胃部糜烂_消瘦能吃饭胃角胃窦散在点片状红斑糜烂 一年前反酸饱嗝胃镜说浅表性慢性胃炎_好大夫在线-智慧互联网医院网上咨询
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状态：就诊前
希望提供的帮助：
该患者 是我母亲，50周岁，有高血压病史，上周无做了胃镜检查，周日去做了全身体检后了，意志消沉，吃不下 睡不着，请问医生我目前这个胃病严重吗 还能治疗吗
所就诊医院科室：
北京市第二炮兵总医院 消化内科
用药情况：
药物名称：铝镁加混悬液
服用说明：一年前就开始吃这个 持续在吃，还有复方阿嗔米特肠溶片
检查资料：
网上说不清具体治疗方案的，只能去消化科面诊
吴小平大夫通知通知:各位患者朋友：天气骤冷请注意防寒！关于就诊和咨询请注意几点：1.克罗恩病和溃疡性结肠炎以及诊断尚不明确还在追踪的患者，只能每周四上午消化专家门诊来就诊，需要时间分析病情和沟通（如果只是临时开药或做某项检查也可普通教授号门诊时间来），每次都要带所有病历资料。2.专家门诊挂号方法，可以医院网站预约（但每次只有5个号），网上预约不上可以当天直接到门诊窗口挂号大多能挂到，如没挂到号可以在诊疗卡里预存100元直接来专家门诊加号，但加号的要排队等已挂号先看完。3.诊疗方案只能面诊时沟通，所以有问题就面诊时问清楚，网上无法回答诊疗问题，咨询的主要功能是询问就诊时间、出现的突然病情变化的了解、药物副作用的反馈等等
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：慢性重度浅表性胃炎&&
希望得到的帮助：1、胃炎如何治疗？是否有必要复检？排便不成形症状是否需要治疗？
病情描述：1、近期胃反酸、烧心、隔气严重，右上腹收缩痛，检查幽门螺旋杆菌阳性，并四联治疗10日后胃镜检查胃窦部慢性重度浅表性胃炎。
2、近2年，早上大便多数不成形，无明显腹痛不适，若2次排便，午后...
疾病名称：反流性食管炎c级，慢性萎缩性胃炎&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？
病情描述：大夫你好！我妈70岁胃病多年，已在其他医院门诊看病两个月，抑酸药一吃就好，一停就反复，老人觉着没好反而严重了，昨天做胃镜说食管多条纵向糜烂，我想知道下面应该怎么治疗，需用来你们医院不...
疾病名称：幽门螺旋杆菌&&慢性胃炎 十二脂肠部憩室&&
希望得到的帮助：吃完药了没效果是怎么回事？
病情描述：女,42岁。胃疼，胃顶，做了检查说有慢性胃炎和幽门螺杆菌，给配了半个月杀菌药，吃完了让一个月后复查，现在药吃完了，没什么效果，怎么办？
疾病名称：反流性食管炎，慢性浅表性胃炎&&
希望得到的帮助：最近几天早上起来口感觉更不苦了，但唾液有些黄，是有胆汁返流吗？是胆汁反流性食管炎...
病情描述：2015年11月一晚上突然感觉喉咙有点堵，嗳气，支气管也有点不舒服，以为是感冒，吃了些健民咽喉片和通宣理肺丸，当时还没感觉胃疼，只是有哽咽感，老想喝水。后来同学说我是胃病（因为他是老胃病...
疾病名称：慢性胃炎，轻度萎缩性胃炎伴肠上皮华生&&
希望得到的帮助：1.红肉（猪牛羊）不宜吃。如果吃了在口中使劲嚼，嚼的很烂是不是对胃就影响很小？
病情描述：①吃饭爱吃热的，每顿饭中间仍要用微波炉热个一两次。
②吃饭喝水只能慢慢吃。吃的快了，特别是有急事时，吃了之后，感觉到肚里有东西不舒服（不如慢慢吃觉得胃里顺畅）。
③一般下午都容易饿...
疾病名称：（胃窦）慢性萎缩性胃炎伴腺体上皮肠化&&
希望得到的帮助：医生，我很害怕，我孩子太小了，请帮帮我吧！
病情描述：2013年2月盆腔炎急性发作后入院治疗，4月底开始用中药调理，半年来大便一直不成形，易疲劳，六月初胃部开始不适，胀气，持续隐痛，十天前查出幽门螺杆菌441，6月13日胃镜结果胃窦充血水肿，活检...
