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破伤风是什么病？能传染吗？有什么症状？
破伤风是什么病？能传染吗？有什么症状？
09-04-23 & 发布
症状常在感染细菌后5～10天出现，但能早至2天，晚到50天发生。最常见的症状为下颌僵硬，其他的症状有兴奋不安，吞咽困难，易激动、头痛、发热、喉痛、寒颤、肌肉痉挛、颈臂和下肢僵硬。当疾病进展时，病人有张口困难。面部肌肉痉挛产生一种固定微笑的面部表情和眉弓上抬。腹部、颈部和背部肌肉发硬或痉挛引起头及足跟向后拉，身体向前呈弓状，下腹括约肌痉挛能导致便秘和尿潴留。　　微小的扰乱如声音、吞水或病床被震动均能引发痛苦的肌痉挛和全身出汗。当全身痉挛时，患者因发硬的胸部肌肉或喉痉挛而无法哭出声和说话。这种情况也妨碍正常呼吸引起缺氧和致死性窒息。病人常无发热、呼吸和心跳通常加快，反射可以增强
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破伤风的定义： 破伤风是破伤风杆菌在化脓菌感染的伤口中繁殖产生外毒素引起的中枢神经系统暂时性功能性改变。破伤风的临床表现为全身骨骼肌持续性强直和阵发性痉挛，严重者可发生喉痉挛窒息、肺部感染和衰竭。破伤风杆菌侵入伤口后，在低氧条件下（破伤风杆菌是专性厌氧菌）就能在局部迅速繁殖而产生毒素。 破伤风的诊断： 实验室检查可见白细胞总数与中性粒细胞轻度增高。厌氧培养有破伤风杆菌。伤口脓液培养可培养出今黄色葡萄球菌或大肠杆菌。 破伤风的治疗： 患本病以后必须立即到医院接受破伤风抗毒素治疗，同时配合使用中药、针灸等治疗。 破伤风的预防： 预防本病的方法有： 1、正确处理伤口。对于一般小的伤口，可先用自来水或井水把伤口外面的泥、灰冲洗干净。有条件的，可在伤口涂上碘酒等消毒药水，然后在伤口上盖一块干净的布，轻轻包扎后再到医院进一步治疗。对于一些大的伤口，可先用干净的布压住伤口，然后迅速去医院治疗。 2、注意产妇卫生。 3、注射预防针。 4、内服中药。 破伤风
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破伤风杆菌在厌氧环境中繁殖  主要是深而窄小的伤口易感染
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破伤风是一种历史较悠久的梭状芽胞杆菌感染，破伤风杆菌（Clostridium tetani）侵入人体伤口、生长繁殖、产生毒素可引起的一种急性特异性感染。破伤风杆菌及其毒素不能侵入正常的皮肤和粘膜，故破伤风都发生在伤后。一切开放性损伤，均有发生破伤风的可能。　　什么原因引起破伤风？　　破伤风杆菌侵入人体伤口、生长繁殖、产生毒素引起的一种急性特异性感染。　　破伤风有什么症状？　　1.潜伏期：长短不一，往往与曾否接受过预防注射，创伤的性质和部位及伤口的处理等因素有关。通常７￣８日，但也有短仅２４小时或长达几个月或数年。
