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狗民币:3218
发表于 13/5/6 11:02
这几天因为小乖的咳嗽，查了不少资料，问了不少大夫（、人医）。突然发现一个问题，也许论坛的前辈们早发现过，但是我没见大家提过，或者我的理解有不妥的地方？特此提出来和大家讨论一下。
1.心脏病和肺心病是不同的两种病，或者准确点说肺心病是心脏病的一种，心脏病分很多种。但是肺心病又和大多数心脏病不同。人医里面没有叫心肺病的，只有叫肺心病（慢性肺源性心脏病）。
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肺心病是指由－肺组织、胸廓或肺血管病变导致肺增加产生肺动脉高压，继而右心室功能和结构改变的疾病。血液由经肺内的血管到左心房，再到左心室到全身，回到右心房。打个比方：右心室是一个泵，肺内的血管就是右心室和左心房之间的管道这个管道不通畅，为了供血充足，右心室就得超负荷工作，时间长了其功能和结构就会发生病变……
! Z2 a- B' }4 k2 @
2、 这个帖子介绍了肺心病很详细，有几点我觉得值得注意
1）肺心病代偿期心脏并不明显增大（代偿期：长期反复咳嗽、咳痰；每到寒冷季节病情加重，咳嗽加剧，痰量增多、变浓或呈黄色；稍微活动如上楼梯或快步走路时，感觉气短、呼吸急促、心悸、心前区疼痛、乏力、胸闷等症状，休息后可以好转；指端、口唇及口唇四周呈青紫色；心率加快，心律不齐）/ N& n& g+ b. L1 X
& &&&失代偿期才会出现增大明显以肺组织损害严重引起缺氧，，可导致呼吸和（或）。
1 y: P' R4 I9 }" z! e, G' X7 U
2）肺动脉高压&&这是肺心病非常明显的一个特质，但是其他的心脏病不一定有此。& v' X, M) q, j! m1 [5 i
3) 肺心病和其他心脏病的鉴别&&那个衔接比较详细，我不copy了
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4) 肺心病用药顺序和用药重点和其他心脏病的差别？！& & 这个就是我想和大家讨论的重点，除了北京、上海那些大城市有比较好的仪器。心动彩超，心电图等。我们二三级城市都没有这些。看大夫基本就是f5、匹、利尿这些，也没有分什么肺源性、扩张性、缩窄性等等心脏病种类，基本就是一药统治。想到几天前看到的咱论坛的几个狗友，不是肺动脉高压吗，它们能大概的确诊出来，吃对应的药，小地方没心超的更不会判断，吃对症的药了。我觉得它们是不是就是肺源性的心脏病？如果是肺源性的心脏病，前期是一定会先用消炎、化痰、止咳的，但还不能用什么控制神经止咳的药。咱们之前大多数理解的都是到咳嗽或者喘严重的时候才加这些的，这点出入蛮大。( o&&a8 B/ f. B
& && &人医讲的是肺源性心脏病，治疗及时控制的好，寿命很长的还。特别是早期的代偿期时候介入，治疗效果挺好还。本病病程中多数环节是可逆的，通过适当治疗，心肺功能都可有一定程度的恢复，发生心力衰竭并不表示心肌已丧失收缩力。&&^5 L0 G* l! Y, k- w
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& && &敲这么多，还是希望我们的们，特别是小地方的狗狗们，不被误诊耽误，能更长时间快乐的生活。资深研究的前辈们，来说说吧，我可能理解的不对或者偏差。当然心肺是一个整体，这个不好了，必然会影响那个，但是不是还是有个诱因和主次之分什么的呢？1 Q! \8 \&&E5 e
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& &&&哎，要是动物医疗起码能和人医一样分的细，有各种鉴别手段就好了，真治不好也认了。动物不会说话，医生不够专业，仪器不够先进全面，都会影响治疗结果呀。话说我姥爷心脏病几十年了，快90了，现在心脏到没啥症状了，药都不吃了……赞叹呀！& [) ?8 b. O5 \) |. {. I" H
& & 贝贝妈、多多妈、乖乖妈、露露姐…所有论坛前辈们，说说发表下意见吧！2 i&&^1 g3 O$ J& N) D! }
[ 本帖最后由 Ninida 于
11:14 编辑 ]
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发表于 13/5/6 11:16
我来顶了/。。。。
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发表于 13/5/6 14:18
又一个贝贝姐啊！ 6 F3 j0 L! D&&q2 A# V& `0 Q
- A* ?* ?- N, q9 J" e
最后登录14/12/11积分5659 点狗民币8425 个注册时间11/10/6积分5659帖子主题精华1UID681450
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狗民币:8425
发表于 13/5/6 14:53
肺心病很容易被误认为是感冒，应该比普通心脏问题更痛苦吧" K9 N( |8 Q5 D
好像好多狗狗都是死于这个毛病
最后登录13/12/2积分25 点狗民币25 个注册时间13/5/3积分25帖子主题精华0UID1012673
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发表于 13/5/6 15:06