疾病名称：胃溃疡&&
希望得到的帮助：像我这种情况需要手术治疗吗?药物治疗能控制吗?
病情描述：男,42岁。三天前发病，症见头昏，眼花，出冷汗，全身乏力，当天呕吐一次，泄四次（黑糊便），第二天在当地医院开消炎针打了一下午，次日在武汉中心医院行胃镜检查，结论：胃角溃疡，浅表性胃炎。...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
吴小平大夫的信息
慢性胃炎与溃疡病、炎症性肠病、功能性消化不良
吴小平，男，主任医师，教授，1979年衡阳医学院毕业后分配至新田县人民医院任内科医师4年，1983年考入中山医...
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> 疣状糜烂胃炎是不是肿瘤
疣状糜烂胃炎是不是肿瘤
你好医生，我老公今天做了B超说是胃炎，
你好医生，我老公今天做了B超说是胃炎，光打的点滴没拿药，主要就是疼，胃炎会疼吗
你好，慢性胃炎急性发作的时候，就会有胃痉挛等疼痛加重的症状，明确诊断的情况下可以用解痉挛药物缓解
共位医生回答
疣状胃炎伴糜烂
食管：通畅，粘膜光整，未见食管静脉曲张。贲门：通畅，齿状线清晰，粘膜光滑胃底：粘膜皱襞粗大，充血水肿糜烂出血显著，粘液湖浑浊。胃体：粘膜皱...
这要看活检的结果来确定的。应该是比较重的
共位医生回答
疣状胃炎伴糜烂怎样治疗？
由于有4个月时间感觉嗓子锁骨那发堵（感觉堵着气，敲几下后背，气出来就不怎么堵）和胸骨疼痛。今年3月11日去医院做了胃镜，描述：食管：通畅。粘膜...
大多数慢性糜烂性胃炎和十二指肠炎与幽门螺旋杆菌感染有关,所以现在首先要根除幽门螺旋杆菌(HP).建议您按疗程用药,下面给您推荐一个治疗方案:...
共位医生回答
疣状糜烂性胃炎怎样治疗
凌晨3点到5点胃痛,大约3年了,饮食正常,食量正常,睡眠可以,大小便正常.体重轻,一般的胃药都吃过,效果不明显，我想问问还有什么方法可以治好疣状糜烂?...
你的情况是湿热阻滞脾胃所致,属于老胃病范畴,凌晨3点到5点由于寒气较重,寒湿交织致病情加重,一般常规的治疗方法难以凑效.祖国医学用传统中药有非常?...
共位医生回答
糜烂性胃炎伴疣状增生怎么治疗？
糜烂性胃炎伴疣状增生怎么治疗？
建议规律饮食，严格安四联疗法治疗，定时到医院复查，必要时手术治疗谢谢咨询
共位医生回答
什么叫慢性浅表性胃炎伴疣状糜烂
前天做的胃镜，镜下诊断：慢性浅表性胃炎伴疣状糜烂。病理活检部位：1，窦小弯疣状糜烂2，幽门前区疣状糜烂
你好，考虑还是糜烂性胃炎引起的症状。建议服用得必泰颗粒和奥美拉唑胶囊治疗。祝早日康复。
共位医生回答
两个月以前因为疣状胃炎伴糜烂在医院做了
两个月以前因为疣状胃炎伴糜烂在医院做了胃微创手术，出院后经常打嗝特别频繁想知道这是咋了。
您好！根据您的病情描述可能属于胃肠道炎症或胃肠功能紊乱造成的，建议注意饮食，避免辛辣食物刺激，并应用抗生素或胃肠道功能调节药物进行治疗。
共位医生回答
晚上一点至三点胃疼怎么冶疗
你这个症状属于胃炎造成的建议你可以喝点中药进行治疗，平时注意忌食糖，酸奶水果，小米稀饭，玉米面糊，适当的可以喝点香砂养胃丸，饮食清淡为主
共位医生回答
做胃镜最后查出来是结节性胃炎，医生让吃
做胃镜最后查出来是结节性胃炎，医生让吃了阿莫西林还有其他的一堆药，已经吃了一个礼拜了，医生让一直吃下去，每周去做一次复查，这周去晚了几天，...
