看来是她的月经可能会闭经了，到了更年期了。

更年期是女性一生中必经的生命阶段，它是指女性从有生育能力过渡到无生育能力的过程，包括绝经前期、绝经期、绝经后期，统称也叫围绝经期。女性更年期期间，由于卵巢功能的衰退、激素分泌水平下降，可引起生理和心理上的一系列变化

女性更年期最明显的症状之一就是潮热，即感到自胸部向颈项及面部扩散的阵阵热浪，可有皮肤发红，出汗和畏寒。多发作在下午、黄昏或夜间。80%的患者此症状可持续1年以上，有些会持续到绝经后5年左右。

在绝经期，特别容易出现心悸症状，表现为自觉心跳发慌，心前区疼痛等类似心脏病的症状，常伴有情绪异常、潮热、出汗、失眠等症状。 不是妇科疾病，这个放心好了，是她到了更年期，这时很多妇女都会绝经的。好好照顾她。

你的这种情况属月经后期

月经后期即指月经周期退后七天以上，甚至每隔四、五十天一甚至数月一至者。亦称“经期错后”。其属月经不调病的一种，临床以经期后错为特征。

组成：当归、麦冬、党参各15克 白芍、川芎、半夏、丹皮、阿胶各12克 桂枝、吴茱萸各10克 灸甘草6克。

用法：每日1剂水煎服。

组成：当归12克 川芎6克 熟地12克 白芍10克 桃仁10克 红花10克 香附12克 元胡12克 灵脂10克 肉桂8克。

用法：每日1剂水煎服。

主治：月经错后和痛经。

组成：熟地6克 当归6克 白芍6克 香附6克 川芎6克 红花3克 桃仁3克 莪术 8克 木通8克 甘草3克 肉桂2克。

用法：每日1剂水煎服。

主治：月经后期，或经行腹痛。

组成：生地、当归、炒白芍、白术、沙参、香附、菟丝子、炒川断各9克 炒黄芩5克 黄连3克。

用法：每日1剂水煎服。

主治：月经后期，证属血虚夹热者。

月经不调是妇女的常见病症，指的是月经的周期、经期、经量、经色、经质异常者。月经不调包括的范围很广，是一组妇科病的总称。常见的有月经先期、月经后期、月经先后期、月经先后无定期，经期延长，以及月经过多、月经过少等。月经周期提前7天以上，即少于21天，甚至十余日一行者，称为月经先期。月经延后7天以上，即超过35天，甚或四五十日一行者，称为月经后期。月经或者提前或者延后7天以上者，称为先后无定期。经期超过7天，甚至淋漓半月方净者，称为经期延长。经量过多，超过80毫升者，称为月经过多。经量少于30毫升或经期缩短不到两天者，称为月经过少。以上6种情况，统称为月经不调。

外界的气候、地域、环境的改变，生活习惯的变化，以及精神情绪的波动因素等，均足以影响月经的正常规律。对于偶而失常一二次，能迅速得以调整者，一般不作疾病看待。

月经不调的原因很多，归纳起来有两种：一是功能性的，如内分泌功能失常引起的月经不调；二是器质性的，如月经过多的，需作妇科检查，排除有无子宫肌瘤等器质性变化，临床盆腔炎、子宫内膜炎，以及子宫内膜异位症等病变，也可引起月经不调；还需检查血小板计数，以及出凝血时间等，以观察血液凝固情况是否正常。月经过少的，需考虑有无子宫内膜结核、贫血及慢性消耗性疾病的存在。此外，尚须考虑一些手术的并发症、药物的副反应，如宫内放置节育器、口服避孕药、应用某些激素类药物等，亦可引起月经不调。

中医认为，本病主要是由于郁怒忧思、过食辛辣寒凉食物、经期感受寒湿、或忽视卫生、以及多病久病等内外因素，导致气血不调、脏腑功能失职、冲任两脉损伤而成。对常见的月经不调，临床上可分为血热型、血寒型、气虚型、血虚型、气滞血瘀型五个证苎’(1)血热型，症见月经超前、量多、色紫红、质粘、有块，心烦口渴，舌苔黄，脉数有力。治宜清热凉血调经。(2)血寒型，症见经行后期、量少，色暗红、有血块，小腹冷痛，舌苔白，脉沉紧。治宜温经散寒调经。(3)气虚型，症见经行超前、量多、色淡质稀，神疲乏力，气短懒言，舌淡，脉细缓。治宜补气摄血调经。(4)血虚型，症见经行后期、量少、色淡、质稀，无血块，面色萎黄，头昏，目花，心悸，舌淡红、苔薄，脉细弱。治宜益气养血调经。(5)气滞血瘀型，症见经行后期、量少、色暗、有小块，腹胀痛，精神抑郁，胸闷不舒，舌质紫黯、苔薄，脉细弱。治宜行气活血调经。

