新生儿腹泻怎么办得了败血病怎么办

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李梅,董力杰,崔晓梅,...
-《临床儿科杂志》
摘 要: 为了解哈尔滨地区近十几年新生儿血培养检出菌及其药物敏感试验的变化,以指导临床选药,对01年12月收治的新生儿血培养检出菌,药敏试验结果及临床进行了回顾性调查,并与1988年12月至1991年12月的调查结果进行分析比较。结果显示,总计985例患儿中检出病原菌40种,1081株,两组分别为572例,606株和413例,475株;凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)检出构成比由原来28.9%上升到64%,并检出1株耐万古霉素的表皮葡萄球菌;肠球菌属和链球菌属分别由原来1.2%和0.8%上升到3.8%和2.9%;而金黄色葡萄球菌(简称金葡菌)及大肠埃希氏菌则由31.2%和6.4%降至8.4%和1.3%;金葡菌对苯唑青霉素和红霉素,CNS对丁胺卡那霉素,庆大霉素,红霉素和苯唑青霉素的敏感度均显著下降(P<0.005);但对头孢唑林的敏感性13年来无改变。提示CNS成为当前哈尔滨地区新生儿最常见的致病菌,且其耐药性在增加;肠球菌属和链球菌属的检出明显增加;金葡菌和G^-村菌的感染明显减少(P<0.01),尤以>7天的新生儿组为著。
引用量:57
来源:道客巴巴
吴华,卿文衡,杨良勇
-《检验医学与临床》
目的 探讨血培养联合血清降钙素原(PCT)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)检测在诊断新生儿败血症中的应用.方法 采用固相免疫色谱法和免疫比浊法分别测定新生儿败血症患儿的PCT、hs-CRP 浓度,并与血培养结果比较.结果 与对照组相比,败血症组患儿中PCT和hs-CRP水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.01);败血症组患儿血培养结果与PCT结果比较差异 无统计学意义(P>0.05),败血症组患儿血培养结果与hs-CRP结果比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 PCT与hs-CRP均可作为早期识别新生儿败血症及其严重性的重要指标,可作为血培养的重要补充指标.
引用量:11
边程鹏,杨尧
-《中华妇幼临床医学杂志:电子版》
目的探讨四川省凉山州西昌地区 新生儿败血症血培养病原菌分布及其常见病原菌对抗菌药物的耐药情况。方法收集2005年5月至2010年10月在本院就诊的254例新生儿败血症患儿的临 床病历资料,采取回顾性分析方法对经血培养分离出的254株阳性菌株进行构成比及其对抗菌药物耐药状况分析(本研究程序符合本院人体试验委员会制定的伦理 学标准,得到该委员会批准)。结果 254株检出菌中,革兰阳性(G+)菌为237株,占93.3%,其中,以凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)为主,占革兰阳性菌的82.3% (195/237),占总分离率的76.8%(195/254);革兰阴性(G-)菌为17株,占6.7%,其中以大肠埃希菌居多,占总分离率的5.5% (14/254)。本组检出率最高的3种G+病原菌(表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、人葡萄球菌)及检出率最高的G-病原菌(大肠埃希菌)的药敏试验结果显 示,G+菌(表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、人葡萄球菌)对青霉素耐药率最高,其次为红霉素、氨苄西林、头孢唑啉、阿莫西林/克拉维酸、复方磺胺甲口恶唑 (SMZ-TMP),对万古霉素、利福平敏感。G-菌(大肠埃希菌)对氨苄西林及头孢噻肟耐药率较高,其次为头孢唑啉、庆大霉素及氯霉素;对亚胺培南敏感 性很高。结论四川省凉山州西昌地区新生儿败血症的血培养检出病原菌以G+菌为主,CNS是主要G+病原菌,G-菌则以大肠埃希菌为主。该病对常用抗菌药物 的耐药现象比较严重。
来源:道客巴巴
陈会军,谢艳玲
-《世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊》
目的:探讨在诊断新生儿败血症中血培养联合血清降钙素原(pCT)和超敏C反应蛋白(hs-CRp)检测的应用价值。方法采用电化学发光法和免疫比浊法分 别测定新生儿败血症患儿的pCT、hs-CRp水平及两者的动态变化,并与血培养结果比较。结果与对照组相比,败血症组患儿中pCT和hs-CRp水平明 显升高,差异有统计学意义(P<0.01);败血症组患儿血培养结果与pCT结果比较差异无统计学意义(P>0.05),败血症组患儿血培养结果与hs- CRp结果比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论血培养联合检测pCT与hs-CRp均可作为早期判断新生儿败血症及其严重性有很高的价值,动态检 测pCT和hs-CRp水平有助于评估治疗效果,协助临床判断病情的转归,从而提高临床疗效。
来源:万方
吴茜,倪林仙,肖曙芳,...