丢丢也得这个病了。。正在吃药中。。
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发表于 13/5/6 19:28
心脏病的种类很多，要想知道，狗的确很难确诊，狗一般如果肺子和心脏都有问题的话，医生就论断肺肺心病了，是不是因为心脏导致的肺子问题，或者肺子不好而导致的心脏功能减退，这就更不好判断了，估计基本只要都不好，兽医就同一种用药容易乱治疗而不得要领，你说的这个问题很对，但是现在解决不了，没有办法，除非碰到很牛的兽医！
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狗民币:5531
发表于 13/5/6 21:15
小乖妈研究的很详细呀，这二者应该还是有区别的。只是在狗狗身上经常出现咳喘和心衰并存的症状，所以可能不好区分。乖乖就是从去年冬天开始低声咳嗽加阿卡的。前些天打了疫苗好像又加重了，胃口不好，药也有几天没好好吃，这几天胃口好些了，心球和隐雷锭都喂进去了，又加上一天一到两粒的Q10，症状好多了。
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发表于 13/5/7 09:10
回复 3# 的帖子
哎，没办法呀，只能靠自己多学习多了解，才能帮助狗狗了。目前我家的情况，不严重不见好，很揪心…
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发表于 13/5/7 09:11
回复 4# 的帖子
是呀，可是狗狗一有这些毛病，就是那几种药统统治疗，为啥没有像人那样分类治疗呢，效果很好呀……
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发表于 13/5/7 09:12
回复 5# 的帖子
你家宝贝啥症状？目前吃的啥药？有改善没？情况如何？接着说说呗亲。大家一起讨论下
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发表于 13/5/7 09:19
回复 6# 的帖子
如果我这种理解没错的话，我想给我家小乖加一点中药。就是肺宁颗粒，主要成分返魂草。贝贝妈觉得怎样？我家小乖吃f5没啥改善也没啥严重。关键是n多个大夫听诊都说心脏不太严重。我觉得是不是往肺上走走，我看那个药也化痰、止咳、消炎、平喘。我想小剂量吃几天看看效果。不过我查到这个药也有一种生物碱成分，长期使用有肝毒性。短期应该影响不大吧。这种草药本身还有一点利尿的作用。人医是建议肺心病咳嗽可以吃的。你说呢？听听你意见。
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发表于 13/5/7 09:24
回复 7# 的帖子
恩，我是姐姐，可乐姐、小乖姐、卡卡姐、无敌姐、来福姐、欢欢姐……所有孩子们的姐姐，虽然年龄做妈妈绰绰有余，哈哈 % o- [- B. x: ?& U&&r# a9 B
你家乖乖现在每天大概咳嗽几声呢？有没有一声不咳嗽的时候呢？舒适锭、隐镭锭我都买了，想着也给我家另一个爱打喷嚏的孩子天冷的时候用，不过还在台湾到咱这的路上，卖家没货帮我订了。你家乖乖隐镭锭一天吃几片，有没有停药期？
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发表于 13/5/7 09:47
原帖由 Ninida 于
09:24 发表
恩，我是姐姐，可乐姐、小乖姐、卡卡姐、无敌姐、来福姐、欢欢姐……所有孩子们的姐姐，虽然年龄做妈妈绰绰有余，哈哈
你家乖乖现在每天大概咳嗽几声呢？有没有一声不咳嗽的时候呢？舒适锭、隐镭锭我都买了 ... % H' p! J4 m6 K+ l
乖乖有一天一声也不咳嗽的时候，最近两天就是这样，也有不咳嗽直接阿卡的时候。如果吃隐雷锭我感觉就不用吃肺宁颗粒了，或者只吃肺宁试试效果。乖乖现在是早一片晚一片，中间有试过一天一片，也有短暂停过药，但是咳嗽没好就又吃上了。这一周以来加上了Q10 ，好像效果更好一些了。你要不要试试加Q10？
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发表于 13/5/7 09:55
回复 13# 的帖子
好的，谢谢乖乖妈 ，我认真记下了。我做了个word，把大家的建议都copy下来，然后整理一下，选择好什么药适合小乖，然后准备就买来吃，也把吃药后的情况记录了。希望以后能帮到其他的狗狗。我老公说我的耐心只会用在狗身上，我估计做妈了也不会这么大精力……
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发表于 13/5/7 17:42
原帖由 Ninida 于
09:55 发表
好的，谢谢乖乖妈 ，我认真记下了。我做了个word，把大家的建议都copy下来，然后整理一下，选择好什么药适合小乖，然后准备就买来吃，也把吃药后的情况记录了。希望以后能帮到其他的狗狗。我老公说我的耐心只 ... 5 `, L&&{7 M1 K, A! s# j
刚说了有两天没咳嗽了，马上话音未落又咳了两次，我觉得还是跟天气凉有关系，今天上海有点凉，家里21度的样子，虽然穿着衣服，但我觉得还是一有点凉就更容易咳。小乖有没有这种情况？
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发表于 13/5/7 18:16
回复 15# 的帖子
