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第一胎剖腹产第二胎能顺产吗
&&& 28岁的小张最近很纠结：第二胎已经38周，、、血压等产科检查都挺好，自己第一次是剖宫产分娩的，这一次是直接剖宫产还是先试产呢？想起第一次分娩时先痛了好几个小时，可最后还是剖宫产，她就不想再经历第二次。可是医生又总是跟她宣传自然分娩的好处。作为一位母亲，她自然希望怎样对孩子最好就怎么做，可是剖宫产后，第二次能吗？我们听听专家的意见――
&&& 看第一次剖宫产原因
&&& 第一次剖宫产如果是因为头盆不称，第二次还是建议剖宫产；第一次如果是因为胎心不好、等原因行剖宫产，第二次可以考虑阴道试产；第一次剖宫产是子宫下段剖宫产者可以考虑阴道试产，第一次若为子宫体部剖宫产者建议第二次仍行剖宫产。
&&& 看此次怀孕胎儿的状况
&&& 此次怀孕，胎儿大小适中、胎心好，产妇骨盆无明显狭窄，可考虑阴道试产；如果胎儿巨大，估计经阴道分娩有困难；胎心情况需紧急剖宫产及有先兆征象者，均需要进行剖宫产分娩。看产妇身体状况
&&& 产妇健康状况良好，无妊娠合并症和并发症者鼓励自然分娩。若产妇过度肥胖，合并心脏病、妊娠等疾病，无法耐受自然分娩则考虑剖宫产分娩；产妇骨盆先天狭窄或为后天导致骨盆畸形无法自然分娩者建议剖宫产；产妇有多次剖宫产病史或者产妇曾行子宫手术，如子宫底部较大手术等，产妇经阴道分娩出现子宫破裂的风险增加，建议剖宫产分娩。
&&& 看的医疗条件
&&& 在整个自然分娩期间，医师可随时到场监护分娩和进行急诊剖宫产；能立即麻醉，急诊剖宫产手术人员可随时到场者，可考虑阴道试产；反之，则行剖宫产。
&&& 第一次行剖宫产的产妇第二次是否选择阴道试产，主要担心的是子宫破裂问题。据研究，阴道分娩史可显著降低子宫破裂危险。两次分娩间隔时间越长，子宫破裂危险越小。最近一次分娩时间距今相隔小于24个月的妇女行阴道试产时发生子宫破裂的危险比相隔24个月以上者高2～3倍。在直接剖宫产的子宫切开术中采用单层缝合者与采用双层缝合者相比，前者在以后阴道试产时发生子宫破裂的危险比后者高4倍。
&&& 延伸阅读：
&&& 经阴道试产的成功率有多高
&&& 目前尚无一种完全可靠的方法预测哪些产妇可能试产成功，所以只有试了才知道。据报道，曾有1次剖宫产者行阴道试产时，阴道分娩的成功率是60%~80%；以前有过至少1次阴道分娩者的试产成功率是未曾阴道分娩者的9~28倍。
&&& 自然分娩比或催产更可能获得阴道试产成功。已有大量证据表明，用前列腺素制剂等进行扩张宫颈可以增加子宫破裂概率。因此，在曾行剖宫产的产妇中，不鼓励使用前列腺素等进行引产。另外，上述因素单纯存在时可不考虑行直接剖宫产，但同时存在时，要考虑选择再次剖宫产而不是经阴道试产。
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生第一胎剖腹产，那么第二胎能自然分娩吗？
更新时间： 12:49:25
健康分享者：wrh521被浏览 127 次
我在生第一胎的时候，由于胎位不顺，当时不得不选择剖腹产，选择三年过去了，我们准备在要一个，那么像我这种情况第二胎能自然分娩吗？
步骤/方法：
1医生告诉我第一胎剖宫产并不代表第二胎也就必须剖宫产。如果具备各种必要的条件，自然分娩还是可以的。