结节性胃炎没有这个诊断，但是有疣状胃炎，需要胃镜检查确诊，不需要长期吃药，症状缓解就可以停药了。平时注意锻炼身体，忌辛辣食物。
共位医生回答
慢性胃炎胃窦糜烂性待定，不除外肿瘤
慢性胃炎胃窦糜烂性待定，不除外肿瘤
你好，这种情况的话最好是做胃镜取片进行活检，能够明确的诊断疾病的！
共位医生回答
关于疣状糜烂胃炎是不是肿瘤的经验
前段时间我家孩子就得了慢性阑尾炎，拖拖拉拉半年，然后朋友推荐吃了些药，就好很多了，基本维持住了，和大家分享一下这些药物。
分享者：小云
胃炎胃溃疡吃什么药
同事最近得了胃炎胃溃疡，胃部经常有灼烧感，十分不适。胃炎胃溃疡吃什么药呢？通过查找资料，我在这里和大家分享一下胃炎胃溃疡吃什么药。
分享者：超级玛丽奥
糜烂性胃炎吃什么药效果好
糜烂性胃炎吃什么药，前几天我的同学一直胃疼，都疼的晕过去了，到医院检查了一下，医生说是糜烂性胃炎，下面我就告诉大家糜烂性胃炎吃什么药
分享者：小胖墩
有很多人经常会感觉身体不舒服， 然后胃总是吐不出来一样， 也不知道是什么疾病导致的，今天我来科普一下大概是什么疾病。
分享者：王者归来
在办公室工作一天，出门的时候就会肋骨下方疼，朋友介绍一个很不错的方法，用了还不错，肋骨下方疼怎么办，我和大家分享一下经验。
分享者：小云
胃炎相关药品适应症：温中醒脾，和胃降逆，芳香化浊，消导化食。用于萎缩...[]￥15.4￥7.3￥18.4您好：请问胃镜，轻度肠化病理诊断，“窦...
您好：请问胃镜，轻度肠化病理诊断，“窦....
您好：请问胃镜，轻度肠化病理诊断，“窦小弯”轻度慢性萎缩性胃炎，轻度肠化，轻度活动如何治疗？
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：肿瘤和脑血管病
&&已帮助用户：158176
您好， 根据你的描述着是癌前病变， 建议你最好是手术治疗，
问消化病理报告显示：1.窦后壁偏小弯：浅层黏膜慢性萎缩性胃炎...
职称：医师
专长：内科,尤其擅长上呼吸道感染
&&已帮助用户：41264
问题分析：得了胃病主要在于调养，饮食健康是治疗胃病的首要措施。1、首先要养成良好的饮食习惯，一日三餐要定时定量，不要暴饮暴食或睡前进食 。意见建议：2、多食富含蛋白 质的食品，少吃刺激性食物，避免烟酒、生冷等对胃的损害。3、调节工作节奏，保证充足睡眠，以缓解工作压力。放松精神、保持平和心态。
问慢性萎缩性胃炎如何治疗
职称：副主任医师
专长：内科、消化内科
&&已帮助用户：247960
你好！需要注意饮食 和对症治疗处理，饮食应清淡低脂易消化，避免粗糙和坚硬等食物
问（胃窦小弯）窦粘膜炎细胞浸润+，局部腺上皮轻度非典型...
