后使用快捷导航没有帐号？
扫一扫，访问微社区
查看: 2071|回复: 8
求助！糖尿病人无法排尿
注册:,精华:,
我外公是二十多年的糖尿病了，这几年患上了老年痴呆，今年开始大小便失禁了。前天晚上一晚上没有排尿，舅舅和外婆赶紧把外公送到医院检查，现在插上了导尿管，具体治疗方法还要等明天检查结果出来。医生说可能是病人无意识的控制了小便，可是我外公小便已经失禁了，怎么会出现无意中抑制小便的情况呢？
想问问这里的各位前辈，有没有碰到过这种情况？又是如何治疗的呢？
外公远在湖南，身体虚弱，无法亲自到北京来就诊，妈妈知道了情况后伤心难过，我想让舅舅把病历传过来，然后我们在北京找知名的大夫看看，大家能不能帮我介绍几位北京治疗糖尿病的权威专家和医院哪？万分感谢！！
注册:,精华:,
回复 #1 wuweiworld 的帖子
应该不是抑制，应该是无法控制。
由你外公的大小便失禁情况可能是糖尿病性神经病变〈自主神经〉所引起的小便、大便失禁。也就是当解尿或是解便的衝动无法经由自主神经调控，而产生的失调。
无法解尿是因为病人并没有办法将解尿的冲动传达至大脑的解尿中枢，或是解尿中枢即使收到尿急的讯号，但在透过神经传达讯号至膀胱逼尿肌请它开始收缩以及尿道括约肌请它放鬆的这个传达途径上有了障碍，因此无法自行解尿。
目前，是有可能是需要长期留置导尿管以及穿成人的纸尿裤。
注册:,精华:,
多谢楼上！纸尿裤一直穿着。可是据说导尿管不能长期插着，不能连续插着超过15天，那如果一直不能排尿，可怎么办呀！
注册:,精华:,
原帖由 wuweiworld 于
18:39 发表
多谢楼上！纸尿裤一直穿着。可是据说导尿管不能长期插着，不能连续插着超过15天，那如果一直不能排尿，可怎么办呀！
大便失禁的日常护理可能对家人来说倒还不是问题，但是解尿的障碍，尤其是需要导尿管时，那就很辛苦。
如果真的是神经因素导致完全无法解尿，那么留置导尿管是必要措施，因为病人无法意识有解尿需求，膀胱涨大之后，是会逆流回肾，这很容易造成肾炎、感染，这会有危险，如果再没有急时导尿，会有涨破膀胱的危险。
以病历来诊断这种情形可能是不太理想的，可能的话，在湖南找一家的泌尿科，可以进行尿路动力学检查〈Urodynamics〉然这搭配肌电图来判断解尿过程中，神经传导是否有异常情形。只是不知你所谓你外公身体虚弱的程度？是否能够接受这种侵入式的检查。
注册:,精华:,
那就危险了，要去医院检查肾了，怕得了尿毒症。
注册:,精华:,
老年痴呆 已经什么都不知道了！！尿毒症的后果就是不排尿
注册:,精华:,
回复 #6 缘分 的帖子
尿毒症是无尿，lz的外公是无法自己排尿，没有尿意，两回事，应该是神经系统的病变
注册:,精华:,
原帖由 microjuh 于
07:30 PM 发表
大便失禁的日常护理可能对家人来说倒还不是问题，但是解尿的障碍，尤其是需要导尿管时，那就很辛苦。
如果真的是神经因素导致完全无法解尿，那么留置导尿管是必要措施，因为病人无法意识有解尿需求，膀胱 ...
