下降到零，这个时候我们建议这样，因为有一种血清凝固现象，这种现象我们在临床也能见得到，而且这种情况很容易导致梅毒的复发，我们不建议这样的病人有性生活。
张丰川:至少这样的病人要等三个月以后再做两次梅毒血清化验以后才可以有正常的性生活。
网缘(过客) 说: 请问：我RPR的是弱阳性，不到1：4。TPHA也是阳性，我没有任何症状，只是在出国时体检时才被检出来的，这是怎么回事呢？我是否需要治疗呢？
张丰川:这个肯定要治疗的，你的RPR和TPHA都是阳性，这个诊断应该没有问题，你正规的治疗是用长效青霉素，也叫变星青霉素，每周注射240万单位，分两次注射，连续注射三周，这就是我们正常的常规疗法，三周以后再复查血清，如果转阴我们就停止治疗，如果没有转阴我们根据你的情况再决定如何治疗。
主持人:也就是说梅毒如果在可以被检验的时候，它可以是没有任何症状的。
张丰川:因为梅毒有的时候，就像一期梅毒硬下肝有的时候会非常轻微，非常短暂，有的时候可以缺无，就是没有。这样的情况大家都觉得，我这生殖器部位从来没有出现过什么问题，二期梅毒身上出现皮疹，因为这种皮疹是一过性的皮疹，它可以呆十天或者给短的时间可以消失，所以病人觉得这儿起了俩皮疹又不疼不痒，没有什么关系，所以他不觉得这是怎么回事，或者他自己根本就没有注意到。
tyy(过客) 说: 我患支原体感染已一年多了，患有附件炎，阴道炎，等，子宫内膜增厚，间断打过多种抗生素、干扰素、也做过中医针灸治疗，到医院检查什么细菌都没有，但抗O偏高，右下腹偶尔会痛，全身酸软无力，现正进行中药调理，医师说很难治好，我本身抵抗力差，免疫功能低
张丰川:支原体的问题，我们在上一次的节目中介绍过支原体，支原体分好几型，一个是人型支原体，解脲支原体，经过北医大做过一次调查，对性工作者和正常女性，支原体阳性率做一个调查，据它的报告来说，这个差别不是很大。就是说这个支原体致病性有待于进一步的研究。我建议这位患者先停止这种消炎的治疗，抗生素就可以不用了。
张丰川:然后他身体虚弱可以用些中医的办法，现在不是吃中药，这样我觉得可以慢慢调理过来，支原体可以先放一放，有可能不是他的主要原因。
张丰川:因为附件炎和阴道炎有可能是别的引起的，不一定就是支原体引起的。
smallcloud(过客) 说:
我流产了2次，这回去做了检察，发现自已有抗精子抗体还有巨细胞病毒我看了一些方面的资历料我想问一下。我还能生个健康的小宝宝吗我今年才啊，，555
张丰川:因为他有抗精子抗体，这是很麻烦的事，精子到她体内以后，这个女性的身体会识别，它把它当异物处理，用白细胞和免疫细胞攻击，导致精子的死亡，容易导致精子残缺不全，即使受精以后，胎儿发育也不是很健全，所以就像流产了两次，而且她还有巨细胞病毒感染，这些都能够导致她的流产和早产。这样的情况是比较难以治好的。
张丰川:因为现在医学它主要抗病毒的药物也没有什么特别好的药物，所以我们建议它还是用中药的办法来治疗，降低身体里头抗精子这个抗体的滴度，同时有一定的抗巨细胞病毒的这种，这样是比较好的办法。
zhangfeng(过客) 说:
大夫：你好！我两年前支原体衣原体淋病感染，后经过治疗痊愈。可近段我老感觉小腹痛，酒后症状更加明显。为此精神十分痛苦！10月7号我在省中医学院一附院经教授检查，化验结果支原体衣原体呈阳性，8号开始输水（瑞奇：注射用阿奇霉素用了7天）接着口服森
张丰川:阿奇霉素是我们治疗衣原体和支原体的一切药物，首选药物，7天可以了，不用口服药物，这个治疗已经够了。建议换个医院再做一次衣原体、支原体检查，而且这次检查都要在停尿以后的10天到两周以后再做。
主持人:也就是说她老感觉小腹痛，酒后症状加重，确实是衣原体、支原体所引起的。
