儿童抽动症如何对待多动症儿童治疗

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核心提示:小儿抽动症是目前儿童发病率较高的一种疾病,患儿常常容易表现出肌肉抽动的症状,病情轻重程度不一,需要对此予以重视。那么儿童抽动症如何治疗呢?具体的表现到底有哪些呢?怎样做好预防护理工作呢?
     小儿抽动症是目前儿童发病率较高的一种疾病,患儿常常容易表现出肌肉抽动的症状,病情轻重程度不一,需要对此予以重视。那么儿童抽动症如何治疗呢?具体的表现到底有哪些呢?怎样做好预防护理工作呢?下面本小编就来对此一一进行介绍。  一、儿童抽动症症状  小儿抽动症大约可分为三种类型,有急性小儿抽动症、慢性小儿抽动症和持续性小儿抽动症。其中急性小儿抽动症多为不经意的肌肉抽动,如挤眉、翻眼、伸头、耸肩、摇头、咬唇等等,这些非常常见。后两种小儿抽动症多发于15岁之前,持续时间较长,慢性可能终身如此,亚急性1年左右时间。  二、儿童抽动症治疗  小儿抽动症病情较轻者,对生活和学习并无其他影响,不适宜采用药物治疗。我们可以选择心理行为疗法,对抽动症患儿进行合理的指导,消除常见的诱因,避免儿童受到刺激等等。此外如果抽动症较为严重,已经影响到孩子的生活和学习,那么就要采取药物的治疗方法。  三、儿童抽动症饮食  儿童抽动症可以采用食疗的办法,进行有效的预防和调理,可以多吃茯苓山药粥、莲子百合粥、清蒸鲜鱼等等。此外,动物的骨髓和脑子有益肾填髓的作用,可以蒸煮除了给孩子吃。还有含有大量水分和维生素的食品,孩子吃了非常有好处,但是不要常吃油腻、煎炸出来的东西。  四、儿童抽动症危害
  1、抽动症的危害是显而易见的,由于抽动症症状的表现常常被同学嘲笑,奚落,使患儿产生自卑,性格孤辟.久而久之孩子变的孤独.不愿与人接触,甚至对嘲笑者产生报复、敌视心理,这样很容易使孩子走上犯罪道路。  2、个性发展问题。4~12岁是儿童自我意识形成,从自然人向社会人发展的重要时期,因此这个时期很容易影儿童的性格。
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儿童抽动症如何治疗?
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&儿童抽动症的药物治疗
儿童抽动症的药物治疗
抽动障碍(Tic Disorders,TD)是一种起病于儿童和青少年时期,以运动性抽动(motor tics)和(或)发声性抽动(vocal tics)为特征的神经精神疾病 [1]。
国际大样本流行学调查估计全球 TD 发病率约 1.00%,近几十年来其发病率有明显增多趋势。大约半数 TD 患儿伴发一种或者多种精神障碍性疾病,包括注意缺陷多动障碍(ADHD)、强迫症、抑郁、焦虑、学习障碍等 [2]。
对抽动障碍儿童的治疗,目前尚无明确的药物治疗指征,需医师根据患儿抽动症状的严重程度、共患病、功能受损程度与药物不良反应等多方面进行一个综合权衡,做出是否用药物治疗的判断和使用何种治疗药物的选择。
我国指南推荐对于影响到日常生活、学习或社交活动的中至重度 TD 患儿,单纯心理行为治疗效果不佳时,需要加用药物治疗 [3]。
药物治疗原则
鉴于抽动障碍症状的波动性、易反复等特征,药物治疗需要一定的疗程,适宜的剂量,不宜过早换药或停药。
药物治疗注意事项
1. 绝大多数治疗抽动障碍的药物在治疗初始时需要「爬坡」,由起始剂量逐渐加量至治疗剂量,停药也需逐渐减量停药,防止抽动症状反弹加重;
2. 治疗剂量建议根据年龄进行选择,≤ 7 岁者使用最小治疗剂量~约 1/2 最大治疗剂量,>7 岁者,使用约 1/2 最大治疗剂量~最大治疗剂量 [3];
3. 治疗抽动障碍的药物有许多超病种、超年龄适应证范围用药,用药前应与患儿家长进行有效沟通;
4. 为减少药物副反应,应保持最低有效剂量,最小程度地合并用药,并在使用中监测药物不良反应。
药物治疗方案
我国指南给出的治疗方案分为四个阶段,
第一阶段:医师选择药物后,从最低剂量起始,逐渐缓慢加量(1~2 周增加一次剂量)至目标治疗剂量。
第二阶段:病情基本控制后,需继续治疗剂量至少 1~3 个月,予以强化治疗。
第三阶段:强化治疗阶段后病情控制良好,仍需维持治疗 6~12 个月,维持剂量一般为治疗剂量的 1/2~2/3。
