大黄_中药名称_拼音名_英文名_来源_性状_鉴别_炮制_检查_性味与归经
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【药材名称】大黄【拼音名称】Da Huang【别名】将军、黄良、火参、肤如、蜀大黄、锦纹大黄、牛舌大黄、锦纹、生军、川军。【科属】为蓼科植物掌叶大黄、唐古特大黄或药用大黄的根和根茎。【产地】分布于陕西、甘肃东南部、青海、四川西部、云南西北部及西藏东部。【性味】【性味、归经】苦，寒。入脾、胃、大肠、心包、肝经。
【功效】泻下攻积，清热泻火，止血，解毒，活血祛瘀。【中成药】共有 835 种中成药使用大黄:
等。【应用】
1、用于大便秘结，胃肠积滞。大黄苦寒，有较强的泻下通便、荡涤胃肠积滞作用。为治疗积滞便秘之要药，适用于热结便秘。治温热病热结便秘、高热不退，甚则神昏谵语，或杂病热结便秘者，常与芒硝、枳实、厚朴同用，以增强泻下通腑泄热作用，如大承气汤；治里实热结而兼气血虚亏，或兼阴虚津亏者，可与补气血药或养阴生津药同用；治脾阳不足，冷积便秘者，须与附子、干姜等温里药同用，如温脾汤；治湿热痢疾初起，腹痛里急后重者，常与黄连、木香等同用，以清除肠道湿热积滞；治食积腹痛，泻而不畅者，可与青皮、木香等向用，以攻积导滞。
2、用于血热妄行之吐血、衄血、咯血，以及火邪上炎所致的目赤、咽喉肿痛、牙龈肿痛等证。本品苦降，能使上炎之火下泄，又具清热泻火、止血之功。用治上述病证，常与黄连、黄芩同用，如泻心汤。现代临床单用大黄粉治疗上消化道出血，有较好疗效。
3、用于热毒疮疡，烧烫伤。本品可内服外用。内服能清热解毒，并借其泻下通便作用使热毒下泄。治热毒痈肿疔疮，常与金银花、蒲公英、连翘等同用；治肠痈腹痛，常与牡丹皮、桃仁等同用，如大黄牡丹皮汤。本品外用能清热毒、消肿块，治热毒痈肿疔疖，可研末蜜水调敷；治口舌生疮，可与枯矾研末涂抹患处；治烧烫伤，可单用粉，或配地榆粉，用麻油调敷患处。
4、用于瘀血证。本品有较好的活血祛瘀作用，为治疗瘀血证的常用药物。治妇女产后瘀阻腹痛、恶露不尽者，常与桃仁、蛰虫等同用，如下瘀血汤；治妇女瘀血经闭，常与红花、当归等同用；治跌打损伤，瘀血肿痛，可与桃仁、红花、穿山甲等同用，如复元活血汤。
此外，本品苦寒降泄，又可配伍清湿热药，用于黄疸、淋证等湿热病证。治湿热黄疽者，常配茵陈、栀子，如茵陈蒿汤；治湿热淋证者，常配木通、车前子、栀子等，如八正散。
【用法用量】煎服，5～15g。外用适量。生大黄泻下力强，故欲攻下者宜生用，入汤剂应后下，或用开水泡服；久煎则泻下力减弱。酒炙大黄泻下力较弱，活血作用好，易于瘀血证。大黄炭则多用于出血证。
【注意事项】虚证患者、脾胃虚弱者慎用，妇女妊娠期、月经期、哺乳期忌用。
【采收加工】栽后3年以上采挖。于秋末冬初地上部分枯萎时挖取根茎或根，除去茎叶及细支根，刮去外皮，大者纵切成块，小者切片，烘干或阴干。置通风干燥处，防蛀。
【炮制工艺】
1、大黄：取原药材，除去杂质，大小分开，洗净，捞出，淋润至软后，切厚片或小方块，晾干或低温干燥，筛去碎屑。
2、酒大黄：取大黄片或块，加黄酒喷淋拌匀，稍闷涧，待酒被吸尽后，置炒制容器内，用文火炒干，色泽加深，取出晾凉，筛去碎屑。大黄片或块每100kg，用黄酒10kg。
