cervical cancer
临床表现：
阴道流血、阴道排液：
疫苗预防：
就诊科室：
年龄分布：
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概述/宫颈癌
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宫颈癌又称子宫颈癌，是的常见的，可能以出血等症状或是经由异常的抹片（Pap&Smear）而发现、诊断。（HPV）被认为和子宫颈癌（以及鳞状上皮内病变）的发生息息相关。子宫颈癌的治疗包含了切除、以及。人类乳突病毒疫苗被相信是能够有预防子宫颈癌的功能。宫颈癌 子宫颈癌的发生率、年龄等流行病学的资料因国家而异。在子宫颈抹片筛检普及的国家，癌前病变（鳞状上皮内病变）以及早期子宫颈癌的诊断较多，是以发生率高而死亡率低。2008年全球估计新发癌病例52.98万，死亡病例25.51万人，其中85%新发病例在发展中国家（Jemal，2011）。在中国 女性常见癌瘤，占全身11%，九大肿瘤之一，女性第二位发病率分布：农村高于城市区；山村高于平原来是；内地（130/1万）发病高于沿海（5-6/10万）；地区低（4.2/10尤）；江西铜鼓、湖北五峰。死亡率：中国9.98/10万人口，占女性癌瘤的18.39%（仅次于胃、食管、肝癌之后）年龄特点：小于20岁少见，40至60岁高峰。高发地区70岁仍多见，年轻化趋向（HPV、多因素影响）
分期/宫颈癌
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分期子宫颈癌的分期通常是用FIGO系统：&&分期描述&&&&第一期&&癌细胞局限在子子宫颈&&第一期A1&&显微镜下观察之侵犯小于等于0.3厘米&&第一期A2&&显微镜下观察之侵犯大于0.3厘米，但小于0.5厘米&横径散布小于0.7厘米&&第一期B1&&癌细胞侵犯大大于0.5厘米，或横径散布大于0.7厘米，但肿瘤大小则小于4厘米&&第一期B2&&同上但肿瘤大小则大于4厘米&&第二期&&癌细胞侵犯超过子宫颈，但未达到骨盆腔壁&&第二期A&&有阴道壁之侵犯，但未达下三分之一之阴道壁&&第二期B&&有明显子宫旁之侵犯。&&第三期&&癌细胞侵犯达到骨盆腔壁，或下三分之一之阴道壁之侵犯，或有水肾情形者&第三期A&&癌细胞侵犯未达到骨盆腔壁&第三期B&远处器官之侵犯&第四期&癌细胞侵犯超出骨盆腔，或有膀胱或直肠之侵犯&第四期A&子宫颈附近器官之侵犯&第四期B&远处器官之侵犯
病理/宫颈癌
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宫颈癌子宫颈癌是由于人类乳突病毒长期慢性感染子宫颈上皮细胞，导致化生不良（Epithelial&cell&dysplasia），进而癌化。其中第十六型人类乳突病毒慢性感染易造成；第十八型人类乳突病毒慢性感染易造成。流行病学上，第十六型人类乳突病毒感染的盛行率高于第十八型人类乳突病毒感染，是故临床上子宫颈癌以表现为主，则相对少见。&
以内诊可发现处出现如草莓表面般的punctation&pattern，严重时这些punctation&pattern甚至会相连成Mosaic&pattern的血管网。切片下可发现细胞化生不良（dysplasia，依化生不良的上皮细胞厚度决定CIN&classification）。子宫颈抹片在下可观察到常见的高核质比（High&N/C&ratio）及感染常见的细胞挖空现象（koilocytosis）。
