体检可以用医保卡吗兑现金安全吗?

“高价回收药品,或提供医保卡可换现金。”近日,市民黄先生偶然发现在一个公交站牌旁的地面上,刻印着一个收药的广告。黄先生认为,“太夸张了,以前经常在电线杆、墙壁上见到,现在广告怎么都跑到马路中间来了。”记者在经过调查后,发现合肥街头非法收药的现象或明或暗依然存在着。 &&
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医保卡兑现金违法
  医保卡兑现金违法
  违规医院已受处罚,社保中心提醒参保人珍惜“救命钱”
  深圳商报记者徐恬实习生肖宇
  【本报讯】拿着医保卡到医院把药开出来卖掉,就可兑换成现金?日前,有市民反映我市部分医生应挂号人要求不经诊断直接开药,然后再卖给广告员,就可按照60%的比例换成现金。记者昨天从市社保中心获悉,目前违规医院已被查处,社保中心提醒参保人,“医保卡兑现金”是违法违规行为。
  100元药可换60元现金
  日前,一名市民发现街头有“医保卡兑换现金”的小广告,上面声称只要拿着医保卡,到全市任何一家医院把药开出来,然后再卖给广告员,就可换成现金。兑换的比例为60%,即100元可换60元,广告商拿40元。这名市民拨通了小广告上的电话,对方承诺帮她将医保卡内的1000元钱兑换出来。在该男子的带领下,徐小姐分别到我市某医院挂了3个专家门诊的号并顺利拿到了相关药品。当徐小姐问该男子将开出来的药卖给他后作何用途时,该男子则表示自己是做药品批发的,有专门的渠道销售。最后,徐小姐以兑换比例太低为由拒绝了该男子的兑换要求。
  违规医院受到重罚
  得知此事后,市社保中心立即着手调查。在昨日召开的新闻发布会上,市社保中心副主任杜斌介绍,该医保定点医疗机构确实存在违反医疗保险有关规定的行为,医生不对症开药、不进行人卡核对,记账员不核对处方。市社保中心令该医疗机构限期整改,并追回10倍违规费用的违约金共元。
  打折套现是杀鸡取卵
  市社保中心副主任杜斌提醒,参保人要珍惜自己的“救命钱”。医保卡的个人账户,虽然是参保人个人的基金,但拿去兑换成现金,仍然是违法违规行为;另外,按规定个人账户不足支付的部分门诊医疗费用,可以由统筹基金支付一部分。可见,折扣兑现个人账户,无疑是杀鸡取卵,既损害参保人自己的利益,也损害了其他参保人的利益;个人将从医院或药店购得的药品,转让给他人,属于非法行为,违反了国家药品管理的有关法律,社保中心将联合有关单位加大力度打击违法违规行为。
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  骗保行为将受严处
  按照规定,参保人有下列行为之一的,市社会保险机构应当依法追回社会医疗保险基金已支付的费用,并对直接责任人处以医疗保险基金支付额1倍的罚款:将本人医疗保险证件转借他人就诊的;对病历、处方、费用单据等弄虚作假而多报或者冒领的。定点医疗机构有将非参保人的医疗费用由医疗保险基金支付,造成医疗保险基金损失的,应当赔偿损失,并由市社会保险机构处以5000元以上2万元以下的罚款;情节严重的,暂停或者取消其定点医疗机构资格。定点医疗机构在为参保人提供医疗服务时,应认真查验社会保险证,未核验社会保险证,致使使用非本人社会保险证的人员享受社会保险门诊医疗待遇,造成社会保险基金损失的,应向社保部门支付6至10倍违规费用数额的违约金;定点医疗机构在疾病诊断、治疗转归等方面弄虚作假的,应向社保部门支付11至30倍违规费用数额的违约金。对于盗用他人医疗卡骗取医保基金,以及违反药品管理法的行为,将移交有关部门,追究其法律责任。
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不支持Flash
不支持Flash关注官网微信标有的电话。第一个接电话的操南方口音的中年妇女告诉记者,她只回收降血压、降血糖及治疗糖尿病的药品,颗粒、药片、针剂都可以回收,回收价格低于市场价。记者又问她:“医保卡兑现金怎么兑啊?”对方说:“医保卡兑现金的比例是60%,就是你卡里有一万块钱可以兑六千元现金。”第二个接电话的操南方口音的男子对记者说,他主要收治乙肝的药。第三个接电话的年轻女人只收治乙肝、肿瘤的药。在谈到医保卡兑现金的事后,两人说,医保卡兑现金的比例分别是60%或55%。记者又分别问三人:“用医保卡兑现金的人多吗?”三人的回答都有些恼怒:“兑的人不多,我们现在赚钱很难,你问那么多干嘛?”
