结肠癌肝转移症状出现胃肠道反应的护理?

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直肠癌肝转移介入后一直发烧怎么回事
直肠癌到肝转移有四个月时间
09-10-07 &匿名提问 发布
肠癌  吃得越好越易得肠癌肠癌:(carcinomaofrectum)是胃肠道中常见的恶性肿瘤,发病率仅次于胃和食管癌,是大肠癌的最常见部分(占60%左右)。绝大多数病人在40岁以上,30岁以下者约占15%。男性较多见,男女之比为2-3:1  根据临床观察,发现一部分肠癌,发生于直肠息肉或血吸虫病的基础上;肠的慢性炎症,有的能诱发癌变;高脂高蛋白饮食引起胆酸分泌增加,后者被肠内厌氧菌分解为不饱和的多环烃,也可致癌.  肠癌症状:  早期肠癌的临床特征主要为便血和排便习惯改变,在癌肿局限于直肠粘膜时便血作为唯一的早期症状占85%,可惜往往未被病人所重视。当时作肛指检查,多可触及肿块,中、晚期肠癌患者除一般常见的食欲不振、体重减轻、贫血等全身症状外,尚有排便次数增多,排便不尽、便意频繁、里急后重等癌肿局部刺激症状。癌肿增大可致肠腔狭窄,出现肠梗阻征象。  肠癌到晚期常侵犯周围组织器官,如膀胱和前列腺等邻近组织,引起尿频、尿急和排尿困难。侵及骶前神经丛,出现骶尾和腰部疼痛。直肠癌还可以向远处转移到肝脏,引起肝肿大,腹水、黄疸,甚至恶液质等表现。  肠癌容易被误诊。早期出现的大便次数增多、大便有粘液和脓血时,易误诊为痢疾、肠炎或痔疮等疾病,因而失去了早期根治治疗切除的机会。  什么原因引起肠癌  1.肠慢性炎症。2.肠腺瘤癌变。3.饮食与致癌物质。  肠癌(肿瘤)的分期:  如果病人被确诊患有癌症的话,医生应确定肠癌的分期。医生需要进行其它的检查来确定癌症的分期。知道癌症的分期,医生就能确定最佳的治疗方法。  0期:癌症处于早期,癌细胞只存在于肠的最里层。  Ⅰ期:癌细胞侵犯结肠肠内壁的很多区域。  Ⅱ期:癌细胞已经超出肠范围,扩散到周边组织,但并没有扩散到淋巴结。  Ⅲ:癌细胞已经扩散到周边淋巴结,但还没有扩散到身体其它部位。  Ⅳ:癌细胞已经扩散到身体的其它部位。肠癌较容易先转移到肝脏和肺。  复发期:复发性结肠癌意味着癌症治愈后重新出现。癌细胞可能在肠上复发,也可能在人体的其它部位复发。  肠癌的0期治疗以外科手术为主,术前、术后可辅以化疗及放疗或中医药。直肠癌预后较好,0期根治性切除后的五年存活率约为40~60%,因此如能0期发现及时手术大部可以治愈。唯我国直肠癌大部分发现晚、目前总的手术切除率约很底,且中晚期较多。手术原则是早期切除肠及其周围淋巴结,以达到根治的目的;对无法根治的晚期患者,就以中医治疗为主。[编辑本段]预防肠癌  预防肠癌的根本宗旨只有一点:那就是注意饮食习惯!  天气冷让人胃口大开,但是“吃多”了不仅担心发胖,更担心健康亮红灯。尤其是晚餐,如果进食不当,过饱、过晚,都可能损害人体健康,甚至有可能促进大肠癌的发生。  晚餐不过饱  中医认为,“胃不和,卧不宁”。如果晚餐过饮,必然会造成胃肠负担加重,其紧张工作的信息不断传向大脑,使人失眠、多梦,久而久之,易引起神经衰弱等疾病。  中年人如果长期晚餐过饱,反复刺激胰岛素大量分泌,往往会造成胰岛素β细胞负担加重,进而衰竭,诱发糖尿病。同时晚餐过饱,必然有部分蛋白质不能消化吸收,在肠道细菌的作用下,会产生有毒物质,加之睡眠时肠蠕动减慢,相对延长了这些物质在肠道的停留时间,有可能促进大肠癌的发生。  晚餐不过甜  晚餐和晚餐后都不宜经常吃甜食。这是因为肝脏、脂肪组织与肌肉等糖代谢活性,在一天24小时不同的阶段中,会有不同的改变。原则上,物质代谢的活性,随着阳光强弱的变化而改变;身体方面则受休息或活动状态的强烈影响。白糖经消化分解为果糖与葡萄糖,被人体吸收后分别转变成能量与脂肪,由于运动能抑制胰岛素分泌,对白糖转换成脂肪也有抑制作用。所以摄取白糖后立即运动,就可抑制血液中中性脂肪浓度长高。