我们这也凉快了，不过还是20多度的样子。小乖现在白天基本一声也不咳嗽，我今天在我妈那蹲点，守了一天，刚到家，也没见它咳嗽一声。但是早上5点左右那段时间，我妈说是很准备的，一直咳嗽几声。乖乖孩穿着衣服呀，我家狗狗都嫌热，自己窝会垫子就地板上窝了，除了小乖一直在那窝着。
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发表于 13/5/7 20:55
我们统称的狗狗肺心病 其实就是狗狗的心脏问题影响到了肺部 而狗狗心脏病也可以只是单纯的心脏扩大或变圆，在一定阶段里它还是能够维持心脏代偿 并不一定影响到肺部问题5 P7 P&&p: K, d0 _. E
就比如，我家皮皮 4岁时X光就显示心脏圆，但它一切很正常 并没有出现其它牵连的毛病
勾勾手~~~~~~~让我们一起加油努力吧~~~~~~~~~~~
宝贝要陪着天天一起长大噢~~~~~~~~~~~~~~~~~
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发表于 13/5/8 16:14
回复 17# 的帖子
恩，谢谢露露姐。
所以我说的这个肺源性心脏病，就是想那些心脏不怎么大，也没其他症状，主要咳嗽的狗狗，会不会这这种病呢。不是心脏引起肺不好，而是肺引起心脏不好？我上面找到的那些资料人是这样的，虽然都是心脏病。但是起因和主次不同。哎，不过就像贝贝妈说的，在狗身上没法确定吧。
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发表于 13/5/10 11:19
我给小乖吃了肺宁颗粒，果然有见一点点好哟，咳嗽少了一点点。哈哈，高兴哟！
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发表于 13/5/16 20:47
原帖由 Ninida 于
11:19 发表
我给小乖吃了肺宁颗粒，果然有见一点点好哟，咳嗽少了一点点。哈哈，高兴哟！ % L% C$ K( k* N" d
我给乖乖吃了隐雷锭也是这个感觉，果然有见好。这两三天又没咳嗽了。可以使用以下方式登录
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肺气肿肺心病能否并发
来源：放心医苑网
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单纯的支气管哮喘不如慢性支气管炎更易发展成肺气肿和肺心病。但是经常发作，哮喘呈持续状态，尤其是合并慢性支气管炎，出现肺气肿进而发展成肺心病的情况也非罕见。支气管哮喘由于支气管痉挛、粘膜水肿及分泌物增多，使气道
单纯的支气管不如慢性更易发展成和肺心病。但是经常发作，哮喘呈持续状态，尤其是合并慢性支气管炎，出现肺气肿进而发展成肺心病的情况也非罕见。支气管哮喘由于支气管痉挛、粘膜及分泌物增多，使气道受阻，当吸气时，膈肌强烈收缩，肋外肌上提，胸廓扩大，胸腔内负压增大，肺泡扩张，肺脏膨胀，整个胸廓就呈现为肺气肿状态。在哮喘缓解期间，并无肺气肿的临床表现。但如哮喘经常发作，支气管粘膜经常水肿，呼吸道就形成恒久的狭窄。吸气时支气管舒张，气体尚能进入肺泡，呼气时支气管缩小、陷闭，肺内气体不易排出，肺泡内残气量增高，弹性损坏，因此形成。在慢性阻塞性肺气肿的基础上，随着肺气肿的加重，肺泡内压增高，压迫肺泡壁毛细血管，致使管腔狭窄或闭塞，以至肺泡破裂，肺毛细血管床大为减少，肺循环阻力增大，发生肺动脉高压。继之，慢性阻塞性通气功能障碍及缺氧引起肺细小动脉痉挛，从而加重肺循环阻力和肺动脉高压，造成恶性循环，促使右心室肥厚扩张和右心衰竭。（责任编辑：jbwq）
肺气肿疾病
一、X线检查：
胸廓扩张，肋间隙增宽，肋骨平行，活动减弱，膈降低且变平，两肺野的透亮度增加。
二、心电图检查：
一般无异常，有时可呈低电压。
三、呼吸功能检查：
对诊断阻塞性肺气肿有重要意义。
主任医师 副教授
擅长:胸外科
主任医师 副教授
擅长:各种心血管
主任医师 副教授
擅长:胸腔镜
[功能主治]清热解毒，透表豁痰。用于急性惊...详情
[功能主治]用于气血不足。心悸。失眠。食少乏...详情
[功能主治]清血败毒。消肿止痛。用于脏腑毒热。...详情
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> 肺心病严重吗
肺心病严重吗
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共位医生回答
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你好,根据患者病史,症状,治疗经过来看,长期慢支炎引起支气管肺组织,血管或胸廓慢性病变导致肺血管阻力升高,肺动脉压力升高, 右心室肥厚,从而引起肺?...
共位医生回答
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共位医生回答
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共位医生回答
肺心病腿肿怎么办。吃点什么药好？
你好。你这种情况主要考虑为心功能不全所导致的。建议服用呋噻米片、螺内酯片治疗。平时注意休息，注意保暖，避免受凉，预防感冒，多饮水，适当运动...
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