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破伤风　　什么是破伤风（tetanus）？　　破伤风是一种历史较悠久的梭状芽胞杆菌感染，破伤风杆菌（Clostridium tetani）侵入人体伤口、生长繁殖、产生毒素可引起的一种急性特异性感染。破伤风杆菌及其毒素不能侵入正常的皮肤和粘膜，故破伤风都发生在伤后。一切开放性损伤，均有发生破伤风的可能。　　什么原因引起破伤风？　　破伤风杆菌侵入人体伤口、生长繁殖、产生毒素引起的一种急性特异性感染。　　破伤风有什么症状？　　1.潜伏期：长短不一，往往与曾否接受过预防注射，创伤的性质和部位及伤口的处理等因素有关。通常７￣８日，但也有短仅２４小时或长达几个月或数年。　　2.前驱期：乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、反射亢进，烦躁不安，局部疼痛，肌肉牵拉，抽搐及强直，下颌紧张，张口不便。 　　3.发作期：肌肉持续性收缩。最初是咀嚼肌，以后顺序是脸面、颈项、背、腹、四肢、最后是膈肌、肋间肌。　　4.对声、光震动、饮水、注射可诱发阵发性痉挛。患者神志始终清楚，感觉也无异常。一般无高热。　　预防破伤风的方法有： 　　1、正确处理伤口。对于一般小的伤口，可先用自来水或井水把伤口外面的泥、灰冲洗干净。有条件的，可在伤口涂上碘酒等消毒药水，然后在伤口上盖一块干净的布，轻轻包扎后再到医院进一步治疗。对于一些大的伤口，可先用干净的布压住伤口，然后迅速去医院治疗。 　　2、注意产妇卫生。 　　3、注射预防针。 　　4、内服中药。 　　并发症:　　除可发生骨折、尿潴留和呼吸停止外尚可发生以下并发症：　　①窒息：由于喉头呼吸肌持续性痉挛和粘痰堵塞气管所致；　　②肺部感染：喉头痉挛、呼吸道不畅、支气管分泌物郁积、不能经常翻身等都是导致肺炎肺不张的原因；　　③酸中毒：呼吸不畅、换气不足而致呼吸性酸中毒，肌强烈收缩、禁食后体内脂肪不全分解，使酸性代谢产物增加造成代谢性酸中毒；　　④循环衰竭：由于缺氧、中毒，可发生心动过速，时间过长后可形成心力衰竭，甚至发生休克或心搏骤停。这些并发症往往是造成病人死亡的重要原因，应加强防治。
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破伤风是由破伤风杆菌所引起的一种急性疾病，这种细菌广泛存在于泥土和人畜粪便中，它可通过破损的皮肤和黏膜(如伤口、骨折、烧伤，甚至木刺或锈针刺伤)而侵入人体，并在伤口深部缺氧环境中生长繁殖，产生大量破伤风杆菌病毒，作用于神经系统，引起全身特异性感染。 另外，有一种特殊的破伤风，是由于新生儿断脐所致，俗称脐风、撮口，因其常在断脐后7日左右发病，故又称“七日风”。 破伤风一般在细菌入侵后1—2周开始出现症状(极少数人有短至24小时或长达几个月才出现症状的)。 ●破伤风的临床表现 一般在伤后6～10天发病，也有伤后24小时或数周后才发病的。 发病时间短，症状越严重，病人的危险性也就越大。起初先有乏力、头晕、头痛、烦躁不安、打呵欠等前驱症状。接着可出现强烈能的肌肉收缩。首先是面部肌肉开始，张口困难、牙关紧闭；表情肌痉挛，病人出现“苦笑”面容；背部肌肉痉挛，头后仰出现所谓的“角弓反张”；如发生呼吸肌或喷痉挛，可造成呼吸停止，病人窒息死亡。 这种全身肌肉痉挛持续几分钟不等，间隔一段时间又反复发作。任何轻微的刺激如光线、声响、说话、吹风均可诱发。 ● 破伤风的治疗 一旦患了破伤风，应送医院进行枪救，并隔离病人，保持安静环境，必要时作气管切开，保证呼吸道通畅。 应用大剂量破伤风抗毒素，以中和体内毒素。 内治：以祛风定痉为主。