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下列哪项不属脾胃气虚型厌食的表现 查看材料A.口渴多饮B.精
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提问人：匿名网友
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下列哪项不属脾胃气虚型厌食的表现 查看材料A.口渴多饮B.精神较差C.面色萎黄D.形体瘦弱E.大便夹有残渣请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！
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1此患儿脾胃气虚型厌食治法是
查看材料A.调脾助运B.养胃育阴C.健脾益气D.调和脾胃E.调肝和胃2此患儿脾胃气虚型厌食治疗首选方剂是
查看材料A.曲麦枳术丸B.养胃增液汤C.参苓白术散D.保和丸E.归脾丸3（题共用题干）患儿，3岁，面色萎黄，困倦无力，夜睡不安，不思饮食，食则饱胀。胀满喜按，呕吐酸馊乳食，大便溏滞酸臭，唇舌色淡，舌苔白腻，脉沉细而滑，指纹青紫。此患儿积滞的证型是
查看材料A.乳食内积B.脾虚夹积C.脾失健运D.脾胃虚寒E.肝胃不和4以下哪项不是脾虚夹积的临床表现
查看材料A.不思饮食B.食则饱胀C.腹满喜按D.呕吐酸馊乳食E.口干多饮
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确认密码：体重减轻，无故消瘦，乏力厌食
17:35&&&&&&浏览8023次
病情描述：男性，70岁，半年消瘦13公斤，乏力，厌食
因不能面诊，医生的建议仅供参考
这种情况建议测个血糖看看。指导意见建议饮食清淡富营养，适当体育锻炼，勿劳累，保持心情舒畅。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
一般属于中医认为的脾肾两虚的症状。 指导意见建议平时注意劳逸结合清淡饮食心态平和。服用人参健脾丸或者中草药对症治疗。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
建议的多吃蔬菜和高蛋白食物和优质蛋白食物和含钙丰富的食物和含锌丰富的食物.指导意见 防止偏食。保证休息时间和质量。多参加体育锻炼如骑车单杆双杆等体育运动。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
你好根据您说的情况，半年消瘦13公斤属于不正常的。指导意见建议做个全面的检查，排除内分泌紊乱糖尿病甲亢肿瘤等疾病。
副主任医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
半年消瘦，乏力，厌食这个可以做过t3,t4方面的检查，血常规检查、胃镜等指导意见主要查一下看看是否有糖尿病、甲状腺方面疾病、胃部疾病等
没有满意答案？看看更多相关问答当前位置：外科护理主管护师题库＞
问题：  &#xe6
[单选,A2型题,A1/A2型题] 女性病人，诊断为小肠瘘，主诉口渴、尿少，厌食、恶心、软弱无力、脉细速。血红蛋白16g／L、血钠136mmol／L、COCP为27mmol／L。应考虑病人出现（）
A . 高渗性脱水B . 等渗性脱水C . 低渗性脱水D . 代谢性酸中毒E . 代谢性碱中毒
成人经静脉补充钾离子时，要求尿量每小时不得少于（） 10ml。
排气筒高度如不能达到《大气污染物综合排放标准》中规定要求的高度，应按其高度对应的排放速率标准值严格（）执行。 80%。
居住区环境景观设计时，应注意整体性、实用性、（）和趣味性的结合。 地域性。
女性，25岁。妊娠8个月，渐感头晕、乏力、面色苍白、下肢水肿。化验：RBC2.0×1012/L，Hb75g／L，WBC3.8×109/L，PLT76×109/L，MCV120fl（120μm3），MCH40pg，叶酸测定1ng/ml（正常值3～7ng/ml），血清维生素B12浓度正常。
男婴，6个月。腹泻3天，大便十余次／日。嗜睡，口干，精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差，眼窝及前囟明显凹陷，哭时泪少，尿量少。血钠132mmol／L，血钾4mmol／L。
女性病人，诊断为小肠瘘，主诉口渴、尿少，厌食、恶心、软弱无力、脉细速。血红蛋白16g／L、血钠136mmol／L、COCP为27mmol／L。应考虑病人出现（）
参考答案：B
●&&参考解析我这是甲流的症状吗？昨天晚上头有点发热，但体温正常没有发烧。身体疼痛、头痛、乏力、厌食、腹泻、疲劳_百度知道
我这是甲流的症状吗？昨天晚上头有点发热，但体温正常没有发烧。身体疼痛、头痛、乏力、厌食、腹泻、疲劳
昨天晚上头有点发热，但体温正常没有发烧。身体疼痛、头痛、乏力、厌食、腹泻、疲劳。
我有更好的答案
没事的，你平常工作忙，压力大，会有一些不良反应的。只是小感冒，吃点药打下针，调节好心情就好了。
采纳率：45%
从目前病情看甲流症状不明显。甲流3-6小时内会急速发高烧（37.8℃以上），且会急速的全身性肌肉酸痛，普通流感逐渐发烧及全身性肌肉酸痛；甲流约80%以上会有严重的头痛，普通流感轻微的头痛。 建议你服用普通感冒药清开灵胶囊和川贝枇芭膏，（治疗甲流专用药达菲oseltamivir 和扎那米韦 zanamivir）如果治好了不用担心是甲流了。如果不见好就要去医院验血，如果白血球和中性细胞高那就是病菌性感冒，也就没什么了。如果粒细胞和淋巴细胞高就是病毒性感冒，而病毒感冒中有80%是H1N1病毒感染，就需要做咽部拭子进一步确认。
3天不退烧马上去医院，现在科技那么发达不用担心的~死的都能把你医活只在要你有钱！
那是胃肠感冒
建议吃点胃必治
少吃刺激性的食物
如酸辣一类的
下午身体温度较高
睡完觉起来温度升高希望对你有所帮助啦
快到医院去检查一下~近期急剧降温，很多人感冒~你这个其实就是普通感冒症状别太担心
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儿童厌食一、诊治概要 1．什么是厌食? 厌食，是指小儿较长时期见食不贪，甚至拒食的一种病 症。临床以厌恶进食为主证，且病程较长。本病为一独立病症， 非指其它各种疾病过程中所出现的食欲不振症状。 1980 年以来，国内各地陆续有辨证治疗小儿厌食症的临 床报道。1982 年 12．月，南京中 N'-学院儿科教研室编著的《中 医儿科学》正式提出了厌食这一病名，并设专节加以阐述。 1985 年 4 月，由卫生部组织编写并审定的高等中医院校教材 《中医儿科学》亦将厌食作为小儿常见病症之一。自此，厌食作 为儿科的一种独立病症而确立。 2．厌食的中医命名释义是怎样的? 厌食指无主动进食的愿望，甚至厌恶进食。古代有与此类 似的病名记载，在北宋五怀隐《太平圣惠方》中曾出现“厌食” 病名，但非专指小儿而言，而且该书说：“夫厌食者，与食症无 异也。”就其所述症状看，相当于积滞之类，与现代的厌食概念 有所不同。古代类似现代厌食的名称有以下几种： “不思食”，出宋?钱乙《小儿药证直诀?五脏病》：“脾病， 困睡，泄泻，不思饮食”。不思饮食即无主动进食的欲望，系脾 病主证之一。“不嗜食”“千金地黄丸治胃气不调，不嗜食，生肌肉”。不嗜食即不喜进食，食欲极差。 “恶食”，见清?张璐《张氏医通?恶食》。恶食即厌恶进 食。 ’ 3．小儿厌食症的发病情况如何? 在日常门诊工作中，常可见到家长带孩子来看“厌食症”， 说孩子不爱吃东西，比同年龄的其他孩子长得瘦小，很令父母 ’ 烦恼和忧愁。其不吃东西的程度各有不同，有的孩子饭量小， 勉强吃上半碗到一碗饭，更多的是不爱吃鱼、肉等荤菜，爱吃 清淡的菜肴，甚至偏爱酱菜、萝卜干等小菜。也不爱吃糕饼、巧 克力等零食，而爱吃话梅、橄榄等零食。本病城乡儿童均可发 生，而以城市中发病率为高，各年龄皆可发病，尤多见于学龄 前 1～6 岁的幼儿。学龄儿童患病明显减少。本病发生无明显 的季节特点，但在夏季炎热，暑湿当令，易于困遏脾阳。可使症 状加重。 人的食欲与体质有关。进食量小的及不爱吃鱼肉等荤菜 的孩子，由于热量、蛋白质的摄入量较少，身体的发育及营养 ? 状况会比吃得多的孩子差些。但如能达到或接近正常的标准， 不应视为病态而过分忧虑。部分孩子由于长期进食少或少吃 ， 含蛋白质菜肴．表现精神、体力欠佳，抵抗力较差．容易感冒， 或患轻度营养性贫血，甚至缺乏微量元素，尤其缺锌、钙等，直 接影响生长发育。 南京中医学院附属医院儿科总结了厌食专科门诊患儿 300 例的发病情况、病因病机分类。男、女儿童发病数相近。发 病年龄 1～7 岁者占总数的 85．7％，其中又以 1～2 岁为最 高，占总数的 40．