别名：甲真菌病，甲癣
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灰指甲简介
灰指甲的病因
　　周围神经性疾病：　　健康的甲不易受感染，甲感染真菌的趋向可能与遗传，糖尿并局部动静脉循环和淋巴回流障碍，周围神经性疾病等因素有关，在潮湿环境作业及经常受外伤的指趾甲容易被真菌感染，趾甲真菌病大多由足癣直接传播，指甲真菌病则可能从手癣传播或由经常抓足而感染，甲真菌病在足趾比手指更多见，甲真菌病的病原菌包括皮肤癣菌，酵母菌和霉菌，皮肤癣菌最常见为红色毛癣菌，须癣毛癣菌和絮状表皮癣菌，同一甲可感染两种癣菌，两种皮肤癣菌加一种酵母菌（包括马拉色菌）或皮肤癣菌加酵母菌和霉菌等。　　病菌：　　甲癣常由红色毛癣菌，石膏样毛癣菌，絮状表皮毛癣菌等引起，其他如许兰氏毛癣菌，紫色毛癣菌，断发毛癣菌，玫瑰色毛癣菌，同心性毛癣菌都可引起甲癣，真菌性白甲常由石膏样毛癣菌引起，偶尔也可以由头孢子菌，镰刀菌及土色曲霉等引起。　　真菌：　　甲真菌病多由其他丝状真菌，酵母样菌及酵母菌等引起，大多见于营养不良的指（趾）甲，现已肯定白念珠菌及短帚霉菌可致甲真菌病，近年来，发现拟平滑念珠菌等也常可致甲真菌病。
灰指甲的症状
　　1.甲下型甲癣　　常从甲板两侧或末端开始，多先有轻度甲沟炎，后来逐渐变成慢性或渐趋消退。甲沟炎可引起甲面有凹点或沟纹，持续不变或渐累及甲根。一旦甲板被感染，即可形成裂纹、变脆或增厚，呈棕色或黑色。本型常见。因甲下角蛋白及碎屑沉积，致甲变松及甲浑浊肥厚。　　2.真菌性白甲（浅表性白色甲癣）　　为甲板表面一个或多个小的浑浊区，外形不规则，可逐渐波及全甲板，致甲面变软、下陷。无任何症状，无甲沟炎，常于甲床皱襞皮肤处见有脱屑。　　3.白色念珠菌引起的甲癣　　多见于家庭主妇、炊事员及经常接触水的人。多合并甲沟炎，起于两侧甲皱襞，可有皮肤红肿、积脓、压痛。附近的甲变为暗色，高起，并于其下的甲床分离，其后整个甲板波及。
灰指甲的检查
　　甲下型甲癣取病甲做PAS染色易找到真菌，可见菌丝及关节孢子局限于甲板的最下部。　　真菌性白甲的真菌菌丝只局限于甲板的最上部位，很少波及较深层。在甲板上部见大量菌丝及不规则形的关节孢子，较甲下型所见菌丝更大更宽。
灰指甲的诊断
　　甲下型甲癣由于其真菌量较少，且常位于甲板的最下部，较难诊断。其他真菌性白甲及甲癣从临床表现结合真菌检查诊断不难。真菌检查包括直接镜检、真菌培养、组织病理检查等。真菌直接镜检简单易行，临床应用普遍。　　根据病甲表现：浑浊、增厚、表面凹凸不平、变脆易碎、甲分层、变色、甲板翘起、甲板萎缩、甲板脱落、钩状甲、甲沟炎等有助诊断。
灰指甲的治疗
　　甲癣为皮肤癣菌病中最顽固难治的一种。可口服、外用药物，或手术拔甲。手指甲和脚趾甲的生长速度不同，完全替换一个新的指甲，手指甲需要100天，而脚趾甲大约要300天，所以治疗灰指甲必须要有耐心。　　1.手术拔甲　　适于单发的指甲，局麻下，将患甲拔除。这种方法创面大，出血，易引起感染。手术后一般会感觉较疼痛，容易重新感染复发，临床现已较少使用。心脏病、高血压、糖尿病等患者，不宜手术治疗。　　2.内服药物　　适于多个指（趾）甲。如每日口服特比萘芬片250mg，连服6～12周；伊曲康唑400mg/天，连服7天、休息21天为一疗程，持续3～6个疗程；每周1～2次服氟康唑150mg，连续4月以上。可治愈80%以上的甲癣及甲真菌病。但因为这类药必须达到真菌所寄生的甲板处才能发挥抗菌作用，用药量大，用药时间长，应定期监测药物不良反应。　　3.外用疗法　　根据药剂不同，主要局部涂药和封包削治等方法。　　（1）使用指甲锉（非专业人士切忌用刀片，以免出血感染其他疾病）将不规则坏甲磨薄，磨甲周期为2天一次为佳；　　（2）30%冰醋酸外涂或10%冰醋酸泡病甲，每日1次，持续3～6个月以上。涂药前若先将病甲削薄，疗效更佳。涂甲之前注意用温和药膏保护甲周的皮肤；　　（3）选用特比萘芬酊、阿莫罗芬甲搽剂、环吡酮胺酮甲涂剂等抗真菌外用药局部涂抹。　　总之，治疗灰指甲要坚持不懈。同时还应积极治疗身体其他部位的癣病及慢性全身性疾病，提高自身抵抗力，防治并重，这样才有可能彻底治愈灰指甲。