2第一胎剖宫产手术时，子宫的切口应为下部横切。如果是纵切，医生说分娩时子宫破裂的危险性较大，不建议尝试自然分娩。
3及时是横切也还是有一定的危险性的，病人在选择医院时，要选在医院有齐全的手术设施，妇妇产科专门的医生，及麻醉师的医院，一旦在试产中出现特殊情况，可以及时处理。
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我的分娩经历:一胎剖腹二胎顺产
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其实一胎也想要顺产的，就是因为宝宝绕劲两圈才临时决定要剖的，所以二胎怀孕时我就坚持只要宝宝情况允许就决定要试着顺产。
二胎的预产期是2月6号，因为怕会提前生，我1月16号去香港待产。19号满38周的时候去产检就告知医生说我想要试着顺产。医生的回答和预料中的一样，最好还是剖腹产，如果真想要顺产必需先具备三个条件：胎儿头朝下；40周内宝宝主动发作；不能打任何催产药整个过程只能按最原始的方法进行。产检完毕胎儿的位置是正常的，和内地产检的一致，胎儿绕劲一圈，但不影响顺产。不过医生还是尽力想说服我剖腹，当然我没同意，坚持顺产，实在不行再转手术。最后医生说下个星期过来产检的时候检查一下盆骨再决定吧。1月22号凌晨睡梦中突然感觉下身有点异样，似乎是水，我惊醒了怕是提前破水，后来去了WC才发现只是一少许，一整天下来都感觉湿湿的。妈妈说应该是快到时候宫颈要开了。
少许见红后入院
1月23号凌晨4点半起床上厕所发现少许见红，肚子伴随着微微的疼痛，我开始注意时间的间隔，睡意全无，因为还是不规则的小痛也没在意。捱到早上7点我打电话告诉老公儿子怕是要出生了，让他赶紧订机票赴港。8点多的时候妈妈和表嫂带我去了医院，此时的疼痛较早前已有加剧。
到医院的时候先办了入院手续，上产房测胎心等待医生到来。期间护士也说过几次让我手术比较保险,其实他们的立场都是一样，重要的在于自己坚持，当然是要条件允许的情况下。其实如果真不具备顺产的条件，医生会拒绝帮你接生的。
胎心监护反应宝宝比较安静，波动不大护士说这样的情况不是太好，但是我在内地产检时宝宝的表现一直都是这样的，医生也只是说太静没过多说什么。待到医生来的时候又让我吸氧什么的，此时只有11点多，原本说只要半小时的监护现在已经过了一个多小时了，产房除了丈夫之外其它人都不允许入内，而疼痛也只是轻微的，再加上医生护士的轮番上阵，让我心里烦燥又紧张。但是都没动摇我想顺产的决心。如果真要手术也等老公来了再决定，现在也不是紧急时刻，宫口才一指，至于让我做胎心监护到生吗？真是的。
从入院开始护士就不让我进食和饮水，就连小便也是在床上进行，生平第一次用尿盆感觉特别扭，最后在我的强烈要求下同意让我下床到外面的走道上活动十分钟，出门前还不忘吩咐我别进食。
产前的等待
一点多钟，妈妈她们正好在病房里等候并进餐，最后我偷吃了几口饭和一杯奶，老公和婆婆在2点钟前赶到，我就又被叫进产房做胎心了。老公来了可以陪同我进入感觉也轻松多了，最后我们决定再多等待，宝宝如果顺不了再手术吧。护士告诉我时间上会比别人长，因为不能打药；宫缩的时候会比别人疼痛，因为子宫开过刀；以她的经验起码要到晚上十点才会生，此时的宫口依旧只有一指，叫我做好心理准备，如果太痛受不了可以打无痛针。
