L5/S1什么是椎间盘膨出出,硬膜囊前缘受压,椎管空间变小。

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椎间盘膨出硬膜囊受压可怕吗?
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& & 很多人在看到自己腰椎或者颈椎核磁报告中写到:“椎间盘膨出,硬膜囊受压”,对此非常担心,甚至产生恐惧心理,不少人认为自己一定是“有病了”,或者这下终于找到“病因”了,经常非常急迫地想知道该怎么治疗。其实椎间盘膨出不是一种疾病,我在我的网站上专门就此问题写过一篇“椎间盘膨出不是病”的文章,迄今为止也是我网站里阅读点击量最多的一篇文章,并得到大家的认同和好评,在此我再次给大家介绍一下这方面的相关知识,以消除大家对硬膜囊受压的恐惧心理。& & 关于椎间盘与椎管的相关知识在此再次介绍一下:& & 一、椎间盘的结构与退变 椎间盘是脊柱运动的基础,它与后侧两个关节突关节完成脊柱的基本运动。上一椎体下部与下一椎体上部的骨质致密,形成致密骨板叫终板,终板形成椎间盘的上、下端。两个终板间的结构称为椎间盘,椎间盘周围有非常强壮的纤维环,形似汽车轮胎,上下附着于终板上。纤维环几乎占据椎间盘半径的外二分之一。中间部分为髓核,髓核为胶冻状,被密闭在纤维环与上下终板形成的密闭腔内。椎间盘的功能主要是承载压力,压力由上一椎体下终板通过椎间盘传导于下一椎体上终板,椎间盘起到缓冲压力的作用,髓核为胶冻样物质将压力均匀分布于终板及纤维环上,纤维环具有弹性,使得压力得到缓冲,其作用亦犹如汽车轮胎一般。可以形象地将椎间盘比作人体的“减震系统”。随着年龄的增加,人体各种器官或系统的机能在减退,椎间盘的退变是脊柱退变的基础,也是脊柱退变的始动因素。表现为髓核水分的丢失,纤维环结构老化并出现松弛,这种变化是均匀一致的,使得椎间隙变窄。于是在MRI表现为髓核信号减低,纤维环松弛而向周围膨出,CT及X-线表现椎间高度降低,椎间盘向四周均匀膨出,膨出是椎间盘退变的早期表现形式,如果继续发展就会形成椎间盘的突出。& & 二、椎管的结构和功能 椎管是由椎体及椎间盘后部、椎弓和黄韧带围绕而成,脊柱的最基本单位就是椎骨或称为椎节,每个椎骨包括前部圆柱状结构的椎体和后面弓形结构的椎弓以及其他附件组成,椎体及椎间盘后面和椎弓形成椎孔,椎骨上下相连接,前部由椎间盘相连接相邻两个椎体,后部由黄韧带连接相邻两个椎弓,这样就形成了一个相对封闭的椎管,椎管内容纳脊髓,在腰椎部容纳马尾神经,脊髓和马尾神经均被硬膜包容,硬膜连接脑膜,所以,整个脑脊髓就被硬膜完全保护起来,里面存满脑脊液,。这样,脊髓和马尾神经就像浸泡在的水中一样,外面由硬膜及坚强的椎管保护,即使受到外力,也不会轻易受到损伤。& & 椎间盘退变时会向四周均匀膨出,向后膨出会影响椎管,造成硬膜囊压迫。但是不是只要有硬膜囊压迫就一定患病?为了回答这个问题,我来打个比方。一个铁桶,里面放一个形状和铁桶一样的较结实的塑料袋,塑料袋内装有水,水中浸泡一个相对小一点的软而易受损的东西,比如是块豆腐,豆腐在水中可以有一定范围的漂移。现在我们把铁桶看作是椎管,把塑料袋比作硬膜,把豆腐比作神经和脊髓,当铁桶轻微变形(好比椎间盘膨出)首先压迫塑料袋(即硬膜囊),这时并不一定对豆腐(脊髓或神经)造成压迫,只有铁桶严重变形(比如椎间盘严重突出或外伤造成椎体骨折)才会通过压迫塑料袋(硬膜囊)进一步压迫豆腐(脊髓或神经)而造成豆腐(脊髓或神经)的损害。由此,我们可以得出一个结论:“只有过度压迫硬膜囊进一步压迫脊髓或神经时才会造成脊髓或神经的损害”。基于这个结论,我们可以说单纯的硬膜囊压迫并不一定会引发症状,也就不一定能做出疾病的诊断,那么,谁来进行判断呢?当然是有经验的专业的骨科脊柱医生来做出最后的判断。判断的依据:一、病史;二、体格检查;三、影响表现。只有三项依据均有相同的一致的表现才能做出正确的诊断。& & 最后,我想说的是:硬膜囊压迫只有到相当严重的程度才会引起疾病,没必要为检查报告中出现“硬膜囊压迫”而过度恐慌。