张丰川:这个不能完全排除别的问题，比如前列腺炎的问题，衣原体、支原体建议他停药以后10天到14天以后，再做一次复查。
主持人:那么支原体和衣原体有可能复发吗？
张丰川:我们目前认为支原体、衣原体是不可能复发，如果你治疗，按正规的治疗以后，把衣原体、支原体杀死它是不会复发的，除非它重新感染。
王明(过客) 说: 每次性交她都不喜欢让我带套我也很为难我应该怎么做
张丰川:这个刚开始这个避孕套因为它毕竟不是人的皮肤，它有点摩擦、疼痛的感觉，这个有个慢慢适应的过程，而且最好在性生活以前有个前奏期，让阴道里头充满黏液以后再进行，要不橡胶刺激皮肤会很疼的。
zhangfeng(过客) 说:
接着口服森奥欣14天期间同时配合口服热淋清胶囊。11月1号到医院复查，小腹痛症状缓解，但化验结果支原体衣原体还是阳性。这是怎么会事？今天张教授又给开了半个月的口服药，罗红霉素和赐尔泰（甲苯磺酸妥舒沙星片）。这些药对我的病基本没有效果。我的病
张丰川:我不知道他第二次做是不是还在同一个医院做的检查，如果是的话，我建议他再换一个医院，再做检查。用阿奇霉素输了那么多天，应该是非常有效。所以我想你这个情况最好换一家医院再做一下治疗。
主持人:如果说他的检查正确，目前的用药是对症的。
张丰川:我们衣原体、支原体首选肯定是阿奇霉素，因为用了之后还是阳性，用的是PCR的检查方法，还是用其他的检验方法，我检验他再换一个医院再做一次检查然后再做治疗。
zhangfeng(过客) 说:
支原体衣原体阳性是性病吗？怎么治疗？
张丰川:支原体、衣原体感染肯定是性病，我们这种病叫非淋菌尿道炎，是比较常见的性病，表现为尿道口的红肿，尿道有热、痒、疼痛的感觉，尿道口可以有轻微的分泌物早晨起来尿尿可以有尿分叉，或者排尿排不干净的症状。刚开始症状轻微，刚开始很多病人把它忽略掉，等到看的时候出现其他的感染症状，比如睾丸的炎症。为什么比较难治疗呢？主要是因为他就诊不及时。
mm(过客) 说: 张大夫，我本来马上就要结婚了，可是因为我和未婚夫在一起时没有出血，他就要和我分手，但是我确实是第一次亚，我以前连恋爱都没有谈过，我觉得太冤了
张丰川:这种情况是比较常见的，他第一次性交中没有出血，就说明她的处女膜已经破裂，这个破裂有很多很多种的原因，一般来说，一般运动这一类的东西，都可以导致处女膜早期破裂，破裂以后，它在过性生活的时候，就没有出血这种情况，这是很正常的现象。
张丰川:这需要向她的男友做解释。
mm(过客) 说: 您能不能告诉我北京那家医院可以做处女膜修复手术
张丰川:北京应该很多医院都可以做这个，整形医院，美容整形的这些科室它都有这一项业务。
主持人:我想理解是第一位的，如果您和您的未婚夫，好好地解释一下，我想他会理解的。
ll(过客) 说: 请问，对于霉菌性阴道炎和滴虫性阴道性炎采用什么样的治疗方法比较有效。
张丰川:霉菌性阴道炎我们一般用抗霉菌的药物来治，这个药物我们一般首选的是弗康唑每次150毫克，每周一次，连服四周，对滴虫性阴道炎我们采用钾硝唑的治疗方法，也叫灭滴灵，服法是一日两次，一天两粒，连服一周。
kkk(过客) 说: 请问长期服用抗生素是否会引起抵抗力下降从而更易引起生殖感染感冒发烧会引发生殖感染吗比方霉菌？
张丰川:这个是会的，长期适用抗生素。因为抗生素都要经过肾脏、肝脏代谢，长期适用对肝脏、肾脏是有损伤的，加重了肝肾的负担，可以导致药物性的肾炎，这样对身体的抵抗力肯定是有影响的。而且长期使用抗生素可以引起霉菌性的感染，可以是浅部霉菌，也可以是深部霉菌，这是我们用药时的禁忌，不要长期使用。
kkk(过客) 说: 请问霉菌性阴道炎应忌口吗
张丰川:霉菌性阴道炎跟忌口没有太大的关系，我们一般口服药物就可以治好，可以加用一点外用的栓剂，比如达克宁栓，双唑泰这些栓剂都可以治疗。