而摄取白糖后立刻休息,结果则相反,久而久之会令人发胖。  晚餐不过晚  晚餐不宜吃得太晚,否则易患尿道结石。不少人因工作关系很晚才吃晚餐,餐后不久就上床睡觉。在睡眠状态下血液流速变慢,小便排泄也随之减少,而饮食中的钙盐除被人体吸收外,余下的须经尿道排出。据测定,人体排尿高峰一般在进食后4至5小时,如果晚餐太晚,比如到晚上八九点钟才进食,排尿高峰便在凌晨零点以后,此时入睡得正香,高浓度的钙盐与尿液在尿道中滞留,与尿酸结合生成草酸钙,当其浓度较高时,在正常体温下可析出结晶并沉淀、积聚、形成结石。因此,除多饮水外,应尽早进晚餐,使进食后的排泄高峰提前,排一次尿后再睡觉最好。  晚餐不过荤  医学研究发现,晚餐经常吃荤食的人比经常吃素食的人,血脂高三四倍。  患高血脂、高血压的人,如果晚餐经常吃荤,等于火上浇油。晚餐经常摄入过多的热量,易引起胆固醇增高,而过多的胆固醇堆积在血管壁上,久了就会诱发动脉硬化和冠心病。[编辑本段]大肠癌介绍  自大肠粘膜上皮起源的恶性肿瘤称为大肠癌。是最常见的消化道恶性肿瘤之一。临床常见血便或粘液脓血便,大便形状或习惯发生改变,腹痛,腹部包块等。根据其发生部位不同,其临床表现常各有其特殊性。  大肠癌具有起病隐匿,早期常无明显的临床表现,病情发展较慢,远期疗效优于其他消化道恶性肿瘤,预后相对较好;但大肠癌发病率高并有连年上升趋势。 大肠癌属于中医学&积聚&、&肠风&、&症瘕&、&脏结&、&下痢&、&锁肛痔&、&脏毒&等范畴。  一、辩证施治:  临床中按肠道各部位肿瘤病情变化,患者体质强弱,年龄大小灵活的辩证用交泰消瘤系列方剂,配以经外奇穴穴位外敷药,佐坎离交泰的药枕,配合脑气功的综合疗法能起到显著的疗效。  二、肠癌药膳:  1、马齿苋50g,鸡蛋或瘦肉50g,包饺子常食。  2、马齿苋绿豆汤,每天1-2次,连服3天。  不同部位肠癌的特殊表现  1. 右半结肠癌 右半结肠癌常表现出腹部肿块、贫血、腹痛、全身乏力与消瘦等症状。腹痛亦是右半结肠癌患者就诊的主要症状之一。便血与贫血是右半结肠癌的较常见的症状。贫血是右半结肠癌第三位常见症状,同便潜血试验也常阳性,可作为首发症状出现。  2.左半结肠癌 便血是左半结肠癌最常见的症状,约占75%。常表现为粪便表面带有暗红色血,易被患者发现而引起重视。也可出现粘液便或粘液脓血便。  3.直肠癌直肠癌主要的临床表现为便血及排便习惯的改变。便血是直肠癌患者最常见的症状,多呈鲜血或暗红色血液,与大便不相混淆,大量出血者则罕见。有时便血中含有血块和脱落的坏死组织。排便习惯改变亦是直肠癌患者的主要临床症状之一。主要表现为大便次数的增多,每日数次至十数次,多者甚至每日数十次,每次仅排少量的血液及粘液便,多伴持续性肛门坠胀感及排便不尽感。大便常变细、变形,甚至有排便困难及便闭。[编辑本段]肠癌患者注意:  1.少吃或不吃富含饱和脂肪和胆固醇的食物,包括:猪油、牛油、肥肉、动物内脏、鱼子等。  2.植物油限制于每人每日20~30克左右(约合2~3汤匙)。  &!----& 3.不吃或少吃油炸食品。  4.适量食用含不饱和脂肪酸的食物,如橄榄油、金枪鱼等。  5.每日补充膳食纤维素35克以上。  6.多吃富含膳食纤维素的食物:魔芋、大豆及其制品、新鲜蔬菜和水果、藻类等。  7.用部分粗粮替代细粮。  8.多吃新鲜蔬菜和水果,以补充胡萝卜素和维生素C。  9.适量食用核桃、花生、奶制品、海产品等,以补充维生素E。  10.注意摄取麦芽、鱼类、蘑菇等富含微量元素硒的食物。  结肠癌食谱及出血食疗方  早餐:小米粥(小米50克),玉米面发糕(玉米面50克),拌圆白菜(圆白菜50克)  加餐:苹果1个(苹果200克)。  午餐:包子(鸡蛋50克,白菜100克,芹菜100克,面粉100克),汤(西红柿50克,黄瓜50克,淀粉10克)。  加餐:冲藕粉1小碗(藕粉30克,白糖10克),蔬菜饼干2片(面粉20克)。  晚餐:大米粥50克(大米50克),馒头(面粉50克),拌豆腐(北豆腐100克),蒸蒜拌茄泥(茄子100克)。  加餐:甜牛奶(鲜牛奶250克、白糖5克),蛋糕50克全日烹调用油10克,盐6克。  肠癌出血食疗方  1.方药:黄花菜30克,木耳15克,血余炭6克。用法:先用黄花菜和木耳,煮约1碗水后,冲血余炭服,每日1剂。适应于肠癌便血。  2.方药:黑木耳30克,红枣30枚。  用法:水煎温服,每日1剂。适应于肠癌便血。
