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请问脊椎炎有些什么症状?什么原因患的这个病?
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强直性脊柱炎的临床症状 　　1. 慢性发炎性下背痛通常是最早的表现,特点为隐匿性发作,疼痛超过三个月,休息后加重,运动后改善,病人常会有晨间僵硬的情况,甚至在半夜因僵硬疼痛而醒来.　　2. 通常最早发病的位置是在骶髂关节,疼痛可放射到臀部及大腿后侧,有时可至大腿外侧或前侧,通常不会到达膝盖以下,随着疾病的进展,发炎渐渐向腰椎,胸椎进行,最后可影响颈椎,脊椎的活动范围变差,初期为后弯侧弯受限,晚期时前弯亦受限.　　3. 病人常会有胸肋关节或肋椎关节附近的疼痛,主要是肌腱附着处的发炎,感觉类似肋膜的疼痛,吸气时疼痛增加,局部会有压痛,需与肋膜炎做鉴别诊断,这种发炎最终可导致胸腔扩张能力下降,使得病人的呼吸主要靠横隔膜的升降来完成 　　4. 有部分病人会有周边关节炎,其中以髋关节最多,其它常见的是肩关节,膝关节,踝关节等,大约有四分之一的病人有髋关节炎,严重时会造成关节活动受限,下蹲困难,跛行,两脚不等长. 　　5. 肌腱,韧带附着于骨头处的接骨点病变,常见于脚跟的阿基里斯腱炎,脚底的足底筋膜炎,会有红肿热痛的情况,甚至影响走路,骨盆附近的肌腱附着点也常发炎,有局部的压痛.　　6. 十六岁以前发病的幼年型强直性脊柱炎,常起始于周边关节炎,尤其是膝关节,髋关节,踝关节,或是后脚跟的阿基里斯腱炎或足底筋膜炎,几年后才渐渐出现典型的脊椎关节炎的症状,且在这些病人的周边关节炎,通常会有比较严重的侵犯.　　7. 女性的强直性脊柱炎,通常脊柱关节和骶髂关节的症状较轻微,但会有早期侵犯周边关节或颈椎,然预后通常良好.　　8. 大部分病人可以控制良好,病情进展缓慢,病情控制不佳的患者,可以渐渐出现脊椎黏合,造成驼背,变形,在生物力学上不耐冲撞,有时会因为轻微的撞击就发生骨折,常见的位置是颈胸椎交界处,或胸腰椎交界处,引起四肢瘫痪或下半身瘫痪,大小便功能失常.　　9. 骨骼关节以外的症状：　　(1) 全身性症状：微烧,疲劳,体重减轻等.　　(2) 葡萄膜炎︰大约有四分之一的病人会合并葡萄膜炎,以前段的虹膜睫状体发炎为主,症状包括红眼,畏光,眼睛痛,流泪,视力模糊等,通常是两边交替发生,和脊柱炎的症状严重程度没有关联,预后良好,但如没有好好治疗,可能发生青光眼或白内障等后遗症. 　　(3) 肺脏：胸腔扩张不佳,加上严重的脊柱变形,会造成制限性肺疾病,在严重且病程长的病人,则可能发生上肺叶纤维化.　　(4) 肾脏：部分病人会有A型免疫球蛋白肾病变(但通常是没有症状的显微性血尿或蛋白尿,大多不会造成肾脏衰竭的状况. 　　(5) 心脏：少数病人会有轻微的主动脉闭锁不全,心脏传导阻滞,通常没有症状. 　　(6) 肠道：部分病人会有发炎性大肠疾病,症状是腹泻或血便,便秘,腹痛等.　　(7)生殖泌尿道：有些病人会有经常性的生殖道或泌尿道的感染发炎.　　(8) 皮肤︰有些病人会有干癣的症状.