组成：新鲜马兰头200克，卤香干2块，味精、糖、盐、麻油各适量。

用法：将马兰头择洗干净，放入沸水锅焯1分钟，取出过凉后，将其切成碎末。再将卤香干切成碎末后拌人马兰头末中，加入糖、盐、味精，淋上麻油，拌匀即成。佐餐当菜，随意服食。

主治：月经不调，属血热型，月经超前，量多，色红质粘，心烦

组成：马齿苋250克，鸡蛋2枚。

用法：将马齿苋洗净与鸡蛋共煮，熟后蛋去壳，再煮，每日l剂，分2次服食，食蛋饮汤。

主治：月经不调，属血热型，量多色红，质粘有块，口渴心烦。

组成：豆豉500克，羊肉100克，生姜15克，食盐适量。

用法：前三味共置沙锅中煮至熟烂，加盐调味。每次月经前1周开始服，连服1周。

功效：温经散寒，养血调经。

主治：月经不调，属血寒型，月经后期，量少色暗，小腹冷痛坠胀，舌苔白。

组成：乌鸡1只，茯苓9克，红枣10枚。

用法：将鸡洗干净，把茯苓、红枣放人鸡腹内，用线缝合，放沙锅内煮熟烂，去药渣，食鸡肉饮汤。每日1剂，分2次服完，月经前服，连服3剂。

主治：月经不调，属气虚型，月经超前，量多色淡，质稀，小腹隐痛，神疲乏力。舌淡，脉细缓。

组成：水鱼1只(约500克)，猪瘦肉200克，金针菜30克，木耳15克。

用法：金针菜、木耳(浸开)洗净；猪瘦肉洗净，切块；水鱼剖净，斩块。把全部用料放人炖盅内，加开水适量，炖盅加盖，隔水炖2～3小时，调味供用。

功效：滋阴降火，补肾和血。

主治：月经不调，属血虚型，月经后期，量多色淡，质稀无块，面黄头晕。

附注：脾胃寒湿者不宜食用。

组成：黑豆50克，红枣5枚，生姜3片。

用法：上三味共煎至豆熟烂，食豆、大枣，饮汤。每日1剂，月经前3天开始服。

主治：月经不调，属血虚型，月经后期，量多色淡，头昏面咣。

来源：韩冰．中国分科食疗大全．天津：天津大学出版社，1995，200

组成：青皮10克，生山楂30克，粳米100克。

用法：先将青皮、山楂放人沙锅，加水适量，浓煎40分钟，去渣取汁待用。将粳米放人沙锅，加水用小火煨煮成稠粥，将成时兑人青皮、山楂浓煎汁，拌匀，继续煨煮至沸，即成。分早晚2次服用。