7％。在可以追寻出病因的 225 例中，各种病 因所占的百分比分别如下：饮食不节，喂养不当者 114 例，占 50．7％；先天不足，后天失调者 37 例，占 16?4％；多病久病， 伤害脾胃者 62 例，占 27．6％；暑湿熏蒸，脾阳失展者 10 例， 占 4．4％；环境变化，思虑伤脾者 2 例，占 o?89％。300 例患儿 中病机属脾运失健者 181 例，占 60．3％；脾胃气虚者 104 例， 占 34．7％；胃阴不足者 15 例，占 5％。上述资料为进一步认识 本病的发病情况提供了依据。 4．小儿厌食瘟的诊断要点有哪些? 小儿厌食症的临床诊断要点大致可归纳为以下 4 个方 面： (1)以厌食为主证。食欲不振，厌恶进食。食量显著少于 同年龄正常儿童。 (2)厌食病程较长，连续在两个月以上。 (3)面色少华，形体基本正常或稍瘦。可伴有恶心、呕吐， 多见食后脘胀，大便偏干或偏稀等症状，一般不影响其它脏 腑。(4)排除其它外感和内伤慢性疾病，如泄泻、疳证、疰夏、 肝炎、肺痨等，以及由于药物反应而产生的厌食症状。 5．小儿厌食症的辅助诊断有哪些? 小儿厌食症的辅助诊断可归纳为以下 4 个方面： (1)体重正常或稍降低，体重低者一般不低于正常同年 龄、同性别儿童平均体重的 85％。 (2)肠道吸收功能下降。D 一木糖吸收排泄试验结果低于 正常。 (3)消化酶分泌功能下降。血、尿淀粉酶含量减低。 (4)锌等微量元素缺乏。血、头发锌、铜、铁等微量元素测 定结果低 F。 6．厌食与积滞临床上怎样鉴别? 小儿厌食是以厌食为主要症状，时间较长，一般在 2 个月 以上，其他症状不明显。厌食是由脾胃不和，运化受纳失健所 致，患儿进食量少，腹平软，无食积征象，仅在偶然迫食、多食 后才有暂时的脘腹饱胀。 积滞是乳食停聚中脘，积而不消，气滞不行，而有脘腹胀 满疼痛，嗳气酸馊，大便腐臭，烦躁多啼等症。所见厌食症状， 是由乳食停积不行产生。故有明显的食积征象。 7．厌食与疳证临床怎样鉴别? (1)在食欲方面，疳证可有食欲不振、食欲亢进、嗜食异物 等多种不同表现。厌食均以厌恶进食为主证。 (2)在形体方面，疳证均有明显消瘦。厌食患儿消瘦不显 著。 ． (3)病变脏腑，疳证不离脾胃，亦不局限于脾胃，可见到病 涉及其它脏腑的种种症状。厌食一般局限于脾胃，为脾之本脏 轻症．所见均为脾胃症状。 厌食长期不愈，也可以转化成疳。但是厌食致疳，以轻证 居多，一般不会形成重证之干疳。 8．厌食与疰夏临床上怎样鉴别? 疰夏是春末夏初发病，至秋凉后可逐渐好转的一种季节 性疾病，临床表现有全身倦怠，食欲不振，大便不调或有身热 等，其特点为发病有严格的季节性，所谓“春夏剧，秋冬瘥”。秋 凉后会自行好转。厌食虽可病于夏初，但秋后不会恢复正常， 而持久食欲减退，且一般不出现疰夏可能出现的便溏、身热等 症状。 9．中医对小儿厌食的病因病机是怎样认识的? 小儿厌食的病因病机如下：①乳食不节，脾胃失调：是小 儿厌食的主要原因，小儿家长不知育儿知识，片面追求小儿食 物的营养价值，恣食肥甘厚味之品，超越了小儿脾胃运化功 能。另外有些家长对小儿过分溺爱，乱投杂食，或任儿所喜，养 成偏食习惯，或进食无规律，乱吃零食，致使脾胃受伤，受纳运化功能失调，产生厌食。②禀赋不足?脾胃虚弱：小儿先天禀赋 不足，脾胃素虚，生后即体虚食差，加之后天又缺补偏救弊，致 使脾胃虚弱不和，纳运失常，产生厌食：③情绪郁怒?肝郁伤 脾：环境变化，寄养条件改变，斥责打骂，所欲不遂，郁怒伤肝 滞脾，运化失常，纳差厌食。总之．厌食不论何种原因，均以脾 胃功能失调为基本病机。 ’ 1 0．小儿厌食症的辨证要点有哪些? 厌食一般症状不多，辨证时首先要与其它疾病所出现的 食欲不振症状相区别，不可一见厌恶进食，便贸然诊断为厌食 症，需作必要的鉴别，排除其它病症。 厌食患儿病在脾胃，临床应仔细辨别偏实、偏虚，还须作 全面的病史询问及检查。如生产史中有无胎弱病史；喂养史中 有无哺养不当、饥饱不均史；既往史中曾患过哪些疾病；厌食 的发病时间，起病与以上“三史”有无联系，以明确病因。辨别 虚实要侧重从脾胃症状，同时结合全身表现来分析。暖气、恶 心，迫食、多食后脘腹作胀，甚至呕吐者，多偏实；食而不化，大 便次数较多，入水易散，多属脾气不足；口干多饮，大便干结， 多属胃阴不足。偏实证者皆无显著虚象。脾气不足者面色无 华，形体偏瘦，精神较差，易患外感；胃阴不足者面色发黄，皮 肤不润。 除重视全身表现外，舌象是辨别病机的重要依据：偏实证 者舌质多正常，舌苔腻，湿浊重者为厚腻；食滞重者为垢腻。偏 气虚者舌质淡而有津，舌苔薄白；偏阴虚者舌质红而少津，舌 苔少或花剥。 ． 11．小儿厌食症的中医治疗原则是什么? 治疗小儿厌食症宗脾健不在补，贵在运的原则，以调和脾 胃，恢复运化功能为主。脾的主要生理功能为主运化。小儿脾 常不足，易患脾胃病证。小儿睥胃病证往往既有脾气不足，又 有运化功能失常，若单纯补益，易于碍滞气机；峻加消削，又会 ． 损脾伤正。因此，宜调和脾胃，扶助运化，以恢复脾胃正常纳运 功能为重要原则。厌食患儿多以运化功能失健为主，故以调脾 助运作为基本治疗原则。即使是脾气、胃阴不足之厌食，补脾 益气须佐以行气、开胃．以助运化；养胃育阴勿施滋腻，以免碍 ● 滞脾运。 1 2．小儿厌食症如何辨证治疗? 厌食属于脾胃病，脾与胃功能各有所主．其病理变化亦各 有所偏，故治疗时当辨明其病变主要在脾、在胃，还是脾胃俱 病，分别用运脾、养胃、健脾三法治疗。 (1)脾运失健：证见胃纳不馨，或食而无味，面黄乏华，脘 腹胀满，大便不化，舌苔白腻，脉滑。治疗以和脾助运法为主， 由于脾气宜升，运则脾健，方选曲麦枳术丸加减，药用枳实、白 术、茯苓、神曲、山楂、鸡内金、香橼皮、谷芽、麦芽各 10 克，陈皮 6 克，砂仁(后下)3 克。每日 1 剂，水煎，日分 2～3 次服。 (2)胃阴不足：证见口渴多饮，不喜进食，形体偏瘦，皮肤 干燥，大便干结，舌红少津，脉细。治疗以养胃育阴为主，胃阴 足则胃气和降，宜用柔润清降之品，不宜滋腻，否则有碍脾运， 方选养胃增液汤加减．药用石斛、乌梅、北沙参、玉竹、白芍、佛 手、谷芽、麦芽各 10 克，陈皮、甘草各 6 克，砂仁(后下)3 克。 每日 1 剂，水煎，日分 2～3 次服。 (3)脾胃气虚：证见不思进食，或有拒食，面黄神疲，进食 稍多，大便即稀，舌质淡，苔薄白，脉细软。治疗以健脾开胃为 主，方选香砂六君子汤加减，药用党参、白术、茯苓、法夏、莲肉 各 10 克，砂仁(后下)3 克，陈皮、木香、甘草各 6 克?红枣 5 枚。每日 1 剂，水煎．日分 2～3 次服。 1 3．小儿厌食症的疗效如何评定? 厌食的治疗效果，按以下四级加以评定： (1)痊愈：食欲和进食量均已恢复正常，其它症状消失，体 重基本达标。 (2)显效：食欲增进，食量增加。体重显著增加(显著超过、 生理性增长)。原有的其它临床症状明显好转。 (3)有效：食欲，食量，体重，其它临床症状等项指标仅得 到部分改善。 (4)无效：治疗后上述指标无明显改善。 14．古代文献是怎样论述小儿厌食症的? 古代文献中对本病的专门记载不多．有关本病的论述，散 见于脾胃及脾胃病等章节之中。 《灵枢?脉度篇》说：“脾气通于口，脾和，则口能知五谷 矣。”说明脾气调和，是知饥纳谷，食而知味的必要条件。这一 论述为我们认识小儿厌食的生理病理奠定了基础。 宋?钱乙《小儿药证直诀?虚赢》说：“脾胃不和，不能食 乳。”刘方《幼幼新书?乳食不下》说：“脾，脏也；胃，腑也。脾胃 二气合为表里。胃受谷而脾磨之，二气平调，则谷化而能食。” 进一步指出：水谷受纳和腐熟，赖脾胃功能的正常、协调，如果 脾胃不和，便会造成不进乳、食的病证。《小儿药证直诀?胃气 不和》采用益黄散为治疗不思食的主方，开调脾助为主治疗厌 食之先河。 明清时代，对本病的理论认识及临床治疗更趋全面。在病 因方面，明代《赤水玄珠?不能食》说：“由脾胃馁弱，或病后而 脾胃之气未复；或痰客中焦，以故不思食。非心下痞满而恶食 也。”这就在饮食自倍，损伤脾胃之外，提出脾胃素虚，病后脾 气未复，痰湿阻滞中焦，皆可成为不思食的病。并指出了厌食 与积滞的重要区别为是否有心下痞满。明?万密斋《幼科发挥 ?脾经兼证》说：“诸困睡、不嗜食、吐泻，皆脾脏之本病也。”明 确不嗜食为脾脏本脏病变，一般不涉及它脏。在治疗方面．明代董宿?方贤《奇效良方》载运脾散，由人参、白术、藿香、肉豆 蔻，丁香、缩砂仁、神曲、甘草组成，用橘皮汤调服，对脾虚失运 者颇为适宜。清代林琴《类证治裁?脾胃论治》说：“治胃阴 虚不饥不纳，用清补，如麦冬、沙参、玉竹、杏仁、白芍、石斛、茯 神、粳米、麻仁、扁豆子。”认为胃阴不足之厌食，宜清补而不宜 腻补．并列举了具体用药。 15．小儿厌食症的病因病机研究近况如何? 小儿厌食症原责之于脾，但随着娇养、任性之小儿增多， 病变已涉及脾、胃、肝三个脏腑。 (1)脾：“脾主运化”，“脾健则运”是脾的正常生理功能，食 欲由脾所主，脾不和则食不化，厌食乃食欲不振，脾之病变无 可推诿。究小儿厌食，脾虚之因，大体有三方面：一是先天不 足；二是饮食不节，喂养不当；三是思虑伤脾，小儿情志病虽 少，但由于入托或迁徙思念亲人而杳不思食。 小儿厌食症中是以脾气虚弱，脾运失健为主要证候，症见 面色少华，咣白或萎黄不泽，精神萎软，形体偏瘦，体重不增， 不思饮食，食后脘腹作胀，大便溏稀，夹有不消化物，自汗量 多，舌质偏淡，苔薄白或白腻。据成汗等人实验研究表明，脾虚 病人平素腮腺液流量较正常组多，但当摄食酸刺激后其升高 的百分数又明显低于对照组，具有抗感染、抗过敏、防止和调 节口腔及胃肠道菌群失调，协同酶消化作用的 SIgA 的分泌 尤少，提示脾虚是以消化功能障碍为主的一系列症状，厌食是 其主要症候之一。根据腮腺与胰腺之间在功能上存在密切的 内在联系，腮腺唾液分泌功能的紊乱常常是胰腺功能紊乱的 反应，故汪受传以测定尿中 D 一木糖排泄率及尿淀粉酶含量 为脾运失健厌食患儿的疗效观察指标。 (2)胃：胃主纳谷。小儿厌食症虽以不思饮食为其见症，但 病初，家长好言慰之，尚能慰以进食。潘文奎总结隋建屏的经 验，认为诊断小儿厌食症者，不仅不思，而且不纳，在不思不纳 之中，关键是在不纳，故胃之病变是为本病之根基。究其胃伤 之因主要是饮食不节，由于独生子女家长过于溺爱。乱投杂食 并恣意投其所好，致食伤。而伤食又常多见于二端。一是暑热 之期，恣食冷饮，寒饮遏胃，乃致厌食。汪受传指出此与“疰 夏”不同，此病秋凉后食欲虽略有好转，但仍明显差于正常儿 童，与。疰夏”的“春夏剧，秋冬瘥”，第二年立夏后复形加重有 别。二是家长片面强调高营养，诸如牛奶、巧克力等甘肥厚味， 久而久之，伐伤脾胃。故《活动精要》日：“食甜成疳，食饱伤 气。”另一方面，饮食入胃，还须胃津之濡润，胃中乏津，釜中无 水不能腐物则不纳而厌食，究其因，既可是素体阴虚，胃热素 重；或过食肥甘，蕴热灼津；或肝胃不和，肝火横逆；或是恣用 温补耗伤胃阴遂成厌食之症。 小儿厌食见诸于胃腑病变者大致有虚实二类，实乃食滞寒遏，食痰互阻，虚则胃阴不足。食滞胃脘者，面色黄困，口有 浊味，不思饮食，胃呆脘胀，纳食易呕，大便秘结。舌苔白腻或 白厚，而尚未形成疳积之症。江育仁指出长期厌食的患儿虽同 样具有消瘦，体重不增，但无面黄肌瘦，大便不调，脾气急躁或 精神萎靡，肚腹膨胀，揉鼻捋眉，啮衣咬甲，以及饮食反常，小 便泔白等疳证的临床病态表现，似疳而非疳。胃阴不足者常因 厌食已久，形体消瘦，面色萎黄无华，两颧可呈红绛，平素心烦 少寐，肤槁失润，口于喜饮，便干溲黄，舌红少苔或舌苔花剥， 舌光少津，指纹紫滞．间或伴有低热盗汗。宋氏指出，舌质与舌 苔的变化是辨证的要点，辨舌即可分其阴阳虚实。 隋?巢元方《诸病源候论》日：。脾胃二气相为表里，胃受 纳而脾磨之，二气平调则谷化而能食。”可见纳谷运化须睥胃 互用，若脾胃虚弱，脾不和则食不化，胃不和则食不消，“今脾 胃二气俱虚弱，故不能饮食也”．故小儿厌食症也多见脾胃兼 病，其证则有脾虚胃弱，脾胃阴虚及脾胃不和、气阴两伤诸症。 (3)肝：《素问?宝命全形论》曰：“土得木而达。”脾胃之运 化布输有赖于肝之疏泄，厌食之症系脾胃之纳谷机能障碍，昔 日较少责之于肝，然近年娇生之儿，其刚戾自恢，情志偏亢，稍 有不遂所求不得，即哭吵不已。元代朱丹溪日：“小儿易怒，肝 病最多。”久之肝郁失疏，横逆犯胃，遂由气郁之不食转化而成 肝胃不和之厌食，病儿面黄而见青筋暴露，常心烦急躁，不食 不纳，或掷抛食品，舌红苔薄黄。 脾、胃、肝三脏腑之病，可互为因果，禀赋不足或后天失调 者常由脾及胃累肝，恣食生冷，偏食者常由胃涉肝及脾，情志 不遂者则由肝乘脾犯胃，久则脾胃肝三脏腑具病矣。 1 6．小儿厌食症的辨治法则研究近况如何? 中医治疗小儿厌食症常用健脾、开胃、理气、导滞、养阴诸 法，可归纳为“消、通、润、扶”四字(消即消积滞助运化；通为通 腑气清胃热；润是燥土滋胃津；扶是扶脾阳建后天)，此当随其 辨证不同而分别择药，也有为便于小儿服药，将药物制成饴糖 之类成品，使用捏脊推拿之法也颇有效。 (1)益气健脾法：用于脾胃虚弱或病后调养失宜者，常用 四君汤、五味异功散、香砂六君子汤或理中汤化裁。肖正安用 人参启睥丸加减(党参、白术、茯苓、陈皮、莲肉、泽泻、山楂、神 曲、砂仁)．所择药物大都温而不燥．补而不滞，隋建屏主用太 子参，取其甘淡平和，具有益气温中护阴之功。马阴笃弃汤剂 用散剂，取白术散、加味理中散方共研细末，每次 1～2 克，开 水冲服。 据罗陆一的实验报告，脾气虚患者血清锌含量降低。现已 证实，味觉是由含锌的唾液蛋白(味觉素)引起的，缺锌可降低 食欲，提示缺锌可能是脾气虚弱、纳呆口淡的机理之一。据刘 熙政等人测定，党参、白术、茯苓、甘草、黄芪、黄精等健脾益气 药的锌含量很高，故治疗锌降低的睥胃虚弱型效果甚好，北京友谊医院曾有以硫酸锌治疗小儿厌食症的临床报道。潘嘉珍 等以健脾消导煎(党参、谷芽、麦芽、白芍、白术各 10 克，山楂 15 克，陈皮、甘草各 5 克)配合含锌及氨基酸、多种维生素之 厌食 I、I、I 号合剂治疗 414 例，疗程在 5 周之内，有效者共 357 例，占 85．2％。 (2)醒脾健运法：江育仁认为小儿脾常不足，在治疗时，偏 补则壅碍气机，峻消则损脾伤正，故采用清代张隐庵提出的运 脾法，运者有行、转、旋、动之义，皆动而不息之意，具有补中寓 消、消中有补、补而不滞、消不伤正之功，以往常用香砂枳术 丸、资生健睥丸、参苓白术丸。在此基础上只改用散剂，选苍 术、陈皮、鸡内金等，用适量蜂蜜调和开水冲服。汪受传据此自 制“运脾合剂”(苍术、焦山楂各 Jo 克、陈皮、鸡内金各 20 克， 制成 200 毫升)每服 10 毫升，1 日 3 次，疗程 1 月，治疗 93 例， 有效为 91．4％。张隐庵日：“凡欲补脾，则用白术，凡欲运脾， 则用苍术”。汪受传认为苍术味微苦而气芳香，其性走而不守， 功能醒脾助运，开郁宽中，疏化水湿，正合脾之所喜，故以此为 主药，不必为其性温刚燥之情所囿。 (3)温化寒湿法：脾失健运，水湿潴留．导致寒饮遏胃或痰 湿内生，此常系感受寒湿或过食生冷所致，治当温化，使寒湿 去而中焦之气自复。隋建屏以温胃汤化裁，药选太子参、茯苓、 苍术、白蔻衣、生姜、红枣；寒饮过盛者加吴茱萸、干姜；呕吐痰 涎者纳陈皮、半夏。周文华用平胃散合二陈汤为主；苔腻湿盛 者，张奇文用酒炒黄连，以冀苦降和胃；寒象偏重者，徐小洲加 吴萸以温中散寒。各有配伍不同。 (4)开胃导滞法：小儿厌食症虽未酿致疳积，但部分尚有 食滞之象，诚如章潢日：。人之不欲食者，脾中有不化之食也。” 由此，厌食与食滞形成连锁反应，而可向疳证转化，故开胃导 滞也是常用之法，大都以平胃散、保和丸为主，但此不取温化 寒饮之剂，而佐消食导滞之品。常用炒神曲、焦山楂、炒谷芽} 白蔻仁等，不少学者有自拟验方治之。如张锡君用开胃进食汤 (藿香、佩兰、厚朴、陈皮、甘草、鱼鳅串、侧耳根、炒山楂、神曲、 麦芽)为基础，加减应用；张介安用消食散(厚朴、茯苓各 30 克，陈皮、广木香各 6 克，槟榔、谷芽、麦芽、石斛各 10 克，建曲 6 克，灯芯 3 只)，使积滞去，腑气通，脾胃纳运功能自复。秦仁 生以化滞汤(桃仁、鸡内金、法半夏各 5 克，焦山楂 10 克，五谷 虫，白茯苓、莱菔子、枳壳各 6 克，陈皮 3 克，甘草 2 克)消食佐 以化痰，均有一定成效。然而对此消导之法?周文华认为消导 克伐之品应以慎用，因其常见初用消导开胃，不但罔效，而反 戕伐生生之气，以致食欲更差，故当引以为戒?也是经验之谈。 (5)滋阴生津法：用于素体阴虚或久病伤阴之患儿，基于 小儿厌食以气虚多见，故隋建屏指出阴虚者，既不可因其病 久，误从脾虚论治而过用温燥，也不可因其口干唇燥而以肝热胃火论治而恣用寒凉，宜以酸甘化阴法，可用叶氏养胃汤、沙 参麦冬汤加减，常用沙参、麦冬、石斛、生地、白芍、乌梅、五味 子等。四川省中医研究所以珍藏秘方“健儿散”治疗脾胃阴虚 型小儿厌食症 26 例，有效率为为 88．64％。若津伤兼有虚热 者，可加胡黄连、天花粉、荷叶等，若见气阴二伤者，可加淮山 药、扁豆、白术、木瓜、谷芽、麦芽等。肖正安用六神汤合消食丸 化裁，甘淡实脾，益气养阴。 (6)疏肝调气法：凡见有肝郁之症者当用疏调之法。．多见 于性情暴躁怪戾，娇生之儿，刘弼臣指出，此时治疗，既不能因 其不思饮食而重用克食消导，又不能因其消瘦体重下降而重 用辛燥温补，故治宜平肝调气法，遂用代赭石平肝降逆，丁香 温中理气，青皮、陈皮疏肝降逆为主，佐以白芷、山楂、香稻芽? 以此组方曾治多例，均获良效。何建业以小柴胡汤加减(泡参、 柴胡、黄芩、法夏、炙甘草、香附、郁金、陈皮、麦芽、薄荷、生 姜)，其心烦较盛者，加夜交藤、合欢皮，治疗 50 余例，均收满 意疗效。周文华以柴胡疏肝散加郁金、木蝴蝶、麦冬治之。由 此可见，肝气横逆，热盛肝亢者，近年在小儿厌食中不乏其例。 