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口腔溃疡背后问题可能更严重
& 　□见习记者李楠
　　求医故事
　　反复出现不在意，以致殃及眼睛险致盲
　　“最近两年，我反复出现口腔溃疡，但是因为平常工作比较忙，而我又觉得口腔溃疡不是什么大毛病，就一直没在意。”直到几天前，38岁的王女士在一次加班后，突然感觉自己的视力下降了很多，回家休息后，情况仍未有好转，她才赶紧到当地医院就诊。经过检查，医生确诊王女士患了白塞病(全称“白塞氏综合征”)，她之所以反复出现口腔溃疡，就是这个病造成的，最后建议她到风湿科就诊。
　　“我的口腔溃疡和视力下降，一个病在嘴里，一个恙在眼部，为啥要去看风湿科？”尽管王女士很困惑，她还是拿着自己的检查化验单去了风湿科门诊。
　　“谁知，风湿科医生也将我拒之门外，他说我现在最棘手的问题是视力下降得厉害，应该先去眼科治疗。”就在王女士一筹莫展的时候，朋友向她推荐了一个人――郑州大学第四附属医院(河南省眼科医院)眼科主任医师侯习武，朋友告诉她:“我母亲曾经找他看过眼病，他很认真负责，治疗效果也很好。”
　　“侯主任，我现在视力下降得厉害，已经很长时间没有去上班了，再这样下去，我的工作都要丢掉了。”前段时间，在朋友的陪同下，王女士来到郑州大学第四附属医院眼科门诊。
　　“你先别着急，你患的白塞病是一种自身免疫性疾病，是可以治好的。”侯习武说。
　　白塞病的主要症状是反复发作的口腔溃疡、生殖器溃疡等。临床显示，100％的白塞病患者会出现口腔溃疡，80％的白塞病患者会出现生殖器溃疡(男性患者主要发生在阴囊和阴茎，女性患者主要发生在阴唇、阴道和子宫颈)。此外，该病还会损害全身各个系统，如果伤及眼睛，可导致葡萄膜炎等；如果伤及关节，可导致关节炎；如果伤及皮肤，可导致样、样、丘疹样皮疹。
　　“通常，口腔溃疡是白塞病的首发症状，它和一般的复发性口腔溃疡没有太大的区别。这种口腔溃疡呈多发性(一般为3～5个)，开始是小结节，很快就会发展成米粒或黄豆大小的溃疡，患者会感觉口腔溃疡部位疼痛剧烈。”侯习武说，一旦反复出现口腔溃疡，应及早去风湿科就诊，及早治疗白塞病，可以阻止白塞病损害全身各个系统，从而有效避免葡萄膜炎、关节炎等的发生。然而，王女士反复出现口腔溃疡以后，一直没有重视，等到就诊时，已经出现了葡萄膜炎。
　　“白塞病引起的葡萄膜炎不同于一般的葡萄膜炎，患者受损的视力通过手术是很难恢复的，之所以风湿科医生建议王女士先来眼科治疗葡萄膜炎，就是希望能尽量保留住她还没有受损的那一部分视力，避免失明。”侯习武说，该院眼科葡萄膜炎治疗中心接诊过不少王女士这样的中晚期白塞病患者，该中心在为他们治疗葡萄膜炎的同时，也会全面、系统地治疗他们的白塞病，从而避免他们在治疗过程中东奔西走。
　　目前，王女士经过一个多月的治疗，视力已经得到了很大的改善。
　　专家提醒
　　不要忽视口腔溃疡背后的问题，防止白塞病伤眼、伤内脏
　　“千万不要忽视口腔溃疡背后的问题，不少患者甚至连一些医生的脑子里都没有白塞病这根‘弦’，很容易把白塞病引起的口腔溃疡当成一般的复发性口腔溃疡治疗，导致患者错过了白塞病的最佳治疗时机。”侯习武提醒《大河健康报》读者，一定要及早发现、及早治疗白塞病，否则，一旦白塞病损害到了眼睛甚至内脏，情况很凶险。
