什么是抑郁症情况导致导致抑郁

抑郁症是怎么引起的?
抑郁症是怎么引起的?
病情描述(发病时间、主要症状等):
我爷爷患有抑郁症已经5年多了,一直没能治好,想知道抑郁症的原因,请问专家,抑郁症是怎么引起的呢?
共21条医生回复
因不能面诊,医生的建议仅供参考
职称:医师&
专长:擅长失眠、抑郁症、精神分裂、焦虑症、强迫症、植物神...
问题分析:你好,存在抑郁也不是那么可怕,这个可不是不可救药的,你应该学会关注自我。意见建议:抑郁症是一种情感障碍性疾病自我调养对尽早康复也至关重要做最感兴趣的事如果事业上没有获得成功想办法增进自己的技能从最感兴趣的事入手或者再寻找其他成功的机会有计划地做些能够获得快乐和自信的活动
职称:医师&
专长:焦虑症、强迫症、恐惧症、抑郁症、躁狂症、精神分裂症...
问题分析:您好,抑郁症的病因并不清楚,但可以肯定的是,生物、心理与社会环境诸多方面因素参与了抑郁症的发病过程。生物学因素主要涉及遗传、神经生化、神经内分泌、神经再生等方面;与抑郁症关系密切的心理学易患素质是病前性格特征,如抑郁气质。成年期遭遇应激性的生活事件,是导致出现具有临床意义的抑郁发作的重要触发条件。然而,以上这些因素并不是单独起作用的,目前强调遗传与环境或应激因素之间的交互作用、以及这种交互作用的出现时点在抑郁症发生过程中具有重要的影响。意见建议:情况紧急时建议您及时的到正规的医院去检查,针对治疗,以免耽误了治疗的最佳时机。造成不必要的伤害,祝您早日康复!
职称:医师&
专长:失眠,抑郁,精神分裂,精神障碍等..
问题分析:抑郁症又称抑郁障碍,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称,情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,自卑抑郁,甚至悲观厌世,可有自杀企图或行为;甚至发生木僵;部分病例有明显的焦虑和运动性激越;严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。意见建议:抑郁症是严重的精神心理疾病,患病后需要及时到医院接受专业的诊治,避免因为抑郁症的问题而给患者带来更大的损害,造成其他疾病的发生,影响正常生活的进行。对于抑郁症的治疗,可以采取药物、心理、物理等综合性治疗的手法。不要单纯使用药物,平时要注意自身的调节,不要给自己太大的压力,饮食清淡,适度锻炼身体。
职称:医生会员
专长:临床常见疾病
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您好,抑郁症是一种常见的精神疾病,主要表现为情绪低落,兴趣减低,自己患有各种疾病,感到全身多处不适,严重者有自杀念头和行为,引起其发病的因素各种各样,主要包括:遗传、体质、精神、性格等因素。其治疗主要包括:抗抑郁药物治疗,物理治疗,心理治疗等,若患有抑郁症建议立刻前往专科医院就诊。
职称:医生会员
专长:肛肠科、外科等
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抑郁症是一种常见的精神疾病,主要表现为情绪低落,兴趣减低,悲观,思维迟缓,缺乏主动性,自责自罪,饮食、睡眠差,担心自己患有各种疾病,感到全身多处不适,严重者可出现自杀念头和行为,因此建议最好采用中药配合心理治疗可以达到很好的治疗效果,中药可以起到调理情绪,醒脑开窍、疏肝涤痰、调理气血,调整机体的脏腑功能及平衡阴阳的作用。中药副作用小、标本兼治。同时配合心理治疗从根本上治疗疾病,才能取得满意的治疗效果,疾病反复发作的原因就是没有治疗心理因素,只有去除心理因素,才能达到根治。避免服用避孕药,巴比妥类,可的松,磺胺类药,利血平等.另外,多吃些富含维生素B和氨基酸的食物,如谷类,鱼类,绿色蔬菜,蛋类等
职称:医师
专长:中医科各类疾病
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抑郁症是一种常见的精神病,自我调养对尽早康复也至关重要.做最感兴趣的事.如果事业上没有获得成功,想办法增进自己的技能,从最感兴趣的事入手;或者再寻找其他成功的机会.有计划地做些能够获得快乐和自信的活动.生活要有规律,坚持体育锻炼.广交良友也有帮助,这样可以避免和医治孤独和离异感,减轻抑郁症状.避免服用避孕药,巴比妥类,可的松,磺胺类药,利血平等.另外,多吃些富含维生素B和氨基酸的食物,如谷类,鱼类,绿色蔬菜,蛋类等.