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90%结直肠癌的肝转移发生在手术后二年内,门静脉化疗2年时生存率的提高提高显然与肝转移发生率的降低是一致的.全文请看: 结直肠癌肝转移的外科防治 郁宝铭 上海第二医科大学瑞金医院外科 肝转移是结直肠癌最常见的致死原因,也是最常见的内脏转移,高达50%以上的结直肠癌患者都会出现肝脏转移,同时性肝转移的存在意味肿瘤已发展至晚期(Dukes D),而异时性肝转移的出现表示外科手术的失败,因此不论同时性或异时性肝转移,在一般外科医师的认识中多会对预后感到悲观,宣告病人“不治”。无疑,肝转移的出现是不祥之兆预后凶险,但也不是完全绝望、无能为力,有6篇研究这些转移自然史的报道,总共1151例,5年生存率≤3%,1/3~1/2病例作了根治性肝切除,5年生存率达25~39%[1-4]。现有大量资料已经显示肝转移是可以积极预防和治疗的。本文将就当前对这一问题的认识作一概述。 一、结直肠癌肝转移外科防治的理论基础 结直肠癌发生肝转移首先必须有癌细胞从原发肿瘤中经门静脉系统播散,并以活跃的和无伤害的状态达到肝脏、与肝间质重新附着[5]。然后在刺激新生血管形成(angiogenesis)、获得血液供应后,才能生长和发展成为微转移(micrometastases)[6]。但这还仅仅是一个理论上的认识,实际上并非所有进入门静脉的肿瘤细胞都能成功地发展成微转移。动物实验肝脏虽是肿瘤细胞首先遇到的器官,但对肿瘤细胞却是一个有效的陷阱,往往肿瘤细胞一进入肝脏,它就不再参加循环,相对就不易发生转移。动物仅在门静脉注入肿瘤细胞数&106时,才会发生肝转移。而他处如肺的转移亦多来自肝转移[9]。无肝转移的肝外转移则是罕见的。动物实验还显示肝损伤时肝转移的发生率则明显增高,大量证据证明在原发性结直肠癌中,肝脏微转移是以隐性状态存在的,只有少数在临床上发展成显性病变。从隐性变为显性,新生血管形成是极为重要的一个因素。新建立的肝转移的血管由于其神经肽(enuropeptide)供应不足,以及平滑肌层发育不全或缺如,因而对血管收缩剂的反应不佳[8]。最近的研究还发现新生血管形成的负调节剂可能来自原发肿瘤本身,是肿瘤本身决定着转移是否有生长发展的能力及其倾向。如果实际情况确是如此,那么如能认识到那些病员具有癌肿微转移可能,就可采取必要的预防措施来防止微转移的发生和发展,实际上也就可影响和决定辅助治疗的需求和方案。为此,人们进行了大量探索性研究,寻找实用和有意义指标。 从临床研究中发现应用双超声扫描来测定肝动脉与门静脉的血流变化,Doppler超声的灌注指数(DPI)在发生肿瘤转移或以后将发生肝转移的病人中明显升高。DPI对肝转移敏感性为100%,预测正确性86%,从而对影响长期预后的明显肝转移提供了进一步的证据[9]。此外通过较复杂的影像检查如程序性CT扫描和99mTc巨凝集白蛋白注射对明显的肝转移的存在和预后提供更为肯定的证据。 Taylo等通过应用较简单的临床参数来预测那些病以后将发生肝转移时,发现临床预后指数中最敏感的指数是Dukes C期和结直肠癌行切除手术时的血清碱性磷酸酶值。因为具有肿瘤邻近区域淋巴转移的Dukes C期患者,有通过淋巴系统播散至邻近淋巴结和生长能力的癌细胞克隆,具有这些恶性细胞的肿瘤更容易进入肝脏,并在肝脏中生长,发展成明显的肝转移,因此淋巴结转移可以很好的作为为恶性能力的的标志,表示具有较大可能发展成明显的肝转移[10]。 