谢谢您！综合网上查到的信息和您的说法，感觉可能是神经的问题。插尿管我感觉应该比较痛苦，我外公老年痴呆，表达成问题，有痛苦也说不出来，这是我们最揪心的。
注册:,精华:,
原帖由 康健达 于
11:19 PM 发表
尿毒症是无尿，lz的外公是无法自己排尿，没有尿意，两回事，应该是神经系统的病变
谢谢！您的说法让我多少放下了一点担心
Powered by关键词： |
外伤尿道断裂术后后尿道狭窄，现排尿困难，贵院有什么好的方法
外伤尿道断裂术后后，现排尿困难，贵院有什么好的方法
你好；这种情况一般先做尿道扩张术。
如果此答案对您没有帮助，您可以继续浏览此问题的相关问答，或，也可以去里看看，和问问健康咨询网的数万名网友一起交流。
如果您已经注册了会员，点击这里。
尿道狭窄，做尿扩一年半，效果甚微。我现在的情况是：扩后就好，但只能维持一至二周，伤口愈合后就又变狭窄，有时尿尿时可以自行把伤口冲开，但也只是几天，冲开的伤口就长住了，排尿又困难。我想咨询，有什么手术治疗方案，手术能彻底治愈吗？会不会有并发证。还有就是那家医院治疗女性尿道狭窄比较有经验？
回答：如果病情反复迁延不愈，最好去权威医院就诊。国内最好的泌尿外科最好的医院是：1.北京大学第一医院2 上海长征医院3 北京朝阳医院 4 中山医科大学附属一院5 天津医科大学第二医院6 四川大学华西医院7 重庆西南医院 8 武汉大学人民医院9 福建医科大学属协和医院10 南京鼓楼医院
请问医生小儿（5岁）尿道狭窄可以介入治疗吗？和开放手术相比哪个效果更好？谢谢！
回答：要根据具体情况决定,去秘尿外科看后才知道
我5年前由于插导尿管划破尿道形成疤痕致使尿道狭窄，在第四军医大学附属二院---唐都医院做尿道扩张一年有余，每次刚做完效果挺好，可几天伤口就长好了，尿道又变狭窄。有时使劲排尿偶尔可以把伤口冲开，尿道就畅通了，可好不了几天，伤口愈合了又变狭窄，就得去医院做尿扩，维持时间很短。反反复复，就是好不了。我现在排尿很费劲，也很困惑，不知怎么可以治好我的病，向你们求助，谢谢
回答：必要时手术治疗。
我的父亲58岁，8年前出了一场车祸，安置尿管时间过长导致现在尿路3段狭窄，膀胱和前列腺都没问题，现在已经不能自行排尿，做了膀胱造篓，以后应该采取什么治疗方案？
回答：尿道狭窄的治疗措施　　一、非手术治疗 非手术治疗主要依赖于尿道扩张，即使手术治疗后的病例也应定期扩张，预防再次狭窄。尿道扩张不宜在尿道有急性炎症时进行，并应在良好麻醉和严格无菌条件下进行。扩张忌用暴力。必要时以一手指在直肠内引导以防穿入假道甚至直肠内。扩张必须逐渐从小号探杆依次递增大一号探杆，切忌急躁。过快的扩张易导致尿道管壁的裂伤，继之疤痕形成而加重狭窄。一般男性扩张到F24为宜。每次尿道扩张后，尿道充血、水肿。约经2～3日才告消退，故不宜在4日内连续扩张。二次间隔时间一般从1周左右开始，逐渐延长。 　　经尿道注入尿道灌注液可以预防尿道狭窄再发生。起到软扩张的效果。音频和碘离子透入等理疗方法可以加速疤痕软化，巩固扩张的效果。 　　二、手术治疗 非手术治疗失败的尿道狭窄患者可选用合适的手术治疗。手术治疗方法很多，如何选择尚依赖于医生的经验，患者狭窄的情况和所具有的医疗条件。 　　1．尿道外口切开术 适用于尿道外口狭窄病例。多见于包皮龟头炎、部分阴茎截除术后或尿道下裂修补术后的患者，可于尿道外口的腹侧纵行切开，以形成一轻度的尿道下裂，切开的两侧尿道粘膜与阴茎头部的皮肤缝合以止血。 　　2．尿道内切开术 如尿道狭窄长度甚短，甚至是一膜状狭窄，可在尿道镜直视下用特制冷刀切开狭窄环。切开术可在插入一细输尿管导管作为引导下进行。必要时可再用电刀切除多余的疤痕组织。如狭窄的后尿道完全闭塞，但长度不长则可切开膀胱，以一手指在膀胱内作引导，用电切镜或尿道探杆凿通。然后置入电切镜，切除疤痕，形成一通道。然后长期留置导尿管（20天或更久），以待愈合。也有人主张术后留置几根细硅胶管于尿道内3个月，病人排尿时尿液从硅胶管之间隙解出，同时起一水扩张的作用，得到较好的结果。多发性长段的尿道狭窄如能置入Otis内切开刀，则作内切开。切开的深度是可以控制的。 　　3．尿道狭窄段切除重吻合术 无法作内切开的病例，应选择合适的切口，在良好的暴露下，切除狭窄段尿道及其周围疤痕组织，严格止血，在无张力的情况下用可吸收缝线作尿道两断端的外翻缝合术。创面应彻底引流，术后保留导管2～3周左右。保留导尿管必须选用刺激较小的硅胶导尿管，后尿道狭窄可选择经腹部耻骨上切口，必要时可切除部分耻骨联合部以达到良好的显露。