第四阶段:经过维持治疗阶段后,若病情完全控制,可考虑逐渐减停药物,减量期至少 1~3 个月。若症状再发或加重,则恢复用药或加大剂量 [3]。
抽动障碍具体病因和发病机制不清,可能是遗传、生物、心理和环境等因素相互作用的综合结果 [4],其治疗的药物种类及作用机制亦纷繁复杂,在此根据指南推荐,介绍几类常用药物:
1. 多巴胺受体阻滞剂
治疗抽动障碍的经典药物为多巴胺受体阻滞剂一类,广为大家所熟知的氟哌啶醇已被我国指南列为二线药物,需加服等量苯海索 ,以防止药源性锥体外系反应,起始剂量为 0.25~0.5 mg/d,治疗剂量为 1~4 mg/d,2~3 次/d;
硫必利,一线药物,副作用少而轻,主要为嗜睡、胃肠道反应,起始剂量为 50~100 mg/d,治疗剂量为 150~500 mg/d;
舒必利,一线药物(标签外用药),以镇静和轻度锥体外系反应较常见,起始剂量为 50~100 mg/d,治疗剂量为 200~400 mg/d,2~3 次/d;
阿立哌唑,一线药物(标签外用药),是近几年研究较多的新型第 3 代非典型抗精神病药,为多巴胺受体部分激动剂,有研究认为,阿立哌唑治疗抽动障碍疗效佳且不良反应少 [5],常见副作用为嗜睡、胃肠道反应等,推荐起始剂量为:2.5 mg/d,治疗剂量为 5~20 mg/d,1~2 次/d。
2. α 肾上腺素能受体激动剂
副作用相对于多巴胺受体阻滞剂轻微,且可治疗共患病注意缺陷多动障碍(ADHD)。
可乐定,一线药物(标签外用药),常见副作用嗜睡、低血压、心电图改变,起始剂量 0.025~0.05 mg/d,治疗剂量 0.1~0.3 mg/d,根据临床经验,起始剂量后每 3~5 日增加 0.025~0.05 mg,直至出现疗效。对口服制剂耐受性差者,可使用贴剂,能提供更持续的药效以避免多次给药,提高依从性。贴片治疗的推荐用法用量:20 kg<体重 ≤ 40 kg,用 1.0mg/片/周;40 kg<体重 ≤ 60 kg,用 1.5 mg/片/周;体重>60 kg,用 2.0mg/片/周 [6]。
胍法辛,一线药物(标签外用药),国内使用该药物的临床经验并不多,但普遍认为其镇静及低血压的副作用比可乐定轻,是更好的替代药物 [7]。初始剂量:0.25~0.5 mg/d,治疗剂量为 1~3 mg/d,2~3 次/d。
3. 抗癫痫类药物
托吡酯,二线药物(标签外用药),可出现食欲减退、体重下降,泌汗障碍、认知损害等副作用,起始剂量为 0.5 mg/(kg·d),治疗剂量为 1~4 mg/(kg·d);
丙戊酸,二线药物(标签外用药),有肝功能损害等副作用,起始剂量为 5~10 mg/(kg·d),治疗剂量为 15~30 mg/(kg·d)。
如选择性 5 羟色胺再摄取抑制剂、免疫调节药物等,在此不一一列举。
另外,一部分难治性抽动障碍需要联合用药,或者联合其他治疗方法如重复经颅磁刺激等。同时,亦有部分 TD 患儿还涉及到对其共患病的治疗,这些都增加了抽动障碍治疗的难度与复杂性,本文仅抛砖引玉,进一步的探索与研究还有待完善。
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百度经验:jingyan.baidu.com儿童抽动症的儿童越来越多,孩子得了抽动该究竟该怎么治疗呢?百度经验:jingyan.baidu.com1& & & 儿童抽动症属于心灵压抑的病。心灵压抑,与家庭气场、父母的养育方式、学校和社会的教育大环境有着绝大的关系。长期受到心灵压抑的孩子,会生各种身心疾病。&& & & 每次看到抽动的孩子,我的心都在疼。为什么现代的家长知识多了,时间也多了,却培养出这样的孩子。以往家里都有好几个孩子,却很少有心理疾病的。现在患有心理疾病的儿童和青少年越来越多,抽动、强迫、抑郁、焦虑等的越来越多,实际上这都是心力弱的表现。心灵长时间被压抑将直接导致各种疾病的产生。父母们却总是围绕孩子的表面症状做文章、下功夫,背后叹气自己的孩子怎么这样,却没有找到根本的原因。&& & & 今年夏天,我带孩子去唐岛湾玩耍,那里有很多孩子们喜欢的游乐设施。旁边的一位妈妈领着六七岁的小男孩儿也在玩,孩子的眼睛一个劲地眨个不停。我一眼看去,就是孩子抽动。仔细观察一下这位妈妈是怎样领着孩子玩吧。