对结直肠癌肝转移的上述这些认识将成为指导其外科临床预防和治疗的依据并进一步从外科预防和治疗实践中得到验证。 二、结直肠癌肝转移的外科预防 既然肝转移的发生是按照上述理论,那么要防止肝转移的发生就必须从二方面着手,一是防止癌细胞的经门静脉血液播散,二是杀灭已播散出去的癌细胞和阻止新生血管的形成。达到这两项目标的现有手段一是依靠早期发现、早期诊断和早期手术;另一则是领先辅助化疗。辅助化疗如果有效,必然要反映在生存率的提高和术后异时性肝转移发生率的降低。对于化疗在结直肠癌中的地位在近10年来已有很大发展。自1990年Moertel等报道结直肠癌在原发肿瘤切除后给予5-Fu+左旋咪唑(LM),可Dukes C期的复发率降低,生存时间延长。他们在Dukes B期352例和Dukes C期971例的随机对照研究,比较单纯手术与手术+ 5 – Fu + LM一年二组病例的疗效,结果发现Dukes C期病人中癌肿复发危险性降低41%,死亡率相应减少33%,绝对5年生存受益相当5%,Dukes B期的生存率改善未还明显水平,肝转移发生率亦无减少[11]。继之,其他学者在Dukes B2和C期病例中也都取得一定疗效。传统应用辅助化疗是通过周身静脉的途径,选用的药物是以5-Fu为主的方案。除了5 – Fu + LV外,最近有3个协作组评估了5 – Fu + LV(亚叶酸钙)的疗效,由于各组病例数较少,汇集在一起进行分析,结果显示经5 – Fu + LV×5天/28,共6个月后。 Dukes C组的肝脏复发率单纯手术组为化疗组的二倍,化疗组比单纯手术组总的结果减少35%,死亡减少22%。但在Dukes B期中3年总的生存率二组间并无差异,只有Dukes C期总的生存有提高[2]。总之,Dukes C期病人全身化疗的生存受益已有相当多证据,而对Dukes B期病人是否有益尚不能确定。显然,这种生存率的提高与结直肠癌切除后最初2~3年内肝转移发生率的减少是平行、相关的。 依据上述肝脏转移发生的机理,如能减少和消除肝脏微转移,显然可减少显性肝转移的发生。基于这一设想,通过经门静脉系统选择性应用大剂量化疗药物至肝脏,应能对微转移发生更为有效的作用,而任何有效肝转移发生率的结果必然会反映在病人生存率的提高上。既然Dukes C期是最易发生肝转移的,那么也是最能反映预防和治疗效果的病变。为了证实这一推理的真实性,目前至少已有10篇报道,共有3499例病员的结果来提供对这一问题的结论。门静脉滴注惯常在手术时或术后即开始,并持续给7天。结果显示这种短期的围手术期门静脉化疗与长期6个月的全身性化疗相比,毒副反应明显减轻,费用也节约许多,因结直肠癌死亡的危险性减少20%。总的生存率门静脉化疗组为64%,对照组59%,差异显著;其中Dukes C期生存差异明显(54.2% vs 46.4%),Dukes B期则不明显(76.3% vs 72.1%)。值得指出的是门静脉化疗组在2年时生存率差异即已明显,而众所周知,90%结直肠癌的肝转移发生在手术后二年内,门静脉化疗2年时生存率的提高提高显然与肝转移发生率的降低是一致的[7,13]。 总之,现有资料表明不论是术后全身性化疗6~12月或围手术期门静脉化疗一周,结果基本相仿,3年绝对生存率提高5%,而且大部分从治疗获益的病员为淋巴结阳性的Dukes C期患者。这表明化疗是抑制了隐匿的肝转移,并不是在肝外产生全身性作用。而随后的肝外器官的转移也受到了抑制,因为肝外转移的播散乃来自肝转移。因此,有足够证据表明辅助化疗可以预防肝转移的发生,尤其是Dukes C期病例是绝对应该接受辅助化疗的对象。至于Dukes B期病例是否同样能从辅助化疗中获益,尚待进一步前瞻性随机对照研究来确定。 三、直肠癌肝转移的外科治疗 原来认为肝转移是癌肿晚期血运播散的结果,因此一旦出现肝转移,不论是同时性或异时性,都意味已无法医治,因而将他们判为死刑似乎也是无可指责和顺理成章的。然而这种认识现在已被大量新的资料所否定。