职称:护士
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你好,抑郁症一般有两种病因,一是遗传,再就是社会心理因素引起的(生活环境、形成的个性、社会经历等等),治疗建议最好采用中药配合心理治疗可以达到很好的治疗效果,中药采用以调理情绪,醒脑开窍、疏肝解郁、调理气血,调整机体的脏腑功能及平衡阴阳作用的药物治疗。中药副作用小、标本兼治。同时配合心理治疗从根本上治疗疾病,才能取得满意的治疗效果,疾病反复发作的原因就是没有治疗心理因素,只有去除心理因素,才能达到根治。如果需要帮助可以与我联系或进入我的科室,祝早日康复。
职称:医生会员
专长:内外妇儿等一系列疾病
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病情分析:
意见建议:你好,这个一般考虑是精神方面的疾病导致,可能是工作压力大、家庭生活环境等造成的。建议放松心情,注意休息,不要熬夜等,睡眠不足会导致内分泌紊乱,机体抵抗能力下降等
职称:医生会员
专长:临床常见疾病
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您好!抑郁症是神经症的一种,是一种心境障碍!以情感低落、兴趣减退、思维迟缓、以及言语动作减少。抑郁症有三大主要症状,就是情绪低落、思维迟缓和运动抑制。多种抗抑郁药物、物理治疗(如镇痛安眠枕)、心理治疗都可以治疗抑郁症。
职称:医生会员
专长:中风,骨折术后等
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您好,抑郁症是属于心理问题,通常为主观因素引起,与日常生活中的环境以及自身性格行为因素也会有一定的关系。主要表现为烦躁、抑郁、情绪低落、闷闷不乐等,甚至有厌世的情绪,一般需要心理沟通,结合药物治疗,若是不及时发现治疗,病情会恶化发展,若是症状比较严重,建议尽早找专业心理医生治疗处理为宜。
职称:医生会员
专长:临床常见疾病
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病情分析:您好,抑郁症是一种常见的精神疾病,主要表现为情绪低落,兴趣减低,悲观,思维迟缓,缺乏主动性,自责自罪,饮食、睡眠差,担心自己患有各种疾病,感到全身多处不适,严重者可出现自杀念头和行为。原因:遗传,生物化学,环境,性格。抑郁可分为产后抑郁,儿童抑郁,老年抑郁症,脑器质性/躯体疾病抑郁症。症状主要有:情绪低落(高兴不起来、总是忧愁伤感、甚至悲观绝望)、思维迟缓(自觉脑子不好使,记不住事,思考问题困难,特别是兴趣与愉快感丧失。患者觉得脑子空空的、变笨了)和运动抑制(包括精神精力减退、总有疲乏感、不爱活动、浑身发懒、走路缓慢、言语少等。严重的可能不吃不动,生活不能自理)。
 治疗:多种抗抑郁药物、物理治疗 心理治疗都可以治疗抑郁症。对大多数患者来说,药物治疗和物理治疗一起使用可能最有效。还可以自我治疗,做最感兴趣的事。如果事业上没有获得成功,想办法增进自己的技能,从最感兴趣的事入手;或者再寻找其他成功的机会。且患者可多吃全谷多纤维食物、蓝莓、扁豆。
意见建议:
职称:医生会员
专长:临床常见疾病
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您好,抑郁症是心境障碍。以情感低落、兴趣减退、思维活动减慢、自我评价低为主要特征。多种抗抑郁药物、物理治疗(如镇痛安眠枕)、心理治疗都可以治疗抑郁症。抑郁症后首先要使用抗抑郁的药物,坚持服用一段时间以后,再配合心理医生进行心理治疗。
职称:医生会员
专长:临床常见疾病
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病情分析:抑郁症是神经症的一种,是一种心境障碍!以情感低落、兴趣减退、思维迟缓、以及言语动作减少。世界卫生组织、世界银行和哈佛大学的一项联合研究表明,抑郁症已经成为中国疾病负担的第二大病。引起抑郁症的因素包括:遗传因素、体质因素、精神因素等。
多种抗抑郁药物、物理治疗 心理治疗都可以治疗抑郁症。对有些病人来说,抗抑郁药物更有效;而对另外一些病人来说,物理治疗或者心理治疗更为有效;而对大多数患者来说,药物治疗和物理治疗一起使用可能最有效。   特别是对严重抑郁症患者,物理疗法可以用来相对迅速地减轻抑郁症状,而药物则可以通过百合清脑静神剂治疗可达到满意的治疗效果。抑郁症后首先要使用抗抑郁的药物,坚持服用一段时间以后,再配合心理医生进行心理治疗。进行心理治疗的过程中还是要坚持服药。一般来说,抑郁症确诊后第一次患病如果坚持用药5年以上是可以治愈的。
意见建议:郑重提醒,因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
职称:医生会员
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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您好,主要是不良的社会性和心理性因素引起,但也可是遗传,环境,药物,疾病,个性和饮食的关系,使生活起居规律化,并且可以通过转移注意力放松自己的心态,做些自己能够参与其中得到积极情绪的活动,必要时可以通过心理咨询解决心理抑郁问题,祝您健康!