先吞服万灵丹2粒以发汗，再用五虎追风散(蝉衣、南星、天麻、全蝎、僵蚕)煎服，另加0．8－1.5克冲服。服药前先服黄酒60克作药引，或用玉真散2—3克分2次吞服，热陈酒一盅调服；或蝉衣15克(去头足)研末，陈酒吞服。亦可用红蓖麻根(鲜)为主药，每天125—250克，加水1500毫升，煎至200毫升，分几次口服，儿童剂量酌减。 外治：对伤口出现感染或引流不畅者，应给予清创。清创应在注射破伤风抗毒血清之后，或将抗毒血清加入麻药中。在局部浸润麻醉下进行。清创后外敷玉真散；创口出脓后，改用三三七丹、生肌玉红膏；脓尽新生，则用生肌散、生肌白玉膏。 破伤风抗毒素--系用破伤风类毒素免疫马血浆所制得的抗毒素球蛋白制剂。用于治疗及预防破伤风。 皮下注射在上臂三角肌处。同时注射类毒素时，注射部位须分开。肌内注射应在上臂三角或臀大肌外上。皮下、肌注无异常者方可静脉注射。 静注应缓慢，开始不超过1ml/分。以后不超过4ml/分，静注1次不超过40ml，儿童不超过0.8ml/kg，亦可稀释后静滴。 用量： 1.预防：皮下或肌注每次单位，儿童与成人相同。伤势重者加1～2倍。经5～6日还可重复。 2.治疗：第1次肌内或静脉注射5万～20万单位，儿童与成人同，以后视病情而定，伤口周围可注抗毒素。初生儿24小时内肌内或静注2万～10万单位。 ●如何预防新生儿破伤风？ 新生儿破伤风又称&四六风&、&脐风&、&七日风&等，是由于破伤风杆菌自脐部侵入而引起的一种感染性疾病。发病的主要原因是接生时用未经严格消毒的剪刀剪断脐带，或接生者双手不洁，或出生后不注意脐部的清洁消毒，致使破伤风杆菌自脐部侵入所致。 本病多发生在出生后4-6天，病初常有烦躁不安、哭闹，以后可出现吸奶不紧、牙关紧闭、抽搐、眼裂变小、面肌痉挛，及出现皱眉、举额、口角向外牵引、口唇皱缩、撅起成苦笑面容；颈部和躯干四肢肌肉痉挛，再现双手握拳、两臂强硬、头向后仰，呈角弓反张状；严重者呼吸肌痉挛，出现口唇青紫，甚至窒息；而且任何轻微刺激，如声音、光亮、震动都能引起痉挛发作；多数患儿有发热，但也可以无热或低热。 此病是完全可以预防的。 1、孕妇应接受破伤风免疫注射。 2、分娩时应采用新法科学接生。 在接生时严格无菌操作，注意脐带端的清洁处理，是预防本病的根本措施。若遇急产而来不及使用消毒接生包，可将剪刀在火上烧红后使用，并把脐带残端多留4-5厘米，并在24小时之内按严格消毒操作将脐带远端再剪去一段，重新消毒结扎。其近端用1：4000高锰酸钾溶液或3%过氧化氢溶液清洗，再涂以2.5%碘酒。同时，给新生儿肌肉注射破伤风抗毒素和青霉素，可以预防感染。
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破伤风是一种历史较悠久的梭状芽胞杆菌感染，破伤风杆菌（Clostridium tetani）侵入人体伤口、生长繁殖、产生毒素可引起的一种急性特异性感染。破伤风杆菌及其毒素不能侵入正常的皮肤和粘膜，故破伤风都发生在伤后。一切开放性损伤，均有发生破伤风的可能。破伤风现代西医西药治疗方法：　　1．中和游离毒素　　(1)破伤风抗毒素：破伤风抗毒素和人体破伤风免疫球蛋白不能中和与神经组织已结合的毒素，故尽早使用．用前先作过敏试验．第1天用2万～5万单位，加入5％葡萄糖溶液500～1000毫升内，静脉缓慢滴注，以后每天再用1万一2万单位作肌内注射或静脉滴注，共3—5天．