8899(过客) 说: 一般20左右男孩手淫一周应几次
张丰川:应该来说是一到两次比较合适。
过客11(过客) 说: RPR的是弱阳性，1：8以下，是否也得了梅毒，
也有传染性吗？
张丰川:如果你的RPR是1：8，不知道你做没做TPHA，我们一般要做一个TPHA检查。
32416(过客) 说: 解脲支原体感染在停用抗生素多久后复查比较准确？
张丰川:我们一般要求患者在10天到半个月以后再复查。
主持人:如果这个时候是阴性就可以证明他治愈了。
32416(过客) 说: 解脲支原体感染在停用抗生素多久后复查比较准确？泰利必妥效果如何？停药后再次服用会产生抗药性吗？
张丰川:泰利必妥治疗是我们选用的药物，治疗支原体首选阿奇霉素，多西环素，泰利必妥效果是好的。
过客11(过客) 说: 梅毒正规治疗后，血清彻底转阴的概率是多少？
张丰川:应该百分之百都能够转阴，TPHA的转阴基本上很少很少，因为这个TPHA得终身保持阳性。
主持人:说到梅毒，刚才您说过它在到了三期之后，治疗方面会比较地困难，如果人患了梅毒，而一直没有治疗，它会导致什么样的后果呢？
张丰川:三期梅毒，咱们常见的分这么几种，一种是心血管梅毒，主要表现这么几个情况，一个是主动脉的炎症，一个是主动脉的瘤这些主动脉的炎症主动脉的瘤包括主动脉瓣的狭窄，这些都可以导致心脏的功能紊乱，心衰。
张丰川:而且主动脉瘤可以导致破裂导致心衰，而且有时候可以导致死亡的，另外可以引起冠状动脉的狭窄，它是供给心脏的血液，它可以引起冠心病的症状。同时梅毒还可以引起神经系统的改变，可以引起咱们常见的，一般的头痛、浑身不舒服，严重的可以导致痴呆、麻痹。
yue(过客) 说: 我没是处女，没有发生性关系会怀孕吗
？，但我的月经已推迟7天
张丰川:这个一般不太可能，没有性生活，一般不会导致怀孕的。
kkk(过客) 说: 霉菌性阴道炎应禁止性生活吗，
张丰川:霉菌阴道炎治疗应该双方同治，要他的性伴侣同时服药，或同时治疗，这样的情况保证能够治愈，但是霉菌性的阴道炎还有个复发的问题。一般的霉菌主要是白色念珠菌，它在大肠中是很多白色念珠菌，如果我们不注意卫生，很容易在肛门部位把白色念珠菌传入阴道，导致内分泌的紊乱。注意卫生有两方面，男性要注意，女性要注意，男性可能他把白色念珠菌这种霉菌感染到了龟头上，并没有什么表现，但是感染到女性的阴道里，可能症状比较重。
主持人:一般霉菌性阴道炎主要有什么症状？
张丰川:白带呈奶酪状一块一块的，豆腐渣一样一块一块的，白带有一些异味，而且有的时候外阴部有瘙痒的感觉。
过客11(过客) 说: 尖锐湿尤治疗后，多久又会复发？它的传染性有多大？
如果女方有，在阴道外， 是否会因性行为带到阴道里？
张丰川:尖锐湿疣的复发一般在治疗后的一个月，这是个复发的高峰期，尖锐湿疣治疗以后，一个月以后它复发比较常见，女性在外面阴唇部长这个尖锐湿疣或者外阴部长尖锐湿疣，它可以通过性生活感染到阴道里，而导致在阴道里出现尖锐湿疣，也可以导致宫颈的尖锐湿疣。
主持人:患了尖锐湿疣以后是否要禁止性生活呢？
张丰川:至少要用保险套，因为尖锐湿疣的传染性还是比较强的，因为它的疣体比较软，上面习惯比较丰富，过性生活很容易抻破，导致病毒的扩散。尽量避免性生活，如果有性生活要使用保护措施。
主持人:它为什么会造成尖锐湿疣容易复发呢？
张丰川:尖锐湿疣是由病毒引起的病，它都有个复发的特征，因为目前治疗病毒类的疾病没有特效的药物，我们一般都是用间接来杀病毒。像我们治疗尖锐湿疣所选用的干扰素，或者白激素这类的药物都是细胞因子，通过提高人体的免疫力来杀死病毒的作用。