病因/宫颈癌
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一般认为，病毒感染、多重性伴侣、太年轻发生、、长期使用，是子宫颈癌的危险因子。病毒感染宫颈癌 人类乳突病毒感染是最根本、最重要原因。常见的高危险株包含第16、18、31、33型等，而以第16型和第18型最为重要。人类乳突病毒的E6与E7基因被认为和致病最有关系，他们抑制了以及两个肿瘤抑制基因。 人类乳突病毒会从受伤的子宫颈上皮、以及子宫颈上皮的“鳞状柱状上皮过渡区”(即transformation&zone或称squamous-columnar&junction)感染细胞。虽然绝大部分的属急性感染，惟一旦演变成慢性感染便容易癌化。多重性伴侣者会增加感染频率，使得慢性感染的可能性增加。性行为及分娩次数女性的口“鳞状柱状上皮过渡区”在年轻时分布在靠外侧处，随着年龄、生产数增加，这个过渡区会往子宫内部移动。过渡区分布越靠外侧，则受感染的机会就越大。所以越早有的女性，其往后的岁月里发生子宫颈癌的机率也越高。其他行为因素众所周知，吸烟有害健康。但很多女性朋友可能还没意识到，吸烟也会增加宫颈病变及宫颈癌的发生率。这种影响会随着吸烟年限，每日吸烟量的增加及不使用过滤嘴而更加显著。据报道，吸烟妇女比不吸烟者患宫颈癌或恶性肿瘤的机会高出50%，尤其是每日吸烟15支或更多，及烟龄达10年以上者，比不吸烟的妇女患宫颈癌的机会高80%以上。如果丈夫或男友是，每天跟他一起生活的女性，患宫颈癌的机会比不吸烟的妇女发病机会高40%。&研究显示，与不吸烟妇女相比吸烟者宫颈分泌物所含致癌物浓度较高，致使宫颈上皮更易发生异常改变。而吸烟又可抑制宫颈局部的免疫力。使机体无法及时清除受HPV感染的细胞或已经发生癌变的细胞。这就不难解释为什么吸烟会增加宫颈肿瘤的发病率了。另外，、卫生条件差也可影响疾病的发生。 1、宫颈肿瘤癌患者绝大多数是已婚的女性,未婚女性则极少见。过早性生活、早婚或多产的女性，其患病危险性比一般女性成倍增高。2、宫颈肿瘤与子宫颈糜烂、裂伤及外翻有密切关联。由于宫颈遭受各种创伤、激素和病毒等的刺激后,很容易引发宫颈肿瘤。权威专家指出宫颈糜烂者,其宫颈肿瘤发生率明显高于无宫颈糜烂者。3、包皮垢因素与宫颈肿瘤发病率也有密切关联。因为包皮垢会携带病毒或化学致癌物质，如包皮垢中的胆固醇经细菌作用后，可转变为致癌物质，由此肯定会增加患病危险性。4、疱疹病毒侵入，会引起子宫癌前病变导致肿瘤发生。在宫颈肿瘤细胞中可见到疱疹病毒，且患者疱疹病毒的抗体阳性率为80%左右,这表明疱疹病也是引发肿瘤的祸凶。5、性激素和雌激素等因素，能促进子宫及阴道组织生长和刺激宫颈上皮增生，且比较容易导致肿瘤病变的发生。
临床表现/宫颈癌
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早期宫颈癌常无明显症状和体征，宫颈可光滑或难与区别。颈管型患者因宫颈外观正常易漏诊或误诊。随病变发展，可出现以下表现：症状1、阴道流血&早期多为接触性；中晚期为不规则阴道流血。出血量根据病灶大小、侵及间质内血管情况而不同，若侵袭大血管可引起大出血。年轻患者也可表现为经期延长、经量增多；老年患者常为后不规则阴道流血。一般外生型较早出现阴道出血症状，出血量多；内生型较晚出现该症状。