1 7．自拟方药治疗小儿厌食症的研究近况怎样? 应用固定成方或自制成药治疗小儿厌食症的报道也较常 见，如吴杰用健脾益胃汤治疗小儿厌食症 100 例，其中单用本 方治疗者 65 例，有效 64 例；加刺四缝穴 35 例，有效 34 例。治 疗方法：淮山药、炒谷芽、炒麦芽、云苓各 10 克，白扁豆 12 克， 枳壳、炙甘草各 9 克，水煎服，每日 1 剂，日服 3～5 次。针刺四 缝穴：以三棱针刺四缝穴，进针 o．5 分，出针后挤出黄色胶粘 液体，然后用棉球擦净。陈厚忠用和胃进食饮治疗小儿厌食症 50 例，获得较好疗效。方药：神曲、山楂、炒麦芽各 15 克，茯苓 8 克，法夏 6 克，陈皮 5 克，炙甘草 4 克，楠木香 2．5 克，以上 为 2～6 岁患儿 1 日量，制成 250 毫升浓缩液。分 3 次饭后服。 邓德源以药米健脾粉(淮山药、苡仁米各 250 克，芡实 200 克， 大米 600 克．炒黄混合碾细过筛)1 日 2 次。每次 1 汤匙，拌成 糊状服食。治疗 50 例，获得较好疗效。王俊侠用家传验方五 香姜醋鱼(藿香、砂仁、草果仁、橘皮、五味子、鲜鲤鱼、生姜、米 醋)，先以鼻嗅后再嚼食，疗效也好。杨德明用淮曲散治疗小儿 厌食症 115 例，有效率达 95％。方药及服法：淮山药 200 克， 酒糟曲 150 克．茯苓 100 克，丁香 20 克．共研细末，过筛备用。 每次 15 克，日 3 次，饭后用温开水调服。汪贻魁用皂角散(单 味皂荚炮制为末，用糖拌匀吞服)，每次 1 克．一日 2 次，治疗 小儿厌食症 llo 例，痊愈 86 例，好转 18 例。无效 6 例，总有效 率为 94．5％。初宝廷报告用肥儿饼(山药、鸡内金各 60 克，山 楂 40 克，炒谷芽、麦芽各 30 克，研末和面粉 500 克，加香油 30 克，芝麻 15 克，白糖 30 克．轧成如荷叶大之饼，每个约 30 克，放在铁锅内烙焦即成，让患儿食之。一般一月见效。魏佑莲等用健身消导冲剂治疗小儿厌食症 206 例，总有效率 91．7％。冲剂主要成分为神曲、鸡内金、山楂、党参、焦麦芽、苍 术、诃子、槟榔、枳壳、陈皮、大黄等 18 味药。每袋 3 克，每次 1 袋，每日 2 次。婴儿酌减量。毕可恩等用小儿厌食合剂(麦冬、 玉竹、槟榔等)治疗厌食症 384 例，总有效率为 88．3％。朱世 敏等用健脾糖浆(太子参、苡仁、苍术、青皮、茯苓、山药、山楂、 六曲、鸡内金各 900 克，肉豆蔻 300 克，尼泊金乙酯 7．5 克，苯 甲酸 40 克，白砂糖 2．5 千克，制成 10000 毫升糖浆)，3 岁以 下每次 5 毫升，3～6 岁，每次 7．5 毫升，6 岁以上每次 10 毫 升，均为每日 3 次，治疗小儿厌食症 153 例，治愈 143 例，占 93％。邹治文等用强壮灵治疗小儿脾虚厌食症 173 例，总有效 率为 94．6％。强壮灵由黄芪、茯苓、橘红、浮小麦、黄精、鸡内 金等药物组成，制成冲剂．每袋 3 克。1．5～3 岁，每次 1 袋，每 日 3 次；3～5 岁，每次 2 袋，日服 3 次。3 个月为 l 疗程。强壮 灵组疗效明显优于对照组(o．2％硫酸锌糖浆)。潘家珍等用健 脾消导煎与微量元素锌、氨基酸合剂治疗小儿厌食症 414 例， 总有效率占 86．2％。药物组成及用法： (1)健脾消导煎：党参、谷芽、麦芽、白芍、白术各 lo 克，山 楂 15 克，陈皮、甘草各 5 克。 ．．(2)厌食 I 号：含微量元素锌及多种维生素。 (3)厌食Ⅱ号：含微量元素锌、氮基酸及多种维生素。 (4)厌食 I 号：含氨基酸及多种维生素，有或无铁剂。上述 药物均制成 100 毫升药液，每天 3 次，每次 5 毫升。最近郝爱 真等报告，用 301 儿童开胃乐口服液(生山楂、鸡内金、茯苓、 大枣等)治疗小儿厌食 178 例，并与 52 例常规药物治疗者进 行对照，证明该药对患儿食欲有明显的改善，总有效率为 97．2％，身高、体重明显上升，而且血清锌、血清钙、血红蛋白 以及尿 D 一木糖排泄率等实验指标治疗组均有极显著意义的 提高。 1 8．小儿厌食症应用其它疗法的概况如何? (1)推拿按摩疗法：对厌食症患儿采用刮四缝、运八卦、补 脾土、捏脊、按肩井等法或以推脾经、摩腹、掐揉四横纹、揉板 门、按揉足三里、分推阴阳等法治疗，均收到较好的疗效。 青岛医学院儿科推拿室以补脾穴和逆运内八卦穴为主进 行推拿治疗食欲不振患儿 40 例，全部有效。认为补脾土穴可 增进饮食，推逆运内八卦穴可以开胸化痰，除气胀满。指出推 补脾穴有三个作用：①对肠蠕动有促进作用，表现在频率的增 加，收缩加大及紧张性增强等。②胃液酸度增加。③胃蛋白酶 分泌增加。 刘玉璞以推脾经、摩腹、掐揉四横纹、揉板门、按揉足三 里、分推阴阳、捏脊推三关，诸方法治疗厌食症，临床上偏实者 推拿以消导为主，偏虚者以调补为先，共治疗 44 例，治愈 41 例，疗效满意。莫亚仿认为对本病的治疗多从脾胃着手，偏实者以消食导滞、调理脾胃为主。手法有：清脾土、清大肠、揉板 门、摩腹、推下七节等；偏虚者以温中健脾、补益气血为主。手 法为补脾土、推三关，其余揉板门、摩腹等与实证型相同，I 临床 治疗数十例，多获良效。 捏脊疗法可提高患儿的一木糖排泄率。表明此疗法确 能提高小肠的吸收功能。与对照组比较有显著差异(P& 0．05)。 推拿按摩疗法既经济又简便，有一定的疗效。家长及患儿 均易接受，值得推广使用。 (2)外敷疗法：炒神曲、炒麦芽、焦山楂各 10 克，炒莱菔子 6 克，炒鸡内金 5 克。取上药共研细末加淀粉 1～3 克，用自开 水调成稠糊状。临睡前敷于患儿肚脐部。再用绷带固定即可。 第二天早上取下，每日 1 次。5 次为一疗程。不愈者一周后再 行第二疗程。姜梅英以此法治疗小儿厌食症 122 例，痊愈 65 例，总有效率达 98．4％。姚秀珍用千层化积膏治疗食积厌食 症 40 例，有效 39 例，1 例因对胶布过敏未能坚持治疗。方药 及治疗：生杏仁、栀子、小红枣、黍米适量，研成膏药，贴于患儿 的脐腹部，敷 24 小时去掉，以腹部出现青色为宜，连敷二帖。 19．小儿厌食症的实验研究近况如何? 许多医者对于小儿厌食症的病理、生理以及有效药物(中 药)进行了一些实验研究。 (1)一木糖吸收排泄试验：该项试验是反映小肠吸收功 能的客观指标，国外在消化系统疾病中应用广泛。近几年来? 各地采用金敬善报道之尿中 D 一木糖简易测定法于小儿厌食 症，证实该项指标较稳定而可靠。汪受传报道测定南京地区 30 例正常儿尿 D 一木糖排泄率为 31．45 士 5?08％；100 例脾 运失健厌食儿为 20．984-6．71％，P&O．Ol。陈中瑞等报道北 京地区 30 例正常儿尿卜木糖排泄率为 26?00+3?61％；43 例厌食儿为 18．09-+-4．81％，P&O．01。均有显著性差异，说明 厌食患儿肠道吸收功能差于正常儿。中药治疗前后对比，汪受 传报道 47 例脾运失健厌食儿经运脾合剂治疗后与治疗前对 比，均差士标准误为 3．32+1．28％，P&O．05。陈中瑞等报道 43 例厌食患儿经开胃冲剂治疗，治疗前平均为 18?09±4?81； 治疗后为 20．82-{-3．92％，P&O．01。说明经调理脾胃的中药 治疗，厌食患儿的肠道吸收功能增强。 (2)尿淀粉酶含量测定：尿淀粉酶主要来自血液，一定程 度上反映体内消化代谢水平。汪受传报道测定南京地区 30 例 正常儿尿淀粉酶(苏木杰氏法)为 235．13 士 112．52 单位；100 例脾运失健厌食儿为 168．83+96．73 单位，P&O．05。孟仲法 报道上海地区 37 例正常儿尿淀粉酶(ill 斯类氏法)平均值为 28 单位；59 例睥虚纳呆患儿为 18．5 单位，P&0．01。均有显 著性差异，说明厌食患儿淀粉酶活性低于正常儿。中药治疗前 后的对比，汪受传报道 50 例脾运失健厌食儿经运脾合剂治疗后与治疗前相比，均差±标准误为 65．25 土 28．91 单位，P& 0?05。孟仲法报道 6 例脾虚纳呆患儿经健脾益胃治疗后上升 8．67±2．81 单位，P&O．05。说明经过调理脾胃的中药治疗， 厌食患儿消化代谢水平提高。 (3)免疫功能检查：有的单位作了免疫功能的检查。如南 京中医学院附院江育仁等报道，采用反映细胞免疫功能的指 标――血液淋巴细胞 ANAE(酸性 a 一萘酚乙酸酯酶)标记检 查。50 例正常儿为 69．46±4．10％；154 例厌食患儿为 57．98 士 12．13％，P&O．Ol。64 例脾运失健厌食儿，分别以运脾之儿 宝冲剂、补脾之健儿糖浆治疗，治疗后较治疗前均有显著提高 (P&o．01)，而用浓复合维生素 B 液治疗的对照组 34 例则无 显著性差异(P&o．05)。另作唾液 SIgA 测定，儿宝冲剂组 30 例治疗后有显著提高(P&o．05)。说明厌食患儿的某些免疫 功能低于正常儿，经过运脾、补脾治疗，其免疫功能增强。 (4)微量元素的测定：国内外不少学者已提出锌、锰等人 体必需微量元素的缺乏，会导致儿童的食欲减退和发育阻滞。 许长照、汪受传等检测头发多种微量元素，证实厌食患儿与同 年龄健康儿童比较，锌、铜、铁、镁、锰、铬、钼、钴、镍、钒等必需 微量元素，以及非必需微量元素和宏量元素钾、磷、钙等均显 著降低，说明厌食患儿有多种微量元素缺乏。汪受传等报告， 脾运失健厌食儿 66 例经儿宝冲剂治疗后?锌、铁、锰、钒、锶、 铝、镁、钙等元素均恢复正常；脾气不足厌食儿 41'例 经健 JL 糖 浆治疗后，锌、铁、锰、钼、钴、镍、矾、硅、铝、镁、磷等元素均 愎复正常。安效先等报道，以复儿康治疗 30 例患 JL，治疗后与 治疗前相比，发锌显著增高，毕可恩等儿厌食合剂治疗厌 食患儿，发锌亦有显著增高。以上资料表明，调理睥胃中药对 于厌食患儿的多种微量元素缺乏具有提高作用。且分析其作 用机理，除了中药中含有微量元素外，还与调理脾胃中药能增 加肠道对于锌等微量元素的吸收有关。 二、名医效方 20．董廷瑶治疗小儿厌食症的经验是什么? 上海市中医文献馆董廷瑶研究员认为，在儿科临诊时，往 往发现大部分婴幼儿童表现一种症候群，即食欲不振、盗汗、 容易感冒发热、睡眠不安，家长为此焦急万分，到处求医?要求 开胃及止汗。对这些症候群不能忽视，任其发展下去，极易造 成疳积、营养不良、佝偻病及贫血等。董老在治疗厌食患儿过 程中应用“厌食灵”收到较为满意疗效。 药物组成：桂枝、炒山楂、炙甘草、陈皮各 3 克，炒白术 6 克，生姜 2 片，红枣 5 枚，皮尾参 2 克(或太子参 6 克)，炒谷 芽、炒麦芽各 9 克，冰糖 12 克，制成安瓿。口服日 2 次，每次 1 支，连服 2 周。 本方适应于长期厌食。摄食过少，面色咣白或萎黄，盗汗， 舌苔薄润，脉象较弱者：清代名医吴鞠通曾在《温病条辨．解。难》中指出“调 d,JL 之味宜甘多酸少。”董老 60 年余临床经 验，擅长应用桂枝汤，因小儿为稚阴稚阳之体，肌肤柔弱，肺脾 常见不足，易显营卫失调，气血虚少。而临床遇见小儿多汗，体 表虚弱，容易感冒，均属卫虚营弱。董老选用桂枝汤加麦芽乃 脾之升，谷芽乃胃之降，陈皮调气辅助运化，太子参(白参)扶 正益气，少加楂肉以消肉类脂肪之滞，并加入甘蔗结晶之冰糖 作调味，可滋养阴液，制成厌食灵制剂治疗 50 例患儿，总有效 率达 86％，服药 3～7 天即见效，而无副作用，是治疗幼儿及 儿童厌食之良药。本制剂选药精良，服用方便，且疗效满意，颇 受家长及患儿的欢迎，值得推广。 21．王鹏飞治疗 d,YL 厌食症的经验是什么? 北京儿童医院中医儿科专家王鹏飞认为，小儿厌食症多 为脾胃虚弱之证，故临床上可见患儿食欲不振，食后嘈杂，恶 心，日渐消瘦，面色苍白，乏力，语声低微，舌红，苔黄腻，上腭 粉红，中柱白，脉沉细。此当治宜健脾养胃之法。 方药组成：建曲 12 克，焦术 9 克，草蔻、砂仁、茴香各 6 克，丁香 1．5 克。每日 I 剂，水煎早晚分服。 王老认为此证不宜用消导攻伐之剂，用消导攻伐之荆，使 虚者无所受益；也不宜投以补剂，因脾胃功能不恢复，则补而 不受。方中用建曲、焦术、草蔻、砂仁、茴香、丁香，均系调和脖 胃之药，故疗效满意。 22．江育仁治疗小儿厌食症有何经验效方? 南京中医学院附属医院江育仁主任医师认为，小儿厌食 症病因虽多，但主要是家长缺乏育婴保健知识，喂养方法不科 学。有的家长片面地给孩子以高营养的滋补食品，超越了脾胃 正常的运化功能；有的家长过于溺爱，养成孩子偏食和喜吃零 食的不良习惯，导致脾运失健，胃不思纳。临床除大便较千结、+ 舌苔较厚外，无其他明显的证候，治法宜运脾为主。所谓运脾， 乃健中有消，消不伤正，属和法范畴。 方药组成：苍术、焦山楂各 10 克，陈皮 4 克，鸡内金 3 克。 上药共磨成细粉，2 岁以下，每次 1 克，3～5 岁每次 1?5 克，日 服 3 次。服时加用适量蜂蜜调和后开水冲服。半月为一疗程， 一般可服 2～4 个疗程。 江老认为，苍术性燥，易伤胃阴，不宜长期使用。然临床所 见睥运失健的患儿，皆因脾气虚弱．睥阳失于温化，湿困中州， 舌苔多见薄腻或厚腻，脾喜燥而恶湿，得阳则运?遇湿则困．，故 运睥最宜苍术，取其芳香悦睥耳。由于脾虚引起的食欲不振? 多面色萎黄，精神萎倦，大便稀溏，舌苔多见薄净或花剥，宜以 参苓白术散。党参、山药益气健脾；白术、茯苓、扁豆、苡仁、莲 肉渗湿补中，陈皮、砂仁和胃理气，甘草和中，桔梗载药上行。 脾虚厌食的小儿，多伴有贫血，上药中可加入红枣适量，皂矾 少许，制成糖浆，便于服用。对增强食欲，提高血色素有一定的 作用。23．金厚如治疗小儿厌食症有哪些经验? 北京儿童医院中医儿科专家金厚如认为，儿科厌食症较 为多见，患儿常见消瘦，懒倦，食少择食，或兼有腹胀。多因饥 饱失度，饮食失节，或过食甘肥；或因患病时妄用苦寒?脾胃损 伤，造成胃气呆滞，消化功能减弱而酿成此症。 中医学认为脾胃是消化和吸收的重要器官。《素问‘平人 气象论》：“人无胃气日逆，逆者死，”《四言举要》中亦云；“四时 百病，胃气为本；脉贵有神，不可不审。”可知脾胃的强弱，对人 体健康十分重要。 临床治疗，应以调理脾胃为大法，宜选性质平和，不苦不 燥的药物逐步调理脾胃。其方药组成如下： 藿香 6 克，木香 1．5 克，莲肉、焦山楂、建曲、生谷芽、生麦 芽各 9 克。水煎，日 1 剂，分 3 次服。 若素体虚弱，或因过食生冷。损伤脾阳，舌淡苔少，伴有腹 胀，腹痛，便稀者，可加四君子汤(党参、白术各 3～6 克；茯苓 6,-一 9 克，甘草 3 克)以健脾养胃。 若吐泻之后或热病后，胃纳减少，口渴心烦，舌质红少津 者，为胃阴耗伤，应加甘寒养胃阴之品，如生山药、沙参、玉竹、 石斛等。 若湿浊停滞中焦，舌苔白腻者，方中可加扁豆、滑石、苍术 等。 总之，脾胃不和，特别是婴幼儿时期，更应注意调养胃气， 不宜用大剂消导勉伐之品，否则反伤胃气，造成不良后果。 24．黎炳南治疗小儿厌食症的经验是什么? 广州中医学院儿科专家黎炳南教授认为，小儿厌食症治 ， 疗应重在脾胃，以补其气阴为要。因脾胃虚弱，气阴不足为病 之本，若单以消导、运脾、温中或清热等法恐难于根治。故临证 中多以健脾胃，益气阴为主，佐用消导之品。“虚则补之”，不应 恐参、术壅滞而忌用，但当补而不滞。小儿肝常有余，可出现烦 躁不安，夜寐不宁等症，宜加入平肝、安神(如白芍、龙骨)之 品。若见夹寒、夹热、食滞等，随证加减可也。 自拟方药组成：人参(暑天用西洋参)4 克(另炖、如无人 参可倍用党参代之)，麦冬、白芍各 8 克，五味子、白术、鸡内金 各 4 克，龙骨 10 克，独脚金 6 克。每日 1 剂，水煎，日 分 2～3 次服。 ? 该方中人参、麦冬、五味子、白术能健脾胃、益气阴；白芍、 龙骨平肝安神，肝平则胃气自和；龙骨、五味子并能止虚汗，汗 止而气阴不泄；独脚金清肝热、消食积，鸡内金消积和胃，诸药 合奏健睥胃、益气阴、消积滞之功效。若睥阳虚者?JinX．智仁温 脾以暖土；热象明显者，可加少量黄连以苦降泄热；便秘者可 酌用胖大海以润肠通便。本方性味甘和，小儿易于服用，惟因 病久不能速去，须坚持治疗，令其脾胃功能渐复，诸证自能趋 于痊愈。25．刘弼臣治疗小儿厌食症有何经验效方? 北京中医药大学附属医院儿科专家刘弼臣教授?宗《小儿 药证直诀》益黄汤加减化裁．自拟调中进食汤，治疗小儿厌食 症见厌食拒食，性急心烦，发锌测定较低，属脾虚肝亢者，曾用 此方治疗 50 余例，每获良效。 方药组成：丁香、青皮、陈皮各 3 克，炒山楂、香稻芽、代赭 石(先煎)各 10 克，白芷 5 克。每日 1 剂，将 2 次煎取混合药液 分 5 次温服，2 小时 1 次。 ’ 该方用代赭石平肝降逆；丁香温中理气；青皮、陈皮疏肝 降逆，理气和中；白芷升发阳明清气；山楂、稻芽消食和胃。共 奏升降兼施．平肝调气之功。如性急心烦甚加柴胡 i0 克，山栀 1．5 克；睡眠不实者，加酸枣仁、钩藤各 i0 克，半夏 3 克；腹胀 拒食者，加枳壳 5 克，炒川朴 3 克，大腹皮 lO 克；口干作渴者， 加葛根、天花粉各 lO 克；大便秘结者，加火麻仁、郁李仁各 lO 克 I 面黄形瘦者，加太子参、黄精各 lo 克；若胃阴不足，舌呈地 图，苔剥者慎用。 26．张介安治疗小儿厌食症有何经验方? 武汉市中医医院张介安主任医师认为，小儿厌食症多由 喂养不当、饥饱失常造成，治疗用消食散，其组方如下： 厚朴、茯苓、槟榔、谷芽、麦芽、石斛各 10 克，陈皮、广木 香、建曲各 6 克，灯芯 3 只。每日 1 剂，水煎，分 2～3 次温服。 该方以厚朴、木香行气宽中，陈皮、茯苓健脾和胃，灯芯清 心火、安神、利小便，全方具有消食导滞、行气消积、安神清心 热之效，使积滞去、腑气通则脾胃受纳运化功能自复，食欲不 振可愈矣。小儿不懂卫生常识，易感染寄生虫。