张丰川:而尖锐湿疣病毒主要集中在皮肤黏膜部位，你治疗的时候，一般局限一个部位，尖锐湿疣什么地方长的，我们用激光、微波、冷冻局限于这个部位治疗，它不可能所有的地方都能照顾到，所以这是复发的一个原因。
主持人:就像您刚才所说的多种的治疗方法，是不是在采用了激光治疗之后，就基本可以彻底地根除了呢？
张丰川:尖锐湿疣一般治疗周期要相对长一点，我们治疗周期一般需要三个月左右，短的时间是治不好的。我们用的方法首先要去除疣体，因为疣体含有很多很多的病毒，防止它进一步扩散。用干扰素和白激素这类的药物，通过间接的办法来杀死病毒。
张丰川:这样的话再继续观察，一个月以后看看复发的情况，如果再复发，我们接着再治疗，如果患者已经不复发了就已经治好了。如果这个患者在临床上有三个月到六个月不复发，我们认为这个患者已经被治愈了。
酒红色(过客) 说: 张医生我患了附件炎，去医院检查说我左输卵管增粗7MM，这样会影响生育吗？我想明年六七月份左右怀孕？有什么调理的办法吗？
张丰川:左侧的输卵管增粗7毫米，有没有输卵管的狭窄、堵塞这是最关键的问题。单纯的增粗不会影响卵子的排放。它主要看看有没有狭窄，有没有堵塞。如果她输卵管是通畅的，不影响什么。
主持人:对于明年6、7月份希望怀孕这样的事，她还需要做什么调理呢？
张丰川:首先要做一个输卵管的通畅实验，就看看输卵管是不是通畅，如果是通畅的，这个没有问题，如果不通畅需要服用一定的药物来治疗。
张丰川:她本身还有附件炎，最后一并把附件炎控制一下，这样便于她怀孕。
过客11(过客) 说: TPHA终身保持阳性，出国工作体检是否也会被认为是梅毒患者？
张丰川:出国体检的时候要查RPR，如果阴性的话他会给你做记录，具体什么样的要求，你经过治疗和没经过治疗是不一样的，TPHA确实是终身保持阳性，但是没有RPR滴度，有什么样的治疗它都会有记载的。
张丰川:如果仅仅TPHA阳性这样的情况一般没有传染性，经过多次的血清化验仅仅是TPHA阳性，RPR阳性这样是没有传染性的。
张丰川:梅毒的传染性是越早期传染性越强，一般在一期、二期传染性强，到了三期以后，病程越长传染性反而越弱，所以这个情况就在第一期、二期是它传染性最强的。
88992(过客) 说: 手淫与肾虚的关系
张丰川:肾虚和手淫的关系是这样，过度的手淫肯定是会引起肾虚的一个表现，因为这个手淫肯定会引起精子的排放，精子的过度排放肾精亏耗，这样会导致肾虚的。
主持人:长期频率过多的手淫会导致肾虚，需不需要吃一些补肾的药品呢？
张丰川:肾从中医来说是肾长精，如果过多的手淫把人体的精华都给排出体外，没有让它在体内正常发挥作用，这样导致人体从青少年来说导致生长发育的迟缓，精力的不充沛这些情况。
张丰川:从大人来说可以导致一些阳痿、早泄、女性的不孕这些症状。
sujiabin(过客) 说: 我有个朋友失恋自杀
我怎么安慰她呢？？
张丰川:失恋每个人都会遇到，一般的话人的一生中多多少少肯定有这些不顺利的时候，像这样的时候，应该向前看，具体怎么样劝，这个问题很难回答，个人的情况不一样。
主持人:我想可以跟他的这位朋友来说，生命是美好的。如果采取自杀的方式实在是不值得。
32416(过客) 说: 什么样的梅毒检测可以不受药物的干扰？我在正规医院做过梅毒化验，用了20元钱，不知是什么样的检测，当时因为上感点滴了头孢他啶，这会影响化验结果的准确度吗？
张丰川:应该做20块钱的检测是RPR的检测，我们也叫筛选实验，我们在大批量的检测人群中，比如说体检的时候，我们最常用的这种方法，要检测一部分，如果RPR是阳性的话，我们再做确证实验，TPHA就是我们的确证实验，如果TPHA、RPR也是阳性，这样没有什么问题。梅毒的化验不是很高，大概做TPHA和RPR加起来100块钱，不会特别高。而且药物不会影响TPHA的结果，梅毒的确证实验不会药物的影响。