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脊椎炎又称竹节风,目前医学界对此症无满意认识.主要多发青年人,初期表现为下腰部疼痛,因脊椎炎首先侵蚀骶髂关节,逐渐向上蔓延,使脊椎各关节韧带钙化,x线显示椎间隙消失,脊椎呈竹节样变,早期不易发现,晚期背部疼痛加重,不能久坐,最后形成严重驼背,颈项强直,不能直立. 　　祖国医学认为：本病大多由于以下因素引起病症： 　　①风寒湿邪侵袭：由于冒雨涉水,劳汗当风,久居湿冷等气候变化,冷热交错,风寒湿之邪入注人体,留于经络,关节,气血痹阻而致本病. 　　②湿热浸淫：岁气湿热行令,或长夏之际,湿热交蒸或寒湿蕴积日久,郁而化热,湿热之邪浸淫经脉,致本病. 　　③淤血阻络：跌打挫伤,损及腰背,淤血内停,阻滞经脉,气血不畅. 　　④肾精亏虚：先天禀赋不足,加之劳累太过,久病体虚,年老体衰,房事不节,以致后天肾精亏损,筋骨失养而发本病. 　　脊椎炎诊断标准 　　1,以两骶骼关节,腰背部反复疼痛僵硬为主,3个月以上. 　　2,早,中期患者,腰椎,胸廊扩张活动有不同程度受限,晚期患者脊椎强直驼背固定. 　　3,化验检查：血沉多增块,类风湿多阴性,HLA-B27多强阳性. 　　4,X线检查：早期脊椎周围关节突出,骶髂关节间隙模糊；中期脊椎活动受限强直,骶髂关节蚕蚀样改变,部分韧带骨质破坏,方椎小关节间隙模糊；晚期骶髂关节融合,脊柱呈竹节样变,脊椎强直驼背,呈竹节样变.
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强直性脊椎炎是脊椎的慢性进行性炎症,侵及骶髂关节,关节突,附近韧带和近躯干的大关节,导致纤维性或骨性强直和畸形.过去认为它是中枢型的类风湿性关节炎,目前认为它与类风湿性关节炎不同,是一种独特的疾病.本病类风湿因数阴性,属血清反应阴性疾病. 病因尚不清楚.有遗传因素,男性多于女性.病人亲属的发病率比正常人群多20-30倍,约96％的病人含有血清组织相容性抗原HLA－B27.强直性脊椎炎病人在35岁以后病变明显缓和,早期治疗可获得良好效果.早期在消炎痛镇痛药物和湿热外敷控制症状的情况下,尽早进行矫正和预防畸形的功能锻炼,并持之以恒.必要时可用肾上腺皮质类固醇.为了预防畸形,在急性疼痛期,可用石膏背心,下肢牵引等方法治疗.晚期已有畸形强直者,应在病变静止后施行矫形手术,以改善功能.常作的手术有脊柱截骨术,髋关节人工全关节置换术,股骨髁上截骨术等.放射治疗能迅速止痛,但不能制止病变的发展,且有诱发白血病或纤维肉瘤等恶性肿瘤之可能,故应慎用.
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脊椎炎的症状,1. 慢性发炎性下背痛通常是最早的表现,特点为隐匿性发作,疼痛超过三个月,休息后加重,运动后改善,病人常会有晨间僵硬的情况,甚至在半夜因僵硬疼痛而醒来.2. 通常最早发病的位置是在骶髂关节,疼痛可放射到臀部及大腿后侧,有时可至大腿外侧或前侧,通常不会到达膝盖以下,随着疾病的进展,发炎渐渐向腰椎,胸椎进行,最后可影响颈椎,脊椎的活动范围变差,初期为后弯侧弯受限,晚期时前弯亦受限.3. 病人常会有胸肋关节或肋椎关节附近的疼痛,主要是肌腱附着处的发炎,感觉类似肋膜的疼痛,吸气时疼痛增加,局部会有压痛,需与肋膜炎做鉴别诊断,这种发炎最终可导致胸腔扩张能力下降,使得病人的呼吸主要靠横隔膜的升降来完成 ,4. 有部分病人会有周边关节炎,其中以髋关节最多,其它常见的是肩关节,膝关节,踝关节等,大约有四分之一的病人有髋关节炎,严重时会造成关节活动受限,下蹲困难,跛行,两脚不等长. 5. 肌腱,韧带附着于骨头处的接骨点病变,常见于脚跟的阿基里斯腱炎,脚底的足底筋膜炎,会有红肿热痛的情况,甚至影响走路,骨盆附近的肌腱附着点也常发炎,有局部的压痛.6. 十六岁以前发病的幼年型强直性脊柱炎,常起始于周边关节炎,尤其是膝关节,髋关节,踝关节,或是后脚跟的阿基里斯腱炎或足底筋膜炎,几年后才渐渐出现典型的脊椎关节炎的症状,且在这些病人的周边关节炎,通常会有比较严重的侵犯.
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