新生儿破伤风可用2万单位由静脉滴注，此外也可作脐周注射．　　(2)人体破伤风免疫球蛋白：可以深部肌内注射。完全可以代替破伤风抗毒素，一般只需注射1次，剂量为单位。　　2．控制和解除痉挛　　(1)患者应住隔离单间暗室，避免光、声刺激。防止褥疮的发生．　　(2)病情较轻者，用安定5毫克口服或10毫克静脉注射，每天3～4次．也可用巴比妥钠o．1～o．2克肌内注射，或l0％水合氯醛15毫升口服或20～40亳升直肠灌注，每天3次．　　(3)病情较重者，用氯丙嗪50～100毫克，加入5％葡萄糖溶液250毫升，静脉缓慢滴注，每日4次．　　(4)抽搐严重者，可用硫喷妥钠o．s克作肌内注射(要警惕发生喉头痉挛，用于已作气管切开的病人比较安全)，副醛2～4毫升，肌内注射(副醛有刺激呼吸道的副作用，有肺部感染者不宜使用)，或肌肉松弛剂，如氧化琥珀胆碱、氯化筒箭毒碱、三碉季铵酚、汉肌松等(在气管切开及控制呼吸的条件下使用)．　　3．防治并发病症　　对病情严重者，防治并发症的关键是早期作气管切开术，保持呼吸道通蛹，以免呼吸道并发病症发生．　　4．抗生素的应用　　大剂量青霉素可抑制破伤风杆菌，并且助于其他感染的预防，也可口服甲硝唑每次0.4克，每6小时1次，或每次1克直肠给药，每8小时1次，持续7～l0天。　　(四)手术疗法　　(1)清创术：有伤口者．均需在控制痉挛下及时进行彻底清创，清除坏死组织和异物，敞开伤口，并用3％过氧化氢或1：1000高锰酸钾溶液冲洗和经常湿敷．如原发伤口在发病时已愈合，则一般不需清疮.　　(2)气管切开：对抽搐频繁而又不易用药物控制的病人，应早期作气管切开术，以保持呼吸道通畅床边还应备有抽吸器、人工呼吸机和氧气等，以便急救。　　(五)单味药与经验方治法　　(1)鲜虹骨蓖麻根200克，加水1500毫升，煎至200毫升，分次口服，每日1剂，儿童酌减。　　(2)蝉衣35克，炒焦研末：黄酒冲服。　　(六)针刺疗法　　牙关紧闭者，取颊车，下关，配内庭、合谷，四肢抽搐者，取合谷、曲池、内关透外关，或后溪、太冲、申脉，阳陵泉：角弓反张者，取风池、风府，大椎、长强，配昆仑、承山．均采用泻法，留针15~30分钟．　　预防与护理　　(1)主动免疫注射破伤风类素作为抗原，使机体产生抗体-抗毒素达到免疫的目的，是目前最有效、最可靠、最经济的预防方法。　　(2)被动免疫，创伤发生后24小时内，皮下或肌内注射破伤风抗毒血清。适用于下列情况：①伤口污染严重;②严重的开放性损伤，如颅脑、胸、腹部开放性损伤及开放性骨折、烧伤；③伤后未及时清理创口或处理不当。　　(3)破伤风抗毒血清有两种：①破伤风抗毒血清：注射后体内抗体可迅速上升，但仅能维持5~7天，注射前必须常规作过敏试验，以免发　　生过敏反应。②人体破伤风免疫球蛋白：由人体血浆中免疫球蛋白提纯而成。因无血清反应，故不需作为过敏试验，是理想的破伤风抗毒素。
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破伤风发病前期是什么症状