2、阴道排液&多数患者有阴道排液，液体为白色或血性，可稀薄如水样或米泔状，或有腥臭。晚期患者因癌组织坏死伴感染，可有大量米汤样或脓性恶臭白带。3、晚期症状&期患者由于肿瘤增大，会出现各种压迫症状。疼痛是常见的压迫症状之一，其发生率为&41.1&%，多见于Ⅲ、Ⅳ期患者。若病灶侵犯盆腔结缔组织，骨盆壁，压迫输尿管、直肠和坐骨神经时，压迫症状常见下腹痛、腰痛，尿频、尿急、肛门坠胀感、里急后重、下肢肿痛、坐骨神经痛等；癌灶压迫或侵犯输尿管，严重时而导致输尿管梗阻，肾盂积水，肾功能损害等，最后导致尿毒症则死亡。体征及微小可无明显肉眼病灶，宫颈光滑或仅为柱状上皮异位。随病情发展可出现不同体征。外生型宫颈癌可见息肉状、菜花状赘生物，常伴感染，肿瘤质脆易出血；内生型宫颈癌表现为宫颈肥大、质硬、宫颈管膨大；晚期癌组织坏死脱落，形成溃疡或空洞伴恶臭。阴道壁受累时，可见赘生物生长于阴道壁或阴道壁变硬；宫旁组织受累时，双合诊、三合诊检查可扪及宫颈旁组织增厚、结节状、质硬或形成冰冻状盆腔晚期患者除继发如尿毒症等全身症状外，还往往出现消瘦、贫血、发热、全身衰竭、恶病质等临床症状。病理类型常见、和三种类型。1、鳞癌：按照组织学分化分为Ⅲ级。一级为高分化鳞癌，二级为中分化鳞癌（非角化性大细胞型），三级为低分化鳞癌（小细胞型），多为未分化小细胞。2、腺癌：占宫颈癌15%～20%。主要组织学类型有2种。①：最常见，来源于宫颈管柱状黏液细胞，镜下见腺体结构，腺上皮细胞增生呈多层，异型性增生明显，见核分裂象，癌细胞呈乳突状突入腺腔。可分为高、中、低分化腺癌。②恶性腺瘤：又称微偏腺癌，属高分化宫颈管黏膜腺癌。癌性腺体多，大小不一，形态多变，呈点状突起伸入人宫颈间质深层，腺上皮细胞无异型性，常有淋巴结转移。3、腺鳞癌：占宫颈癌的3%～5%。是由储备细胞同时向腺细胞和鳞状细胞分化发展而形成。癌组织中含有腺癌和鳞癌两种成分。转移途径主要为及转移，血行转移较少见。1、直接蔓延最常见，癌组织局部浸润，向邻近器官及组织扩散。常向下累及阴道壁，极少向上由宫颈管累及官腔；癌症向两侧扩散可累及宫颈旁、阴道旁组织直至壁；癌症压迫或侵及时，可引起输尿管阻塞及。晚期可向前、后蔓延侵及或，形成膀胱阴道瘘或直肠阴道瘘。2、淋巴转移：癌症局部浸润后侵入淋巴管形成瘤栓，随淋巴液引流进入局部，在内扩散。淋巴转移一级组包括宫旁、宫颈旁、闭孔、髂内、髂外、髂总、骶前淋巴结；二级组包括腹股沟深、浅淋巴结、腹主动脉旁淋巴结。3、血行转移较少见，晚期可转移至肺、肝或骨骼等。
检查/宫颈癌
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1、宫颈刮片细胞学检查是宫颈癌筛查的主要方法，应在宫颈转化区取材。2、宫颈碘试验正常宫颈阴道部鳞状上皮含丰富糖原，碘溶液涂染后呈棕色或深褐色，不染色区说明该处上皮缺乏糖原，可能有病变。在碘不染色区取材活检可提高诊断率。3、阴道镜检查宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅲ级及Ⅲ级以上、TBS分类为鳞状上皮内瘤变，均应在阴道镜观察下选择可疑癌变区行宫颈活组织检查。4、宫颈和宫颈管活组织检查为确诊宫颈癌及宫颈癌前病变的可靠依据。所取组织应包括间质及邻近正常组织。宫颈刮片阳性，但宫颈光滑或宫颈活检阴性，应用小刮匙搔刮宫颈管，刮出物送病理检查。5、适用于检查多次阳性而宫颈活检阴性者；或宫颈活检为宫颈上皮内瘤变需排除浸润癌者。可采用冷刀切除、环形电切除或冷凝电刀切除。
诊断/宫颈癌