职称:医师
专长:消化不良、婴儿腹泻、婴儿湿疹等
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指导意见:抑郁症不是单纯的生理问题,中度以上的抑郁症靠药物是不可能完全治愈的,因为人会重复他生病的模式,除非人的心灵得到解放。
职称:医师
专长:真菌性外阴炎,痛经,前庭大腺炎
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指导意见:抑郁症是精神疾病,是心情郁闷,思想压力大,遇到难解的困难等原因引起。是完全可以治愈的疾病,治愈以后和正常人一样。所以不必要担心,治疗首先要自我调解,避免想不愉快的事情,没有特殊的仪器检查可以诊断,可以到精神科,就诊。或者吃百忧解,丁螺环酮就可以治愈。
职称:医生会员
专长:溃疡性结肠炎,幽门螺杆菌感染,胃溃疡,肠胃炎,肠炎...
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指导意见:抑郁症是扰乱你生活的一种情感障碍性疾病。它可能会影响你的全身。抑郁症影响到你的思维,情绪,行为和你的自我感知方式。
职称:医师
专长:皮肤科
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指导意见:你好,这个一般考虑是精神方面的疾病导致,可能是工作压力大、家庭生活环境等造成的。建议放松心情,注意休息,不要熬夜等,睡眠不足会导致内分泌紊乱,机体抵抗能力下降等
专长:临床常见疾病
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你好,抑郁是人们常见的情绪困扰,是一种因感到无力应付外界压力而产生的消极情绪,常常伴有厌恶、痛苦、羞愧、自卑等情绪体验。
要想避免陷入抑郁或从已有的抑郁状态种解脱出来,可以参考下面介绍的一些方法:
①客观评价自己和他人,“金无足赤,人无完人”,要学会客观正确的评价自己,不妄自尊大,更不妄自菲薄,而是看清自己的长处,建立自尊,增强自信,不要盲目的把自己同别人做比较,不管别人是否比你能力强,是否比你完美,是否比你得到更多的好处,你都不必在意,重要的是自己的感觉。常以积极健康的心态鼓励自己,能从中体验到更多的成功和快乐。
②做自己喜欢的工作,会增加对自身能力的信心,会因看到希望和前途二重新振作起来。
③要看到事物的光明面。不要把事物看得太绝对,黑即黑,白即白,那又怎么样呢?不黑不白也是正常存在的,遇到不愉快的事情要从好处和积极方面着想,以微笑面对痛苦。
④扩大人际交往。人具有群体性,不要拘泥于自我这个小天地里,应该置身于集体之中,多与人沟通,多交朋友,尤其多和精力充沛、 充满活力的人相处。这些洋溢着生命活力的人会使你更多的感受到事物的光明与美好。,
⑤保持又规律的生活。按时起床、按时就寝、按时学习、按时锻炼等等有规律的活动会简化你的生活,使你有更多的精力去做别人事情,而多完成一件事,就会使人多一份成就感和价值感。
⑥学会宣泄你不高兴的情绪。要善于向知心朋友、家人诉说自己的不愉快,当处于极其悲哀的痛苦中,要学会哭泣。
专长:临床常见疾病
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您好,抑郁症是一组有多种原因引起的以抑郁为主要症状的心境障碍或情感障碍,大多是因为罹患躯体疾病后形成的,但也有是发生在躯体疾病之前,通过自我心理调节、心理治疗及适当的抗抑郁药治疗,抑郁大多能康复。
专长:抑郁症、失眠症、精神分裂症、焦虑症、神经衰弱、精神...
问题分析:一些研究提示,不良生活事件,如离婚、重病或屡遭不幸,可导致抑郁症。意见建议:详细的情况可以跟我说明一下,比较严重最好是去当地专科医院找专家治疗
问抑郁症的自我疗法 抑郁症是怎么引起的
专长:脑萎缩、癫痫病、帕金森
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病情分析:你好,抑郁症一般有两种病因,一是遗传,再就是社会心理因素引起的,治疗建议最好采用中药配合心理治疗可以达到很好的治疗效果。意见建议:中药副作用小、标本兼治。同时配合心理治疗从根本上治疗疾病,才能取得满意的治疗效果
问济南那家医院治抑郁症?
专长:强迫症,抑郁症,焦虑症等
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你好,抑郁症一般有两种病因,一是遗传,再就是社会心理因素引起的,治疗建议最好采用中药配合心理治疗可以达到很好的治疗效果,中药采用以调理情绪,醒脑开窍、疏肝解郁、调理气血,调整机体的脏腑功能及平衡阴阳作用的药物治疗。
中药副作用小、标本兼治。同时配合心理治疗从根本上治疗疾病,才能取得满意的治疗效果.
问什么是抑郁症 是怎么引起的呢?
专长:乙肝、传染科综合
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病情分析:你好,抑郁症一般有两种病因,一是遗传,再就是社会心理因素引起的,治疗建议最好采用中药配合心理治疗可以达到很好的治疗效果。意见建议:中药副作用小、标本兼治。同时配合心理治疗从根本上治疗疾病,才能取得满意的治疗效果
问昆明治抑郁症的好办法有哪些?