老公来了我放心等待，时间也感觉过得快，当然在产房的时候胎心监护一直在持续，我一直都能感觉到胎动，可监护反应波动不大也不知道是为什么？下午3点多宫口开到两指，疼痛感持续在五分钟一次。医生说晚上十点前如果不生的话就一定要手术，我和老公都表示没有意见。
6点多时在老公的陪护下我又得以出产房，护士仍交待我不要进食，我就纳闷一整天都没吃多少东西到时候哪来力气生产？不是应该要多吃的吗？难道还想着让我手术或是怕在生产过程中大小便？这次的疼痛感有所加剧，宫缩来的时候只能靠着墙边的护手忍耐，这次就没那么幸运，外卖还没送到就又被叫进产房了，啥也没吃。
顺利产下宝宝
有点滴盐水7，8点的时候疼痛越来越强，痛得我咬着自己的手背，让老公使劲掐我的胳膊分散宫缩带来的疼痛，老公总是下不了手，每次疼痛来的时候叫是说要叫护士来打无痛分娩的针，我总是说不要引诱我，别人可以相信我也可以忍受，我要做个坚强的妈妈。突然感觉肚子里被踢了两下，然后有个什么东西破了，下身伴随着一股热流涌出，我不由自主的叫了两声。护士赶紧跑进来帮我检查确定是羊水破了，宫口开到三指。破水后的疼痛更加厉害了也更频繁了，手骨尽是牙印，还是疼得我在床上翻转，一想到才三指我心底最后一丝防线最终还是崩溃了，这么剧烈的疼痛还要坚持到十指，我最终没有勇气坚持不让老公叫护士来打针。
无痛分娩针打过以后，我开始觉得飘飘然，昏昏欲睡的感觉，当然宫缩的疼痛并不是没有，只是有所缓解，让你整个处于放松的状态。因为药的作用此时我已没办法注意到时间过去多久，迷糊中听见护士说开到七指了，但从三指到七指的过程老公说很快，知道护士在准备生产工具我更安心的等待最后关头。谁知道一切准备就绪医生却还没赶到，我的天！
而此时就算你不用力也就能感觉肚子里的宝宝只想往外冲而且一直想要用力大便，护士让我不要用力可已不是我能控制的，宫缩来的时候肚子一鼓一阵的紧，那种痛真是太难承受了。如果医生有驻院的话应该可以少痛些时候的。但是香港的医生很多是这样诊所和医院分离的。
不知道医生是什么时候来的，老公说七指的时候护士就把东西准备好了。所以医生到的时候就直接接生了，有老公在一旁陪同和帮忙一切都进行的很顺利，晚上11点多宝宝就平安出生了，护士抱到一旁清理时发现脐带绕了两圈，还是福气大呀，平安出世就好，如果早知道是绕两圈肯定还是剖腹的。
护士让老公看清楚自己的宝宝是男孩还女孩，叫我抱着问老公要不要拍照，此时宝宝还没有清理干净呢，而我没有过多的激情想要仔细看清楚，一来因为药的作用想睡，二来有老公在一切都不担心了。不知道是麻醉的作用还是无痛针的作用，伤口缝的时候竟然没有疼痛感，但觉得挺久的也不知道缝几针，隔天表嫂告诉我医生说缝了一针，但是我觉得好像应该不止。但都过去了，也无关紧要了。
生产完后我继续留在产房观察和休息，老公出去外面给大家报喜，宝宝则由护士抱到育婴室照顾，等老公再回到产房叫醒我时已经是凌晨一点多了，说是医院不允许家人留夜必须得回去，等不到我出产房了。而我在两点的时候由护士送回病房，一切终于落幕了。
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在《我是歌手》花絮中看到了李健的“真实面目”。
　　随着二胎的政策渐渐开放越来越多的人想再生一个宝宝，顺产对妈妈和孩子是最好的分娩方式。所以，很多孕妇都想第二胎的时候选择顺产，关于二胎顺产的问题也会随之而来，比如：如果第一胎剖腹第二胎能顺产吗?剖腹产后要多长时间才能生第二胎?第一胎顺产，第二胎会像第一胎那样痛吗?如果第一胎分娩时难产，生第二胎也会难产吗?