职称：护士
专长：胆石症,胆管结石,胆囊结石,输尿管结石
&&已帮助用户：11379
病情分析： 你好，从描述来看，你的症状就是胃溃疡，需要检查呼气试验等，明确是否有幽门螺杆菌感染等。意见建议：建议，该病不属于癌症，所以积极的抗溃疡治疗就行了，奥美拉唑，黄芪注射液，以及莫沙必利等，祝你健康
问慢性萎缩性胃炎伴肠化，轻度限体增生如何治疗
职称：医生会员
专长：前列腺疾病、男性性功能障碍
&&已帮助用户：170714
你好，抗幽门螺旋菌治疗：慢性萎缩性胃炎时，胃酸降低或缺乏，胃内细菌孽生，尤其是幽门螺旋杆菌检出阳性率很高。应用抗生素类药物，对促进慢性萎缩性胃炎的症状改善有一定疗效。常用于清除幽门螺旋杆菌的治疗方法是：三钾二橼络合铋(TDB，DeNOL)，每次120mg1天4次，服用4～6周；羟氨苄青霉素胶囊，每次0 5g，1天4次；呋喃唑酮(痢特灵)100mg，1天3～4次。
问病理诊断：（窦小）轻度慢性浅表性炎伴肠化
职称：医师
专长：脑血管疾病、头痛、头晕
&&已帮助用户：5008
问题分析：您好，您可能是胃炎，有幽门菌感染或饮食所致，如进食辛辣食物、酒精等，治疗方法由于病因不同而不同。意见建议：1、可以应用奥美拉唑抑制胃酸分泌
2、口服果胶铋、硫糖铝保护胃黏膜治疗
3、幽门螺杆菌感染，可以应用抗生素控制感染。
问（胃窦）慢性萎缩性胃炎（轻度），肠化2级...
职称：医生会员
专长：宫颈疾病
&&已帮助用户：130771
根据胃窦炎的症状及西医的检测反映的实质性改变中医治疗原则是降气化痰，益气和胃行气止痛。可以用仲景的旋复代赭汤本方是《伤寒论》，原治“伤寒发汗，若吐、若下、解后，心下痞硬、噫气不除者”。主治：胃气虚弱，痰浊内阻。心下痞硬，噫气不除。临床运用：胃气上逆，呕吐涎沫，嗳气。左关脉象细弦，右关脉至散弱等症西医检查 了解到粘膜糜烂，腺体萎缩与肠腺增生.要加解毒药如连翘 虎杖 黄芩 治疗糜烂;加活血行气药:玄胡郁金厚朴等消除腺体萎缩与肠腺增生消除腹部两肋下胀等症状.治疗胃窦炎.
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评价成功！了解胃炎的内镜诊断与分型
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胃炎在临床上十分常见，可分为急性胃炎和慢性胃炎两种。急性胃炎在临床上检查胃镜的病例并不多见，而最常诊断的是慢性胃炎。慢性胃炎的内镜分型十分复杂，可以说有很多，并未达到统一意见，可见若达到严密正确的诊断是十分困难的，而临床症状、内镜所见与病理组织学诊断很难完全一致。自1985年Marshall发现出幽门螺杆菌(Hp)以来，其引起胃炎的致病性已被世界所认同，但需胃镜下经喷洒色素或放大胃镜始可看到一定表现外，仍不能直接观察到特有的征象。现就胃镜对胃炎的诊断、分型以及笔者的意见加以叙述，以供同道参考。
一、急性胃炎
急性胃炎与急性胃粘膜病变(AGML)之间并无明确区别，只不过急性胃炎较轻，而AGML症状及病变程度更重，但做为一种疾病这一诊断还是有些模糊，此病最早在1968年Katz及Siegel首先提出，内镜所见有急性糜烂性胃炎、急性胃溃疡、出血性胃炎。1973年川井提出这是一组症候群，胃部症状突发，胃镜及X线见有异常称其为急性胃病变。病变并不仅限于胃粘膜，可累及深层甚至全层。1979年竹本提出这是定义为急剧突发上腹痛和显性出血，早期内镜检查可见出血性糜烂、出血性胃炎、急性溃疡，这一急性改变不仅在胃粘膜出现，20～30%尚同时可见于十二指肠球，下行角也有同样变化而称之为急性胃十二指肠粘膜病变(AGDML)。