功效：理气活血，调经止痛。

主治：月经不调，属气滞血瘀型，月经延后，量少，色黯有块，

腹痛，舌质紫黯，脉细弱。

3一4个月来一次月经正常吗

女 17岁 发病时间：不清楚

3一4个月来一次月经正常吗

全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑

• 症状起因：一、遗传学因素PCOS是一种常染色体显性遗传，或X一连锁(伴性)遗传，或基因突变所引起的疾病。多数患者染色体核型46，XX，部分患者呈染色体畸变或嵌合型如46，XX45，XO;46，XX46，XXq和46，XXq。二、肾上腺萌动假说Chom(1973)认为，PCOS起源于青春前肾上腺疾病，即当受到强烈应激刺激时网状带分泌过多雄激素，并在性腺外转化为雌酮，反馈性地引起HP轴GnRH-GnH释放节律紊乱，LHFSH比值升高，继发引起卵巢雄激素生成增多，即肾上腺和卵巢共同分泌较多雄激素致成高雄激素血症。高雄激素血症在卵巢内引起被膜纤维化增厚、抑制卵泡发育和卵，造成卵巢囊性增大和慢性无排卵。1、发病原因PCOS的病因尚不清楚。一般认为与下丘脑-垂体-卵巢轴功能失常、肾上腺功能紊乱、遗传、代谢等因素有关。少数PCOS患者有性染色体或常染色体异常，有些还有家族史。近来发现某些基因(如CYP11A、胰岛素基因的VNTR)与PCOS发生有关，进一步肯定了遗传因素在PCOS发病中的作用。2、发病机制PCOS的发病机制复杂，已被公认的事实是：①高LH伴正常或低水平的FSH;②雄激素增多;③恒定的雌激素水平(E1比E2高);④胰岛素抵抗(高胰岛素血症);⑤卵巢组织形态学上有多个囊性卵泡和间质增生。1）促性腺激素释放异常PCOS患者的血LH升高，而FSH正常或降低，LHFSHge;2～3，静脉注射GnRH后LH可出现过度反应，认为可能原发于下丘脑-垂体功能失调。在下丘脑中多巴胺能和阿片肽能神经对GnRH神经元的抑制作用失控，可导致LH分泌增加。但更可能是雌激素的反馈抑制异常所致。非周期性的腺外转化而来的雌激素(雌酮E1)将导致对LH分泌的正反馈和对FSH分泌的负反馈抑制。LH刺激卵泡细胞增生，产生大量雄激素，雄激素不能全部转化成雌激素，进一步增加腺外芳香化E1的生成。过多雄激素使卵泡闭锁、卵巢包膜纤维化和包膜增厚。由于缺乏月经周期中期的LH峰值，出现排卵障碍(图1)。此外，有人发现PCOS患者的卵巢也可能分泌ldquo;抑制素rdquo;，抑制FSH的分泌，影响卵泡的发育成熟，出现较多囊状卵泡，近年发现高胰岛素血症和增高的IGF也可使LH分泌增多。2）雄激素过多在PCOS中，几乎所有的雄激素生成均增多。而性激素结合球蛋白(SHBG)减少，游离雄激素增多，活性增强。至于过多的雄激素来源于卵巢或肾上腺众说不一。大剂量GnRH激动剂可降低促性腺激素，雄烯二酮和睾酮减少，而对来源于肾上腺的DHEAS无影响。据报道大约70%的PCOS患者为卵巢源性雄激素所致：①由于类固醇激素所需酶系功能紊乱，如芳香化酶缺乏，3beta;-醇甾脱氢酶不足或活性下降，P45OC17A调节异常，雌激素合成障碍，大量雄激素在外周(脂肪、肝、肾内)转换为雌酮。也有人认为卵巢发育不充分使芳香化酶的活性下降。②LH脉冲频率及振幅升高，刺激卵泡膜细胞及间质细胞增生和雄激素的生成。过多的雄激素促使卵泡闭锁，卵巢粒层细胞早期黄素化，生长停止，不能排卵，形成PCOS。本病多发生在青春期月经初潮后，推测可能起因于性成熟前期，肾上腺功能失调，持续分泌过多雄激素。此外，在应用地塞米松前后测定卵巢和肾上腺静脉血中的各种雄激素水平，其结果支持卵巢和肾上腺是PCOS过多雄激素的共同来源，发现50%PCOS患者有肾上腺源性雄激素增多。3）雌酮过多PCOS妇女用孕酮等药物有撤退性子宫出血，服氯底酚胺可导致卵泡成熟排卵，月经来潮，这提示PCOS患者不但雄激素水平高，而且雌激素也增多。体内活性雌激素包括雌二醇(E2)和雌酮(E1)，E2主要来源于卵巢，E1则来自卵巢、肾上腺及周围组织的转换。PCOS患者非周期性E1明显增多，E1F2比率增高(正常E1F2le;1)，特别是肥胖者的脂肪多，芳香化酶活性高，外周组织转换增多，E1水平可更高，而且来源于外周组织的E1不受垂体促性腺激素的调节，无周期性变化。持续高水平的雌激素对下丘脑-垂体的反馈调节是不正常的。4）细胞色素P450C17A调节失常PCOS主要缺陷是下丘脑-垂体接受异常的反馈信号。