　　如果第一胎剖腹第二胎能顺产吗
　　可以的，有很多宝妈第二胎都是自己顺产的。专家的观点：第一次如果是剖腹产，以后再生孩子的话不一定要用剖腹产。
　　如果第一胎破妇产是因为骨盘太小，产程迟滞。那第二胎自然顺产的失败率可达60%―70%。
　　如果第一胎剖腹产是因为胎位不正、胎儿心跳不佳或者羊水太浓等元素。那么第二胎自然生产的成功率就可高达80%―90%。
　　第二胎是否采取剖腹产是与第一次剖腹产手术有关系的，第一胎是采取子宫横切手术，第二胎顺产发生子宫破裂的几率为0.5―0.4%
　　如果第一胎采取的是直切或是倒T切法，那么第二胎子宫破裂的概率大约是9%。
　　总体看来，60―80%第一次剖腹产后第二胎是能顺产的。美国产妇科学会认为：第一次剖腹产指征已经不存在，第二次怀孕无头盆下称，没严重合并症或者是并发症等剖腹产指征;
　　以前只做过一次剖腹产手术，而且当时子宫的切口是下段横切口，那么就具备了尝试自然产的基本条件。
　　提示：
　　如果孕妇的第一胎并非医学原因而选择剖腹产，后面觉得自然产比较好想去尝试顺产，那在第二次分娩的时候，在医生的同意和指导下，还是可以去试试顺产的。
　　不过在此之前，要先确认一下疤痕子宫的恢复状况是怎么样的。正常来说分娩的间隔一般都在2年以上，间隔时间越长，第二次顺产的几率就会更高。(同时要注意年龄问题，注意高龄妊娠)
　　剖腹产后要多长时间才能生第二胎?
　　第一次剖腹产后，再一次的怀孕分娩，应该在2年以后。因为分娩后，子宫壁刀口在短期内不会愈合的很好，加上瘢痕会导致刀口缺乏弹性，不牢固，在妊娠晚期或分娩的时候容易瘢痕开裂，导致子宫穿孔或破裂从而引起大出血甚至危及生命。
　　所以，最好2年以后在怀孕，这样会使瘢痕恢复的更好，从而减少顺产时候的危险。
　　为了宝妈的身体着想，期间要做好避孕措施。
　　第一胎顺产，第二胎会像第一胎那样痛吗?
　　从分娩的阵痛来说，很多生过二胎的妈妈都会反映，第二胎分娩的时候会比第一次分娩的时候轻松多了。这是因为阴道经过第一次分娩的时候扩张了。
　　从分娩产程来说，第二胎的产程会比第一胎快，但并不是说第二胎就不会难产的情况发生。如果2胎间隔过长。在生第二胎的时候就已经进入高龄产妇的阶段了，会就产生一些高龄产妇的问题。
　　提示：
　　如果第二胎想顺产，分娩的时候虽然也会痛，但是会比第一胎的时候轻松多了，而且产程也会缩短从而疼痛时间也会缩短。因此，对孕妇和孩子最好的的分娩方式就是顺产了，
　　有些准妈妈担心，万一还没到医院就生了怎么办?
　　首先准妈妈要在产前放松心情，不能太紧张影响而产程。如果发现快临产了，就要马上赶去医院，直接去产室找医生，让家人去帮忙办理挂号之类的手续，争取时间。
　　如果第一胎分娩时难产，生第二胎也会难产吗?
　　不一定，如果第一胎难产是因为骨盆狭窄造成的，那么第二胎的时候仍会有这种原因存在。医生可能就会建议剖腹产。
　　如果第一胎难产是因为宫颈扩张缓慢、宫缩差、胎心减速等原因造成的。而骨盘大小若是正常，第二胎分娩的时候就比较不会出现难产。
　　提示：
　　一般情况下，生过孩子的，宫颈口就容易扩张，产程也会缩短很多，第二胎顺产占大多数，所以不要有过多的担心，可以吧自己情况详细告诉医生，医生会根据实际情况给你分娩建议。
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