-《中华妇幼临床医学杂志:电子版》
摘 要: 目的分析本院1989年至2004年15年间新生儿败血症病原菌的变迁及耐药状况,为指导临 床诊断及合理应用抗生素提供客观依据。方法对本院15年中16117例新生儿感染进行血培养,对分离出的1073株阳性菌株的构成比及对抗生素耐药情况进 行总结分析。送检标本按微生物血培养检验进行常规培养、鉴定,按美国国家临床实验室标准委员会(NCCLS)标准判读结果。结果1073株病原菌菌株中, 检出革兰阳性球菌655株,占阳性菌株的61.0oA(655/1073);革兰阳性球菌以葡萄球菌为主(87.8%,575/655);检出革兰阴性杆 菌410株,占阳性菌株的38.2oA(410/1073)。革兰阴性杆菌中,肠杆菌科300株(73.2%,300/410),非发酵菌110株 (26.8%,110/410)。15年间新生儿败血症病原菌革兰阳性球菌主要为葡萄球菌(575株),而血浆凝固酶阴性葡萄球菌占75.6% (435/575);革兰阴性杆菌主要为大肠埃希菌、肠杆菌;非发酵菌主要为假单胞菌、不动杆菌。血浆凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌及肠杆菌,是新生儿 败血症中的主要病原菌。条件致病菌中,非发酵菌15年间呈增高趋势。耐药菌逐年增多,革兰阳性菌对青霉素类、红霉素的耐药率逐渐增高,后10年耐药率逐渐 增高(超过80%),对苯唑西林、头孢唑啉的耐药率明显增加(高于60%)。革兰阴性杆菌前10年对氨苄西林、羧苄西林耐药率为80%~95oA;近5年 来,对氨苄西林耐药率高于80%,对头胞唑林、哌拉西林、头孢噻肟等耐药率超过50%,且对头孢哌酮、头孢他啶耐药率均在增长。病原菌对抗菌药物呈现多重 耐药。结论在调查的15年间,新生儿败血症的主要病原菌以血浆凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌及肠杆菌为主,非发酵菌有增高趋势。病原菌对抗菌药物耐药率 呈增高趋势,并呈多重耐药。要?
引用量:17
来源:豆丁
-《齐齐哈尔医学院学报》
目的分析我院住院新生儿败血症患儿血培养病原菌的分布及药敏情况.方法采用3D60全自动血培养仪培养,ATB 微生物鉴定/药敏分析仪对分离出的细菌进行鉴定及药敏分析.结果 543 例标本中分离鉴定出102株细菌,阳性率18.8%,革兰阳性菌占31.4%,以凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)占多数,其次是金黄色葡萄球菌,肠球菌;革兰阴性菌以大肠埃希菌占多数.药敏结果除葡萄球菌、肠球菌对万古霉素100%敏感,大肠埃希菌对亚胺培南100% 敏感外,其余抗菌药物均有不同程度的耐药.结论 CNS为我院新生儿败血症的主要病原菌,需综合临床和实验室的资料合理使用抗生素.
来源:道客巴巴
左洪,赵玲飞,宋雪芳
-《中国实用医药》
目的探讨血培养联合超敏C反应 蛋白与降钙素原检查在新生儿败血症中的临床应用。方法采用电化学发光法和免疫散射比浊法分别测定新生儿败血症患儿的降钙素原、超敏C反应蛋白浓度,并与血 培养结果比较。结果与对照组相比,败血症组患儿的降钙素原和超敏C反应蛋白明显升高,差异有统计学意义。结论超敏C反映蛋白与降钙素原可作为新生儿败血症 快速有效诊断参考指标和评估病情的检测指标。
来源:百度文库
曹三成,祝撷英,贾凯,...
-《现代检验医学杂志》
目的 探讨血清降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hS-CRP)及血培养在新生儿败血症确定诊断中的应用价值.方法 采用免疫色谱法、免疫比浊法、血培养分别检测93例临床诊断为新生儿败血症血液中的PCT,hs-CRP,细菌阳性率.结果 PCT阳性率95.69%(正常参考值<0.5 ng/ml),hs-CRP阳性率91.4% (正常参考值0~3 mg/L),血培养阳性率60.22%.PCT阳性率高于血培养阳性率(χ2 =31.03,P<0.05),hs-CRP阳性率高于血培养阳性率(χ2=25.29,P<0.05),PCT阳性率与hs-CRP阳性率比较差异无统 计学意义(χ2 =1.5,P>0.05).结论 血清PCT,hs-CRP可作为新生儿败血症确定诊断的检测指标,都具有比血培养更高的诊断价值,在做血培养的同时,应尽早开展PCT和hs-CRP检 测.
来源:百度文库
孙雪荣,王亚秋,丁伟,...