过客11(过客) 说: 治疗疱疹的干扰素可以治疗尖锐湿尤吗？
张丰川:可以，这个干扰素主要还是治疗尖锐湿疣效果好，在治疗疱疹的时候，效果并不像我们想像的那么好。我们在临床中也用这个干扰素治疗生殖器疱疹，但是疗效不是特别好。病人复发情况没有太大的改善，但是对尖锐湿疣是不一样了，这干扰素局部或者肌肉注射对防止复发起了非常大的作用。
过客11(过客) 说: 只用药物涂抹尖锐湿尤，
会根除吗？
张丰川:也有可能。用市场上咱们现在有很多治疗尖锐湿疣的药物，它有的药物是腐蚀性的，有的药物是具有杀病毒的作用，这些药物确确实实可以单用，可以使尖锐湿疣治好，但是这个机会相对来说比较少。
主持人:目前来说，我们治疗尖锐湿疣是采用什么样的方法呢？
张丰川:目前来说，我们采用治疗尖锐湿疣主要用以下这几个方法：第一点我们去除疣体，我们用物理的或者化学的方法来去除疣体，一般我们常用的方法主要是激光、微波、冷冻这些方法来去除疣体。当然可以用药物，疣迪这类药物去除疣体。如果病人不复发，我们就不用药，如果病人还要复发，我们就要用用干扰素或者白激素这类的免疫调节剂，增强人体的免疫功能来起到杀病毒的作用。
张丰川:因为干扰素外用的剂型很少，现在市场上大概只有一种干扰素的凝胶剂，我们一般都用注射的方法，这样效果比较好。而且最主要的注射方法，最好的是在疣体部位注射，局部注射干扰素，这样的效果是非常非常明确的。
巴黎绿(过客) 说: 阴虱好治吗？怎么才能彻底的治疗好？？？
张丰川:阴虱是特别好治的病，是由寄生虫引起的疾病，虱子主要在阴毛部位，不会侵犯到别的毛发部位，治疗的方法非常简单，最好的办法是把阴毛剃掉，这样便于治疗。用药百步60克煎水外洗，单用这类药就可以，用10％的牛黄软膏，这种都可以。一般治愈一个星期就可以治愈。
张丰川:治愈的标准是消失，我们在这个局部没有发现新的这个虱子和它的子体。
88992(过客) 说: 肾虚后用吃中药吗
张丰川:肾虚是可以吃点中药来保护的，一般来说我们分肾阳虚和肾阴虚，肾阳虚的症状主要表现为腰膝酸软，阳痿早泄、女子不孕、男子不育或者是水肿这些症状。我们一般用肾气丸来服用。
张丰川:肾阴虚的症状主要表现为腰膝酸软，盗汗、低热，用六丸地黄丸治疗。
88992(过客) 说: 肾虚会根除吗
张丰川:中医有个体质理论，人的体质有的生来就肾虚，有的生来就体虚，肾虚的情况跟随你的一生。当然通过积极的治疗也是会治好的。
主持人:可以被根除的，只要坚持服用一些中药。
kane(过客) 说: 我龟头上出现过小红点微养过两天就没了是怎么回事啊要紧吗？
张丰川:龟头上出现小红点这种情况是比较常见的，一般来说我们都认为它就是一种轻微的皮肤炎，因为过几天没有用药就可以好，应该是轻微龟头炎，应该没有问题。
主持人:轻微的龟头炎需要吃一些药物，或者外用擦一些药物吗？
张丰川:最简单就是外用擦一些药物，我们最常见的是用派瑞松，这个药物既能杀死霉菌，也能有抗细菌的作用，还有一定的消炎作用。所以我们一般用派瑞松治疗。
过客11(过客) 说: 治疗疱疹的干扰素放入阴道，
对阴道外的尖锐湿疣有效吗？
张丰川:有效果，因为这个局部放入干扰素，它是局部吸收，就像我们肌肉注射以后，它是个血液吸收加上局部吸收的作用。这个干扰素放入阴道中，它可以通过局部来吸收，也可以通过注血来起到调节免疫的作用。可以帮助来杀灭阴道外的尖锐湿疣病毒。
aa(过客) 说: 宫外孕后多长时间可以有夫妻生活？
张丰川:宫外孕以后，我们建议三到六个月以后再有夫妻生活。
123456(过客) 说: 你好！！！梅毒最长的潜伏是多长？
张丰川:梅毒我们认为一般它的潜伏期是21天左右，就是三周左右，当然它长的话一般不会超过半年。