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宫颈癌以子宫颈抹片作为筛检工具，子宫颈抹片异常再进一步做其他的检查或是追踪。 宫颈切片通常先以子宫颈镜检查，目视或是靠辨识病变处，再予以切片，也常配合子宫内颈刮搔。 宫颈的有一些分类系统: 异生：轻微（mild&dysplasia）、中等（moderate&dysplasia）、严重（severe&dysplasia） 子宫颈上皮内内赘瘤：1、2、3&(cervical&intraepithelial&neoplasia、CIN、CIN1、CIN2、CIN3) 鳞状上皮内病变:&高度、低度&(squamous&intraepithelial&lesion、SIL；high&grade、HSIL；low&grade,&LSIL) 通常低度鳞状上皮内病变以追踪为主。高度鳞状上皮内病变由于与子宫颈癌的相关度高，通常需要手术切除。LEEP或是形切除法是常用的方式，但仍须综合病人的临床状况而决定。
疫苗/宫颈癌
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&&嘉喜（Gradasil&MSD）&保蓓（Cervirax&GSK）&&&&预防的HPV类型&&6,&11,&16,&18&&16,&18&&预防疾病&&癌症、湿疣&&癌症&&佐剂&&铝硫酸盐&&氧化砷一般来说，子宫颈癌疫苗可以有效预防接近100%的第16、18型乳突病毒感染。但是子宫颈癌大约6到7成是由第16、18型人类乳突病毒感染导致，此无法有效预防剩下3到4成子宫颈癌之病因。所以即便有施打过子宫颈癌疫苗，建议有过性行为之妇女，仍然需要每年进行子宫颈抹片筛检。
中西医结合治疗/宫颈癌
认领机构：
根据临床分期、患者年龄、生育要求、全身情况、医疗技术水平及设备条件等综合考虑制定适当的个体化治疗方案。宫颈肿瘤患者首选治疗方法，往往对疗效有直接的影响。放射治疗与手术治疗是该症主要治疗方法，晚期患者还应采用化疗治疗。鉴于中晚期患者多是重视西医治疗,忽视中医药治疗,治疗中出现放疗毒副反应大和患者抗病能力下降的治疗难点，我们则运用中西医相结合的方法对患者进行综合性的治疗。1、手术治疗手术主要用于早期宫颈癌患者。常用术式有：全子宫切除术；次广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术；广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术；腹主动脉旁淋巴切除或取样。年轻患者正常可保留。对要求保留生育功能的年轻患者，属于特别早期的可行宫颈锥形切除术或根治性宫颈切除术。根据患者不同分期选用不同的术式。
Ⅰ期和Ⅱａ期患者应采用手术治疗,但手术前后应进行放射治疗，这直接关系到原发灶是否复发和转移，因为残留肿瘤癌细胞和宫颈周围或转移至远处的亚临床病灶，均可造成术后的局部复发或出现远处转移。2、放射治疗Ⅱｂ期以上患者应采用放射治疗。但由于体内、体外放疗对人体损害比较严重，患者会因膀胱、直肠等脏器的严重反应而终止治疗。另外，部分肿瘤或盆腔淋巴结放射治疗时遗漏或照射剂量不足；某些病理类型癌组织对放射线不敏感；放射治疗前已存在亚临床远处转移灶等原因，也会导致放射治疗难于达到根治的治疗效果。3、化疗主要用于晚期或复发转移的患者，近年也采用手术联合术前新辅助化疗（静脉或动脉灌注化疗）来缩小肿瘤病灶及控制亚临床转移，也用于放疗增敏。常用化疗药物有顺铂、卡铂、紫杉醇、博来霉素、异环磷酰胺、氟尿嘧啶等。