国内(1)以Schindler分型: (1)急性单纯性外因性胃炎;(2)急性腐蚀性;(3)急性感染性;(4)急性化脓性。若以病理改变的以粘膜层病变为主，则(1)与(3)型属急性粘膜病变范畴。
急性胃粘膜病变病因：
1、食入致胃粘膜损害物质
(1)药物 非甾体抗炎药，肾上腺皮质素，抗生素，抗癌药，口服降糖药类等。
(3)食品 辛辣调味品、蒜等。
(4)腐蚀性物质 酸、碱等。
(5)毒性物质 氨类、甲醇、砷、汞等。
2、应激性溃疡
(2)肉体的 中枢神经(Cushing&s 溃疡)、烧伤(Curling ulcer)手术，外伤，败血症，休克，低氧血症，代谢异常等。
3、继发于慢性病及脏器功能不全
肝硬变、梗阻性黄疸、恶性肿瘤等。
肝、肾、呼吸衰竭及多脏衰。
4、急性胃肠炎的一部分
细菌性，病毒性和过敏性等。
5、物理的机械性
胃内异物，Mallory-Weiss、胃息肉切除后，肝动脉栓塞治疗(TAE)后。
6、H Pylori感染
AGML属前4型，应用起来很方便。相当希尼分类中的红斑型胃炎，平坦糜烂型，出血型。
二、慢性胃炎
当今概念：自H Pylori引起胃炎已被世界所认可，从种殖H Pylori后所引起的多核细胞浸润急性变化，不久之后即变成慢性化。根除治疗后可使炎性细胞浸润减少，内镜变化明显改善。这一系列变化在动物及人类都得到证实。但其炎症在何处是否是部分，能否进展成萎缩性胃炎和肠上皮化生，据希尼胃炎分成二型，其一是胃窦部炎，另一型为多中心型萎缩性胃炎。前者以窦部为中心的炎症，一般不进展或萎缩，欧美人多为此型，而日本人则较少，我国是否也是为此?尚不清。而后者多中心萎缩性胃炎其，炎症不止于窦部，胃体部也有炎症，有时发展成全胃胃炎(Pangastritis)，萎缩性胃炎逐渐发展，终于出现肠上皮化生性粘膜。很有兴趣的是以窦部炎症为主的好发球溃疡，多中心萎缩型却好发生胃溃疡。伴肠上皮化生粘膜的萎缩性胃炎则理解与癌前病变。上述二型胃炎是否是因为东西方人的H pylori菌株不同?免疫遗传学的差异，还是环境、饮食因素不同?尚不清楚。而至今尚未证明菌株上有差异。
国内对慢性胃炎的诊断仍十分不一致，也很混乱。很多人等待病理组织学结果来诊断内镜下胃炎，这就超越了肉眼诊断能力，以致形成内镜所到之处，无处不存在炎症。有许多在定义方面模糊有关，甚至诊断浅表性萎缩性胃炎。
慢性胃炎的内镜诊断，实际上指内镜下肉眼所有看到的变化加以诊断，而不是病理组织学显微镜下所见，随着内镜器械的发展，由光纤至电子以及像素的增加，肉眼所见更加清晰，因此对慢性胃炎的诊断有了很大的进步。
慢性胃炎的分类不统一，1983年全国胃炎座谈会提出分类建议以后，我国应用的分类是慢性浅表性、慢性萎缩性和肥厚性胃炎。肥厚性认为内镜下活检并无正式。
1.慢性浅表性胃炎
是指胃粘膜层有慢性炎症性病理改变, 病变可侵及粘膜的浅层或全层，但无腺体萎缩(5)。此类病变为慢性胃炎中的绝大多数，表现无症状或有上腹不适、消化不良等症状。胃镜下粘膜可有以下各种表现的一种或数种。
(1)水肿: 颜色发白，反光增强，胃小区结构显著。
(2)花斑: 在橙黄色粘膜背景上出现红色充血区，呈红色片状或红色条状，或较弥漫发红,即所谓花斑或红白相间现象。根据发红区与背景区的分布情况，又可进一步描述为红白相间以红为主、红白相间或红白相间以白为主(多为萎缩性)。
(3)粘膜脆弱: 指轻微触碰即发生出血点或出血斑。
(4)渗出: 指粘膜上有病理粘液渗出，常紧紧粘附于粘膜上，用水冲洗不易将其冲掉，用力将其冲掉，常见其下面为发红的粘膜或糜烂。