从局限性肝转移切除后的结果来看,中位3年和5年生存分别为40%与25%[14,15]。这些肝转移切除后的生存率相当Dukes C期原发性结直肠癌手术后期望生存的情况,从而说明肝转移病例并非全部没有生存希望,切除局限性肝转移后有望从Dukes D期降为Dukes C期,表示对肝转移病例不应采取悲观失望的态度,积极治疗可使一部分患者重新获得生存的希望。而且异时性肝转移与同时性肝转移局限性切除的疗效是相同的,都能使生存率有所提高,再次说明不论同时性或异时性、局限的肝转移都应积极手术切除。对肝转移手术不要求正规的肝叶切除,可以作局部的楔形切除,因为手术的目的是切除转移灶,周围并有不少于1.0cm的正常肝组织边界。既然手术切除能使Dukes D期降为Dukes C期,那么手术后就应按Dukes C期的治疗要求常规给予辅助化疗,以争取更好的疗效。而这样的治疗方案正是建立在上述肝转移机制的新认识或新推理的基础上,而这引起治疗的结果进一步证实了这种认识和推理的先进性及其合理性,是符合实际情况的。 对于多发性、无法切除的肝转移则首先选用是肝动脉滴注化疗。选用肝动脉途径给予化疗的理论依据有三[16];(1)&3mm的肝转移灶的血供来自肝动脉而不是门静脉;(2)经肝动脉注射放射标记的FUDR([3H] floxuridine)后在肝转移灶中的浓度为门静脉注射浓度的15倍,为全身滴注后的400倍;(3)某些化疗药物经肝动脉注射后在第一次经过肝脏时几乎全部提取,从而保证了给予大剂量而引起的全身副作用极小。在化疗药物的选用上以FUDR为首选,因为FUDR在经肝动脉给予后第一次通过肝脏时其撮率达94~99%;其次为5Fu,撮率为19~51%,但FUDR不能全身应用,因为它在活体中迅速降解,而5 – Fu在进入肝脏后需先磷酸化变为FUDR,然后再活化成FdUMP。最近,Kemeny等报道将FUDR与LV联合应用,FUDR 0.3mg/kg + LV15mg/u2或使有效率提高至75%[7];FUDR + LV +地塞米松则可使肝动脉化疗最主要的肝胆并发症——胆管硬化的发生率降至3%,有效率为78%[8]。这比以往的疗效确有明显的提高。鉴于肝动脉滴注化疗是一种区域性较高的局部治疗,具有较高的局部效应,但缺乏全身性化疗时的周身效应,因而伴有较高的全身失败率,故目前已认识到须提高疗效,局部的区域性化疗还必须与全身性化疗联合进行[7,16]。对于这方面的研究,当前国际上已有几个前瞻性随机对照研究在进行中,至于多发性转移经上述治疗后如能转为单发或局限性转移时,同样可通过手术切除来治疗。总之,对待结直肠癌肝转移的治疗,当前已从消极无所作为转为积极多途径的综合治疗,并取得了一定的效果,从而给我们展现了一些希望
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按照你的描述,我估计你应该是大便里带红色的鲜血吧,而不是黑便,所以应该是肠子的问题,不是上消化道出血。年龄,你的年龄是一个重要的考虑因素如果年纪不大,青年壮年,可能是痔疮,或者肠息肉如果年纪比较大了,中年以上,要考虑肠部的肿瘤,也就是癌症的可能。另外,家里直系亲属又没有相关的疾病史?如果有,需要注意。最好是做一个肠镜,排除息肉,癌症的可能。早发现,早诊断,早治疗,这是对待疾病正确的处理态度和方法。不要因为害怕或者省钱耽误了时机。
病因症状 便血又名“血便”、“下血”、“泻血”,以血便或便后下鲜为特征。多见于上消 化道溃疡出血、胃肠息肉、小肠出血、肿瘤、肛周疾病下血,以及一些血液病、急 性传染药、寄生虫等。此处指的是由于痔疮破损、肛裂、肛窦炎、直肠结肠粘膜损 伤引起的便血。大便软而成形或硬结,鲜血附着于粪便表面,有的先血后便,有的先便后血,血色大多鲜红,也有的黯红混浊。血量多时淋漓不尽,大便后肛口疼痛 加重。 中医认为便血是肠中积热(夹湿),或者脾气虚损,不能统摄血行所致。可用清肠 热、止血和补气摄血方法治疗。 自疗注意事项 (1)养成定时大便的习惯,大便以稀糊状为佳。 (2)减少增加腹压的姿态,如下蹲、屏气。忌久坐、久立、久行和劳累过度。 (3)忌食辛热、油腻、粗糙、多渣的食品,忌烟酒、咖啡。 (4)多食具有清肠热,滋润营养粘膜、通便止血作用的食品,如生梨汁、藕汁、 荸荠汁、芦根汁、芹菜汁、胡萝卜、白萝卜(熟食)、苦瓜、茄子、黄瓜、菠菜、 金针菜、卷心菜、蛋黄、苹果、无花果、香蕉、黑芝麻、胡桃肉、白木耳等。 (5)要心情开朗,勿郁怒动火。心境不宽,烦躁忧郁会使肠粘膜收缩,血行不畅。 (6)减少房事,房事过频会使肠粘膜充血。加重出血。 自治疗法 1.成药自疗法 (1)云南白药,每次0.3克,每日2-3次。温水吞服。 (2)脾约麻仁丸,每次9克,每日2次,温水吞服。 (3)脏连丸,每次9克,每日2次,温水吞服。 2.验方自疗法 (1)大黄炭研粉,每次3-6克,每日2次,温水吞服。 (2)茄子叶瓦上烘干研粉,每次6克,每日2次。米汤吞服。 (3)旱莲草60克,煎汤代茶。 (4)地榆炭15克、槐花炭12克、茜草炭12克、赤小豆30克、防风炭10克、大黄炭10克、黄柏10克,每日1剂,分2次,煎服。用于肠中积热夹湿、血色红而混浊、口苦、舌苔黄厚、大便不畅者。 (5)灶心土30克、党参10克、焦白术10克、姜炭10克、升麻炭10克、炒芪12克、阿胶9克(另烊)、甘草6克,每日1贴,分2次煎服。用于脾气虚 弱、面色苍白、疲倦无力者。 3.饮食自疗法。 (1)猪大肠250克、鲜槐花15克,煮食喝汤。 (2)每日食数只柿饼。 (3)白木耳10克、红枣15克,小火炖烂服。 (4)金针菜30克,红糖适量,煎汤服。 (5)生姜、艾叶各15克。艾叶同生姜煎浓汁,每服1杯。艾叶温经止血,生姜 祛寒,用于治疗虚寒性出血,主治粪后下血。 (6)醋5碗、赤豆3碗,煮熟晒干为末,每次服5克。本方主治肠痔下血。 4.外治自疗法 (1)熏洗。阿胶加醋浸没软化后蒸烊成膏,每次取30克再加醋500克化开, 加热烧开后先熏后洗肛门,每日2次。原液可洗多次。用于肛裂、痔疮出血者。 (2)涂药。清凉油拌珠黄散2支,涂肛门内外。 (3)野艾(蒿子叶)捣烂如泥敷肛门口。 (4)鸡蛋黄油涂肛口。(适合肛口粘膜干燥破裂者。) 鸡蛋黄油制法;取熟蛋黄数只,放非铁器餐具内小火翻炒,待油渗出过滤即得。 5.其他自疗法 (1)揉腹。每日早晚(醒后睡前)两次揉摩腹部,逆顺时针各100次。 (2)提肛。每日2-3次作缩肛动作,每次30-50次。 避免误诊 过去无肛肠疾病突然出现便血,或者少量黯红混浊便血时有出现,经久不愈;或者 便血中带有坏死腐败组织、浓性分泌物,患者不可疏忽大意,应赴医院检查。 由于怕大便引发疼痛,就忍耐排便,反而会造成大便秘结,热毒内生,加重便血症 状。 未婚女青年月经期必须注意休息,必须重视阴部清洁卫生,否则容易导致肛门粘膜炎症,破裂出血 便血 消化道出血经肠道排出后,粪便带血或全血便,颜色可以是鲜红色、暗红色和柏油样。血便的颜色取决于出血的位置、出血量和血液在消化道停留的时间。下消化道(小肠、结肠、直肠、肛门)出血,大便常呈鲜红色或暗红色。上消化道(食道、胃、十二指肠)出血,大便往往呈柏油样。 (一) 病因 便血一般分为鲜血便、柏油样便和隐血便,现将常见病因分述如下。 1 鲜血便:一般来自回肠下端、结肠、直肠、肛门,大便颜色鲜红或暗红,可混有粘液和脓血。常见疾病是:痔、肛裂出血。痔疮便血在排便时喷射状流出或便后滴血;肛裂便血量少,但肛门疼痛较剧。直肠息肉出血,便血量不大,血液附在大便表面,有时粪便变细呈条状或有压迹。痢疾便血呈脓血便,便次多,伴左下腹痛。 2 柏油样便:即黑便。上消化道出血未呕出,血液在肠道内停留时间较长,血液中的血红蛋白与肠内的硫化物结合成硫化亚铁,硫化亚铁使大便发黑而发亮,像柏油一样。出现柏油样便,表明出血量已经达到60毫升以上。但要注意某些食物、药物可以使大便发黑,用大便隐血试验可以鉴别。 3 隐血便:凡小量消化道出血不引起大便颜色改变,仅在化验时大便隐血试验阳性者,称为隐血便。