　　怎样才能及早发现白塞病呢？侯习武说，如果你存在以下问题，就要警惕自己可能患了白塞病:
　　眼部损伤:出现反复发作的葡萄膜炎、眼底病变(如视、视网膜血管炎)、并发性、继发性、等。
　　口腔溃疡:口腔溃疡反复发作，伴有明显的疼痛。
　　皮肤损伤:、痤疮样皮疹、溃疡性皮炎等。
　　生殖器溃疡:生殖器溃疡部位疼痛明显，溃疡愈合后会留下瘢痕。
　　其他:关节炎、血栓性静脉炎、消化道溃疡、等。
　　如果你出现下面四种情况中的两种，即可确诊为白塞病:1.复发性生殖器溃疡或瘢痕；2.葡萄膜炎、视网膜血管炎等眼部损伤；3.结节性红斑、脓丘疹或发育期后的痤疮样皮疹等皮肤损害；4.试验呈阳性。
　　“如果确诊为白塞病，治疗时间会比较长，有些患者可能需要持续治疗10年以上，患者必须耐心治疗，切不可急于停药，停药太早很容易导致疾病复发。”侯习武说，有些白塞病患者治疗一段时间后，感觉口腔溃疡好了，视力也改善了，就不再坚持用药，结果几年以后，视力急剧下降，再治疗，疗效就很差了。
　　侯习武再次强调，即使病情控制稳定，白塞病患者也要定期去医院检查，在医生指导下减药或停药。()
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时尚文化中心小心反复口腔溃疡引发大问题
11月16日，齐淑云医生正在为渝中区一位口腔溃疡患者分析病情　　记者 李早早 摄影 杨波　　日前，一篇名为《女子口腔溃疡3年后竟完全失明 “丝绸之路病”是神马病？》的报道上了各大门户网站的头条，报道中的女子赵丽（化名）三年前开始出现反复的口腔溃疡，一直以为是上火引起的，好好休息再吃得清淡点就好了，没想到这溃疡一折腾就是三年，结果竟然导致完全失明。最终，赵丽被医院确诊为是得了丝绸之路病，也就是我们常说的白塞氏病，因久病不愈累及眼部，造成眼部失明。　　该报道引发了人们对白塞氏病的关注，“丝绸之路病”真的有这么厉害吗？为此，我们特别采访了市权威口腔黏膜中心专家齐淑云，针对口腔黏膜疾病为我们进行详细的解析。齐淑云毕业于首都医科大学，从事口腔黏膜病临床工作三十余年，具有深厚的理论基础，对复发性口腔溃疡、扁平苔藓、白塞氏综合征、灼口综合征、干燥口综合征、口腔病变等疑难病有丰富的临床治疗经验，是享有盛誉的口腔专家、口腔疾病治疗专家。为方便广大患者咨询、就诊，齐淑云已开通了专家咨询。　　口腔疾病易被忽视　　久病不愈危害大　　口腔黏膜疾病是口腔内黏膜和软组织发生的疾病，它包含反复性溃疡、口腔白斑、口腔扁平苔鲜、白塞氏病等，专家指出：目前因忽视口腔黏膜疾病的诊治，而导致口腔病变的患者，已呈直线上升的趋势，一些患者长期忽视口腔黏膜疾病，等到发展至恶化、病变以后，往往已经为时已晚。　　齐淑云表示，严重的白塞病会累及眼部（眼白塞）、肠道（肠白塞）、神经系统（脑白塞）等。曾有一位患者的白塞病累及肠道，做肠镜发现肠腔被完全堵住了，原来是血管炎引起的肉芽组织增生，有一颗大菜花那么大，这是一种严重的肠白塞。　　