球膜部尿道可选用经会阴弧形或直切口。手术时应尽量减少对周围正常组织的损伤，以免术后形成更多的疤痕和阳痿。为了减少吻合口的张力，可游离远侧尿道，甚至直达冠状沟处。但近侧尿道不宜游离过长。后尿道狭窄切除吻合困难可用长直针在经腹会阴创口中进行吻合，也可把远端尿道断端用一肠线固定在导尿管上，拖入膀胱，使两端断对合，并固定导尿管作支架以达到对合的目的。 　　4．狭窄段尿道切开术 适用于阴茎段尿道狭窄或较长难以一期修复的尿道狭窄。切开狭窄段尿道或切除狭窄段尿道并另作远侧和近侧尿道断端的造口术以形成一尿道下裂。3个月后按照尿道下裂进行修复。阴茎段尿道狭窄如作一期切除重吻合常可发生尿道皮肤瘘。难修复的后尿道狭窄也可经会阴凿通后利用一会阴或阴囊的皮肤瓣拖入通道缝合于膀胱颈部，形成一会阴形的尿道下裂，以后再二期修复。 　　5．尿道成形术 缺损的尿道可用自身膀胱粘膜、带蒂膀胱瓣。带蒂皮瓣/或中厚层皮片成形修复。 　　6．尿流改道术 一般尿道狭窄手术均需同时作膀胱造口术以引流尿液，使手术获得成功。手术失败病人可维持膀胱造口，以待再次手术或作为永久性的处理。 　　尿道狭窄手术是一种较困难的手术。术前必须充分准备，手术方案必须确切设计，必须定期扩张随防才能达到良好疗效。术后再发生狭窄、尿瘘形成、阳瘦、尿失禁等是较常见的并发症。
大夫，您好，我是山东的一名患者家属，我母亲患泌尿结核已经四年了，一直坚持用药，现在已经查不出结核菌了。可是症状没有改变。尿频，尿急，尿到最后有几滴血，请问还是结核病吗？是不是无法治愈?母亲现在很痛苦。务必请回复。谢谢您
回答：这种情况可能属于尿道综合症。（1）去除病因：若有尿道狭窄、梗阻、炎症、肉阜、息肉等病因需去除。尿道狭窄者应定期扩张。炎症用抗炎药控制。盆底肌肉挛缩病例应用隐神经封闭治疗。（2）应用抗痉挛药物，如普鲁本辛、泌尿灵等。（3）使尿液碱化，碱性药物如碳酸氢钠、利尿合剂等。（4）内分泌治疗，更长期或更年期后老年女性若雌激素下降，可用己烯雌酚或用雌激素栓剂放入尿道，也有将栓塞剂放入阴道内获得成功的报道。（5）其他：如高锰酸钾热水坐浴，镇静剂，会阴部超短波，药物离子透入，尿道内灌注链激酶加抗生素。有神经官能症的病例应作对症用药。
今年2月份出现的症状 尿道口轻微充血水肿 用手按尿道有轻微的疼痛感 做过彩超显示是慢性前列腺炎 一直吃药治疗 这几个月排尿时有尿不尽轻微的尿等待的现象 在今年9月初做了尿道拭子细菌培养的检查 做这个检查的时候大夫用三根棉棒分别插入尿道提取分泌物 当时感觉很疼 过后12小时里排尿的时候感觉会更疼 第二天症状消失了 但发生了感染 这时检查结果也出来了显示支原体阳性[+] 医生说是非淋 让我吃半个月的抗生素后 再做复查 吃过一段时间的药后虽然炎症轻了很多 但自从做了这个检查之后就出现了尿线变细 的症状 所以也不敢再做支原体的复查了 怕会再次感染导致更严重的后果 不知道是不是检查造成的尿道损伤感染粘连 造成尿道狭窄了呢 不知道这种情况应当做怎样的检查才能查明病因呢 而且又不会对尿道再次造成损伤
回答：你好，建议口服左氧氟沙星和前列康治疗。
我是，被车撞伤了，第一次手术失败，第2次1997年后来到衡阳附一医院，医生把手术打开不能动手术？第三次2000年到湘雅，做开发手术成功了，到一个星期排尿不出来，后来到医院去医生说失败了，等一年后再做手术，第四次在湘雅做火机光手术，不能做，因为长度太长了，有5厘米长，医生说没办法啊，第五次在广州南方医院治疗，住了半个月，医生跟我说没办法？现在我还擦着导尿管。医生说是尿道狭窄闭锁。
回答：去清华大学附属二院看看吧，或北京朝阳医院都可以，泌尿科都是国内最权威的。
我得了癫痫病以经二十多年了，长期服用卡马西平，我现在尿道狭窄，小便经常斜或尿不禁，请问医生我如何是好？
回答：你好，如果是确定是尿道狭窄应该进一步查明病因，针对病因进行治疗，必要时进行扩张术。请问后尿道断裂会师后仍不能排尿现在插管,膀胱有些萎缩现在手术有什么好的方案吗?可以治愈吗???_百度知道
请问后尿道断裂会师后仍不能排尿现在插管,膀胱有些萎缩现在手术有什么好的方案吗?可以治愈吗???
这种问题就没法在网络上解答了。很复杂，要综合各方面的信息，比如膀胱造影的片子，比如尿道扩张的情况。
其他类似问题
后尿道的相关知识
按默认排序
其他1条回答
您可能关注的推广回答者：
等待您来回答
下载知道APP
随时随地咨询
出门在外也不愁}