绝大多数破伤风患者均有外伤史，伤口多先有或合并化脓性感染。一般伤口较深，常有异物及坏死组织残留。部分患者伤口较小而隐蔽，常被患者忽视而致延误诊断和治疗，甚至因病情发展而造成严重后果。潜伏期为1～2周，最长可达数月。潜伏期愈短常病情愈重，短于1周的病例，多为重型破伤风。曾用破伤风类毒素自动免疫或受伤后进行预防性破伤风抗毒素注射者，潜伏期一般较长。早期症状为全身不适，肌肉酸痛等，嚼肌痉挛所致的张口困难是最早的典型症状。其他的特征性临床表现为持续性的全身肌张力增高和继后出现的阵发性强直性肌痉挛。患者神志清楚，当病情进展而出现阵发性强直性肌痉挛时，患者十分痛苦，常由很轻微的刺激，即引起一次痛苦的痉挛。从出现肌张力增高到首次出现强直性肌痉挛的时间称为初痉期。初痉期短于48h者，提示病情较重。病情的进展表现在痉挛的间歇期缩短而持续时间延长。如喉部肌肉及呼吸肌出现持续性痉挛而未能缓解时，患者可因窒息而立即死亡。身体各部位的肌肉强直引起破伤风患者特征性的痉笑面容、吞咽困难、颈强直、角弓反张、腹肌强直及四肢僵硬等临床表现。较重的病例常同时有交感神经过度兴奋的症状，如高热、多汗、心动过速等。高热是破伤风患者预后差的重要标志之一。由脐带受染引起的新生儿破伤风，潜伏期通常7天，故亦称“七天风”。早期症状是吮奶困难，以后出现与成人相似的症状，如角弓反张、面肌张力增高等，但不如成人明显。患儿可表现一种皱额、闭眼、口半张开、嘴唇收缩的特殊外貌。亦可因喉肌痉挛而窒息死亡。新生儿破伤风出现高热，除因交感神经兴奋性增高外，继发支气管肺炎亦为常见原因。破伤风患者极易并发呼吸道感染，而严重的呼吸道感染为破伤风患者主要的死亡原因。患者因咽部肌肉强直而吞咽困难，喉部常积聚较多的分泌物。当患者发生阵发性肌痉挛时，极易吸入大量分泌物造成支气管肺炎或肺不张。感染发生后，又因呼吸肌强直，无法进行有效的咳嗽排痰。为抑制肌肉痉挛而应用的镇静剂和肌肉松弛剂，亦部分影响其有助排痰的咳嗽反射，使其肺部感染更为严重，且不易控制。为预防喉痉挛发生窒息，以及加强肺部感染的引流，常进行气管切开术。但术后如缺乏良好的护理，可使气管内分泌物浓稠，积聚管壁形成干痂，外部病原菌更易侵入，反进一步使肺部感染恶化和通气进一步障碍，甚至最终导致呼吸衰竭。破伤风患者因口咽肌肉强直而无法进食，仅靠静脉输液和管喂饮食维持。加之全身肌肉持续性强直痉挛的消耗，交感神经兴奋造成的能量消耗，使患者常发生营养不良。患者病后迅速消瘦，在恢复期常“骨瘦如柴”，需经较长时间才逐渐恢复。喉痉挛窒息，严重肺部感染致呼吸衰竭，以及全身营养不良衰竭，为破伤风患者的主要死亡原因。为及时和正确的治疗患者，临床常根据患者的特点将破伤风分为轻、中、重三型。轻型潜伏期超过10天，全身肌强直程度较轻。可在起病后4～7天出现肌肉痉挛性收缩，但持续时间很短，一般数秒钟即停止。中型患者潜伏期7～10天，初痉期2～4天。临床肌肉强直显著，具有典型的牙关紧闭及角弓反张。阵发性痉挛持续时间延长，持续10s以上，且发作频率增加，但尚无呼吸困难和喉痉挛发生。重型患者潜伏期短于7天，初痉期多短于48h。全身肌肉强直明显，频繁发生痉挛性肌肉收缩，持续时间长，常致患者发绀，并易致喉痉挛窒息。患者常有高热及肺部感染，或因频繁抽搐缺氧而发生脑水肿。严重者发生昏迷，最终死于呼吸衰竭和全身衰竭。此外，亦有主张以全身肌强直和阵发性肌痉挛的程度进行分型，更能直接反映病情的严重程度，而潜伏期及初痉期的长短仅为判定病情时参考。仅有全身肌肉强直而无阵发性肌痉挛者为轻型。有明显全身肌强直伴阵发性肌痉挛，但能适当应用镇静剂控制痉挛者定为中型。当痉挛发作频繁又不易为镇静剂控制，或出现喉痉挛者，判为重型。