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贫血是指血液中红细胞数量及血红蛋白的含量不足。按照红细胞发生与生长过程的各个环节发生障碍的不同，贫血可以分为各种类型。缺铁性贫血为我国最常见的贫血症。其病因是由于缺乏铁质，而铁质是红细胞生成所需要的物质和构成血红蛋白的原料，铁剂是治疗这类贫血的有效药物。巨幼红细胞性贫血是由于缺乏红细胞成熟因子如维生素B12或叶酸所致。此类贫血又分为营养性巨幼红细胞性贫血、妊娠期巨幼红细胞性贫血、婴儿型巨幼红细胞性贫血及恶性贫血。根据病因分别选用叶酸、维生素B12治疗。再生障碍性贫血是由于骨髓造血功能减退或衰竭所致，这是一类严重的贫血症，目前多使用中西医结合的方法治疗，可望取得较好的疗效。贫血具体分类1.“缺铁性贫血”，缺铁而影响血红蛋白合成所引起的贫血，见于营养不良、大量成长期小量出血和钩虫病；只要是女性就比较容易患上缺铁性贫血，这是因为女性每个月生理期会固定流失血液。所以平均大约有20％的女性、50％的孕妇都会有贫血的情形。如果贫血不十分严重，就不必去吃各种补品，只要调整饮食就可以改变贫血的症状。比如首先要注意饮食，要均衡摄取肝脏、蛋黄、谷类等富含铁质的食物。如果饮食中摄取的铁质不足或是缺铁严重，就要马上补充铁剂。维他命C可以帮助铁质的吸收，也能帮助制造血红素，所以维他命C的摄取量也要充足。其次多吃各种新鲜的蔬菜。许多蔬菜含铁质很丰富。如黑木耳、紫菜、发菜、荠菜、黑芝麻、莲藕粉等。2.“出血性贫血”；急性大量出血(如胃和十二指肠溃疡病、食管静脉曲张破裂或外伤等)所引起的3.“溶血性贫血”，红细胞过度破坏所引起的贫血，但较少见；常伴有黄疸，称为“溶血性黄疸”；4.“巨幼红细胞性贫血”，缺乏红细胞成熟因素而引起的贫血，缺乏叶酸或维生素B12引起的巨幼红细胞性贫血，多见于婴儿和孕妇长期营养不良；巨幼细胞贫血是指骨髓中出现大量巨幼细胞的一类贫血。实际上巨幼细胞是形态上和功能上都异常的各阶段幼稚红细胞。这种巨幼细胞的形成是DNA合成缺陷的结果，核的发育和成熟落后于含血红蛋白的胞浆。身体多种组织细胞皆受DNA合成缺陷的影响，但以造血组织最严重，特别是红系细胞。粒系细胞和巨核细胞也都有形态上的改变和成熟细胞数量的减少。巨幼细胞包括原巨幼细胞、早巨幼细胞、中巨幼细胞和巨幼细胞各不同发育阶段的幼稚红细胞。这些巨幼细胞均比相应的正常幼红细胞大，浆核比例比正常略高。经Wright染色后，原巨幼细胞的胞浆呈深蓝色，无颗粒，核周围有一染色较浅的圈；核圆形，染成紫色，最显著的特点是染色质呈颗粒状，彼此隔开，隔开处比较透亮，有时在核的周边有彼此分开的染色质小块，形成所谓“钟面”的状态；核仁较大，蓝色。当细胞逐渐成熟，染色质保持其颗粒状结构，不易形成深染的固缩块状物。有时巨幼细胞贫血较轻，巨幼细胞的形态往往不很典型，称为类巨幼细胞。绝大多数巨幼细胞贫血是由叶酸、维生素B12缺乏引起的，但也有一小部分是例外，如抗代谢药物引起的巨幼细胞增生、红白血病和红血病、铁粒幼细胞贫血的巨幼细胞增多、遗传性乳清酸尿等。不管是哪一种原因引起的，巨幼细胞的形态都是相同的。经过适当的治疗，这些巨幼细胞都能很快变成正常的幼稚红细胞。巨幼红细胞性贫血在疗程后期可能出现相对缺铁现象，要注意及时补充铁剂。5.“恶性贫血”，缺乏内因子的巨幼红细胞性贫血6.“再生障碍性贫血”。伴有胃酸缺乏和脊髓侧柱、后柱萎缩，病程缓慢；造血功能障碍引起的贫血，再生障碍性贫血(AA，简称再障)，是由多种原因引起的骨髓干细胞、造血微环境损伤以及免疫机制改变，导致骨髓造血功能衰竭，出现以全血细胞(红细胞、粒细胞、血小板)减少为主要表现的疾病。再生障碍性贫血的病理变化主要为红骨髓的脂肪化，也就是说原来有造血功能的红骨髓被脂肪所取代，取代的数量越大则贫血越严重。根据起病缓急、病情轻重、骨髓破坏程度和转归等，分为急性和慢性两型。在我国经部分地区调查，每10万人中有1.87～2.1人发病，与日本报道的发病率相近。各年龄组均可发病，但以青壮年多见，男性多于女性。急性型与慢性型病例的比例为1∶4.6。再生障碍性贫血似属中医学“虚劳”、“虚损”及“血证”的范畴。以往认为是不治之症，经过40多年来中西医结合治疗的实践，对其预后已有改观。