症状诊断/颧骨骨折
颧骨骨折可根据损伤史、特点和摄片检查而明确诊断。触诊骨折局部可有压痛，塌陷移位，颧额缝、颧上颌缝骨连接处以及眶下缘均可能有台阶形成。如自口内沿前庭沟向后上方触诊，可检查颧骨与上颌骨、喙突之间的空隙是否变小。这些均有助于颧骨骨折的诊断。X线摄片检查常取鼻颏位和颧弓位。在鼻颏位X线片中不仅可见到颧骨和颧弓的骨折情况，而且还可观察眼眶、上颌窦及眶下孔等结构有无异常。颧弓位则可清楚显示颧弓骨折及移位情况。
颧骨颧弓骨折可根据损伤史临床特点和X线摄片检查而明确诊断：
触诊局部可有压痛塌陷移位颧额缝颧上颌缝骨连接处以及眶下缘均可能有台阶形成如自口内沿前庭沟向后上方触诊可检查颧骨与上颌骨喙突之间的空隙是否变小这些均有助于颧骨骨折的诊断。
X线摄片检查常取鼻颏位和颧弓位在鼻颏位X线片中不仅可见到颧骨和颧弓的骨折情况而且还可观察眼眶上颌窦及眶下孔等结构有无异常颧弓位则可清楚显示颧弓骨折及移位情况。
一般可分为颧骨骨折颧弓骨折颧骨颧弓联合骨折及颧上颌骨复杂骨折等而颧弓骨折又可分为双线型及三线型骨折Knight和North提出6型分类法：
颧骨骨折①。
③向内下移位不伴有转位。
④内转位颧骨体骨折左侧逆时针向右侧顺时针向或向中线旋转X线片表现眶下缘向下颧额突向内侧移位。
⑤外转位颧骨体骨折左侧顺时针向右侧逆时针向或远离中线旋转X线片表现眶下缘向上颧额突向外侧移位。
他们认为②⑤型骨折复位后稳定不需固定;③④⑥型骨折复位后不稳定需固定。
治疗措施/颧骨骨折
颧骨、后如仅有轻度移位，畸形不明显，无张口受限及复视等功能障碍者，可不行手术治疗。凡有张口受限者均应作复位手术。虽无功能障碍而有显著畸形者也可考虑进行手术复位。
临床表现/颧骨骨折
一般可分为颧骨骨折、颧弓骨折、颧骨颧弓联合骨折及颧、上颌骨复杂骨折等，而颧弓骨折又可分为双线型及三线型骨折。
KniGHt和North提出6型分类法：①无移位骨折；②颧弓骨折；③颧骨体骨折向内下移位，不伴有转位；④内转位颧骨体骨折，左侧逆时针向，右侧顺时针向或向中线旋转，X线片表现眶下缘向下，颧额突向内侧移位；⑤外转位颧骨体骨折，左侧顺时针向，右侧逆时针向或远离中线旋转，X线片表现眶下缘向上，颧额突向外侧移位；⑥复杂性骨折。他们认为，②、⑤型骨折复位后稳定，不需固定；③、④、⑥型骨折复位后不稳定，需固定。1.颧面部塌陷颧骨、颧弓骨折后骨折块移位方向主要取决于外力作用的方向，多发生内陷移位(图1)。在伤后早期，可见颧面部凹陷；随后，由于局部肿胀，凹陷畸形并不明显，易被误认为单纯软组织损伤。待数日后肿胀消退，又出现局部塌陷。颧骨颧弓骨折的移位(1)颧骨骨折后向下、后移位(2)颧弓骨折的内陷移位。
2.张口受限由于骨折块发生内陷移位，压迫和，阻碍喙突运动，导致张口疼痛和张口受限。图2颧骨、颧弓骨折内陷移位、限制张口(1)颧骨移位压迫喙突(2)颧弓内陷阻挡喙突活动3.复视颧骨构成眶外侧壁和眶下缘的大部分。颧骨骨折移位后，可因眼球移位、外展肌渗血和局部水肿以及撕裂的眼下斜肌嵌入骨折线中、限制眼球运动等原因而发现复视。4.瘀斑颧骨眶壁有闭合性骨折时，眶周皮下、眼睑和结膜下可有出血性瘀斑。5.神经症状颧骨上颌突部骨折可能损伤眶下神经，致使该神经支配区有麻木感。骨折时如同时损伤面神经颧支，则发生眼睑闭合不全。
检查化验/颧骨骨折
颧骨骨折应该做哪些检查？
颧骨骨折对本病的检查方法主要包括体格检查和X线检查：
1体格检查触诊骨折局部可有压痛塌陷移位颧额缝颧上颌缝骨连接处以及眶下缘均可能有台阶形成如自口内沿前庭沟向后上方触诊可检查颧骨与上颌骨喙突之间的空隙是否变小这些均有助于颧骨骨折的诊断。
2X线检查平片检查常取位和颧弓位或摄片在鼻颏位X线片中不仅可见到颧骨和颧弓的骨折情况而且还可观察眼眶上颌窦及眶下孔等结构有无异常颧弓位则可清楚显示颧弓骨折及移位情况由于颧骨骨折多与邻骨骨折同时发生包括上颌骨颞骨颧突和蝶骨又常称为颧骨符合体骨折。
并发症状/颧骨骨折
颧骨骨折可以并发哪些疾病？　在本病的患者中严重者在骨折后可发生蹋陷和从而引起许多并发损伤：1骨折部位压迫颞肌或阻碍喙突运动造成张口受限。2颧骨因构成眶外壁和眶下缘的大部分骨折移位后可使眼球移位产生复视。3如果颧骨骨折造成眶下神经损伤则会引起眶下区麻木。4骨性眶容积和眼球的之间的关系是眶容积每增加1cm3就会造成0.89mm的眼球内陷另外眶内软组织嵌入上颌窦脂肪萎缩以及疤痕牵拉也会造成眼球内陷。
颧骨骨折应该如何预防？　　
本病主要是由于外部的因素引起的故无特殊预防方法避免生产生活中的损伤是预防本病的关键另外需注意如发生颧骨颧弓骨折应及时就诊诊断明确后按情况进行处理。
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左脸吃东西有点隐隐作痛，是不是又骨折了？
健康咨询描述：
去年冬月骑摩托车摔伤了，左脸颧骨骨折，医生说只要不影响吃东西口能张的足够大就不用做手术，现在隐隐作痛，是不是骨头又裂开了？
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&&&&&&病情分析：&&&&&&这是可能骨折，也是要长期的保养，不然都是可能会加重的，&&&&&&指导意见：&&&&&&建议及时看医生指导，基本可以继续减少大力咀嚼，都是很重要，就会好转的啊。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&根据你的描。去年摔伤导致左脸颧骨骨折。没有错位，所以没有手术，现在吃东西，左脸有点隐隐作痛。这种情况建议你最好去医院复查一下片子，或者是核磁检查。&&&&&&指导意见：&&&&&&像你这种情况，我建议你可以局部热敷。尽量不要吃坚硬的食物。一定要保持口腔清洁卫生，饮食上注意多喝水，别吃辛辣刺激食物。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好根据你所描述的情况来看不排除是左脸颧骨骨折加重的可能性&&&&&&指导意见：&&&&&&根据你所描述的情况来看不排除是左脸颧骨骨折加重的可能性建议去医院进行进一步的确诊和治疗&&&&&&以上是对“左脸吃东西有点隐隐作痛，是不是又骨折了？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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