专长:心血管疾病和血液疾病
&&已帮助用户:220893
你好,抑郁症一般有两种病因,一是遗传,再就是社会心理因素引起的,治疗建议最好采用中药配合心理治疗可以达到很好的治疗效果,中药采用以调理情绪,醒脑开窍、疏肝解郁、调理气血,调整机体的脏腑功能及平衡阴阳作用的药物治疗。
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问济南治疗抑郁症哪里好?
专长:中医、骨伤、按摩
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你好,抑郁症一般有两种病因,一是遗传,再就是社会心理因素引起的,治疗建议最好采用中药配合心理治疗可以达到很好的治疗效果,中药采用以调理情绪,醒脑开窍、疏肝解郁、调理气血,调整机体的脏腑功能及平衡阴阳作用的药物治疗。
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问北京治疗抑郁症的最好方法?
专长:荨麻疹、牛皮癣、白癜风
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你好,造成忧郁症的原因很多,如失去挚爱或遭受失败等;但是在很多病例中,大脑显像技术指出,忧郁症患者负责情绪、思考、睡眠、食欲和行为调节的中枢神经回路无法正常运作,而必要的神经传送素(沟通神经细胞的化学元素)亦失去平衡。一般认为血清素和正肾上腺素均扮演着导致忧郁症的关键角色。研究指出,这两种化学元素都会影响一个人的情绪。
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评价成功!抑郁症:谁偷走了你的快乐? | 科学人 | 果壳网 科技有意思
抑郁症:谁偷走了你的快乐?
抑郁 躁郁 Depression
本文作者:影歌
日下午,美国喜剧大师罗宾o威廉姆斯在家中被发现停止了呼吸,警方认为是自杀。很多人直到听到这个噩耗的时候才发现,这位被美国媒体誉为“为美国带来快乐的第一人”和“触动了人类灵魂的每一个元素”的天才演员,却自述曾和抑郁苦苦搏斗了十几年,还饱受毒品和酗酒困扰。最终他选择自杀,心理问题毫无疑问是一个重要因素——但是,到底是谁偷走了他的快乐?
这是一个奇怪的现象。今天的我们比历史上任何时候都拥有更多的物质财富,更多的政治和经济自由,更多的健康保障,可是焦虑、压力、痛苦和抑郁却前所未有的普遍,甚至直接导致很多人(尤其是年轻人)的自杀 [1]。所以,为什么?我们的快乐究竟到哪里去了?
如果这是一篇心灵鸡汤,就会在这里列出一个能让人点头称是的原因;很遗憾,现实要复杂太多。抑郁症的发生,小到基因分子变化,大到家庭社会环境,都有其影响;就连每位具体抑郁症患者的发病原因和症状发展也各不相同。即便如此,我们依然必须努力去理解抑郁症,因为只有知道了它的机理,才能找到应对方案,才能不让类似这样的悲剧再次发生;而对于你我普通读者而言,了解这些不光是为了自己面临抑郁风险时知道如何寻求医疗援助,也为的是在身边人出现问题时,能够以正确的方式去帮助他们。
什么是抑郁症?
抑郁症不是单纯的“心情不好”,它是一种疾病;患病并不是丢人的事情,但是病需要治疗。
很多人常常把抑郁和抑郁症相混淆——这导致当人们想到抑郁症时,脑中浮现的都只是日常生活的难过悲伤情绪,却不理解抑郁症实际上是一种非常严重的精神类综合症,是众多情绪感受失常的并发状态;它包含的不仅仅是绝望沮丧悲伤,还有丧失兴趣、疲倦、焦虑、厌食或暴食、失眠或嗜睡等等因素。
中国精神障碍分类与诊断标准(CCMD-3,2006年)有关抑郁障碍的诊断标准主要有以下9条:(1)兴趣丧失、无愉快感;(2)精力减退或疲乏感;(3)精神运动性迟滞或激越;(4)自我评价过低、自责,或有内疚感;(5)联想困难或自觉思考能力下降;(6)反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为;(7)睡眠障碍,如失眠、早醒,或睡眠过多;(8)食欲降低或体重明显减轻;(9)性欲减退。只要同时满足心境低落和以上任意4种症状,并且抑郁症发作持续两周以上,即可能被诊断为抑郁症。
事实上,我们通常所说的“抑郁症”在临床上也并不是指一种单一疾病。日常语境里的抑郁症往往对应的是过去的“心境障碍”,但美国精神疾病诊断与统计手册第五版(DSM-V)已经将其中“双相障碍”和“抑郁障碍”分开,临床上的抑郁症只指后者。(一些证据表明罗宾o威廉姆斯可能是前者。)抑郁症有时还伴随着很多其他类的精神疾病,例如焦虑症(Anxiety)、精神分裂症状(Schizophrenia)、边缘性人格障碍(Borderline Personality Disorder)等;抑郁症轻重各不相同,同一位病人也并不是随时都会抑郁发作,每次发作程度也有不同,这些众多原因导致了抑郁症病人的症状极其复杂多变,具有强烈的个体差异性,为疾病的治疗带来了很大的困难,难以根据经验来做出最佳治疗方案——很可能每个病人都是一个新病例。在这篇文章里为了描述方便,在没有特殊说明的情况下所说的抑郁症都是指重症抑郁症(Major Depression Disorder)。
什么导致了抑郁症?