据调查，平均死亡年龄延长，病死率下降，患病率增高。再生障碍性贫血患者要注意防止交叉感染，尽量不要去公共场所。住房要通风。忌服合霉素、氯霉素、磺胺类、退热止痛片等抑制骨髓的药物。贫血是许多不同原因或疾病引起的一系列共同症状，而不是一种疾病的名称。所以对贫血的治疗应根治病因，而抗贫血药只是补充治疗，必须有针对性，否则无效。另外，防治贫血除药物外，饮食也是重要措施之一，如缺铁性贫血，应多吃含铁量丰富的食物，如海带，发菜、紫菜、木耳、香菇、动物的肝脏、瘦肉、动物血，植物豆类等，家庭做饭最好用铁锅、铁铲。巨幼红细胞性贫血，应多吃新鲜绿色蔬菜、水果、瓜、豆类、肉类、动物的肝、肾、心等内脏、蛋类等。
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　　我国最常见的贫血症是缺铁性贫血,由于铁是制造血红蛋白(即血色素)必不可少的原料,如果铁供应不足,血红蛋白减少,即易形成贫血。对于缺铁性贫血,常用的补血药如下：
　　主要用于缺铁性贫血的预防和辅助治疗。目前药房出售的铁剂，主要有乳酸亚铁、硫酸亚铁、富马酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、右旋糖酐铁、琥珀酸亚铁、多糖铁复合物等，其中硫酸亚铁属无机铁，其他均为有机铁。此外，还有不少补铁中药制剂，如血宝胶囊、血宝口服液、维血冲剂、血康冲剂等。无机铁价廉物美，其最大缺点是胃肠道不良反应比较明显。有机铁，如乳酸亚铁、口服右旋糖酐铁、琥珀酸亚铁，多糖铁复合物等，含铁量高，与硫酸亚铁相比，不良反应轻且疗效相当，不过价格较高。
　　各种铁剂补血药最好能在医生指导下，根据各人病情酌情使用。一般情况下以乳酸亚铁（铁之缘片）为主，这是常用的补铁剂，吸收和安全性都是很好的。服用“补血药”时，某些食物也会影响铁的吸收，如茶、咖啡、蛋类、牛乳、含膳食纤维多的食物等应尽量少吃。
　　1乳酸亚铁
　　乳酸亚铁是一种很好的食品铁强化剂，吸收效果比无机铁好。为二价铁，易于吸收，且不伤肠胃，主要用于改善缺铁性贫血，对铁过敏者或有消化道溃疡及溃疡性结肠炎、肠炎者禁用。
　　2硫酸亚铁片
　　为二价铁，易于吸收，疗效显着。若与胃蛋白酶合剂、维生素C同服,则促进其吸收。而与四环素类药物并用,可形成络合物,相互妨碍吸收。一般在饭后服用,可减少其对胃肠道的刺激,但仍可引起胃部不适,出现恶心、呕吐、腹泻等反应,偶可导致便秘。服药后大便呈灰黑色,为部分铁在粪便里排出的缘故。服用期间,不宜喝茶、喝咖啡,或吃橄榄等食品，因其中所含鞣酸会与铁结合产生沉淀,影响疗效。
　　3富马酸亚铁片
　　口服后较易吸收，其含铁量较高,奏效迅速,副作用较少。可用于治疗各种缺铁性贫血。但对铁过敏者,或有消化道溃疡及溃疡性结肠炎、肠炎者禁用。其余注意点同硫酸亚铁片。
　　4枸橼酸铁铵溶液
　　由于是三价铁,不如硫酸亚铁片、富血铁片容易吸收,但无刺激性,适用于儿童及不能吞服药片的病人。因其含铁量低,不适用于重症贫血的病人。此药遇光易变质,应贮放在冷暗处。服后应漱口,或以玻管吸服,以保护牙齿。腹泻病人慎用。
　　维生素类药物
　　包括维生素B12、叶酸等，对缺乏叶酸和维生素B12所致的巨幼细胞贫血有特效，对其他贫血无效。大剂量的维生素B6治疗原发性或遗传性铁粒幼细胞贫血有效，对其他贫血也无效。可见各种维生素类药物治疗贫血的机制是不同的，故不能盲目使用。
　　1叶酸片
　　在人体内参与氨基酸及核酸的合成,并与维生素B12共同促进红细胞的生成和成熟,故用于各种巨幼红细胞性贫血。尤适用于妊娠期及婴儿型巨幼红细胞性贫血。用于恶性贫血时,需与维生素B12合用,可防治其神经症状。
　　2维生素B12针剂
　　对骨髓造血功能及肝脏功能等均有一定作用。主要用于各种巨幼红细胞性贫血,或恶性贫血,疗效较好。此药可能引起过敏反应,甚至过敏性休克,故不可滥用。
　　3辅酶维生素B12片
　　是一种新型的维生素B12。主要用于巨幼红细胞性贫血、营养不良性贫血等。需避光密闭贮存。
　　需要注意的是，贫血病人除用药物治疗外，还要重视日常饮食，并增加营养。没有贫血的人，则无须服用补血药。
　　总之，贫血是一种病因复杂的病症，不同类型的补血药有着不同药理作用，患者应在专科医生的指导下合理选用补血药。