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提问:腰骶疼痛难忍 滴管滴注后遗症
所患疾病:
腰骶疼痛难忍 滴管滴注后遗症
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):腰间盘突出多年 骶骨成直角(骶骨畸形 一侧高一侧低 但不疼) 骶骨疼痛难忍 弯腰或者坐着加重 (有时累着或站久了 骶骨向腿部放射性疼痛 像抽筋痛或像有人使劲下拽钻心痛 一两秒钟自动缓解 ) 平时裤腰带以下直到 骶骨 部位酸麻胀痛 三年前打过骶椎管滴注 自那时起 疼痛至今 坐着骶骨和肛门处像有东西塞着
酸胀难忍 劳累加重曾经治疗情况和效果:腰间盘突出多年 骶骨成直角(骶骨畸形 一侧高一侧低 但不疼) 骶骨疼痛难忍 弯腰或者坐着加重 (有时累着或站久了 骶骨向腿部放射性疼痛 像抽筋痛或像有人使劲下拽钻心痛 一两秒钟自动缓解 ) 平时裤腰带以下直到 骶骨 部位酸麻胀痛 三年前打过骶椎管滴注 自那时起 疼痛至今 坐着骶骨和肛门处像有东西塞着
酸胀难忍 劳累加重曾经治疗情况和效果:骶尾骨正侧位片;尾骨末节弧度增大,明显向内侧成角。诊断 尾骨骨折。 骨盆正位片 :骨盆各骨骨质未见异常,双侧骶骼关节间隙正常。双侧髋关节各骨骨质未见异常,关节面光整。关节间隙正常。关节囊及关节周围组织未见异常。 诊断 骨盆正位片未见异常 。 腰椎正侧位平片:腰椎生理曲度存在,排列序列正常,未见侧弯及滑脱。椎旁软组织未见异常,韧带未见钙化。各椎体未见骨质增生,椎间隙及附件未见异常。各椎间孔未见异常。 诊断结果 腰椎正侧位平片未见异常。 髋关节MRI平扫:双侧股骨头大小形态正常,边缘光滑,其内未见异常信号影,关节间隙正常,关节腔内可见少量液体影,周围软组织未见异常改变。 诊断 髋关节MRI平扫未见异常。 尾骨CT:骶尾关节变形,尾骨向前移位,与骶骨成近似直角,骨质未见吸收破坏,周围软组织未见异常。 诊断:尾骨成直角。腰椎间盘CT:腰椎生理曲度存在,椎间隙如常,L4-L5间盘向椎体四周膨隆,硬膜囊受压。各椎小关节无增生,黄韧带无肥厚。诊断:L4-L5间盘膨出 。 腰椎核磁:L1--L2 黑间盘
L5--S1间盘突出
肛肠科检查排粪造影:肛门插管顺利,注入钡剂肠管均显示通过良好,肛上距:静息:2.8cm:力排:4.9cm:力排时显示直肠前突,约1.8cm,粘膜像显示,直肠粘膜突入肛管内。 诊断:1,直肠前突。 2,会阴下降. 腰间盘膨出多年,腰骶骨疼痛。骶骨打过滴流,针入点疼痛。 ,骶骨总感觉有胀痛感,像有大便的感觉但排不出。放松平躺、弯腰、或坐月经期间加重,有时活动不当突然撕扯般疼痛,几秒钟后疼痛消失。 曾经在北医三院、积水潭医院检查过妇科、外科、骨科、神经内科都检查过,医生建议卧床休息现在已经休息两年多,症状没有减轻。想得到怎样的帮助:我已经饱受病痛折磨多年,做过很多检查都查不出病因,真诚希望您能为我指条明路,我将不胜感激。
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&&&&XFFaofm-07-20 00:00
提问:腰间盘突出,怎样治疗效果更好
所患疾病:
腰间盘突出
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):2010年2月,腰部出现疼痛,继而腿部麻木,在威海404医院诊断为腰部第四五节彭出曾经治疗情况和效果:打针治疗:打了三针后,前几天疼痛感消失,但几个星期后复发
药物治疗:吃舒筋健腰丸一个疗程,效果不佳想得到怎样的帮助:只靠舒筋健腰丸能否康复,除了手术治疗,是否有更好的治疗方法?
