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有关于心脏房间隔缺损封堵术的几个疑问
,如果现在做这个手术会有影响吗?
3.先天性心脏病会遗传吗?
4.手术对患者的损害究竟有多大?会否遗留后遗症?
5.在石家庄时候能做这种手术?
请大家帮帮忙,我最爱的人正在忍受病痛的折磨,而我却什么也做不了....很不甘心...请帮帮我,谢谢~!
1.首先要检查以明确能不能做封堵术。如果可以做，由经验丰富的医生做，成功率非常高，基本是100%。我爸爸做手术当天我看到其他病人很快进去又出来，隔不了多久就出院，没看到有什么意外。当然，任何手术都有意外，手术前医生都会说一大堆的意外，要患者签字，任何手术都一样。
2.关于影响：参照一下我爸的手术过程：在北京阜外心血管病医院做的介入封堵术，用了一个40mm的封堵器，过程不到一小时，休息1晚上，第二天就自己散步去了，过了4、5天就坐火车回家，一个多月就开始劳动了（医生建议3个月后再开始体力劳动）。
3.有一定的遗传性。上代若有这种病症，下辈患这种病的机率就大一点，但也不一定会得。
4.手术对人的影响很小。手术过程只需在股静脉处开个口子，同时经食道彩超监测，当时有点难受，完了后伤口有点痛，半天就好了。远期效果也很好，没有后遗症。
5.关于石家庄能否做这种手术，很抱歉我不太清楚。如果能做的话，可能经验也比较少，建议到上海儿童医学中心或者北京阜外心血管病医院就诊。
图为手术后封堵器为心脏中位置。
答: 病情分析：你好，这样的情况考虑是内热引起的，建议服用知柏地黄丸治疗.
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小孩先天性心脏房间隔缺损
lad:22.6 mpa:12.5mm rpa:6.2mm rvdd11.6mm esv:6.3ml fs35% rad:26.8mm mvmax:2.65m/s aod:12.0mm ivstd:6.2mm
lvds:15.2mm
rvot:15.8mmlpa:7.6mm
avmax:1.16m/s
lvdd23.4mm
edv:18.9ml
1：右房、右室内径稍大。2：室璧稍厚，运动未见异常。3:房间隔中部（继发孔）连续中断7.6mm.cdfi:房水平见全期低速左至右过隔分流信号。4：室间隔回声未见明显连续中断。cdfi:室水平未见明显分流信号。5：肺动脉瓣回声稍强，余各瓣膜回声、形态及活动未见明显异常。cdfi:三尖瓣见少量反流信号。6：主、肺动脉内径基本正常。cdfi：肺动脉前向血流速度快。7:主动脉弓降部位置、形态未见明显异常。超声提示：先天性心脏病：房间隔缺损
肺动脉前向血流速度快。
有没有自行愈合的可能，及严重程度
提问者采纳
你好，孩子是先天性心脏病：房间隔缺损，自然闭合几率很高，病不严重。详细解答如下：
先天性心脏病房间隔缺损是较常见的一种先天性心脏病。根据北京和上海的临床资料，在各种先天性心脏病中心房间隔缺损分别占24.6％和21.7％。先天性心脏病较多见于女性，女与男之比为2∶1到4∶1。先天性心脏病房间隔缺损是由于胚胎期构成心房间隔的有关组织发育不全所形成。
一部分较小的第2孔型先天性心脏病房间隔缺损病例，可能在出生后1年内自行闭合，出生后2年则自行闭合的可能性极小。单纯型第2孔型先天性心脏病房间隔缺损或第2孔型先天性心脏病房间隔缺损伴有部分右肺静脉异位回流，肺循环血流量与体循环血流量之比超过1.5∶1者均应考虑手术治疗。最适当的手术年龄为4～5岁，早期手术治疗可防止肺循环阻力升高和出现右心衰竭。婴幼儿期呈现充血性心力衰竭，内科手术未能控制心衰者，则需尽早施行手术。
就这个孩子而言，先天性心脏病房间隔缺损7.6mm，孩子的病不严重，目前不需要任何治疗。
建议每年做一次心脏超声看看。如果房间隔有明显增大趋势，超过6mm，建议四岁时外科手术（房间隔缺损修补术）治疗。因为四岁后孩子对事情有所记忆。房间隔缺损修补术的成功率基本是100%。
如果手术建议到开展右腋下美容小切口的医院做房间隔缺损修补术。
右腋下美容小切口图
（）
在发达国家，介入封堵仅限于肌部室间隔缺损和动脉导管未闭。以前发达国家也做介入封堵房间隔缺损，因问题多多，把这种方法淘汰啦。
希望以上答复对你有所帮助，祝孩子健康。