主持人:在这个潜伏期当中做一些化验检查，都是阴性的？
张丰川:干扰梅毒，虽然没有什么症状，但是我们一般在干扰以后的一个半月左右，都可以被查到。
过客11(过客) 说: 用六丸地黄丸可以提高免疫力吗？
张丰川:这是可以的，六味地黄丸是一个非常古老的中药，这个药从汉朝可能就已经有了。通过现代医学的研究，确实能够提高人体的免疫力。
88992(过客) 说: 肾虚后应作什么体育活动
张丰川:这个体育活动是个渐进的过程，从小运动量到大运动量的过程，开始简单地做一些跑步、慢跑然后加长距离这也是非常好的锻炼方法。
主持人:他的体育活动对他的肾虚有没有改善呢？
张丰川:可以有改善。
aa(过客) 说: 双腿内侧，靠近阴囊，出现一些红色条状斑，无感觉，有问题吗/
张丰川:从这位网民的描述是这样的，他这个斑应该是一种叫萎缩纹，我们也叫膨胀纹，可能这位网民生长过快，长高的速度过快，或者长胖的速度过快，局部增长的过快以后，皮肤组织受到牵拉引起来的，是皮肤断裂的表现。
张丰川:如果是这个病，应该没有什么问题。
kane(过客) 说: 谢谢我没有做那事情怎么会有小红点的呀？
张丰川:这个是很正常的，没有性生活也可以出现龟头炎，龟头炎一般不是性病，性病可以引起龟头炎，但不是所有的龟头炎都是性传播导致的。
88992(过客) 说: 通过锻炼不吃中药肾虚能好吗
张丰川:最好是两者并行，又锻炼又吃中药。
主持人:这样才会收到比较好的疗效。那么咱们今天晚上谈的这个梅毒，如果说梅毒被治愈，它的标准是什么呢？
张丰川:梅毒我们是这样的，我们正规的疗法是用青霉素来治疗，注射的办法每次80万单位，每天两次，两周到三次的办法，或者用长效青霉素，每次240万单位，每周一次，连续用三周，如果经过这些治疗以后，血清转阴，RPR转阴，这样我们认为治愈，必须监测三年，这个患者还是阴性，我们认为这个患者治愈了。
张丰川:梅毒的费用不高，一个梅毒的治疗，单说药费的话大概100多块钱就够了。
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主持人:中央电视台CCTV-1《中国人口》播出时间 首播：星期日
14：05 重播：星期二 16：23
中国教育电视台CETV-1《中国人口》播出时间 首播：星期六12：00 重播：星期一 10：45
主持人:12月11（周三）《前列腺炎与性功能障碍》
主持人：张丽 嘉宾：郑洪生
郑洪生：国际中医男科学会理事；北京朝阳曹开镛中医门诊部院长助理，主任医师。
12月12日(周四)《孕期保健》
主持人：任庆华 嘉宾：王山米
王山米：北京大学人民医院产科主任。
12月13日（周五）《男性更年期综合症》
主持人：梦飞 嘉宾：李海松
李海松：北京中医药大学东直门医院男科博士，副教授。
12月14日(周六)《网吧，青少年的迷宫》
主持人：马石征 嘉宾：吴若梅
吴若梅：《中国中学生报》主任编辑、北京人民广播电台《青春信箱》主持人。1998年创办《中国少年报》"知心姐姐信箱"，接热线3万多个，受到中学生的广泛欢迎。著有《知心姐姐对你说》、《花季探幽》、《孩子的秘密》、《给雨季的你一把伞》等畅销书。在《中国妇女报》、《中学生时事报》、《今日中学生》等刊物开设了"知心姐姐工作手记"；开办了家教"祝你平安"和"家教悟语"等。
12月15日(周日)《关怀艾滋病患者和感染者》
主持人： 嘉宾：张孔来
张孔来：中国协和医科大学流行病学教授；艾滋病工作网络主任；中国艾滋病、性病防治协会副会长。
主持人:两个小时的时间过去了，再次感谢张丰川老师的光临和指导，网民朋友们再见！
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