灰指甲的保健
　　对症护理　　1、治疗时注意：灰指甲护理可以在每次搽药前一定要用热水浸泡病甲，使药力直达病所，以加速药效。在治疗期间，切忌用冷水洗患部，保持鞋袜干燥和清洁。　　2、勿剪茧皮：灰指甲护理勿剪指甲两侧的茧皮，如此容易引起发炎。如果有糖尿病，若发现指甲两侧发炎，应看医生，因为这种感染可能传播到他处。　　3、勿用碱性洗液：洗手或洗碗、洗衣时，最好不要用碱性洗液，它会对你的皮肤造成伤害。洗完手或东西时别忘了搽护肤霜，这就是灰指甲护理方法。　　4、戴手套：做家务时，应戴手套，尤其是洗碗、洗衣等接触化学洗剂时。如果将手浸泡于过量的肥皂水中，可能引起指甲松弛。水使指甲膨胀，当指甲脱水干燥后，又容易收缩，导致指甲松动及易碎。　　一般护理　　1、擦防护膜：灰指甲护理方法可擦指甲油前先上一层防护膜，以预防指甲变黄。　　2、避免传染：浴巾、脚盆、拖鞋，避免与灰指甲病患者接触，一旦被传染应尽早治疗。　　3、强身健魄：平时要积极锻炼身体，提高机体免疫力，抵御其他疾病的发生，这也是灰指甲护理方法。
灰指甲的预防
　　甲癣及甲真菌病的预防，首先是积极防治常见的癣病，在有甲营养不良时更应防止真菌感染。　　1.环境因素　　气温高、湿度大是癣病多发的重要条件。因此，夏季、雨季的癣病比冬季、旱季多且重。有些耐旱抗寒的癣菌，在寒冷、干旱季节照样致病，这在我国北方多见。患者的工作、生活环境也不可忽视。通风良好的地方比密闭、闷湿的地方发病率低。人员拥挤的地方发病高。由此可见，职业、工种等对癣病发病率有很大影响。在高温、高湿车间、特别是必须穿着厚重工作服才能生产而通风又差的环境易患癣病，若无洗澡设备或未能及时沐浴，则癣病发病率将明显提高。　　2.个人因素　　男女老少皆可得病。一般来说，青壮年男女更易罹患；爱运动、好活动出汗多者也易罹患。癣病不会遗传，但有家族易感性。个人卫生习惯与癣病直接有关。接触公共浴池和卫生条件差的泳池的人易传染上癣病。饲养猫、狗等宠物者，易被宠物身上的癣菌感染。某些慢性病如营养不良、甲状腺功能亢进症、糖尿病患者的癣病很多见，症状也偏重。一些重症，如艾滋病、晚期癌症患者，不仅真菌性癣病发病率高，而且癣病分布广泛，表现奇特，十分顽固难愈。内裤太厚太紧时易诱发股癣。经常坐马桶的人比不坐者易患股癣。游泳后不及时淋浴者易患体癣和花斑癣（汗斑）。此外，洗澡过频，喜欢搔抓的人易将带真菌的皮屑植入患处或传播到别处而患癣病。
灰指甲的并发症
　　甲癣的患甲暴露于外，一旦受到各种外伤，细菌易于长驱直人，从而引发甲沟炎，甲床炎，手指脓皮病等并发症。
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什么是灰指甲图片？
核心提示：什么是灰指甲图片？ 什么是灰指甲图片?甲癣(灰指甲) 〖灰指甲的症状〗甲癣，俗称”灰指甲”。一般以1-2个指(趾)甲开始发病，重者全部指(趾)甲均可罹患。患病甲板失去光泽，日久甲板……　　什么是灰指甲图片?甲癣(灰指甲) 〖灰指甲的症状〗甲癣，俗称””。一般以1-2个指(趾)甲开始发病，重者全部指(趾)甲均可罹患。患病甲板失去光泽，日久甲板增厚变形，呈灰白、污黄色。甲板变 脆而破损脱落，有时甲板与甲床分离。
　　〖临床特点〗 1.甲癣最常见的致病菌为红色毛癣菌。2.甲癣有两种类型。一种表现为白甲，常先从甲根开始，甲板表面出现小白点，逐渐扩 大，致甲板变软下陷。3.另一种损害先从甲游离缘和侧壁开始，使甲板出现小凹陷或甲横沟，逐渐发展至甲板变脆，易碎，增厚，呈内褐色。甲下碎屑堆积常易使甲变空，翘起与甲床分离，甲板表面凹凸不平，粗糙无光泽。4.甲真菌病的甲板常表现为不平，呈黑色，甲板常有轻度萎缩，而不增厚，常伴。