若虫体繁殖过 多，必然损伤脾胃，致使受纳运化功能失司，日久不愈，水谷之 精微衰少，故面色萎黄，形体瘦弱，不思食，睡时磨牙，夜寐不 安或肛门作痒，虫动则腹痛，巩膜有蓝斑点，面黄伴有白斑，下 唇有细白点，均为虫积之证。此时治疗可用使君子散加减(使 君子、榧子、苦楝皮、槟榔、麦芽、焦楂、鸡内金各 10 克，建曲 6 克)，加川朴、广木香，共奏消积杀虫、宽肠导滞之功。虫去积 消，再予以调理脾胃。婴幼儿还有禀赋不足，脾胃虚弱或疾病 日久，伤及脾胃致食欲不振。治疗上根据虚则补之的原则，治 以健脾和胃益气，常用参苓白术散化裁(南北沙参、白术、茯 苓、山药、莲肉、苡仁、扁豆、炒麦芽各 10 克，建曲、陈皮各 6 克)。湿困脾阳不振，四肢不温，加炮姜少许。 张老认为，临床上食欲不振还可导致发热、咳喘、大便干 结如羊屎等证，积滞久而生热化火，可见夜热早凉，口干喜冷 饮，此时可酌加生石膏、连翘 I 如阴虚发热可加地骨皮。乳食壅 滞不化，聚湿生痰，肺为贮痰之器，痰阻于肺络，可导致咳嗽气 喘诸症，可于方中加姜夏、苏叶、枳壳、桔梗；如见大便干结，状 如羊屎者，可加当归、火麻仁等。27．詹起荪治疗小儿厌食症的经验是什么? 浙江中医学院儿科专家詹起荪教授认为，小儿厌食症其 病因多为饮食失调或偏食，导致脾失健运．气滞湿蕴。故证见 长期胃纳不思，面色萎黄，形体较瘦?时有胸闷不舒，脘腹作 胀，时感口淡无味，大便粗糙不化或溏薄不化，溲黄?肢倦乏 力，舌苔薄白腻，脉濡细。治宜健睥化湿运滞，以恢复脾胃纳运 之功能。自拟脾虚夹湿厌食方。 方药组成：川朴花、郁金、炒白术各 5 克?炒淡芩、炒枳壳 各 2 克．大腹皮 6 克，茯苓 9 克，神曲 6 克。每日 1 剂?水煎?分 2 次服，服药时间以上 午 9～10 时?下 午 3～4 时为宜。 本方为“藿朴夏苓汤”化裁而成．临床运用几十年?效果可 靠。其主要功效贵在“运其气机”。方中厚朴花、枳壳芳香振动 气机；郁金、大腹皮开郁理气；淡芩化湿健胃；茯苓健脾化湿； 神曲醒胃消积；白术健脾燥湿。如舌苔厚腻着?加楂炭、鸡内 金；时有微热者．加青篙；腹月长且痛者．加制香附、陈皮。服用本 方，需忌滋腻补益之品。 28．宋祚民治疗小儿厌食症的经验是什么? 北京中医医院宋祚民主任医师认为，小儿厌食症多为胃 津不足，虚热内扰，脾运滞呆，升降失利所致。故见厌食偏食， 食欲不振．口渴喜饮，思食冷物，面黄消瘦，大便干燥，舌红少 苔，或花剥脱苔，脉细滑数。治当运化枢机、育阴生津，自拟悦 脾汤。 方药组成：藿香、竹茹、佛手、花粉、荷叶各 10 克，苏梗、神 曲各 6 克，砂仁 1．5 克，焦楂 3 克。每日 1 剂，水煎，分 3 次服。 亦可制成散剂，每次服 1．5 克，日服 2 次，一般服 1～2 周为 1 疗程。 该方中藿香醒脾和胃；苏梗、荷叶升清和 W，运化枢机；佛 '手、竹茹清虚热，悦脾止呕；花粉清虚热，益 W 生津．砂仁振奋 脾阳，行气开胃，此二药尚可协同，调和脾胃阴阳；山楂、神曲 导滞和胃降浊。共奏调和脾 W，升清降浊之效，枢机开，清升浊 ：降故可纳食。如口渴甚，舌红干，可加石斛，北沙参各 10 克，大 !便秘结，加决明子 10 克}数日便一次者，可加熟军 I．5 克，另 ．泡水兑入汤剂中服用，或炒扁豆 10 克；腹痛加香附 G 克或延 j 胡 6 克；夜卧不安加蝉衣 G 克，或钩藤 10 克；烦急不安，尿黄 赤少，减砂仁加莲子心 3 克，或焦栀子 1．5 克；面黄消瘦贫血 者，加莲子肉，黄精各 10 克。 小儿厌食症用药当忌刚燥、壅补，以免劫津助热，灼烁阴 液，以及滋腻阴柔，重伤脾阳，以免阻碍脾运。其治疗要点在于 ‘善养脾胃，运化枢机．调节饮食，忌食生冷及肥甘厚味。本方运 用数十年，治疗患儿千余例，疗效满意。 29．马莲湘治疗小儿厌食症有何经验? 浙江中医学院儿科专家马莲湘教授认为，厌食之病因，内 则脾 W 素虚，外则食养失宜，特别近年来，家长弱爱 d,JL 太过，多致饮食失节或长期偏食损伤 W 气，厌食之症日渐增多，影响 ．小儿正常发育。 。 该病起病缓慢而病程长，初起戏嬉如常，日久则体虚形 瘦，面色少华，但鲜有积滞之实象，疳证之赢状。辨证以胃阴不 足，脾气虚弱居多。胃乏津液。釜中无水不能腐物则不纳，脾气 虚弱，不能散精则不运，不纳不运则不欲食矣。治疗无需消积 帚滞和大补脾胃，仅以平补气阴，调和胃气为宜。 ． 方药组成：明党参、怀山药各 9 克，白茯苓、炒白术各 6 克，橘皮、乌梅肉各 5 克，生甘草 3 克。每日 1 剂，水煎服。 该方中明党参旨在平补，佐乌梅、甘草酸甘化阴，养胃生 津，配苓、术、山药健脾和中。若脾气虚弱突出者，明党参易党 参，甚则加黄芪、苍术甘温运脾；苔白腻者，少佐砂仁或蔻仁 粉，芳化和胃醒脾，酌加炒谷芽、炒麦芽、神曲助脾运滞；若见 烦躁不安，口渴喜饮，大便偏干，舌质偏红，苔薄少或花剥，多 系胃阴不足，加川石斛、麦冬、生谷芽、生麦芽清养胃阴、助运 化。如此，胃中津液充盈，脾气散精有源，则纳化复常。此外， 对厌食患儿不能强行进食，选择食物以清淡微酸微成为宜，少 给油炸甘甜厚腻之品，耐心诱导与药物治疗相配合，胃开脾 醒，食欲可增。 30．史方奇治疗小儿厌食症有何经验方? 四川省重庆市中医医院史方奇主任医师，自拟和胃消滞 汤，治疗小儿厌食症，见症为厌食，腹胀，呃气时作，暖气吞酸， 手心发烧，或夜寐躁扰。大便中夹不消化食物?舌苔白或黄根 腻，脉滑，指纹紫等。 方药组成：藿香、制半夏、厚朴、山楂、神曲、砂仁(后下)各 6 克，茯苓 10 克，鸡矢藤 15 克，甘草 3 克。每日 1 剂，水煎分 4 ～6 次服。 本方为吏老临床 50 余年之经验方，治疗食滞胃脘、脾气 困阻，或湿困中州，纳化呆纯之证，具有消食和胃，化浊运脾之 功。方中山楂、神曲、鸡矢藤消食化滞；藿香、厚朴、半夏、砂仁 芳香开胃，化浊醒脾；茯苓、甘草和中运脾。诸药相伍则食消胃 和，湿除脾运，厌食诸证可解。对于外感初起，夹温夹滞或外感 高热已退，证见余湿扰中，胃呆脾困，厌食脘闷，运用本方亦有 良效。若腹胀加广木香 3 克，莱菔子 G 克；食积甚加谷芽、麦 芽、鸡内金各 6 克；脾阳不足，便泻稀水加干姜 3 克，莲米 6 克；夜寐躁扰加蝉衣 6 克．夜交藤 15 克；虫积加榧子、使君子 各 6 克。 ‘ 31．王烈治疗小儿厌食症的经验是什么? 长春中医学院王烈教授认为，小儿厌食，为临床多见之 证。其致病因素比较复杂。厌食之病在胃，胃与脾相关。所以， 一般治疗皆从脾胃，而且用健脾益胃、助化进食之方法居多。 他还认为，厌食之证，乃胃气不振，多由内外不同因素所困扰，因而用开胃法治之，以醒胃气，从而恢复纳食之功。自拟开胃 进食汤。 方药组成：石菖蒲、苍术、荷叶、益智仁各 5 克，枳壳、麦 芽、山楂、陈皮、佛手、石斛各 10 克．山奈、龙胆草各 3 克。每日 1 剂．水煎．分 2 次温服。 在应用本方时注意病儿大便改变，若见大便秘结，少佐番 泻叶 1～2 克，大便稀薄可加白术 10 克。一一般服用 7～10 天均 可收效。开胃进食汤旨在开胃进食．小儿厌食乃胃气受抑，其 窍所闭常有寒热之分，因此，用药尚应调整方内药物，其偏热 者重用龙胆草、石斛；偏寒者重用山奈、苍术。开胃之品与健 胃、强胃之药相伍为宜，但不宜与补腻之品同用。若因虚必补 ’ 者，亦应佐用理气之药。 32．高宜民治疗小儿厌食症的经验是什么? 吉林省浑江市中医医院高宜民主任医师认为，本病病因 t 多由饮食无节，生冷滋腻过度。损伤脾胃所致。《证治准绳》指 出：“胃纳水谷而脾化之，幼儿不知撙节，胃之所纳，脾气不足 以胜之，故不消也。”此为酿成本病之至因。故自拟健消散，用 于小儿脾胃虚弱，食欲不振，消化不良，腹胀腹痛，大便不调， 嗳腐厌食等症，每多应手取效。 方药组成：炒莱菔子、焦白术、炒枳壳各 100 克，陈皮、焦 山楂、茯苓、神曲、炒麦芽各 150 克，连翘、制半夏、缩砂仁、鸡 内金各 50 克。上药共为极细末，装瓶内备用。用法以白开水 和服或对证调引(少量汤药)，周岁小儿，每次 o．5～1 克；2～3 岁，1～1．5 克；3～5 岁，1．5～2．5 克；再大者酌增。病情稍重 者，可对症调引，并可配合其他散剂合用。如腹张便秘可与“一 捻金一各半掺服；呕吐、恶心者，可与“藿香正气散”合用；受惊 腹泻者，与。胃苓散”合服；湿热泻者可与“保肠散”合服(保肠 散为高老自拟方，药物组成是黄连、滑石粉、焦白术、炒山药、 朱砂、扁豆、焦山楂等)；睥虚泄泻者同“参苓白术散”合服。 33．王敏智治疗小儿厌食症有何经验方? 北京儿童医院王敏智主任医师认为，厌食在临床上是儿 科常见疾病之一，多因过食生冷，伤及脾胃而引起，故其根据 多年来临 床 经验总结’，自拟消食导滞汤。用于小儿厌食，恶心 呕吐，不思饮食，时有腹痛，夜寐不安，舌红，苔白或厚腻，脉滑 数者。 方药组成：内金、建曲、香橼、荷梗、木香、藿香、莱菔子各 6 克，生山楂 10 克。每日 1 剂，水煎早晚各服 1 次。 同时，强调预防小儿厌食要加强锻炼，饮食有节，最好少 吃巧克力、麦乳精及高热量食品，注意饮食卫生，克服偏食。 