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提问:颈椎病的疑问, 万分感谢!
所患疾病:
颈椎病前期
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):我是办公室族,男, 28岁。 长时间用电脑工作。以前光右肩膀酸疼,后来把鼠标换左手,左肩膀也酸疼了。 这两个月工作时间有点长, 心情紧张。也就是这两个月突然发病的,刚开始我睡觉老是落枕,我没在意。 后来 颈椎两侧筋酸疼,脖子僵硬,两侧肩膀酸痛,右侧肩胛骨盘有个点酸疼。 我记得以前会手指头前端会偶尔麻麻的,是不是打字打的多的缘故? 头痛到没在意, 手麻偶尔会有一次。(不常有)曾经治疗情况和效果:没有拍CT 也没有拍X片, 刚开始只做的理疗6次,做的时候有用, 不做又不行了。然后听别人说按摩管用,后又单独按摩有十次了,通过按摩基本上都不酸了, 目前只有几个压痛点,脖子比以前轻快多了。 自己也买了TDP 神灯 有时候会在家烤电 。 目前头往后仰响, 不是关节响。 做扩胸运动也是啦吱啦响,但是不疼。 目前颈肩左侧状态良好, 就是右边脖子 靠在沙发上一会 起来的话, 就会有点僵硬, 自己动动就好,。想得到怎样的帮助:不怕你笑话,我心里挺害怕的。 我该如何治疗呢, 如何能让脖子完全不僵硬, 不吱啦吱啦响呢?这个吱啦吱啦响, 是什么东西响的呢?我的颈椎骨头没事吧,我还需要拍CT 和X片吗?跪谢~~~~~~
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提问:先天性骨性斜颈
所患疾病:
先天性骨性斜颈
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):孩子今年3岁,在去年9月份确诊患有先天性骨性斜颈,已经照过片子并确诊了,不知道用不用每年去医院复查,还是继续观察孩子的状态,谢谢!曾经治疗情况和效果:想得到怎样的帮助:
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提问:腰杆子痛,运动后更痛,似乎在腰椎底,有数年.
所患疾病:
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):腰杆子痛,运动后更痛,似乎在腰椎底,有数年.曾经治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:药物治疗.
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所患疾病:
患者 XFFaofm3933 给留言
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所患疾病:
患者 old8738egg 给留言
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我才18岁啊!求好心人、大神看看,分析指导下该怎么办?谢谢!收藏
RT,LZ大一党,去年军训时小腿明显感觉疼痛,但是当时没想那么多,以为是正常现象,可是后来一直疼,而且更严重,就是从屁股、大腿根一直到脚后跟,扯着痛,然后去了诊所看了一下,说是坐骨神经炎,当时也没太在意,只是买药吃,因为热爱篮球,经常打比赛什么的,虽然很痛,但是也许我年轻吧,能忍住,后来15号回家,就去了医院做CT检查,看到诊断结果、听到医生分析过后差点晕过去,觉得人生没意思了,我还那么年轻啊,以后连重的都不能提,也不能剧烈运动,那时候经常会想不开,现在好多了,医生当时说做牵引可以好,但是父母去问过熟人以后坚决不准做,说不能做,然后就是药物治疗,医生开的中药,里面有什么山崎还是什么,反正挺贵的,然后睡硬板床,现在有一点缓解,无聊逛贴吧看到里面说什么锻炼有效果,果断发帖求好心人!楼下上检查结果!自己镇楼!望勿喷!LZ还这么年轻。。。
图像所见:腰椎序列正常。L1-5椎体边缘未见明显骨质增生。L4/5、L5/S1椎间盘向四周膨出,硬膜囊前缘受压。椎管未见骨性狭窄。黄韧带未见肥厚及钙化。小关节结构正常。椎管内未见异常密度改变。椎旁软组织未见异常。诊断意见:L4/5、L5/S1椎间盘膨出。
膨出休息就好了,控制住就没事儿了。咋也不咋!