　　〖(甲癣)病因〗健康的甲不易受感染。甲感染真菌的趋向可能与遗传、糖尿并局部动静脉 循环和淋巴回流障碍、周围神经性疾病等因素有关。在潮湿环境作业及经常受外伤的指趾甲容易被真菌感染。趾甲真菌病大多由足癣直接传播，指甲真菌病则可能从传播或由经常抓足而感染，甲真菌病在足趾比手指更多见。甲真菌病的病原菌包括皮肤癣菌、酵母菌和霉菌。皮肤癣菌最常见为红色毛癣菌、须癣毛癣菌和絮状表皮癣菌。同一甲可感染两种癣菌、两种皮肤癣菌加一种酵母菌(包括马拉色菌)或皮肤癣菌加酵母菌和霉菌等。〖实验检查〗刮取碎甲及甲下碎屑，镜下可见真菌菌丝。真菌培养阳性。
　　〖鉴别诊断〗、、扁平苔藓引起的甲改变以及甲营养不良的厚甲症等。
　　康网提示：一般都是由脚气引起的，属于真菌感染，只有和灰指甲一起治疗，同时做好鞋袜的消毒工作，避免交叉感染，才能完全治疗好，才能彻底。
　　扩展阅读：目前的治疗方法较多，综合起来主要可分为三类：
　　(1)手术拔甲：在局部麻醉下，将患甲拔除。这种方法创面大，出血，易引起感染。手术后一般会感觉较疼痛，由于“治标不治本”，一般不太理想，容易重新感染复发。而且、、等的患者，不宜手术治疗。
　　(2)内服药物：单纯服用抗真菌药物如灰黄霉等，有一定疗效，且方便。但因为这类药必须达到真菌所寄生的甲板处才能发挥抗菌作用，而且在水中的溶解度低且慢，吸收代谢又很快，所以用药量大，用药时间长。另外，口服药均有副作用，且停药后易复发，故不宜作为的常规治疗药物。
　　(3)外用疗法：一般宜选外用疗法治疗，根据药剂不同，主要有浸泡、局部涂药和封包削治等方法。治疗时需配合去除病甲，故一般没有内服法方便，但却安全、无痛苦、无副作用。只要药剂选用得当，效果较好。什么是灰指甲
专辑：灰指甲
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什么是灰指甲
党育平-人民解放军空军总医院-皮肤病科
视频摘要：灰指甲是指发生在甲板、甲床或周围组织的真菌感染性疾病，主要是由皮肤癣菌引起，表现为颜色、形状、质地的变化，灰指甲在我国发病率为10%到15%、传染性强，对于它的治疗，目前有药物治疗、手术治疗和激光治疗。灰指甲的治疗方法是什么_灰指甲的症状是什么_灰指甲的早期症状-美食天下
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灰指甲的治疗方法是什么？灰指甲怎么根治？灰指甲的初期症状是什么？小编为网友解决一切健康疑问。本专题介绍灰指甲的治疗方法是什么，灰指甲怎么根治，灰指甲有哪些初期症状的疑问，为大家普及灰指甲的治疗方法是什么的相关知识。灰指甲的治疗方法是什么1.手术拔甲适于单发的指甲，局麻下，将患甲拔除。这种方法创面大，出血，易引起感染。手术后一般会感觉较疼痛，容易重新感染复发，临床现已较少使用。心脏病、高血压、糖尿病等患者，不宜手术治疗。2.内服药物适于多个指(趾)甲。如每日口服特比萘芬片250mg，连服6～12周;伊曲康唑400mg/天，连服7天、休息21天为一疗程，持续3～6个疗程;每周1～2次服氟康唑150mg，连续4月以上。可治愈80%以上的甲癣及甲真菌病。但因为这类药必须达到真菌所寄生的甲板处才能发挥抗菌作用，用药量大，用药时间长，应定期监测药物不良反应。3.外用疗法根据药剂不同，主要局部涂药和封包削治等方法。(1)使用指甲锉(非专业人士切忌用刀片，以免出血感染其他疾病)将不规则坏甲磨薄，磨甲周期为2天一次为佳;(2)30%冰醋酸外涂或10%冰醋酸泡病甲，每日1次，持续3～6个月以上。涂药前若先将病甲削薄，疗效更佳。涂甲之前注意用温和药膏保护甲周的皮肤;(3)选用特比萘芬酊、阿莫罗芬甲搽剂、环吡酮胺酮甲涂剂等抗真菌外用药局部涂抹。总之，治疗灰指甲要坚持不懈。同时还应积极治疗身体其他部位的癣病及慢性全身性疾病，提高自身抵抗力，防治并重，这样才有可能彻底治愈灰指甲。
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