&&&&记者随机采访了一些市民,他们都对“医保卡兑现金”不感冒。市民严先生说,医保卡里的钱是老百姓的救命钱,早晚肯定要用!用医保卡兑现金是违规的,再说贪小便宜吃大亏,白白损失那么多钱划不来。一旦有个急用,卡里没钱,那时后悔就来不及了。而且不法药品回收者以低价回收药品再以高价卖出,给他们带来了很大的利润,我们又何必给他们创造市场!(作者:王紫)
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来源:大洋网
  部分医生应挂号人要求不经诊断直接开药,此举为骗保人提供“商机”
  深圳医保个人账户的“商机”超过180亿元,社保部门已着手调查此事
  按照国家规定,医保卡上的钱是看病和买药用的,禁止挪用,更不能套现。
但园岭计生中心附近日前出现小广告“医保卡兑换现金”,打广告的男子称只要拿着医保卡,到全市任何一家医院把药开出来,然后再卖给他,就可以换成现金。兑换的比例为100元钱的药换60元的现金。
  昨日下午,社保部门已着手对此事展开调查。
  “有人换了上万元的药”
  3月26日,记者拨通“医保卡兑换现金”小广告上的电话,接电话的是名男子,自称北方人,刚来深圳不久。记者假称医保卡里还剩1000元,急需换成现金,他便建议记者随他去深圳某大医院,他告诉记者,虽然医保卡开药每天不能超过300元,但他在医院里有熟人,“无论开多少钱的药都行。” 记者好奇这些药会作何用途?该男子自称搞药品批发,换了药,有专门的渠道拿去销售。不过医院里的药品价格相对较高,比平价药店贵15%左右,他的利润有限。
  记者与该男子约定,26日下午2时在该医院门口见面。一名20多岁的年轻男子如约而至,1.7米左右的个头,偏瘦,穿着橘黄色上衣,东北口音。该男子手中拎着一个塑料袋,里面装着五六盒药。他告诉记者,这是刚刚从一个人手里买来的,价值1000多元,“已经有很多人都这么做,有人甚至换了上万元的药。”
  他催促记者先去划医保卡,确定卡内金额。记者在医院的收费窗口转了一圈,然后回到他面前表示,卡里还有1000多元,都换成现金。“你去挂3个专家门诊的号,因为每个门诊单只能开300多元的药。”男子解释说。
  青年人开老年人药物
  挂号后,该男子从记者手里拿过挂号单,匆忙询问了记者的姓名,快步走到了二楼的内分泌13诊室门口。“我和这个医生比较熟。”他敲了半天门却无人应答,隔壁诊室的医生说,他要找的医生当天下午休息。
  随后他又走进内分泌科10诊室,“开5支诺和灵。”一位中年女医生头都没抬,刷刷写好处方笺,并盖上了自己的印章。接过处方笺,男子要求再开5支波力维,女医生提起笔刚要写,突然抬起头看着记者说,“波力维用于治疗冠状动脉硬化,一般是老年人使用,你才20多岁,不适用呀。”该男子马上拿回处方笺,带记者离开。
  “今天我那个朋友不在,否则就不会这么麻烦了。”他连声嘀咕,“不要紧,再换一个。”该男子又轻车熟路地走进隔壁的心脏血管8—9诊室,一位中年男医生并未向记者询问病情,连开两张处方,一共10支诺和灵。
  拿到3张处方笺,男子不断催促记者赶快去划卡买药。“我再考虑一下,60%的比例太低了,不划算呀。”见记者犹豫不决,他立即表示最多可以让到7折。记者拒绝后,他骂骂咧咧地离去。
  记者之后走访部分医院发现,部分医生会应挂号人的要求不经诊断直接开药。市二医院门诊部的医生告诉记者,有的病人因故无法到医院诊断,常常由别人代替开药,医生的做法并不违规。
  180亿元的骗保“商机”?
  骗保人员不仅在大街小巷贴牛皮癣小广告,还编制短信发到了社保部门工作人员的手机里。“我们也接到过医保卡换现金的短信呀!
  ”昨日,深圳市社会保险基金管理中心医保处有关负责人苦笑着说。
  医保卡套现属于骗保行为。这位负责人认为,骗保行为的直接受害者是参保人,不法分子以不正当手段骗取医保基金,其危害性不容忽视。
  社保部门统计显示,到去年年底,深圳参加医保人员达600万,这个数字将在今年年底变成750万。而医保个人账户金额累积最多的已超过3万元,平均金额也达到3000元。
  这位负责人分析说,医保个人账户金额并非全部个人缴纳,是由参保单位和个人共同筹集。因此,卡里的金额有相当一部分是由国家或单位统一支付的,医保卡兑现金不仅有套取医保基金的嫌疑,还会给医疗统筹基金带来巨大风险。
  打击骗保从医院抓起
  对参保人来说,医保卡是为参保人支付门诊费及购药的。如果将医保卡低价兑现,参保人一旦生病,将失去门诊治疗的保障。这位负责人更担心的是那些弱势群体,“对于月收入不足1000元的居民,医保卡里的钱就是救命钱呀。”
  医保卡兑现金为何大行其道?他认为,医生不问病情就开药让骗保者有机可乘。作为医保定点医疗机构,社保部门对其最基本的要求就是因病施治,“如果参保人在医院的方便门诊开药,医生可以不问病情,否则都要进行适当的检查和诊断。”在他看来,打击骗保行为还要从医院这一源头抓起,昨日下午,社保部门已着手对此事展开调查。(记者 朱倩 徐维强)
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