4、细胞免疫疗法DC-CIK治疗癌症怎么样？DC-CIK细胞免疫疗法是利用人体内特定的一些免疫细胞对抗癌细胞。因为是用自己的细胞治疗自身的癌症，因此无任何毒副作用，是当前治疗肿瘤的方法中副作用较低的。中医治疗特点本病是通常发生在宫颈阴部或移行带的鳞状上皮细胞及劲管内膜的柱状上皮细胞交界处的恶性肿瘤，是妇女中最常见的恶性肿瘤之一。本病在中医临床中多属于“崩漏”、“五色带”等范畴。中医学认为本病和冲任有关。崩漏、带下是冲任虚损，督脉失司，致使带脉有病；或外受湿热，毒邪凝聚，阻塞胞络；或肝气郁结，疏泄失调，气血凝带，淤血蕴结；或脾虚生湿，湿郁化热，久遏成毒，湿毒下注，遂成带下。此病以七情所伤，肝郁气滞，冲任损伤，肝、脾、肾诸脏虚损为内国，外受湿热淤毒积滞所致。中医对宫颈癌患者的辨证分型：宫颈癌治疗方法气滞血瘀型：[症状]神疲乏力，面色无华，形体消瘦，肌肤甲错，腹部包块，坚硬固定，腹胀腹痛，二便不畅，尿少色黄。[治法]行气活血，软坚散结。痰湿凝聚型：[症状]腹胀胃满，时有恶心，面虚浮肿，身倦无力。脉滑，舌质暗淡，苔白腻。[治法]健脾利湿，化痰软坚。宫颈癌治疗方法湿热郁毒型：[症状]由于情志抑郁，郁而化火，火热挟血蕴结而生瘤疾，患者一般表现为病态困倦，腹胀有块，口干苦不欲饮，大便干燥，尿黄灼热，阴道不规则出血。脉弦滑或滑数，舌质暗。治法]清热利湿，解毒散结。气血亏虚型：[症状]脏腑气血之瘀滞，为致发肿瘤之病源。患者多表现为消瘦困倦，面色苍淡，心悸气短，体力不支，动则汗出，口干不多饮。脉沉细弱，虚大无根，舌质暗红。治法]补气养血，滋补肝肾。从临床反映看，不论是手术或放化疗均属单程性治疗，且治疗后复发和转移的几率较高。为提高治愈率和远期疗效，我们则根据临床期别、病理类型、患者年龄、全身健康等实际情况，在对中晚期患者进行手术、放疗的同时，应用王振国系列抗肿瘤药物进行综合性治疗。由于综合治疗方法充分采取了中西医各自的治疗优势，通过运用扶正与祛邪、攻与补、治标与治本结合等措施，可有效地减轻毒副反应，增强放化疗的实际治疗功效，从不同途径围剿灭杀肿瘤，不仅使得治疗能够顺利完成，而且较大幅度提高了患者的治愈率和生存率。将成为全球首个可根治癌症2013年8月在地区完成妇女子宫颈癌筛查项目的中国癌症基金会理事长、原卫生部副部长表示，通过多年的临床积累，目前（2013年）已经清楚掌握了子宫颈癌的致病机理，该病将有望成为全球第一个能够被根治的疾病。她同时表示，中国已经针对子宫颈癌的致病机理研发出了预防性。目前该疫苗正在三期临床试验阶段，一旦投入市场，将大大降低女性患子宫颈癌的风险。
细胞免疫治疗效果/宫颈癌
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对于宫颈癌发生了转移的患者，在通过细胞免疫疗法治疗后效果也很显着。DC-CIK细胞免疫疗法治疗宫颈癌转移整个过程分为：患者外周血单核细胞采集、体外诱导及回输三个部分。具体来讲，从患者体内抽血采集单个核细胞，送至专门的GMP洁净实验室体外培养及诱导，以获取成熟的，具有识别细胞能力的DC细胞和数量更多、更有活性和杀伤力的CIK细胞，将两种细胞犹如打点滴一样回输到患者体内，用他们来对癌细胞进行特异性杀伤。
放疗后的并发症/宫颈癌