-《中国妇幼保健》
目的:明确新生儿败血症的常见病原菌及其对抗菌药物的敏感性,为指导临床诊断、合理选择抗菌药物和提高治愈率提供客观依据.方法:对2010年1 月~2011年12月在青岛市妇女儿童医院住院的2 652例败血症患儿进行血培养,应用BACTEC 9050全自动血培养仪进行检测,阳性菌株用VITEK-2全自动微生物分析仪进行菌株鉴定及药敏实验.结果:在2 652例新生儿血培养标本中,共检出病原菌167株,总阳性率为6.3%.其中革兰阳性菌145株(86.8%)(以凝固酶阴性葡萄球菌为主);革兰阴性 菌22株(13.2%)(以大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌为主).药敏结果显示,革兰阳性菌对青霉素G耐药率最高,其次为苯唑西林和红霉素.未检出对利奈唑 胺和万古霉素耐药的菌株.革兰阴性菌中,大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌ESBLs的检出率均为50.0%,这些菌株对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、哌拉西林 /他唑巴坦表现出较低的耐药率.结论:青岛地区新生儿血培养病原菌以革兰阳性菌为主,凝固酶阴性葡萄球菌是主要病原菌,其表现为多重耐药性,对新生儿凝固 酶阴性葡萄球菌引起的败血症应加以重视.
来源:百度文库
王群仙,徐林燕,陈友好
-《中国卫生检验杂志》
目的探讨血清降钙素原 (procalationin,PCT)在新生儿细菌性血流感染中的诊断价值。方法采用回顾性分析,将2011年6月-2013年3月本院和衢州市人民医 院收治的512例新生儿分为新生儿败血症组、败血症高危因素组、非败血症高危因素组,随机抽取16例同期住院健康新生儿作为对照组。比较血培养结果与血清 PCT浓度的关系及PCT浓度水平在革兰氏阴性细菌、革兰氏阳性细菌之间的差异。结果败血症组PCT水平明显增高有统计学意义(P0.05),PCT和血 培养的阳性率分别为76.5%和39.2%。以血培养检测结果作为对照,PCT的敏感性为85.7%,特异性为77.3%,阳性预测值和阴性预测值分别为 41.3%、96.7%。PCT在革兰阴性细菌、革兰阳性细菌中的阳性率分别为95.5%和75.0%。结论检测PCT水平有助于临床对新生儿败血症的快 速排除和诊断血流感染有一定的帮助。
来源:百度文库
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新生儿败血症
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什么是新生儿败血病
&什么是新生儿败血病
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败血病就是血中毒不是一种单独存在的疾病。它是你血液中的细菌感染扩散所引起的疾病。&中毒&或是由造成感染的细菌所引起,或是由细菌产生的一些名叫毒素的有毒物质所引起。 得了急性败血病会致命,现在通过药物治疗,95%的儿童可以治愈。对于白细胞的败血病,现在有超过9成病人能够得到治愈.出生15天,右腋肿块,并化脓,局部脓肿,引起发热等全身症状时考虑败血病如如不发生脑膜炎(大多脑膜炎无后遗症,只有极少数延误的或重症的出现),败血病本身不引起智力低下,痊愈不影响发育。新生儿败血病是重症,医院会用静脉抗生素及支持治疗的,出院后加强护理,适时添加衣服,合理喂养,房间空气新鲜等,检查是否颅内感染必须腰穿,而且以后不是一次,可能多次。判定是否全好,也是脑脊液检查脑脊液检查没有什么可怕,可怕的是不做会耽误病情及疗效判断是否会傻,不是脑脊液检查,而是脑膜炎导致脑组织坏死引起早期诊断早期治疗非常重要,可避免炎症加重,及后遗症,有时家长不明白而阻挠,会导致不良后果一、抗生素治疗当临床及实验室检查结果提示有细菌感染时,需在抽血送血培养后立即开始应用杀菌性抗生素。在病细菌不明确时,一般采用联合用药。如在1周内发病,尤其是3天内发病者,可选用氨苄青霉素50mg/kg次,每日2次静滴+氨基糖甙类(如尼泰欣4-8mg/kg.d.每日1次静滴)或者选用第三代头孢菌素,如头孢氨噻肟50mg/kg.次,每日2次静滴,或头孢三嗪,50~100mg/kg.d.每日1次静点。1周以后发病者,以葡葡球菌感染可能性大,可用万古霉素10~15mg/kg.次,一日2次静点;绿脓杆菌首选头孢他定50mg/kg.次,一日2次静滴;厌氧菌首选甲硝唑,每次15mg/kg,一日次,24~48小时后每次7.5mg/kg,静滴。泰能为新型&内酰胺类抗生素,对绝大多数G(+)及G(-)需氧菌和厌氧菌有强大杀菌作用,每次20mg/kg(&36周)或每次20~30mg/kg(&36周),每日2次静滴。二、支持疗法①保暖、供氧、及时纠正水、电解质紊乱和酸中毒。②少量多次输血或血浆,丙种球蛋白500mg/kg,每日1次,共3~5次。三、对症治疗 有心功不全加用地高辛,有高胆红素血症及时光疗或换血,有休克者用肾上腺皮质激素及多巴胺等;合并DIC者可应用肝素。
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