所有引起消化道出血的疾病都可以发生隐血便,常见胃溃疡、胃癌。 (二) 救护措施 救护措施与呕血基本相同。安静卧床,减少活动,观察出血量,适当使用止血药,发生晕厥、休克及时送医院急救。 如何挂号就诊 1.肛肠外科:便后有鲜红色血,或排鲜红色血便,一般不伴剧烈腹痛的病人,应挂肛肠外科。 2.普通外科:便鲜血,伴剧烈腹痛甚至休克的病人,应挂普通外科。 3.肠道门诊:急性起病,排脓血样便的病人,应挂肠道门诊。 4.消化内科:排黑便、暗红色血便,或有慢性结肠炎史,经常排鲜红色血便的病人,应挂消化内科。 5.血液科:便血伴有全身出血倾向者,应挂血液科进一步检查。 6.肾内科:原有肾炎史,又出现血便者,应挂肾内科。 7.传染科:便血出现在发热之后,并有疫区生活史的病人,应挂传染科。 血液从肛门排出称为便血,主要包括大便时滴血、喷血或大便带血。一般来说,肉眼可见的便血多提示下消化道(特别是结肠与直肠)出血。出血部位离肛门越接近颜色越鲜红。 人们一般认为,便血都是痔疮所致,这是不正确的。痔,特别是一、二期内痔多以便血为主要症状。便血一般发生于排便时,便时及便后滴血或有喷射状出血,血与粪便不相混。出血量多少不等,可为数毫升至数十毫升。反复出血可导致严重贫血。痔的诊断比较容易,但必须指出,临床上常将具有便血症状的肛管直肠疾病,如直肠腺瘤、直肠癌误诊为内痔。因此确定痔的诊断时,必须排除其他疾病。对便血病人进行指检是必要的,使用一次性乙状结肠检查镜进行常规检查是一种方便、经济、安全、准确的检查方法。 肛瘘常有脓性分泌物流出,较少为血性。因疾病反复发作,使病情加重,目前仍以手术治疗较为可靠。 直肠癌是常见的恶性肿瘤,其主要临床表现是: 1.便血。 2.脓血便和粘液血便。 3.大便习惯改变,包括便秘、腹泻或二者交替、排便不尽等。 4.大便形状改变。 5.腹痛、腹部不适、腹部肿块等。 对便血病人使用一次性乙状结肠检查镜进行常规检查可以及早发现直肠及低位乙状结肠癌,必要时行全大肠镜检查。对大肠癌必须提倡早发现、早诊断、早治疗。 癌前病变: 1.腺瘤:腺瘤属癌前病变已得到公认,常见症状有便血、大便习惯改变、瘤体脱出肛门外、腹痛等。应使用一次性乙状结肠检查镜早期诊断,尽早手术切除。 2.慢性溃疡性结肠炎:主要症状是便血、排便次数增多、腹痛。 其他: 1.全身病变:如血液系统疾病。 2.肛门损伤等。 总之,出现便血应及时到正规医院检查排除其他疾患,以免耽误病情。( 便血:血从肛门而出,或随大便挟杂而下,或下纯血。 《灵枢。百病始生》称谓:“后血”;《伤寒论》称“圊血”;《金匮要略》称:“下血”,并依下血与排便之先后,提出“远血”和“近血”的名称。张景岳指出:“血在便后来者其来远,远者或在小肠,或在肾。……血在便前来者其来近,近者或在广肠,或在肛门。”后世医家又以下血色之清浊,立肠风,脏毒之名。《证治要诀》云:“血清色鲜红者为肠风,浊而黯者为脏毒。”《医学入门》有便血即出有力,如箭射之远者,称“血箭”。 本症应与下痢脓血相鉴别。下痢脓血者,多呈脓血杂下,并有明显的腹痛,里急后重等表现,而本症表现则为大便时血自下,而无脓样物,且无明显的腹痛及里急后重等症状。 「常见证候」 胃肠实热:大便下血,兼见唇干口燥,口渴喜冷饮,齿龈肿痛,口臭口苦,口舌生疮,大便秘结,肛门灼热,舌红苔黄,脉数有力等症。 湿热交蒸:先血后便,下血鲜红,大便不爽,肢困脘胀,纳呆,口苦,小便短赤,舌质红,苔黄腻,脉濡数。 脾胃虚寒:先便后血,或血便混杂,或下纯血,血色紫暗,或便如柏油,面色无华,神疲乏力,脘腹隐痛,纳呆,便溏,形寒肢冷,口淡而不渴,舌质淡,苔白润,脉细弱。 肝阴虚:大便下血,症兼头晕目眩,两颧红赤,五心烦热,夜寐不安,骨蒸盗汗,梦中失精,腰酸肢倦,形体消瘦,舌质红绛,脉细数。 痔疮便血:便血鲜红,肛门疼痛难忍,或肿胀有痔核,或伴有肛裂,舌红苔黄,脉弦数。
你去检查一下胃部吧!
有可能是痔疮前期症状.最好到医院做全面的检查,因为我们有看不见,不知道到底是怎么一会事.