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1、泌尿系统并发症：宫颈癌放疗后泌尿系统并发症以放射性膀胱炎最为多见，发生率2～10%，膀胱瘘发生率约1～3%。部份病例可由盆腔纤维化致输尿管梗阻，并引起不同程度肾功能障碍。2、肠道并发症：包括放射性炎，乙状结肠炎，直肠阴道瘘，肠粘连，肠梗阻，肠穿孔等，以直肠炎最为常见。技程度可分为轻、中、重三度。轻度主要表现为少量便血及腹内不适;中度则为反复多量便血及粘液血便、里急后重。大量便血而无里急后重时，可能系乙状结肠炎;重度则症状更为严重，可致肠道溃疡、狭窄、肠瘘等;肠道远期并发症发生率为10%～20%，瘘的发生率为1%～5%。3、其它：放疗后患者，由于纤维化均可出现不同程度阴道狭窄，妇女更易产生闭锁。此外，由于纤维化造成静脉及淋巴回流障碍，可致下肢浮肿。文献中亦不断报道子宫颈癌放疗多年之后，子宫体发生肉瘤及子宫内膜癌，其中尤以中胚叶混合瘤多见。
检查/宫颈癌
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1、宫颈刮片检查是宫颈癌筛查的主要方法，应在宫颈转化区取材。2、宫颈碘试验正常宫颈阴道部鳞状上皮含丰富糖原，涂染后呈棕色或深褐色，不染色区说明该处上皮缺乏，可能有病变。在碘不染色区取材活检可提高诊断率。3、阴道镜检查宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅲ级及Ⅲ级以上、TBS分类为鳞状上皮内瘤变，均应在阴道镜观察下选择可疑癌变区行宫颈活组织检查。4、宫颈和宫颈管活组织检查为确诊宫颈癌及宫颈癌前病变的可靠依据。所取组织应包括间质及邻近正常组织。宫颈刮片阳性，但宫颈光滑或宫颈活检阴性，应用小刮匙搔刮宫颈管，刮出物送病理检查。5、宫颈锥切术适用于宫颈刮片检查多次阳性而宫颈活检阴性者；或宫颈活检为宫颈上皮内瘤变需排除浸润癌者。可采用冷刀切除、环形电切除或冷凝电刀切除。
鉴别诊断/宫颈癌
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确诊主要依据宫颈活组织病理检查。应注意与有类似临床症状或体征的各种宫颈病变鉴别。包括：1、宫颈良性病变宫颈柱状上皮异位、宫颈息肉、宫颈子宫内膜异位症和宫颈结核性溃疡等；2、宫颈良性肿瘤宫颈黏膜下肌瘤、宫颈管肌瘤、宫颈乳头瘤等；3、宫颈恶性肿瘤原发性恶性黑色素瘤、肉瘤及淋巴瘤、转移性癌等。
预防/宫颈癌
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1、普及防癌知识，开展性卫生教育，提倡晚婚少育。2、重视高危因素及高危人群，有异常症状者及时就医。3、早期发现及诊治，阻断发生。4、健全及发挥妇女防癌保健网的作用，开展宫颈癌筛查，做到早发现、早诊断、早治疗。
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北京振国中西医结合肿瘤医院
北京振国中西医结合肿瘤医院是北京市医疗保险定点单位。院长王振国是集主任医师、研究员、教授于一身的国家“中青年有突出贡献专家”。医院以王振国牌系列抗癌产品和独特的治疗手段为依托，采用中西医结合冲击疗法、生物治疗、中药介入，辅以心理疗法、膳食疗法为一体的治疗与康复模式。
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在癌症发生前你有8次机避免第一次机会：晚上少玩一会儿、多睡一会儿可能很多人都想不到，晚上早点上床睡觉，是一次难得的防癌理疗。这是因为，癌细胞本身就是细胞分裂中所产生的不正常细胞，是细胞分裂过程中的异常情况。而人体的细胞分裂，又恰恰...