妈妈看起来表情一点儿也不轻松的样子,站在一边指挥着:“儿子,慢点,从这边上,小心摔着,别跪着,下来,弄脏了衣服。你是最勇敢的,赶快爬上去,喝点水吧,热不热、、、、、、短短不到半个小时,这位妈妈一直在教导着,又怕孩子热着、渴着、又怕摔了、又怕不勇敢、又怕弄脏了衣服,真是苦口婆心呀!& & & &这种场景是不是很熟悉,生活中经常有这样的场面,家长们老想着时刻教导孩子。生怕一会儿不说话,孩子就会吃亏、变坏,没规矩、、、、、可是试想如果我们大人也时刻处于这样的监控之下,会舒服吗?你会不会反抗?只有两个结果,要么压抑着要么反抗。好多家长是不允许孩子反抗的,会一直把你教育成听话的孩子才肯罢休。& & & &我出于爱心,赶紧凑过去和这位妈妈闲聊几句:“坐下来晒晒太阳吧,让孩子们自己玩也许更好!”聊了一会儿,妈妈还是坐不住了:“儿子,眼睛别眨了!”大概她怕孩子丢人。我说其实这是小问题,我有办法。妈妈追问:“用什么药好使?已经去了好几个医院,快2个月了,都没有效果”& & &“真的想要孩子好,跟我联系吧,我是专家。”为了让可怜的孩子早日康复,让这位妈妈早日醒悟,我力荐自己。& & & 第二天,这位妈妈来到我的办公室,由于都是妈妈,我们很快谈到了一起。妈妈哭了:“从小孩子就聪明可爱,招人喜欢,5岁的时候却被诊断成儿童抽动症,又是眨眼、撅嘴,嗓子也经常发声,还老爱和小朋友打仗、、、、、、快两年了,今年又犯了。& & & & 这个孩子3岁不到就上了幼儿园,还会很多特长,钢琴,跆拳道,画画,唱歌,每天幼儿园放学、周末都要去上特长班。孩子怕黑,爱尿床。我们夫妻的关系也不是很好,经常吵架。& & & &自己心情也郁闷,儿子不听话,抽动,老公也不理解自己。由于光忙着带孩子,自己的工作事业也耽误了、、、、、、& & & 这位妈妈顷刻倒出了所有的委屈。&& & & 很显然,这位妈妈属于控制型的妈妈,自身没有安全感的妈妈,自身心里有压抑的妈妈。她把这一切转嫁给了孩子。孩子还处于身心发育阶段,经受不了这么多重担和负面的东西。& & & &会钢琴重要吗?会画画重要吗?会唱歌重要吗?比别的孩子好重要吗?脸面重要吗?成绩重要吗?幸福又是什么?挣的钱多就真的会幸福吗?& & & 让孩子拼命地去学,去竞争,教导孩子,训斥孩子,其实这一切不过是你自己本身缺乏安全认同感。害怕被别人瞧不起,害怕孩子将来考不上大学等等。种种担心,干涉,替代等不合适的教养方式和负面的东西导致了孩子的心灵压抑。小小年纪,本该满地跑着,无忧无虑,现在却这么累!& & & 经过一番话语,这位妈妈突然醒悟了:“原来是我自己把健康的孩子变成了这样!”妈妈哭了,后悔不已:“没有想到是我们自己让孩子生了病,没有想到自己的孩子内心是不舒服的?那么我该怎样做?”很简单“放手”。少干涉、少指责、少包办、少关注;把时间和自由还给孩子;孩子们会自然成长!把关注孩子的时间还给自己,还给老公;以平和的心态对待一切;找回自己。&& & & &后来又经过了几次沟通,这位妈妈回家积极自醒、积极配合,没多久孩子就没有了任何的症状,妈妈开心地笑了:“多亏您的指点,不然我会一直迷失下去,身心健康比什么都重要!”。&& & & &从家庭做起,从母亲做起,给孩子创造一个自由、温馨的家庭氛围。养鱼重在养水,养树重在养根,养人重在养心。心得不到滋养、呵护,空有一身本领又有什么用?没有好的心态支撑,再高的智商也没有意义,天赋也将被埋没。母亲要以平和的心态和情绪带动孩子,任何的心理疾病都不可怕,怕的是我们不醒悟。END经验内容仅供参考,如果您需解决具体问题(尤其法律、医学等领域),建议您详细咨询相关领域专业人士。作者声明:本篇经验系本人依照真实经历原创,未经许可,谢绝转载。投票(9)已投票(9)有得(0)我有疑问(0)◆◆说说为什么给这篇经验投票吧!我为什么投票...你还可以输入500字◆◆只有签约作者及以上等级才可发有得&你还可以输入1000字◆◆如对这篇经验有疑问,可反馈给作者,经验作者会尽力为您解决!你还可以输入500字相关经验00000热门杂志第1期好梦相伴,一切安好739次分享第12期对抗失眠大作战2423次分享第2期吃出白富美1695次分享第2期冬季养生小常识1496次分享第8期减肥瘦身方法3110次分享◆请扫描分享到朋友圈}

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