(5)糜烂: 指粘膜上皮完整性受损，可大可小，大的成片，可达1cm左右;小的可如针尖，常附有白苔，白苔周围有红晕。糜烂可分为两型: 平坦型--糜烂面基本与粘膜相平，多见于胃窦部或幽门前区;隆起型--指在粘膜上出现丘状隆起，隆起的顶部出现火山口样粘膜损伤，可附白苔或仅为红色凹陷面，也称痘疮样糜烂，也有人称为疣状糜烂。糜烂与溃疡的区别是溃疡较糜烂的损伤更深，糜烂深度一般在1mm以内，病理观察损伤不超过粘膜肌层,而溃疡则深达粘膜下层或更深。糜烂可以分级：少数散在为轻度, 多发为中度,广泛多数为重度。
(6)皱襞增生：指皱襞隆起、肥厚、注气后皱襞不能展平。可以根据其增厚的程度分3度：宽度5mm为轻度，5～10mm为中度，&10mm为重度，重度者也称粗大皱襞。
(7)粘膜下出血点：是由粘膜下的小血管出血引起,呈斑点状,类似麻疹病的皮疹，也可呈条状或片状,有时溢可出粘膜。可以根据出血点的分布分级：出血点散在分布为轻度，&10个为中度，大片为重度。
(8)粘膜不平：可呈细颗粒状(也可称轻度)、粗颗粒状或铺路石状(也可称重度)。
(9)粘膜出血：可呈散在点状、斑状或片状出血斑，甚至可见到向腔内渗血。可以按上述粘膜下出血点的标准分级。
(10)肠上皮化生(肠化)：慢性浅表性胃炎有小部分病例可伴有肠化(上皮)，多为小肠型。平坦型肠化粘膜不平，呈灰白色鳞片状或点状，隆起型肠化常呈局灶性扁平隆起，灰白色，近看表面粗糙呈绒毛状。用0.1～0.5%美蓝直视下喷洒，1～2分钟后用水清洗，因肠上皮有吸收功能，染为蓝色，可有助于诊断。肠化为炎症修复引起，肠化细胞具有肠粘膜的某些性质。
关于慢性浅表性胃炎的胃镜诊断，根据1983年全国胃炎座谈会的建议，不主张分型太多，主张必要时将病变的具体表现在慢性浅表性胃炎的诊断下加以具体描述，如慢性浅表性胃炎伴多发性糜烂或伴痘疮样糜烂等。依此类推，以避免诊断名词太多，不容易掌握。
2.慢性萎缩性胃炎
慢性萎缩性胃炎除自身免疫性胃炎可在青年时发生外，常见于40岁以上的人，应属退行性疾病，可能是机体走向衰老的表现之一，也可能与Hp的长期感染有关。因有癌变的可能性，因此受到重视。
慢性萎缩性胃炎在胃镜下，除可有慢性浅表性胃炎的各种表现外，常有以下表现：
(1)皱襞萎缩：主要表现在胃体部,根据萎缩程度可分为3度：皱襞变细为轻度,皱襞消失为重度，介于两者之间为中度，重度者也称胃萎缩。
(2)血管显露:正常胃粘膜只在胃底及体上部可以看到血管，其他部位看不到血管。萎缩性胃炎因粘膜萎缩变薄、血管显露，但在大量注气时由于粘膜扩展变薄也可看到，所以不能以血管显露进行诊断。只有在少量注气时，看到粘膜下血管才是血管显露，为诊断萎缩性胃炎的一个较为可靠的指标。但有些萎缩性胃炎在萎缩的同时伴有粘膜代偿性增生，增生的粘膜变厚，粘膜下血管则不易被看到。
(3)粘膜粗糙不平:由于萎缩、增生，加以肠上皮化生，粘膜常明显粗糙不平或呈结节状或鳞片状凹凸不平。
但萎缩性胃炎的诊断主要需依靠病理检查，病理组织学有腺体萎缩时才能确诊，肉眼与病理的符合率较低,约为30～60%，所以不能单靠肉眼诊断。
由于萎缩性胃炎是灶性分布，多从窦小弯起始沿小弯逐渐向上发展.因此，活检需多点进行，从胃窦、移行部及胃体小、大弯侧及前后壁侧各取一块，至少也应从窦和体的大小弯及移行部和贲门部的小弯侧各取一块，以防漏诊，并了解萎缩的范围。
萎缩性胃炎多伴有肠化，肠化活检标本最好经粘液组织化学染色，以便根据所含粘液的性质进行分型。
萎缩性胃炎有癌变的可能性。为早期发现癌变，主张对萎缩性胃炎进行
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