癌症虽然不好治，但是，它的形成绝非一朝一夕的事。在癌症出现之前，我们本来有很多次机会规避它。而这些机会能不能被我们所抓住，就另当别论了。
导读：病毒不仅会让你疼痛、咳嗽、流鼻涕。一些“肿瘤病毒”还会导致癌症。
目前提高肿瘤治疗效果的重要途径是“三早”，即早期发现、早期诊断、早期治疗。早期发现具有极其重要的意义，早期发现是早期诊断和早期治疗的前提。
近日，360搜索联合中国平安健康险联合发布中国“癌症焦虑”大数据报告。报告不仅包含焦虑内容、年龄分布、地域分布等常规内容，还加入了星座分布、学历分布、致癌原因等年轻人衷爱的角度，方便人们从更多元的角度关注癌症人群。
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贡献光荣榜子宫颈癌临床分期分析宫颈癌的临床分期
核心提示：癌瘤浸润已达盆壁，直肠检查时与盆壁间无间隙；肿瘤累及阴道下三分之一；有肾盂积水或肾无功能者均属Ⅲ期，除外因其他原因引起的肾盂积水或肾无功能。
　　临床分期分析：
　　（综合FIGO、UICC、AJCC的名称）
　　0期 原位癌，上皮内癌。
　　Ⅰ期 癌瘤限于宫颈（不考虑宫体是否受侵）。
　　Ⅰa1期 轻微显微镜下间质浸润
　　Ⅰa2期 显微镜下可测量的微小瘤，间质浸润深度自上皮或腺体基底膜向下不超过5mm，水平方向浸润不超过7mm，大于上述病变范围应为Ⅰb期。
　　b期 病变范围超过Ⅰa2期，临床可见或看不见病灶，已有的脉管（静脉或淋巴管）侵犯不变更分期，但应特别注明，以便决定是否影响以后的治疗。
　　Ⅱ期 癌瘤超出宫颈，但浸润未达盆壁，癌瘤已累及阴道，但未达到下三分之一。
　　Ⅱa期 无明显宫旁浸润。
　　Ⅱb期 有明显的宫旁浸润。
　　Ⅲ期 癌瘤浸润已达盆壁，直肠检查时与盆壁间无间隙；肿瘤累及阴道下三分之一；有肾盂积水或肾无功能者均属Ⅲ期，除外因其他原因引起的肾盂积水或肾无功能。
　　Ⅲa期 癌瘤浸润未达盆壁，但累及阴道三分之一。
　　Ⅲb期 癌瘤浸润已达盆壁，或肾盂积水，或肾无功能。
　　Ⅳ期 癌瘤传播已超出真骨盆，或临床侵犯膀胱或直肠粘膜。
　　Ⅳa期 癌瘤侵犯至临近器官。
　　Ⅳb期 癌瘤播散至远处器官。
　　（实习编辑：陈喜艳）
常见症状： 并发症状：相关检查： 推荐用药：
活血化瘀，止痛散结，清热解毒，...[]
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目前治疗癌症主要有外科疗法（手术）、化学疗法（化疗）、放射治疗（放疗）和生物治疗四大模式，外加传统的中医药治疗和现代消融治疗、光动力治疗等微创治疗方法。但是如此多的治疗方法怎么选？癌症患者应该首选哪种治疗方式？南方医科大学肿瘤中心(南方医科大学中西医结合医院)的权威专家，来为各位网友全面解读肿瘤治疗常见六大方法的相关知识。 []
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听到“胃肠间质瘤”，许多人都会联想到高发病的胃癌和肠癌。其实，胃肠间质瘤虽然最常发生在胃、小肠，但是一种独立于胃癌、肠癌的癌症。张信华指出，由于胃肠间质瘤早期多数无症状，腹部也摸不到包块，导致许多患者确诊时已是晚期，出现肝脏和腹腔转移的几率可达20%！栏目关注：