3、熟大黄：
（1）取大黄片或块，置木甑、笼屉或蒸制容器内，隔水加热，蒸至大黄内外均呈黑色为度，取出，干燥。
（2）取大黄片或块，加黄酒拌匀，约1～2小时至酒被吸尽，装入炖药罐内或适宜的蒸制容器内，密闭，隔水加热，炖约24～32小时至大黄内外均呈黑色时，取出，干燥。大黄片或块每100kg，用黄酒30kg。
4、大黄炭：取大黄片或块，置炒制容器内，用武火加热，炒至外表呈焦黑色时，取出晾凉。
5、醋大黄：取大黄片或块，加米醋拌匀，稍闷润，待醋被吸尽后，置炒制容器内，用文火加热，炒干，取出，晾凉，筛去碎屑。大黄片或块每100kg，用米醋15kg。
6、清宁片：取大黄片或块，置煮制容器内，加水满过药面，用武火加热，煮烂时，加入黄酒（100：30）搅拌，再煮成泥状，取出晒干，粉碎，过100目筛，取细粉，再与黄酒、炼蜜混合成团块，置笼屉内蒸至透，取出揉匀，搓成直径约14mm的圆条，于50~55℃低温干燥，烘至七成干时，装入容器内，闷约10天至内外湿度一致。取出。切厚片，晾干。大黄片或块100kg，用黄酒75kg，炼蜜40kg。
【现代研究】
1、化学成分：大黄中具有致泻作用的主要成分是蒽醌甙、双蒽酮甙、游离型蒽醌以及大黄鞣酸及其相关物质。所含蒽醌甙包扩大黄酚-1-葡萄糖甙、大黄酚甙、大黄素-6-葡萄糖甙、芦荟大黄素-8-葡萄糖甙、大黄素甲醚葡萄糖甙、大黄酸-8-葡萄糖甙等；双蒽酮甙包括番泻甙A、B、C、D、E、F；游离型蒽醌类主要包括大黄酚、大黄素、大黄素甲醚、芦荟大黄素以及大黄酸；大黄鞣酸及其相关物质包括没食子酸、儿茶精、大黄四聚素等。此外，大黄尚含有脂肪酸、草酸钙、葡萄糖、果糖和淀粉。
2、药理作用：大黄能增加肠蠕动，抑制肠内水分吸收，促进排便；大黄有抗感染作用，对多种革兰阳性菌和阴性菌有抑制作用，其中最敏感的为葡萄球菌和链球菌，其次为白喉杆菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、肺炎双球菌、痢疾杆菌；对流感病毒也有抑制作用。由于鞣质所致，故泄后又有便秘现象；有利胆和健胃作用。此外，还有止血、保肝、降压、降血脂作用。
【临床应用】
1、治疗幽门弯曲菌阳性的消化性溃疡：大黄片(每片0.25g，相当于生药1g)，每次3～4片，每日3次，饭后口服。治疗40例，用药1个月后，治愈24例，有效13例，无效3例。(《中医杂志》)
2、治疗幽门螺旋菌阳性的慢性胃炎和消化性溃疡：精制大黄片，每次3片，每日3次，饭前服用。慢性胃炎及球部溃疡4周、胃溃疡6周为1疗程。治疗50例（慢性胃炎28例，溃疡22例），症状缓解率为78.3％，慢性胃炎好转率为68％，溃疡愈合率为67.8％，HP清除有效率为63.6％。(《上海医学》8)
3、治疗内科急性感染性疾病：大黄15～30g、芒硝9g、玄参15g、甘草6g，水煎服，每次100ml，4小时后体温不降者，再服1剂，最初24小时内可服3剂。治疗急性肺炎57例，上呼吸道感染9例，急性细菌性痢疾33例，急性胰腺炎30例，泌尿系感染7例，金黄色葡萄球菌败血症30例。多数病例服药后3天内体温降至正常。(《中西医结合杂志》)
4、治疗肺炎：大黄1.5g、芒硝9g、元参15g、甘草6g，水煎200ml，每日服1～2剂。治疗急性肺炎100例，疗效较单纯西药组为优。(《中医杂志》)