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&& 心房间隔缺损
心房间隔缺损
先心病中最常见，占先心病总数的20－25％，女性较多见。
按及病理解剖部位不同，分为三型：
一、未闭　最多见。缺损部位距房室瓣较远。在胚胎发育过程中，原发吸收过多或继发房间隔，二者不能融合。根据继发孔存在部位又分为四型：①中央型：最常见。②下腔型（低位）；位置低，与入口无明显分界。③上腔型（高位）：位于开口的下方；常伴有，入或上腔静脉。④混合型：高位与低位缺损同时存在。
二、未闭　 约占5-10％，缺损大，由于原发房间隔过早停止增长，不与垫融合，遗留裂孔。又分为①单纯型；缺损下缘有完全心内膜垫，三瓣叶无。②部分房室通道：是原发孔未闭最常见的一种，在原发孔下缘即上部，二尖瓣依附之处。常并发二尖瓣大瓣分裂，造成，使左室血流与左、右心房交通。③：除部分房室通道外，尚有三尖瓣隔瓣分裂，使二、三尖瓣隔瓣形成前后两个共同瓣，其下为室间隔上部缺损。
三、共同　原发及继发房间隔不发育，形成单个心房腔。
四、卵园孔未闭　在正常人中有20－25％原发与继发房间隔未完全融合而致卵园孔未闭。一般不引起心房间分流。
本病常合并其他先天性畸形，如部分畸形引流，畸形左上腔静脉，（Lutembacher），（法乐氏三联症），，等。
【病理生理】
正常时，婴幼儿右心房、室壁较成人厚，差，随年龄增长，压力高于右心房。血流由左心房经口流入右心房，因此，三尖瓣口和增多，右心室期负荷增加，早期肺小动脉形成动力性，随病程推移，肺小动脉硬化，管腔变小，肺动脉高压加重，形成阻塞性肺动脉高压，出现右心室和右心房肥厚与扩张。肺动脉高压晚期出现，右心房压高于左心房，可出现双向分流或右至左分流，出现，通称艾森曼格氏综合征，左至右分流量大小与缺损大小和左、右心房间成正比。
一、　与缺损大小、有无合并其他畸形有关。若为单纯型且缺损小，常无症状。缺损大者多数病例由于而有劳累后胸闷、气急、。婴幼儿易发生。原发孔缺损或共同心房症状出现早且严重，进展快。
二、　缺损大者可影响发育、心前区隆起，向左移位呈抬举性搏动。心界向左扩大,左缘Ⅱ－Ⅲ肋间有2-3级柔和吹风样收缩期杂音，不伴细震颤，三尖瓣区有短促舒张期杂音，区第二音亢进及有固定性分裂。若已有肺动脉高压，部分病人有喷射音及肺动脉瓣区有因肺动脉瓣相对性关闭不全的舒张早期泼水样杂音（Graham Steell）。若为原发孔缺损，在心尖部可听到全收缩期吹风样杂音。
【实验室及其他检查】
一、　肺血管影增多，凸出且搏动增强，右心房、右心室增大，缩小，原发孔缺损可有增大。
二、　常合并不完全性或，右心室肥厚。
三、　肺动脉增宽，右心房、右心室增大，房间隔连续中断。可见有异常分流。多普勒；于房间隔右侧可测到收缩期左至右分流频谱。
四、心导管检查　右心导管发现右心房血高于上腔静脉1.9％容积，70％病例心导管可通过缺损口由右心房进入左心房。通过右心导管可测量各个部位压力及计算分流量。
如疑有原发孔缺损，，肺静脉畸形引流等异常，可考虑作。
【诊断及鉴别诊断】
典型者依据X－线，心电图和超声心动图，和心导管检查可以作出诊断，但需注意与下列各病鉴别。
一、室间隔缺损　X－线、心电图与原发孔缺损类似，但室间隔缺损在胸骨左缘Ⅲ－Ⅳ肋间有粗糙收缩杂音，伴有细震颤，心导管检查也有助于鉴别。
二、轻型肺动脉瓣狭窄　需与继发孔缺损鉴别。肺动脉瓣狭窄X－线示肺血管稀少，右心导管于右心房右缘进入异位肺动脉。
三、部分肺静脉畸形引流入右心房　X－线、胸片或片有异常静脉阴影，右心导管示于右心房右缘进入导位肺动脉。
四、肺动脉扩张　在肺动脉瓣区有收缩期喷射音，心电图无异常，X－线显示肺动脉干扩张，但无肺充血，心导管检查无分流。
五、　体征及心电图类似房间隔缺损。X－线见右心房、右心室增大，肺动脉及肺动脉干扩张，但远端肺动脉变细变小，外侧清晰，心导管检查有升高而无异常分流。
凡X－线与心电图有异常，计算分流量已达肺循环血流量40％以上，临床上已有明显症状者，有条件者应尽早施行手术。年龄以5-10岁为理想。已有肺动脉高压伴双向分流或左至右分流者不宜手术。
出自A+医学百科 “心脏病学/心房间隔缺损”条目
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