我市口腔黏膜专家组给出一组数据，在全球70亿人口当中，经常患口腔溃疡的人数占12.3%，我国复发性口腔溃疡患者高达1.59亿，约占全球患病人数的1/5。复发性口腔溃疡的病变率在1.5-2%之间，且以每年3%的速度递增。　　齐淑云指出：长期的吸烟、饮酒、不良的的口腔卫生，比如不经常漱口刷牙、在熬夜当中进食、营养不良的病人，长期的口腔溃疡就可以诱发口腔病变。目前全球口腔黏膜患病人口中，选择规范治疗的患者占13%，主要集中在欧美发达国家，我国选择规范治疗的患者，只有2%，远远低于欧美发达国家。而大部分的口腔病变与口腔黏膜病有很大关系。　　患病不要怕　　尽快到专业医院检查治疗　　白塞氏病的发病原因目前还没有完全查明，可能与遗传、感染和生活环境有关。该病早期症状多见于其他疾病，容易被误诊，诊断和治疗不及时可能导致失明、肠穿孔、脑损伤甚至死亡，因此及早检查接受治疗至关重要。专家指出，该病的早期症状主要是反复口腔溃疡、生殖器溃疡、眼睛发炎、关节疼痛、皮疹等，一般的口腔溃疡只要休息好多吃些水果和蔬菜就能自愈。如果发现口腔溃疡一直反复，一个月内复发好几次就要当心了。在反复口腔溃疡的同时如果还伴有关节疼痛、眼睛发炎等症状，建议最好到专业医院进行检查，以免耽误治疗时机，造成不可挽回的损伤。
（责任编辑：HN666）
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口腔溃疡　生活调理是关键
　　口腔溃疡多发于青壮年人，一年四季都会发生，尤其是随着气温的升高，昼长夜短，人们比较晚睡，经常熬夜，加上现代人喜欢吃烧烤油腻的食品，使得口腔溃疡就更容易发生。
　　口腔溃疡分六型
　　中医认为本病的发生，外因以热毒为主;内因多为情志内伤、饮食不节，、房室劳倦所致。大概有“外感时毒”、“脾胃积热”、“脾肾阳虚”、“脾胃虚弱”、“心肾阴虚”及“血虚阴亏”等六种类型。
　　一，外感时毒型：多发于外感后1—2天，伴有外感症状。初起口腔黏膜局部充血、红肿，微痛，舌尖或唇内出现粟米粒样小红点或小疱疹，12小时内疱疹溃破，呈表浅溃疡，边界清楚。治宜清热解毒，健脾化湿。
　　二，脾胃积热型：多见口舌多处糜烂生疮，疮面红肿，灼热疼痛，甚则口臭、牙龈肿痛，伴口渴多饮，尿黄便秘，舌红苔黄。治宜清热泻火。
　　三，脾肾阳虚型：多见口舌生疮，溃疡面色白，周围不红，数量少，久治不愈，伴四肢不温，口干喜热饮，腰背酸痛，尿频清长，大便稀溏，舌淡苔白腻。治宜温补脾肾。
　　四，脾胃虚弱型：多见口舌生疮反复发作，疮面色淡凹陷，伴神疲气短，不思饮食，四肢不温，大便稀溏，舌淡苔白。治宜补中益气，健脾化湿。
　　五，心肾阴虚型：多见溃疡颜色鲜红，数量多且形状不一、大小不等，疼痛昼轻夜重，伴心悸心烦，失眠多梦，健忘，眩晕耳鸣，腰膝酸痛，咽干口燥，小便短黄，舌红苔薄。治宜滋阴清火，养心安神。
　　六，血虚阴亏型：多见口舌溃烂，多发生于月经前后，伴月经先期量多，五心烦热，口干喜饮，舌淡苔薄白。治宜养血益阴，潜降虚火。
　　治口腔溃疡中医为主
　　对口腔溃疡的治疗方法虽然很多，但基本上都是对症治疗，目的主要是减轻疼痛或减少复发次数。有些反复性的口腔溃疡是由缺乏维生素B2和微量元素锌引起的，因此，这时就需要补充一些相应的物质。由于本病多是自限性疾病，本身疾病过一段时间多会痊愈，因此对口腔溃疡多是采取对症治疗。