要看是什么颜色的血,黑色的血是胃里的问题,如果是鲜红的,并且大便比较费力有便秘现象,那就是肛裂也使痔疮的一种类型,没有必要担心,你如果是男的应该听说过“十男九痔”女的也有“十人九痔”之说。其实每个人都多多少少有痔疮,以后要注意身体状况的调节,不要太劳累,不要大鱼大肉,要多蔬果多吃粗杂粮,注意休息好。 香蕉是个治疗便秘很好的水果,特别是在晚上睡觉前吃两个香蕉,可以很好的防治便秘。具体上医院去治疗,那要看你这些效果治疗有没有效果后再说。  我的建议 多增加自己的知识和保健水平,少到医院去,有的医院小病说成大病,没病也当你有病治疗哦。
呵呵~我也有过你这样的情况,不用担心,其实没有事的,就是上火,最近内火太大,少吃点辣的或是容易上火的东西就好,多吃点去火药就行了 没有事 呵呵
最好做肠道检查
不知道您是否服用过其它药物,长期服用阿司匹林也会出现肠道出血。
不会是痔疮吧,你去痔疮科检查检查
大便出血,血和大便常规检查没有任何问题,仅能说明血与大便没有混合;出血量尚未引起血常规的改变。建议用纤维结肠镜检查整个结肠;直肠镜检查整个直肠,包括肛门。以寻求出血原因。本人虽为内科医生,不能凭空臆测无根据的一些疾病,并提出治疗措施。建议去三级医院内科检查!
绝大多数大便出血均来自肠道的良性疾病,大肠癌仅占其中很少一部分。引起大便出血的原因很多,其中痔疮肛裂、幼年型直肠息肉、大肠腺瘤等较为常见。此外,大便出血还需与上消化道出血及全身性疾病(如血液病)所致的肠道出血相鉴别。 大肠癌极易与其他导致大便出血的疾病相混淆。其中应特别提及的是痔疮和痢疾,因为大肠癌病人常被误诊为这两种疾病而失去宝贵的治疗时机。痔疮是最常见的便血原因,其出血与排粪有关,多在排粪后或便后呈滴状或喷射状,色泽鲜红,有时伴有痔核脱出肛门及相关的不适、疼痛等症状。直肠镜检查可见痔核。痢疾是一种急性肠道传染病,由痢疾杆菌而引起起。表现是腹痛、腹泻、里急后重、脓血便,还可伴有发热等全身感染症状,治疗后症状讯速消失。少数病人治疗当当可迁延不愈,形成所谓&慢行痢疾&,可有反复发作的腹泻、粘液便、脓血便、大便出血等与大肠癌相似的困难,误诊的原因多为未进行全面的检查。杜绝误诊的关键是未经系统的大肠检查,医生对大便出血的病人不要轻易作出痔疮或慢行痢疾的诊断。很多人认为:只要大便时出血就是患了痔疮。实际上这是一个错误概念。因为便血不仅仅是痔疮独有的症状。便血,意味着消化道出血,而消化道出血又分为高位出血和低位出血两种。 消化道高位出血,例如食管下端静脉曲张破裂引起的出血,消化性溃疡出血等,由于血液离开血管后存留在肠腔的时间较长,排出体外时粪便呈柏油状,色黑,或咖啡色,呈浆糊状,大便潜血阳性。 消化道低位出血,尤其是结肠、直肠下端出血,血色鲜红且与排便关系密切。其中,痔疮出血的特点是用力排便时,血液从肛门内排出,量不等,或便后手纸带血,或滴血,或呈喷射状。肛裂引起的便血,一般量较少且伴有剧烈的疼痛。直肠息肉出血,多见于儿童排便时血液污染肛门周围。若为成年人,粪便中带血并混有粘液和脓性分泌物,气味奇臭,伴有便条变细症状,应高度注意直肠和下段结肠有无癌瘤存在。若粪便中带血并伴有粘液,里急后重,大便次数增多,左下腹疼痛者,首先应考虑痢疾和慢性肠炎。 以上论述了便血可由多种疾病所导致,并非痔疮所特有。另外,痔疮并非仅有便血这一症状。一般的讲,痔疮除便血外,还会出现便后有物脱出于肛门外、肛门周围瘙痒、流粘液、肛旁肿痛等症状。这些症状对某个具体病人来讲,可以单独存在,也可以几个症状并存。因此,不应该认为大便出血就是患了痔疮。应该全面考虑,尽早去专科医院诊治,以防误诊、误治。
就两个字:“内痔”
可能肠道不好
我也觉得痔疮的可能性比较大,实在不放心就去医院作个电子结肠镜吧,这样会一目了然的,呵呵。。。就是有点痛苦,不过可以静脉注射麻醉药,做无痛的!
你大便里的血是鲜的还是暗的,如果是鲜红的还是考虑痔疮可能性大;如果是暗红的可能是消化道出血的可能性大,最好做一下胃肠道检查;如果这几天你一直食用血制品食物的话大便带血也可能是正常情况。
是不适和人**过啊,停止一段时间就ok了
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建议中医对症调理
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