抑郁症往往不是单一因素所致,不要靠想当然自己给自己“诊断”、“对症”下药,请寻求专业的帮助。
医学界关于抑郁症的成因的普遍看法是,“抑郁症有很多可能的起因,包括大脑对于心境的错误调节、基因易损性、生活中的压力事件、药物以及药物滥用问题。通常我们认为是这些因素中的部分或全部共同作用导致了抑郁症。”[4]
首先,抑郁症的发生与遗传有密切的关系。亲属同病率远高于一般人群,并且血缘关系越近发病一致率越高:在抑郁症患者的调查中发现大约有超过40%的患者有遗传倾向,如果一个人的一级亲属(父母、子女以及兄弟姐妹)中有重症抑郁症患者,他会比没有患抑郁症亲属的人群提高1.5-3%的患病率。另外拥有5羟色胺转运体基因,神经生长因子基因等这些与抑郁相关基因突变体的人也更容易患抑郁症。[5]
其次,体内生化系统(例如激素、神经递质等)的不平衡——即生化分子的过量或过少分泌也会引发抑郁症。导致这种不平衡的原因有可能是因为编码这些分子或者分子受体的基因异常引起的,也可能是外界原因(例如药物,极度紊乱的作息,强烈长久的压力反应等)所引发。人体内的化学分子含量变化都有一定的阈值,并且很多相互影响相互制约,构成了一个平衡网络,叫做内稳态(homeostasis)。抑郁症的很多症状更多是因为这种内稳态被破坏所引发,而内稳态一旦被破坏,很难恢复到原来的平衡状态。通过服用抗抑郁药物能够有效的提高或者降低相应化学分子的水平,但若是内稳态无法得到恢复,停药之后会很快陷入混乱状态。内稳态被破坏常常还伴有内分泌系统的失衡。
图一,与抑郁症发病相关的脑区。修改自[5]
第三,抑郁症的发生也和大脑的器质性和功能性变化有关。例如和记忆相关的海马体的神经元和胶质细胞减少,负责控制高级认知的前额叶区域神经元体积减小,脑区之间的功能性链接减弱等,都有关联。
图二,静息态fMRI显示抑郁症病人脑中膝下沟回(左图左),丘脑(左图中)和前叶楔(左图右)的功能性连接显著增加。[7]
第四,抑郁症作为一种精神类疾病,同样和社会环境、人格心理等因素密切相关。重大的生活事件,如亲人死亡或失恋等情况,可以作为导致抑郁障碍的直接因素。人的性格也部分决定了对于压力的不同适应策略——是否有良好的生活习惯,以及对于环境压力的耐受程度等等,因而对体内内分泌平衡和内稳态也有较大的影响。儿童期的不良经历,往往会构成成年期发生抑郁障碍的重要危险因素。成长关键期的经历也对成年后的抑郁障碍或者抑郁症发作有着重要影响。
第五,其他的躯体疾病也有可能导致抑郁症的发生,尤其是慢性中枢神经系统疾病或其他慢性病,例如恶性肿瘤,代谢性疾病和内分泌疾病(例如糖尿病),心血管疾病(例如冠状动脉粥样硬化性心脏病和风湿性心脏病等),神经系统疾病(例如帕金森病、癫痫等)。
第六,精神活性物质的滥用和依赖都可成为抑郁障碍的危险因素,这些物质包括鸦片类物质(海洛因、吗啡)、中枢兴奋剂(咖啡因、可卡因)、致幻剂(仙人掌毒素)、酒精、镇静催眠药物等。尤其是酗酒:调查发现,长期饮酒者有50%或以上的个体有抑郁障碍。罗宾o威廉姆斯的抑郁症很有可能就是因为酗酒和吸毒引起的。
第七,药物也会引发抑郁障碍[3]:某些抗精神病药物(如氯丙嗪)、抗癫痫药物(如丙戊酸钠、苯妥英钠等)、抗结核药物(如异烟肼)、某些降压药(如可乐定、利血平等)、抗帕金森病药物(如左旋多巴)、糖皮质激素(如泼尼松)等。这些药物在使用常规治疗量时就可造成部分患者出现抑郁障碍,或使原有的抑郁加重。”
由此不难看出,抑郁症有着相当多的危险因素,而值得注意的是这些危险因素在许多情况下是共同发挥作用的。尤其是每增加一个危险因素,患病概率就会有显著增高。不过,这些原因并不会直接就变成抑郁症状。抑郁症患者最主要的自我感受是异常的消极想法,而这种状态,是一种“认知偏见”——也是治疗抑郁症最大的难点。
心境低落和认知偏见
长期心境低落是大脑功能异常所致。这是一种异常,是可以并且应该去纠正的;低落并非你“应得”的“惩罚”。
大脑的不同区域之间并不是孤立的,虽然它们行使着不同功能,它们之间却由神经元通路彼此相连,构成一个复杂的大脑联系网络。一旦这个网络中的某些节点之间的联系被破坏,大脑的功能就会异常,会产生异常的认知和情绪偏见。在抑郁症患者的大脑中,这种异常就表现在偏向于负性情绪和消极想法的网络活跃,而偏向于快乐情绪和积极想法的网络功能降低。这种大脑功能异常而导致的认知偏见正是抑郁症长期心境低落的主要原因。[9]