这可能与卵巢和肾上腺本身的自分泌、旁分泌调节机制障碍有关。PCOS患者常伴17-羟孕酮(17-OHP)升高，这是由于卵泡膜细胞内或肾上腺网状带内P450C17A的调节机制失常所致。P450C17A具有17-羟化酶和17，20-链裂酶的双重活性，在△4将孕酮转换为17-OHP和雄烯二酮，在△5将孕烯醇酮衍变为17-羟孕烯醇酮和DHEA。17-羟孕酮既是肾上腺合成皮质醇的重要前体物质.也是卵巢合成性激素特别是雄激素的重要前体。若给予PCOS患者GnRH-A或HCG(特别在用地塞米松抑制后)，17-羟孕酮、雄烯二酮明显升高;而ACTH兴奋试验又能促使肾上腺的DHEA与17-OHP同时增多，提示卵巢和肾上腺网状带的P450C17A活性增高。因此，P450C17A活性调节异常是肾上腺和卵巢雄激素过量分泌的重要原因。但为什么会出现类固酮合成的调节异常尚不清楚。胰岛素IGF系统可刺激卵巢和肾上腺P450C17AmRNA表达及其活性。此外，CYP11A的侧链裂解酶基因编码区与产生过多雄激素有关。5）胰岛素抵抗与高胰岛素血症PCOS患者不论有无肥胖，多有不同程度的胰岛素抵抗与高胰岛素血症。近期发现大约有半数PCOS患者的发病与胰岛素受体丝氨酸磷酸化缺陷有关。因而认为胰岛素在其发病中占有重要地位。胰岛素与IGF-1通过IGF-1受体作用于卵泡膜细胞，促使雄烯二酮和睾酮合成。近年的研究发现，垂体邻近部位有胰岛素受体，或者同时存在的高IGF-1血症可促进LH刺激的卵泡膜细胞增生，导致雄激素过多和卵泡过早闭锁(图2)。Haegawa用胰岛素增敏剂Troglitazone治疗PCOS，可使胰岛素水平降低，LH和雄激素水平相应降低也支持这一观点。胰岛素升高对调节SHBG的代谢有重要作用，可使肝脏SHBG生成减少，游离睾酮升高。此外，胰岛素受体丝氨酸磷酸化可抑制胰岛素受体活性，促进P450C17A的17，20-链裂酶活性。近年对位于染色体11pl5.5的胰岛素基因的5-端可变数串联重复顺序(VNTR)的研究发现，胰岛素基因的VNTR是PCOS的一个主要易感位点(特别是排卵性PCOS)。说明胰岛素VNTR多态性是PCOS的遗传学因素。6）肥胖PCOS伴肥胖者(BMIge;25)占20%～60%。体脂分布不均匀。现知脂肪组织是类固醇激素的重要代谢场所，脂肪组织中的芳香化酶将外周雄激素转换为E1和E2。研究证实，雄烯二酮转换为E1的量与脂肪组织总量相关，高雄激素血症时SHBG下降，游离E2增加。雌激素使脂肪细胞生长、增殖。不同的内分泌环境能造成不同的肥胖体态，雄激素升高表现为上身肥胖(即男性型肥胖)，而雌激素增多者为下身肥胖(即女性型肥胖)。体重增加常伴血胰岛素升高和SHBG及IGFBP下降，从而使游离性激素和IGF-1增多。这类患者常伴有糖耐量异常或2型糖尿病。近来，Rouru等提出肥胖-瘦素-NPY轴可能是部分PCOS患者下丘脑-垂体-LH过度分泌的病因，即肥胖妇女的瘦素分泌增多，后者抑制下丘脑NPYmRNA表达和NPY的分泌，解除NPY对LH的抑制，促使LH大量释放。7）高泌乳素血症高泌乳素血症与PCOS的关系尚待进一步研究。PCOS高泌乳素血症的发生率为10%～15%，但确诊为PCOS者的PRL都轻度或中度升高，更高水平的PRL多与垂体PRL瘤有关。引起高PRL的机制尚不清楚。可能是：①PRL升高与血雌酮增多有关。②下丘脑多巴胺相对不足，用多巴胺激动剂(如溴隐亭)治疗PCOS无排卵或多毛症可获得成功。高PRL血症者卵巢对外源性促性腺激素无反应。8）PCOS与卵巢自身免疫研究发现，某些PCOS与卵巢自身免疫有关。PCOS患者卵泡中有淋巴细胞浸润，并存在抗卵巢细胞抗体，但Rojanky等对31例PCOS患者的研究显示，抗卵巢抗体与PCOS无相关。Luborky等用酶免分析检测24例PCOS的抗卵巢抗体，25%PCOS患者为阳性，绝经期妇女组与育龄妇女组的阳性率分别为22%和19%，3组阳性率无差异。因此，关于PCOS是否与卵巢自身免疫有关尚无一致结论。卵巢病理：典型的PCOS患者有双侧卵巢对称性增大，体积可达正常的2～4倍，表面皱褶消失，平滑，呈灰白色，富含血管，包膜肥厚，包膜下有多量大小不等的卵泡，最大直径可达1.5cm，囊壁薄，囊泡周围的卵泡膜细胞增生伴黄素化，包膜增厚则是长期不排卵的结果，包膜厚度与血LH水平及男性化程度呈正相关。

• 就诊科室：妇科、内分泌