　　西药治疗一般可用1%硝酸银溶液或5%三氯醋酸酊涂于溃疡表面;也可用1%—2%龙胆紫、止痛药涂于溃疡表面。或者可含漱0.1%利凡诺或者0.05%洗必太液。同时给予口服维生素C、维生素B2和葡萄糖酸锌。
　　中医治疗本病需要辨证施治，具体治疗方法可分实火和虚火两种类型：
　　实火上炎型：一般表现为口腔溃疡的周围黏膜鲜红、微肿，灼痛明显，说话或进食时加重，可同时伴有发热、口渴、小便黄，舌质红，舌苔黄。可选用的中成药有黄连上清丸和导赤丸。
　　阴虚火旺型：一般表现为口腔溃疡的溃烂面灰白，周围黏膜淡红或不红，溃烂点数量少，一般1—2个，易于反复发作，表现为此愈彼起、绵延不断。舌质红，少津，舌苔少。可选用的中成药有知柏地黄丸和补阴丸。
　　其实，各种类型的口腔溃疡，都可以适当用一些祛火的药物，其中最为大家熟知的当属西瓜霜了。西瓜霜的使用历史悠久，最早记载于二百余年前。清代名医顾世澄将其载入《疡医大全》，被古人称为“喉科圣药”。现代的西瓜霜制剂中，在治疗口腔溃疡方面，以三金西瓜霜喷剂为代表。该喷剂使用方便，直接喷于患处，药味较重，凉度强，能即时减免痛楚，治疗口腔溃疡效果显著。与西药相较，西瓜霜喷剂为纯中药制剂，无毒副作用及其他不良反应，使用安全性更高。
　　自制茶饮巧防口腔溃疡
　　针对以上不同类型的口腔溃疡，患者还可以自制一些中药茶饮，在炎热的天气里，适当饮用可以有效预防口腔溃疡的发生。
　　1.生地青梅饮：取生地15克，石斛10克，甘草2克，青梅30克。将生地、石斛、甘草、青梅加水适量，同煮20分钟，去渣取汁。每日1剂，分2—3次饮服，可连用数日，具有养阴清热，降火敛疮的功效。
　　2.生地莲心汤：取生地9克，莲子心6克，甘草6克。将三者加水，一同煎煮，去渣取汁。每日1剂，连用数日，具有养阴清热的功效。
　　3.莲子甘草茶：取莲子15克，甘草2克，绿茶叶5克。将上物一并放入茶杯内，冲入开水浸泡。平时代茶频饮，具有清心泄热的功效。
　　4.鲜藕萝卜饮：取生萝卜数个，鲜藕500克。将二者捣烂绞取汁液，将汁液含漱，每天数次，连用3日，具有清热除烦、生津止渴的功效。
　　5.莲心栀子甘草茶：取莲子心3克，栀子9克，甘草6克。将以上诸物加入开水浸泡，每天1剂，代茶频饮，可连用3剂，具有清心泻火的功效。
　　最后专家提醒，口腔溃疡在很大程度上与个人的身体素质有关，因此要想更多地避免其发生，从根本上还是要提高身体素质。同时避免一些诱发因素，也可以有效降低发生率。具体的措施包括：平常应多注意保持口腔的清洁，常用漱口水或淡盐水漱口。生活起居有规律，保证充足的睡眠。饮食宜清淡，多吃蔬菜水果，少食辛辣、厚味的刺激性食品，保持大便通畅。妇女经期前后要注意休息，保持心情愉快，避免过度疲劳。多吃水果、新鲜蔬菜等，平时多饮水，这些都能有效减少口腔溃疡发生的机会。
发布时间：
16:01:44 & & 信息来源： & & 作者： 管理员
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