图三,贝克(Beck)的抑郁症认知模型。生物(基因),心理(性格)和环境因素激活了认知偏见加工机制,内源或外源的情绪刺激加重了这种偏见的产生,偏见的情绪、注意力和记忆系统导致了抑郁症状的出现,而这些症状更进一步加剧了这种认知偏见。图改编自[9]。
图四,注意力偏见和情绪加工偏见。箭头代表各脑区的功能性连接(以及方向),粗线代表连接增强,虚线代表连接减弱。两种偏见的结果导致抑郁症患者的注意力更偏向负性刺激,而对于负性刺激的注意力增强又导致脑中过度对于负性情绪的加工,降低了高级认知脑区对于负性情绪加工的抑制,导致严重的认知偏见。图改编自[9]。
这种认知偏见同样引起了记忆力偏见,致使只有负性刺激进入记忆系统进行编码和提取,这就是抑郁症患者无法进行积极思考,只能消极面对生活的最根本原因。可以说,正是这种异常的大脑功能和认知模式,夺走了抑郁症患者的快乐。
我算是抑郁症吗?
抑郁症的诊断主要依靠量表,但即便是使用自评量表也请尽可能寻求专业人士指导。不要信任来源不明的各种抑郁自测。
现阶段的抑郁症诊断主要还是通过大量的临床量表来完成,通过填写一系列问卷来确定填写者的精神和心境状态,通过量化这些问卷的结果来判断填写者的抑郁症程度,接下来才能进行进一步的咨询和治疗。
精神类疾病和其他疾病最大的不同就在于,目前还没有一个或一些系统的生理指标来达到确诊的目的,虽然抑郁症有神经生物学机制在内,但这些基因或分子变化都只是现象,并不是抑郁症的决定因素,因此目前也只能通过心理学手段来诊断。
有一些抑郁评定量表是可以自己阅读并完成填写的,比如抑郁自评量表(SDS);另一些则需要经过培训的评定者和患者观察交谈过后来填写,比如汉密尔顿抑郁量表(HAMD)。虽然这些量表很容易搜到,不过如上所述,具体的评定请在专业人士指导下完成,以免耽误病情。
抑郁症要怎么治?
药物治疗是很有效的方式,不要害怕吃药,疾病不是耻辱,治疗更不是。
治疗抑郁症最方便快速的手段依然是药物治疗。抗抑郁药物的种类很多,大多是针对体内化学系统的。传统的抗抑郁药物基本都是针对大脑内单胺类递质,比如5-羟色胺或者去甲肾上腺素。注意,这些药物都是处方药,请务必严格遵循医嘱、在确诊的前提下服用,不要自己觉得“心情不好”就去吃!
其次,心理治疗也是独立于药物治疗以外或者和药物治疗配合使用的方法,其原理就是直接向患者的认知偏见出击。对于抑郁障碍患者可采用的心理治疗种类较多,常用的主要有:支持性心理治疗、动力学心理治疗、认知治疗、行为治疗、人际心理治疗、婚姻和家庭治疗等。
在临床实践中,虽然并不推荐对大部分病人使用药物和心理治疗联合的方案,但是对有些病人来说联合的手段更有效果。
第三,对于很多严重抑郁症患者,药物无法改善症状,心理治疗也无法消除消极思维,这时就只能采取一种较为激烈但却非常有效果的治疗方法——电痉挛疗法(electric convulsive therapy,ECT)。电痉挛疗法又称电休克治疗,是以一定量的电流通过大脑,引起意识丧失和痉挛发作,从而达到治疗目的的一种方法。大量的临床研究和观察证实电痉挛治疗是一种非常有效的对症治疗方法,它能使病情迅速得到缓解,有效率可高达70%~90%。然而电痉挛疗法的禁忌也比较多,例如不能对老人和小孩使用,患者不能有脑器质性疾病,心血管疾病或呼吸性疾病等,并且伴随有头痛、恶心、呕吐、焦虑、可逆性的记忆减退、全身肌肉酸痛等并发症。自20世纪50年代起,改良电痉挛治疗(modified electric convulsive therapy,MECT)得到了发展并且已广泛应用于临床,这种治疗方式大大降低了患者的肌肉痉挛,因而适用范围更加广泛。[3]
近些年来,随着技术的发展,一类非侵入性治疗仪器已经被证实对于抑郁症症状的缓解有一定疗效,有望在临床上得到大量应用。经颅磁刺激(Transcranial Magnetic Stimulation,简称TMS)就是其中的一种,它通过在头皮部位施加磁脉冲刺激脑部相应功能脑区的神经来治疗抑郁症,对于部分难治性抑郁症患者有不错的疗效。不过目前这种仪器用于抗抑郁疗效仍在研究和反复确认中,尚未正式进入临床治疗使用。
我们应该如何对待抑郁症?