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客服邮箱：治疗缺铁性贫血如何用药　　贫血是最常见的营养缺乏症。在发展中国家，其高危人群主要为妇女、儿童
及婴幼儿，其中6个月至2岁婴幼儿缺铁性贫血的患病率为75%~82.5%，育龄妇女的
患病率为43.32%，怀孕3个月以上的妊娠期妇女患病率为66.28%，10岁~17岁青少
年的患病率为13.12%。
　　为治疗贫血，我国公布了一些相应的非处方药品，对于广大药店的药学服务
人员来说，只有正确认识贫血用药的适应证，才能合理指导患者用药。
　　一般来讲，我国治疗贫血用的非处方药主要适用于缺铁性贫血，换言之就是
由于体内缺少铁，影响血红蛋白合成而引起的贫血。遇到购买治疗贫血药物的顾
客，药学服务人员首先应帮助其寻找贫血发生的原因，这样才能判断病人是否为
缺铁性贫血。可以从以下几个方面做出基本的判断——有引起缺铁性贫血的病
史，如寄生虫感染、慢性失血（月经过多、溃疡病、痔疮等）或机体对铁需要增
加（妊娠、哺乳及儿童生长），以及各种原因引起胃肠功能紊乱导致铁的吸收障
碍。还可以通过缺铁性贫血症状进行辨别，如甲床（指甲盖下边的颜色）、口唇
黏膜和睑结膜苍白、疲乏、头晕、耳鸣、面色萎黄或苍白、皮肤干燥无华、气急、
心慌、食欲不振、恶心、腹胀、指甲扁平、反甲（指甲凹陷不平，像匙状）等。
　　如有上述症状，药学服务人员应首先建议患者去医院检查，如果血红蛋白（
血色素）男性低于120g/L、女性低于110g/L、孕妇低于100g/L，医生将会为其做
进一步检查。确诊后，在对症治疗的同时，药学服务人员再建议患者购买非处方
铁剂。常用的非处方铁剂有下列数种（见表）：
　　目前首选口服铁剂为琥珀酸亚铁，因为它吸收率较高，胃肠道刺激性较小，
服后口腔无铁锈味。多糖铁复合物胶囊是含有维生素C、枸橼酸、氨基酸及糖与
铁的复合物，具有稳定的高水溶性，以分子形式吸收，在肠腔内不产生游离铁离
子，对胃粘膜无刺激性和腐蚀作用，可长期服用，药物分子通过肠粘膜吸收阀调
节血药浓度，不会导致铁中毒，故亦可作为首选补铁剂，只是价格较贵。
　　如果治疗合理，口服上述任何一种铁剂后5天，患者网织红细胞会增加，1周
后血红蛋白开始回升，约1个月
后接近正常。在贫血纠正后，患者应继续口服3～6个月铁剂，以补足人体内的贮
存铁。如用铁剂治疗3周后无良好效果，应检查原有诊断是否正确，病因是否去
除，口服铁剂有无障碍，以及是否存在其他疾病。
　　口服铁剂主要的不良反应有：消化道副反应，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等；
口腔反应为金属异味、牙齿染色，此外还有便秘，这是由于铁离子与食物中多种
成分形成沉淀物所致。所以一定要注意疗程，并及时停药。服用铁剂时要注意是
否与其他药物存在相互作用而影响疗效，如不应与制酸药、磷酸盐及含糖质的药
物或饮料、四环素类药物等同时服用，但维生素C能加强铁剂的吸收，可以同用。
　　同时，药学服务人员可以给患者提供一些保健建议，如根据病情适当休息、
补充营养；多吃含铁量高的食物，如瘦肉、鸡蛋、动物肝、动物血、豆制品、水
果和绿色蔬菜；妊娠期、儿童生长发育期、人工喂养儿、早产儿、孪生子、偏食
者、胃切除者及反复献血者除注意多吃含铁较高的食物外，可按照上述口服铁剂
的预防用量服药。
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曾经的治疗情况和效果：
2008在眼科医院检查眼睛视区有盲区，左眼有三分之一大，右眼有三分之二大.
想得到怎样的帮助：在线等医生解答，谢谢
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&&&&&&病情分析：&&&&&&考虑是有局限性的视网膜缺氧造成的，即有局部网膜静脉阻塞的可能。可能和你之前外伤的经历有关。&&&&&&指导意见：&&&&&&你好，是有必要要及时用药，以防出现网膜脱氧坏死的可能的。
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