前一种分型方法对临床预测病情的发展和及时给予充分的治疗有重要参考价值，而后一种分型方法较简便适用。根据入侵部位不同和临床受累肌肉的范围，可分出一些特殊类型的破伤风。局部破伤风仅累及伤口邻近部位的肌肉发生强直和痉挛，如仅面部肌群、单一肢体或上半身肌肉受累而下肢肌张力正常。此种表现亦可为破伤风的早期表现。一旦误诊，可发展为典型的全身破伤风，甚至因延误诊治造成严重后果，应在临床诊断时特别注意。由感染部位不同引起的耳源性破伤风、产道破伤风、新生儿破伤风及手术后破伤风等，其临床表现及病情轻重主要与局部感染的严重情况及引流情况有关。
　　破伤风的诊断主要靠外伤史及典型的临床表现。如短期动态观察患者症状发展，亦能早期作出诊断。当患者有确切的外伤史或有感染伤口存在，继之发展张口困难，全身肌张力增高等症状，诊断应无困难。如再发展阵发性肌痉挛，则可更加肯定诊断。但临床约有20%的破伤风患者无明显外伤史，诊断主要靠特征性的临床表现。此时，鉴别诊断十分重要。
那么恭喜我吧、 我应该就是这病了！
暈。那你真的要快点去医院治疗了，希望只是猜错了，祝你健康！
嗯嗯、谢谢你了
，只是你真的要快点去检查一下哦
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外科领域专家破伤风的潜伏期的多久？
核心提示：破伤风具备一定的死亡率，据统计病死率在16%左右。而且潜伏期越短，病死率越高，如果受外伤3天之内破伤风就发作，表明凶险程度比较高。此外，破伤风如果不经过治疗，并不能自愈，很有可能因为持续抽搐呼吸不继而死亡。
　　手脚受外伤而引发，这在卫生条件不好的年代并不少见，但近年随着医疗保健水平的提升已很少发生。但假如手脚遭到外物损伤却不及时处理，依旧有破伤风的危险。破伤风是由破伤风杆菌引起的一种急性疾病。是一种革兰氏染色阳性厌氧性芽胞杆菌。它通过皮肤或粘膜上的创口侵入人体，产生毒素，使人致病。　　破伤风发病前有一个7~8天的潜伏期。短者可在24小时发病，也有时间更长者。　　发病开始，病人疲乏、头晕、、张口困难、牙关紧闭，口部和颈后肌肉紧张、活动不灵、酸痛、出现不自主的“苦笑”面容。
　　如不及时治疗，则可发搐，头颈后仰、腿后仰，形如弯弓，医学上称为“角弓反张”。此时任何轻微刺激都可引起抽搐发作。　　病人抽搐时大汗淋漓、口唇发紫、呼吸困难，抽搐持续几秒或几分钟。间歇期可长可短，病情越重发作越频。有的病人甚至在抽搐时能拉断筋骨、、咬破舌头，重者可窒息而死。　　破伤风具备一定的死亡率，据统计病死率在16%左右。而且潜伏期越短，病死率越高，如果受外伤3天之内破伤风就发作，表明凶险程度比较高。此外，破伤风如果不经过治疗，并不能自愈，很有可能因为持续抽搐呼吸不继而死亡。
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破伤风问答
答：破伤风梭状杆菌为革兰阳性厌氧菌，广泛分布于土壤，尘埃和人畜粪便中，其芽孢...[]
答：你好，一般接种破伤风免疫球蛋白是不会感染艾滋病和肝炎的，不必要太担心的。[]
答：典型症状是阵发性强烈痉挛，表现张口困难（牙关紧闭）和苦笑面容。不要太紧张...[]
答：你好，这种情况一般考虑是没有多大的影响的，不需要重新注射的，不用担心[]
副主任医师科室：传染科
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