电影《守望者》里提到了这样一段故事:
“一个人去看医生。他说他感到很抑郁,说生命太严苛太残酷,说他觉得自己在危机四伏的世界里感觉孤身一人。医生说,‘处方很简单。今天晚上最伟大的小丑帕格里亚齐在城里有演出,去看看吧,应该会让你心情好起来’。这个人突然痛哭失声。他说,‘可是医生……我就是帕格里亚齐。’”
画家Toby Allen笔下的抑郁症拟人。“抑郁怪兽永无止境地飘来荡去,总是遮住自己的眼睛躲开外部世界,但结果是它会不停地撞在别人身上,每一次都给自己带来更大的痛苦。”
抑郁症在旁人看来常常是无法理解的。一个看起来事事遂心生活美满的人,为什么突然就抑郁了?请记住,抑郁是一种病。美国作家伊丽莎白o伍策尔说:“关于抑郁我最需要说清楚的一点就是,它和生活没有半点关系。生活的轨迹上有伤心、痛苦和悲哀,这些总会在适当的时节出现,它们是正常的——不让人愉快,但的确是正常的。然而抑郁却处在完全不同的领域里,它意味着缺失——没有效果,没有感受,没有回应,没有兴趣。”这就是我们将它定为异常、定为疾病的原因。抑郁症并不仅仅是某一天心情不好,不会因为睡了一觉就简简单单地过去。“振作起来就好了”,“事情总会变好的”,或者“夫天降将大任于斯人也,必先苦其心志”?旁人简单的安慰,并不总会成真。
更残酷的是,抑郁症患者并不同于其他病人,得到家人朋友的关怀之后会心存感激之情来回报——被偷走了感受欢乐情绪的能力之后,他们无法感受这种关怀或者表达感激。这种消极的态度对于其他人来说是非常难以接受的,也很容易打击他们的积极性。有的时候,单纯只有理解是不够的,更需要无私的奉献和包容心。
也许今天抑郁症的广泛流传,的确是社会出了什么问题。然而抑郁症归根结底是一种个人化的疾病,患者最需要的是针对他自己的专业治疗,这一点上任何文章和书籍、任何自测和自疗都不能代替。这篇文章更大的意义,可能是给健康的人们:如果我们发现自己出现了早期的苗头,知道如何寻求帮助;如果我们身边的人出现了抑郁症状,知道如何帮助他们。困难的路本不该独自前行,抑郁,尤其如此。(编辑:Ent)
The New Psychology of Depression, Oxford University, Department of Experimental Psychology, 部分听译:/blog/442070/
/post/122013/
抑郁障碍防治指南(2007),中华医学会
/blog/442802/
Vaishnav Krishnan & Eric J. Nestler. The molecular neurobiology of depression. Nature. 2008. Vol 455: 894-902
Carmine M. Pariante, Stafford L. Lightman. The HPA axis in major depression: classical theories and new developments. Trends Neurosci. 2008. Vol 31(9):464-8
Michael D. Greicius, MPH, Benjamin H. Flores, Vinod Menon, Gary H. Glover, Hugh B. Solvason, Heather Kenna, Allan L. Reiss and Alan F. Schatzberg. Resting-State Functional Connectivity in Major Depression: Abnormally Increased Contributions from Subgenual Cingulate Cortex and Thalamus. Biol Psychiatry. 2007.
Dorothea I. Horn, Chunshui Yu, Johann Steiner, Julia Buchmann, Joern Kaufmann, Annemarie Osoba, Ulf Eckert, Kathrin C. Zierhut, Kolja Schiltz, Huiguang He, Bharat Biswal, Bernhard Bogerts and Martin Walter. Glutamatergic and Resting-State Functional Connectivity Correlates of Severity in Major Depression - the Role of Pregenual Anterior Cingulate Cortex and Anterior Insula. Frontiers in System Neuroscience. 2010.
Seth G. Disner, Christopher G. Beevers, Emily A. P. Haigh and Aaron T. Beck. Neural mechanisms of the cognitive model of depression. Nature Reviews Neuroscience. 2011.