5、治疗咯血：大黄醇提片，每次2～4片，每日服3次，同时给予西药抗痨、消炎。治疗支气管扩张咯血、肺结核并发咯血25例，平均咯血量从治疗前的190ml减少至30.36ml，平均止血时间4.4天。优于西药治疗组。(《上海中医药杂志》)
6、治疗高脂血症：大黄研细末，装入胶囊，每粒含生药0.25g。第一周每次服1粒，每日4次；以后为每次2粒，每日3次。1个月为1疗程。治疗30例，其中胆固醇高者治疗1疗程后，有21例平均下降30mg%；22例甘油三酯平均下降44mg%，一般服用第2疗程时疗效最好。(《福建中医药》)
7、治疗急性上消化道出血：大黄粉（或片），每次3g，每日2～4次，温开水吞服。不加其他止血药，单用大黄，治疗100例，止血率达97％，平均止血时间为2.1天，平均用大黄19.1g。除肝硬化食道静脉曲张所致的出血外，其他内科保守止血，均可用单味大黄，疗效可靠。对脑血栓形成或脑溢血并发上消化道出血的患者最为适宜。(《陕西中医》)
【食疗食谱】
1、实明黄糕
[材料]枳实10克，决明子5克，大黄2克，玉米面400克，白糖适量
[做法]将枳实、决明子、大黄共研为末，入玉米面中拌匀，再合白糖适量，以水合面，蒸糕。
[养生提示]选自《中华临床药膳食疗学》。具有顺气清热行滞功效。
[材料]大黄1g、白芍3g、绿茶3g。
[做法]用200ml开水冲泡5～10分钟即可，冲饮至味淡。
[功效]泻火缓急止痛。
[用途]里热盛腹痛、泄痢；大小便不通。
[养生提示]本药茶方来源于《千金方》。
[材料]大黄1g、红茶5g、白糖10g。
[做法]用200ml开水冲泡10分钟后即可，冲饮至味淡。
[功效]清热泻火；抗菌，抗肿瘤。
[用途]实热便秘；痢疾初起；痈疡肿毒；阳黄；水肿；淋浊；上消化道出血；急性胰腺炎；胆囊炎。
[养生提示]传统药茶方。
[材料]大黄1g、白芷3g，绿茶3g。
[做法]用200ml开水冲泡10分钟即可，冲饮至味淡。
[功效]清胃除积，消肿止痛。
[用途]头面、背部疮疡肿毒；便秘；头热昏痛；眉棱骨痛；鼻渊。
[养生提示]传统药茶方。
大黄大黄掌叶大黄大黄植物
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牛大黄-中草药
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药材性状：本品为横切或纵切的不规则块片，厚薄不等。外皮灰黄色或灰棕色。横切片弯曲不平，边缘皱缩，直径2～8cm，切面浅黄棕色或黄白色，木部隆起，形成数个突起的同心性环轮。纵切片弯曲或卷曲，长5～8cm，宽1～2cm，木部呈平行条状突起。质硬。气微，味稍甜，久嚼麻舌。
性味归经：寒；苦；归肺、脾、肾、医学教育|网搜集整理大肠经；有毒。
功能主治：逐水消肿，通利二便，解毒散结。用于水肿胀满，二便不通；外治痈肿疮毒。
用法用量：内服：煎汤，3～10g；或入丸、散。外用：适量，捣敷。
禁忌：脾胃虚弱及体虚水肿慎服，孕妇禁服。本品有毒，宜从小计量开始，且须饭后服。
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