注意锻炼,腰部保暖
我也比你大不了多少!我也是腰突,我在我干爹那里治,主要靠锻炼,躺卧双腿抱膝,飞燕,拱桥,倒走!每天坚持早晚锻炼,别急,注意强度!锻炼到刚身体发热就行!自己爱护听我干爹说的,腰脱还是腰膨是可以治好的,腰突就不行了!反正得了这病就是老年人了,做什么都要慢!
和楼主一样大年纪
同是苦逼大一党
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为兴趣而生,贴吧更懂你。或→ l5/s1椎间盘稍膨出,相应硬膜囊受压
l5/s1椎间盘稍膨出,相应硬膜囊受压
健康咨询描述:
l5/s1椎间盘稍膨出,相应硬膜囊受压.l3/s4,L4/5椎间盘未见明显异常,硬膜囊。神经根清楚.所见节段黄韧带未见明显肥厚,椎管未见明显狭窄骨盆平扫见盆骨形态,密度如常,未见骨折征像,两侧髋关节在位,周围软组织未见异常所见层面中盆腔内未见积液.L5/S1椎间盘膨出,腰椎骨质增生骨盆CT扫描未见异常
曾经的治疗情况和效果:
想得到怎样的帮助:要得到治疗方法
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&&&&&&可以利用牵引、理疗缓解。也可以利用PLDD经皮激光减压术配合着臭氧髓核消融术做一下微创治疗。平时不要经常性的弯着腰,长时间的坐着或者站着的话,要注意适当的活动,能起到一定的缓解作用。平时要注意腰部的保暖,防止磕碰扭伤加重不适。
饮食方面有讲究吗要不要吃钙片
疾病百科| 骨质增生
挂号科室:骨科
温馨提示:老年人要适当增加户外活动,尽量避免长期卧床休息。加强锻炼,增强体质,可预防此病。
骨质增生症又称为增生性骨关节炎、骨性关节炎(OA)、退变性关节病、老年性关节炎、肥大性关节炎,是由于构成关节的软骨、椎间盘、韧带等软组织变性、退化,关节边缘形成骨刺,滑膜肥厚等变化,而出现骨破坏,引起...
好发人群:所有人群
常见症状:肢骨纹状肥大 、骨增粗 、脚后跟长骨刺、
是否医保:医保疾病
治疗方法:药物治疗、物理疗法
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我是一位腰突患者 请大家进来给点建议
到现在的症状还有一下几点…1、左边屁股有时疼痛轻微形的 2、左边小腿侧面有时轻微麻木3、左边腰部感觉往右侧弯 那种感觉是揪在一起的感觉 4、有时候不疼 但就是感觉腰椎部位不舒服…请大家给我点建议 该怎么治疗 锻炼 需要正骨吗?
东方柔性正骨创始人毛泰之先生亲自授课,中医正骨,柔性正骨,手法专业到位,效果显著!欢迎想了解“东方柔性正骨疗法”的新老朋友来电咨询!电话:
今年19岁。这是做的CT 检查项目:腰椎平扫影像所见:横断面扫描示:L3/4椎间盘形态规则,L4/5和L5/S1椎间盘向后方局限性突出,相应硬脊膜囊不同程度受压,两侧神经根未见明显受压。腰椎骨质机构尚可
这是做的磁共振。检查部位:腰椎 腰椎生理曲度存在,序列尚可。T2WI示L4—S1椎间盘信号减低。T12—L1、L1—2、L2—3、L3—4椎间盘向四周轻度膨隆,使相应水平硬膜外脂肪间隙受压消失;L4—5椎间盘向四周彭隆并向左后方椎管内突出,使相应水平前缘呈弧形受压,该水平段椎管最窄前后径约为1cm,且左侧恻隐窝受压变窄;L5—S1椎间盘向四周膨隆,使相应水平硬膜囊前缘受压变平;脊髓圆锥约位于T12椎体水平,其形态及信号未见明显异常。
找个正骨师傅可以治好的,
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