http://www.hcp.med.harvard.edu/wmhcidi/about.php
http://www.scid4.org/
环球科学:寻找抑郁症的终结者。/article/21792?keywords=%20%E6%8A%91%E9%83%81%E7%97%87
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生理学博士
看评论就知道社会对抑郁症认识的偏见的现状了。任重而道远啊。
自从快播被禁以后,本人变得十分抑郁。
很多人喜欢给自己乱贴标签,说什么自己抑郁症,自己强迫症,无病呻吟啊。。。他们不知道真正的抑郁和强迫是什么样的
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全部评论(156)
因为专利问题抗抑郁药的价格还都是蛮贵的,自己SSRI和SNRI都用过一些,有时候我觉得花那么多钱买药带来的抑郁情绪都快抵消药的疗效了。而且国内某些心理医生挺没耐心的,问诊过程也很草率,估计是因为一天里要看的病人太多,无奈。PS. 配图那动物是因为太矮太丑所以抑郁了吗?PPS. 谁能帮忙恢复一下账号啊
自从快播被禁以后,本人变得十分抑郁。
对于人类这种无法永生,个体难逃一死的智慧物种来说,抑郁是必然的。
引用文章内容:中国精神障碍分类与诊断标准(CCMD-3,2006年)有关抑郁障碍的诊断标准主要有以下9条:(1)兴趣丧失、无愉快感;(2)精力减退或疲乏感;(3)精神运动性迟滞或激越;(4)自我评价过低、自责,或有...这样看来,每个学生开学前都会患上抑郁症.....
我觉得苦恼其实是自己找来的,得从自身找原因
生理学博士
看评论就知道社会对抑郁症认识的偏见的现状了。任重而道远啊。
为什么图片中提到脑起搏器的颅内电刺激疗法的靶点,但是文上却没有介绍。迷走神经电刺激也通过了FDA的批准用于治疗难治性抑郁症。
想起了宇智波家族的眼睛的进化lichengb……来自
历程。。。来自
抑郁症加重下步就变神经病了!神经病加重下步就烧公交车了!烧公交车的幸存者又得了抑郁症!抑郁加强变神经病后又去烧公交车了!
引用 的话:抑郁症加重下步就变神经病了!神经病加重下步就烧公交车了!烧公...放屁!
引用 的话:放屁!他应该是调侃的意思吧?好比这次延边商厦砍人的事件,家属也说嫌疑犯有抑郁症。
心境低落,认知偏见~~~更担心我家老太了。
引用 的话:抑郁症加重下步就变神经病了!神经病加重下步就烧公交车了!烧公交车的幸存者又得了抑郁症!抑郁加强变神经病后又去烧公交车了! 引用文章内容:抑郁症实际上是一种非常严重的精神类综合症,是众多情绪感受失常的并发状态 抑郁症本身是精神病 有神经的因素 还算不上是神经病 神经病是指神经系统发生的器质性疾病所以你这个推论怎么看都不看不懂。。。
我c我都得了20年抑郁症了~
要想快乐只有简单一点~要想永远快乐除非变成傻子~
很多人喜欢给自己乱贴标签,说什么自己抑郁症,自己强迫症,无病呻吟啊。。。他们不知道真正的抑郁和强迫是什么样的
自己想多了吧
我也觉得是自己的原因,多出门走走,换个新环境,
真的能治吗,可是会本能的去抗拒治疗
不大相信有这么复杂的原因。抑郁就是想不通的后果,如果能够把相关的问题都想通了,也就不会抑郁了。比如:有的人为什么总是被欺负?
“只要同时满足心境低落和以上任意4种症状,并且抑郁症发作持续两周以上,即可能被诊断为抑郁症。”看来我抑郁很久了,泪
社会的问题喽,现在连菜刀都管制,你看他们有多害怕
抑郁和抑郁症傻傻分不清
那我天天工作压力大,性欲减退,看什么都没兴趣,48小时过一天,算抑郁症么。。。另外我很好奇一个连具体标准和生理表现都没有病是怎么被判断的
引用 的话:抑郁症加重下步就变神经病了!神经病加重下步就烧公交车了!烧公交车的幸存者又得了抑郁症!抑郁加强变神经病后又去烧公交车了!你这是不负责任并且严重道德缺失简单来说是缺德的说法。抑郁症不是精分,并且抑郁再重也不会有攻击性。双相除外,不过双相不属于抑郁。你要知道抑郁症患者比你聪明得多,想得也多。
引用 的话:那我天天工作压力大,性欲减退,看什么都没兴趣,48小时过一天,算抑郁症么。。。另外我很好奇一个连具体标准和生理表现都没有病是怎么被判断的确实判断标准目前只有回答问题。生理表现还是很明显的,我给你举几个栗子:1、失眠、早醒2、兴趣缺失,以前的爱好统统没兴趣3、性欲低下4、慢性疼痛,可能是背疼,可能是腿疼,可能是胃疼。5、害怕与人交流,最怕开会6、5-羟色胺明显不够用!!!!
基本人人或多或少的都抑郁过吧来自
(1)兴趣丧失、无愉快感;(2)精力减退或疲乏感;(3)精神运动性迟滞或激越;(4)自我评价过低、自责,或有内疚感;(5)联想困难或自觉思考能力 下降;(6)反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为;(7)睡眠障碍,如失眠、早醒,或睡眠过多;(8)食欲降低或体重明显减轻;(9)性欲减退。 我嘞个擦,除了最后一个,我竟然全都具备!!!
不用说对抑郁症有社会偏见,对心理疾病的社会偏见就已经很可怕了。
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