宫颈癌的临床分期
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导读：宫颈癌的临床分期-抗癌健康网-中国一流的癌症肿瘤交流平台
　　宫颈癌的临床分期，对确定治疗方案，统一疗效对比和估计预后有非常重要的意义。但由于主要靠双手检查了解病变扩展和转移的范围，常受个人经验和主观因素的影响，会有一定的出入，如结合手术病理分期，则能对病情作出比较客观、可靠的判断。
　　一、临床分期法 自１９２９年国际肿瘤学会和国际妇产科协会制定的宫颈癌分期标准以来，已经做了数次修订，目前应用的是ＦＩＧＯ１９７０年再次修订的国际分期法。
　　我国第二届全国肿瘤会议对国际分期作了某些补充规定：
　　０期（原位癌） 癌瘤局限于子宫颈粘膜上皮内或腺体上皮内。
　　Ⅰ期：临床检查癌瘤没有超过子宫颈的范围，又分四个亚期：
　　Ｉa肉眼观察无癌块形成，溃疡面颇似宫颈糜烂，子宫颈管亦未变硬。
　　Ｉb已有癌块形成，但癌块的直径不超过１ｃｍ。
　　Ｉc癌块直径在１～３ｃｍ之间。
　　Ｉd癌块直径已超过３ｃm或子宫颈的一半者。
　　Ⅱ期 具下列条件之一者，均为Ⅱ期。癌瘤已侵犯阴道，但仍局限于阴道的上２／３；癌瘤已侵犯子宫旁组织（包括主韧带、子宫骶韧带）但尚未到达盆壁者；子宫体已被侵犯者。 癌瘤只侵犯阴道壁，或以侵犯阴道壁为主的，称阴道型。癌瘤只侵犯宫旁组织，或以侵犯宫旁组织为主的，称宫旁型。
　　Ⅱa（Ⅱ期早）①阴道穹窿的侵犯不超过２ｃｍ者；②宫旁组织的侵犯局限于内１／３者。 Ⅱb（Ⅱ期中）①阴道的侵犯已超过２ｃｍ以上，但仍局限于上１／３以内；②子宫旁组织的侵犯已超过内１／３，但仍局限于内１／２者。
　　Ⅱc（Ⅱ期晚）①阴道的侵犯局限于阴道壁的中１／３段以上；②子宫旁组织的侵犯已超过1/２以上，但尚未到达盆壁；③子宫体已受侵犯。
　　Ⅲ期 具备下列条件之一者：①癌瘤已侵犯阴道下１／３段；②子宫旁组织受累达骨盆壁。
　　Ⅲa（Ⅲ期早） 子宫旁组织呈条索状浸润。
　　Ⅲb（Ⅲ期晚） 子宫旁组织呈团块状浸润。
　　Ⅳ期 腹腔、外阴、盆腔其他脏器已有转移，或其他远处转移。
　　按ＦＩＧＯ中肿瘤委员会意见，将Ｉ期分为Ｉa及Ｉｂ两个亚分期，实际Ｉｂ包括范围过广。在山东省立医院３１６例宫颈癌手术治疗随访中，Ｉ期分为三个亚分期：Ｉａ（镜下浸润），Ｉb肿瘤&３ｃｍ，Ic＞３ｃm；５年存活率Ｉa1００％，Ib９８．４％，Ｉc８５．３６％。
　　Ｖａn Ｎａｇｅll（１９７９）报告Iｂ（ＦIGO分类）宫颈癌直径＜２ｃｍ者，淋巴结转移率仅为６％；＞２ｃｍ者阳性率为18％。
　　我国（1９５９）第一届全国肿瘤会议提出将临床子宫颈癌Ⅰ期分为４期：Ia镜下浸润，Ib＜１ｃｍ者，Ic１～３ｃｍ，Id＞3ｃｍ。实际以３ｃｍ为界，将国际分类Ib分为Ib及Iｃ比较简单适用。
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