34．朱瑞群治疗小儿厌食症有哪些经验? 上海中医药大学附属曙光医院中医儿科朱瑞群主任医师 认为，小儿厌食以胃阴损伤，大肠燥热者为最多见。治疗方法应以养胃育阴为主。自拟生津开胃汤治之。 药物组成：细生地、麦冬各 10 克，玄参 12 克，佛手 6 克， ．香橼 9 克，生麦芽 15 克。每日 1 剂，水煎服。每剂煎 2 汁．分 次服用。本方用细生地、玄参、麦冬滋阴生津润燥；佛手、香橼 醒脾理气；生麦芽可以开发胃气。旨在助水行舟，生发胃气。全 方具有生津润燥，醒脾开胃的作用。如大便秘结，频转矢气者， 可加用生大黄 3 克(后下)。 ． 朱老认为，胃之为腑，体阳而用阴。若在正常情况下，本能 自然下降，今因乱投高蛋白、高脂肪等营养食物，以致食滞中 阻，浊气填塞，频转矢气，里热积久．消灼津液，糟粕结骤，燥粪 结于肠中。故加用生大黄泻热通便，荡涤肠胃。使用此法 2～ 3 天见效。腑气通畅，胃气调和，食欲好转。但需说明，如果喂 养方法不及时纠正，不须旬日，旧病复发。因此，合理喂养是保 证小儿健康成长的重要措施之一。对于 1 岁以内的婴儿。应按 时定量哺乳，不可因婴儿啼哭，即行哺乳；辅食的添加，应根据 小儿各生长发育期的消化能力，合理补给。断奶时应采用逐渐 减少喂奶次数，递增辅食的方法，不要突然断奶。对 1 岁以上 的小儿，喂养要定时定量，品种要多样化，搭配要合理化，蛋白 质、糖和脂肪不宜过多。同时要伴有适量的新鲜绿叶蔬菜，不 能养成偏食习惯。要保持大便通畅，注意气温的寒暖变化，不 要强迫小儿进食，以免造成情绪紧张等。当小儿因感冒或各疾 病引起发热、吐泻、咳嗽时，更应注意饮食清淡，以使肠胃功能 尽快恢复。总之，只有真正掌握正确的喂养方法，才能从根本 上消除由饮食喂养不当造成的厌食症。 ‘。。 35．张琼林治疗小儿厌食症的经验方是什么? ‘ 。。 安徽省六安地区中医医院张琼林主任医师，治疗小儿厌 食症，主张振中醒脾，开胃进食为主，自拟山鸡醒脾粉治之。方药组成：怀山药 150 克，生鸡内金 50 克(洗刷干净晒 干)，白蔻 20 克，生军 10 克。前药晒干研极细粉，过 100 目筛， 密封勿泄气，每次 2～3 克，1 日 2 次(午饭之前，晚饭之后&， 用生麦芽 30 克(必须从饴糖坊觅购，晒干打碎)煮水(勿久煎) 冲服。 该方中山药性味甘，能补脾气而益胃阴，清?张锡纯谓： 肺、脾、肾三补之品，与鸡内金相伍，创资生汤，列《医方》之首。 张氏运用得意，进而筛选成山药、鸡内金一组药对。本方取其 健脾助纳，加白蔻辛香醒脾，大黄味苦健胃，生麦芽含有多种 具有活力的酶，四味相合，相得益彰，共收醒脾开胃之功。若舌 苔厚腻加藿香 12 克，舌红少津者加北沙参 12 克，皆与麦芽同 煎送药，一周后酌情减去。张老认为本方为小儿厌食症之通用 方。运用之际，当杜绝零食，嘱其晨间饮以温开水，早餐食宜清 淡无油的稀粥、羹、糊等佐以腐乳，禁吃荤汤、奶蛋及油炸品。36．钟新渊治疗小儿厌食症的经验是什么? 江西省萍乡市中医医院钟新渊主任医师认为，小儿厌食 症，病起于饮食失节，生冷甘肥杂进，伤及脾胃；也有源于先天 脾胃素质本弱，加之饮食失调，两者互为因果，终而导致厌食。 故临床常可表现厌食，饮食不香，偏嗜，或倦怠便溏、或烦躁喜 哭等症。自拟健脾汤主之。 “ 方药组成：鸡矢藤 15 克，鸡内金 9 克，淮山药 12 克，谷 芽、北山楂、西党参、云苓各 6 克，陈皮 3 克，高脚人字草 10 克。每日 1 剂，水煎，分 3 次饭后半小时服。亦可改为散剂，将 西党参、淮山药、陈皮、云苓、山楂、鸡内金均研成细末；鸡矢 藤、高脚人字草、谷芽 3 味药同煎，加适量水煎煮 2 次，去渣取 浓缩液，与上面备制的药末拌匀，然后烘干或晒即可，还可将 散剂加适量淀粉及糖少许拌匀后压成片。每片含生药 o．25 克。散剂或片剂，2 周岁，每次 o．25 克；3～4 岁，每次 o．5 克， 6～7 岁，每次 1 克，以上均每日 2 次。8～9 岁，每次 l 克，1 日 3 次。均在饭后服。 该方党参、茯苓、淮山药补中气益脾阳；内金、谷芽、山楂、 陈皮促运化；鸡矢藤、高脚人字草为健睥消积之主药，且消而 不伤。鸡矢藤性平味甘，增强消化；高脚人字草气清香，醒脾行 滞。综观本方，畅气机为主导，兼以补益．故通不伤正。补不滞 邪，通中寓补。若幼儿精神不振．易疲倦，不好活动．可酌加太 子参、白术。若形体瘦而好动，易烦好哭．脾虚之中复 r 见肝旺． 当忌用党参、白术。概言之．治厌食、宜通补。服药期间，忌吃 肥甘油腻，冰冻瓜果冷饮，少吃油炸食品以养息中气。 37．蒋立基治疗小儿厌食症的经验方是什么? 安微省定远县蒋立基主任医师．治疗小儿厌食症以醒脾 消食为主，自制饴糖治之。 方药组成：淮山药 300 克(取出 150 克碾细过筛备用)．太 子参 300 克，贯众、藿香各 250 克。前胡 120 克，荷叶 10 张，白： 萝卜 1000 克(捣绒绞汁备用)。上药文火煎熬，取头、二汁，浓 缩至 1500 毫升左右，加入白萝卜汁及自糖 o．25 千克，继续浓 缩至滴水成珠．掺入山药粉停火待冷，拌上适量香料，制成饴 糖块，每块重 5 克，含生药约 10 克。每日 2～3 次，每次 l 块， 年长儿可食 3 块，7 天为 l 疗程。 ‘ 、 本方味香甜爽口，患儿乐于服用．在临床曾观察 163 例，疗 效颇为满意，其中获显效者 39 例，有效者 17 例，无效者 7 例。 三、独特疗法 38．厌食偏食患儿怎样进行心理疗法? 目前，在许多独生子女中厌食、偏食的现象十分普通。据 有关部门调查，儿童厌食偏食在农村中占 20％左右，而在城 市中高达 40％以上。孩子正处在生长发育的旺盛时期，身体 所需的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和微量元素都比成人要多，长期的厌食、偏食不仅会直接影响其生长发育，而且 还会使身体免疫力降低．易患多种疾病。 其实，儿童厌食、偏食是后天形成的。儿童出生后对食物 并无选择能力，酸、甜、苦、辣、咸、涩都不会拒绝。随着身体各 器官的发育，他们逐渐有了味觉的体验。心理学家研究认为： 儿童厌食、偏食是一种心理障碍。。心病还需心药治”，年轻的． 父母只有学习和掌握一些儿童心理卫生知识，对其进行必要 的心理治疗。才能有效地纠正孩子厌食、偏食的不良习惯。下 面介绍几种厌食、偏食的心理疗法： (1)表率作用：父母是孩子的第一任教师，孩子的模仿心 理很强，父母的语言、表情和行为对孩子的影响很大。纠正他 们的厌食、偏食，父母首先要起表率作用，自己对各种主副食 品都要表示很高的兴趣，带头品尝，以言传身教来感化孩子进 食各种食物，不可在他们面前流露出对某种饭菜毫无兴趣的 言行，以免使孩子产生偏食、厌食。尤其对孩子表示不喜欢吃 的那些饭菜，大人更要故意做出吃得津津有味的样子．给孩子 以“这饭菜很好吃”的印象，扭转孩子的看法。 (2)说服教育：父母应经常向孩子宣讲偏食、厌食的危害 性，告诉他们各种食物有哪些营养成分，对身体的生长发育起 什么作用?一旦缺少会患什么疾病。在说服教育时应尽量用孩 子能够接受的语言和实例进行讲解，以求获得最佳效果。 (3)闻味尝鲜：儿童的评价能力较低，往往容易随顺成人 之见。因此，每当坐上餐桌之后，大人应盛赞饭菜美味可口，喷 碛称赏“好香、真好吃!”家长闻味品尝，赞不绝口，就会引起孩 矛的食欲和兴趣，切不可给孩子讲些“肥肉太腻”、“羊肉太 膻”、“萝卜太辣”等话，这样会在其心理上打上烙印，对某种食 物产生厌恶之感。 ． (4)常换花样：长期不变地吃一种食物，会使孩子产生厌 烦情绪，故家长应编排合理的食谱，不断变换花样，还要讲究 烹调方法。这样，既可使孩子摄取到各种营养，又能引起新奇 感，刺激食欲使之喜欢多吃。如果孩子对某种食物已经厌烦， 这时应改变这种食物的烹调方法，翻新花样以吸引孩子的兴 趣。例如孩子不愿意吃炒鸡蛋或荷包蛋，此时可以蒸蛋羹或用 鸡蛋作馅包水饺给他们吃。 (5)适应疗法：即事先不让孩子知道，在他们最喜欢吃的 食物中掺入不喜欢吃而且又营养丰富的食物。比如，有的孩子 只喜欢吃瘦肉不吃肥肉，这时可将肥肉掺在瘦肉中剁成肉糜， 做成肉丸或作馅包饺子、馄饨，也可塞入油豆腐、油面筋等食 物中煮给他们吃。 (6)授以方法：有的孩子不会食用某种食物，就逐渐对其 失去信心和兴趣，形成偏食、厌食。譬如孩子小时吃面条不会 拿筷子，家长应手把手地教给方法给予帮助，让孩子尝到鲜美 之味，自然会高兴地吃，当然也就不会偏食了。有些孩子害怕．， 鱼刺鲠喉而对鱼存在恐惧心理，家长应帮其剔去鱼刺再给孩 子吃，或者让其吃平鱼、带鱼、鳝鱼等少刺的鱼。 (7)表扬鼓励：儿童心理学发现，孩子是很喜欢“戴高帽” 的，纠正孩子厌食、偏食要以表扬为主。一旦发现孩子不吃某 种食物，家长不应姑息迁就，经劝说后孩子能少量进食时，即 应表扬鼓励他们坚持下去，使之改掉偏食的坏毛病。 (8)兴趣惩罚：父母最了解子女的需求心理，当发现孩子 不吃某种食物时，可以采取停止他认为最感兴趣的某种活动 以进行“惩罚”，例如不让他们看电影、电视或做游戏、去公园 等。这样，孩子为了不丧失自己最喜爱的活动而勉强接受不愿 吃的食物，也能够达到矫正偏食的目的，但要注意惩罚时切忌 打骂训斥孩子。以免他们产生逆反心理，造成与父母的隔阂甚 至对立，反而不利于纠正偏食。 39．为什么说调节饮食是治疗厌食的重要措施? 因为小儿“脾常不足”，饮食不知自节，不知饥饱，有些家 长缺乏护养知识，片面强调高营养滋补食物，乱喂杂食，投其 所好，食不定量，损伤脾胃，导致脾失健运，胃不思纳，这是造 成厌食的主要原因。所以在治疗本病时，一定要纠其所偏，调 节饮食，达到治病之目的。 40．小儿厌食症的食疗原则是什么? (1)饮食要定时定量，合理调节饮食，纠正饭前零食、偏食 等不良饮食习惯。饮食应以清淡容易消化为原则。’ (2)伤食停滞者，除适当控制饮食之外，宜用具有消食健 脾作用的山楂果、白萝卜、麦芽粥为佐食．以加强脾胃运化功 能。 。 (3)脾胃虚弱者，可少食多餐，禁食生冷、油腻及忌服香 燥、辛辣、煎炒之品。可常进益气健脾的食物，如豆浆、瘦肉汤、 胡萝卜、山药、茯苓等，以及小儿喜爱的食物来诱导开胃。烹调 注意食物颜色、美观，味道鲜美可口，粗粮细做，常换花样。当 小儿拒食时，不可强迫进食，可让其他 d,JL．与其一起进食，能 起到促进食欲的良好效果。 41．小儿厌食症如何辨证食疗? 小儿厌食症的食疗．应根据其临床表现，进行分型辨证治 疗，现从下列四型分述： (1)脾胃失调型：表现为胃纳减退，恶心呕吐，吐出不化奶 块(乳幼儿)或不化食物(幼儿、年长儿)，腹胀而软，腹泻大便 不化，烦躁哭闹，苔白厚腻，脉滑有力。治宜化食消积、调中和 胃为主。 ①炒谷芽、炒神曲、炒麦芽、炒内金、槟榔各 10 克，炒山楂 15 克，炒枳壳、炒莱菔子各 5 克。上述诸药烘干研成粉．1 岁以 上小孩每服 o．5 克，每日 3 次，用开水或米汤冲服，也可与蒸 瘦肉、猪肚同服。②鲜白萝卜 500 克，蜂蜜 150 克。将萝卜洗净切成小块， 放在沸水内煮沸即捞出，控干；晾晒半日，再放入锅内，加蜂 蜜，以小火煮沸，调匀，待冷，装瓶备用。每次饭后食用数块，连 服数日。 (2)滞热内生型：表现为食欲不振，两颊发红，午后尤甚， 手足心热，夜寐不实，盗汗，口渴喜饮，尿黄便干，腹胀，苔厚 腻，脉细滑数。治宜清热化滞为主。 ‘ ， ①西瓜、番茄(西红柿)各适量。西瓜取瓤去籽，用洁净纱 布绞挤取液；番茄用沸水冲烫剥皮，也用洁净纱布绞挤取液。 二液合并，代饮料随量饮用。 ②荸荠 300 克，水发香菇 100 克。将水发香菇洗净，撕片。 荸荠去皮切片。炒锅烧热放油，烧至七成热，将香菇、荸荠同时 下锅煸炒后放入鲜汤，加入调料(料酒、白糖、酱油、姜末等)， 改文火焖烧到汤汁稠，入味精，用湿淀粉勾芡，起锅装盘即成。 气香色鲜，味美，当菜食用。 (3)脾胃湿困型：表现为面色发黄，疲乏懒动，口腻乏味． 不渴，尿涩或混，或有便溏。舌苔腻，脉滑。治宜健脾燥湿为主。 ①鲫鱼 100 克，苡米 15 克，羊肉 50～100 克。将鲫鱼去鳞 和内脏。羊肉切片，与苡米同煮汤后调味服食。每日或隔日 1 次，连服数日。 ②鲤鱼 100 克，豆豉 30 克，胡椒 o．5 克，生姜 9 克，陈皮 6 克。同放沙锅煮汤调味服食。每日或隔日 1 次，连服 4～5 次。 (4)脾虚胃弱型：表现为面色苍黄，形体消瘦，食欲不振， 好卧懒动，时时腹泻，少苔或无苔。脉细弱。治宜健睥益胃为 主。 ①生姜、党参、山药各 250 克，蜂蜜 300 克。将生姜捣碎取 汁，党参、山药研末，同蜂蜜一起搅匀，慢慢煎煮成膏。每次 1 汤匙，每日 3 次，热粥送服，连服数日。 ②鲫鱼 1 条，生姜 30 克，橘皮 10 克，胡椒 1 克。将鲫鱼去 鳞鳃内脏，洗净．，将姜洗净切片，与各药用纱布包好填入鱼肚 内，加水适量，小火炖熟，加盐、葱少许调味，空腹喝汤吃鱼。分 2 次服，每日 l 剂，连服数日。 42．厌食息儿怎样应用粥疗法? 厌食症是小儿常见的疾病之一，主要症状是患儿平时食 欲缺乏或食欲减退，在运用药物治疗的同时，可以用粥疗法医’ 之，能起到事半功倍的效果。现推荐粥疗方笺数则： (1)山楂粥：取山楂 40～50 克，粳米 50～100 克，先将山 楂煎汁，用汁水入粳米煮粥，将稠时，加入适量的糖调味，日服 2 次，能消食导滞，调中和胃。 (2)梨子粥：取生梨 3 个，洗净后去梨心，然后连皮切碎， 文火煮 30 分钟，捞出梨块，加入粳米 30～50 克，熬成稀粥，日 服 2 次，能清泄内热，消除积滞。(3)鸡内金粥；取鸡内金 30 克，瓦片焙黄研为细末，红枣 30 克，粳米 100 克，文火煮成稀粥，加入白糖适量调味，日服 2 次，每次服时放入鸡内金 1～2 克，能健脾燥湿，化滞消积。 (4)麦芽粥：取麦芽 20 克，鸡内金、莱菔子各 10 克，粳米 50 克，将前三药研末，冲入沸的大米粥中，每日分 2 次服食， 连服数日，能消食积腹胀，治消化不良。 (5)山药薏米粥：取淮山药、薏米仁各 30～50 克，粳米 50 ～100 克，将山药、薏米、粳米共加水适量，煮至米烂粥稠，入 少许油盐调味，每日 1 次，随意服食，连服数日，能清积化滞， 调和脾胃。 (6)神曲粥：取神曲、麦芽、山楂各适量，煎汤去渣后，入粳 米 50～100 克，文火熬成稀粥，取出。待温随意食用，每日 2 次，连服数日，治食积难消，嗳腐吞酸，且能健脾和胃。 (7)木瓜苡仁粥：取木瓜 5 克，苡仁、扁豆各 10 克，大枣 5 枚，食盐 2 克，大米适量。煮成微酸、微甜、微咸的稀粥服食，日 服 2 次。具有益气生津，健睥开胃的作用。 (8)芡实粥：芡实 10～15 克，陈皮 o．3 克，蜜枣 1 枚，猪腰 1 只。煲稀粥喂食，隔日 1 次，连服 2～3 次。治疗小儿厌食，多 能恢复进食。 (9)鸭肫粥：取鸭肫一个洗净，切碎，怀山药、苡米各 10 克，大米适量，文火煮稀粥。有健脾开胃，益气生津之功，暑天 烦渴者食之尤佳。 (10)增液粥：取乌梅、北沙参各 15 克，白芍 lo 克，粳米适 量。前三味水煎取汁；粳米水煮为稀粥，兑入药汁。每日 1 剂， 分 3 次服食。适用于小儿厌食症，中医辨证属胃阴不足(口干、 皮肤干燥等)。 (11)胡萝卜粥：取胡萝卜 200 克，粳米 100 克。将鲜胡萝 卜切碎捣汁，与粳米同煮粥。早晚服食。适用于小儿厌食症， 属脾胃虚弱(稍进饮食，大便中夹有不消化食物残渣)。 ‘ (12)内金砂仁粥：鸡内金 6 克，砂仁 1．5 克，粳米 30 克， 白糖少许。将鸡内金、砂仁共研成细末，待用。再将粳米淘洗 干净，放入砂锅内，入细末，加水搅匀，烧沸熬熟，入白糖即成。 每日 1 剂，连服 7 天。适用于小儿厌食症，中医辨证属脾胃虚 弱者。 43．小儿厌食症怎样选用药饼疗法? (1)取大枣肉 250 克，生姜、生鸡内金各 60 克，白术 120 克，桂皮 9 克，白糖 20 克。将各药焙干研末，和匀，加白糖、面 粉做成小饼，于锅中烘热烤熟，每服 2～3 个，每日 3 次，空腹 时作点心食用，连服 7～8 日。适用于脾虚湿困型患儿服食。 (2)取锅焦 150 克，神曲、山楂肉、莲子肉各 12 克，砂仁 6 克，，鸡内金 3 克，大米粉 250 克，白砂糖 100 克。将锅焦放入锅 内炒黄，然后把锅焦、神曲、山楂、砂仁、莲子肉、鸡内金一同放 入碾槽内，共研为细粉，与大米粉及白砂糖拌和均匀，加水适量，揉成米粉团，如常法做成小饼，放入锅内，烙熟即可。每日 1～2 次，当作糕饼嚼食 2～3 块，连用 3～5 日。具有补脾、健 胃、助消化作用。适用于小儿脾胃气虚，消化力弱，饮食不香， 大便稀薄等。宜随用随做，时间过久或变质后勿食。 (3)取党参 90 克，白术 60 克，茯苓、扁豆、薏米、山药、芡 实、莲子各 180 克，陈皮 45 克，糯米粉、米粉各 1500 克，白糖 500 克，将各味药共研细末，与糯米粉、米粉、白糖和匀，蒸糕 或作饼食。每日 3 次，每次 30～60 克，空腹作点心食。连服食 7～8 日。适于脾胃虚弱型患儿服用。 ， (4)取糯米粉、淮山粉、白糖各 250 克，茯苓、芡实、莲子各 100 克。将莲子去芯，与茯苓、芡实焙干后研末，与糯米粉、淮 山粉和糖拌匀，做成小饼蒸熟。每日空腹时食几个。连食 8～ 10 日。 (5)取白术、鸡矢藤、麦芽粉各 30 克，焦山楂、鸡内金各 15 克，红枣 250 克，面粉 500 克，麻油、红糖、食盐适量。将白 术、焦山楂、鸡矢藤用纱布包成包，扎紧。放入锅内，下红枣，加 水适量。先用武火烧沸，后用文火熬煮 1 小时左右，除去药包 和红枣的核，把药汁与枣肉搅拌成泥待用。再将鸡内金研细， 与面粉、麦芽粉混合均匀，再倒入枣泥，加适量红糖、食盐和 水，合成面团。最后将面团做成小薄饼，在铁锅上倒适量麻油， 文火烙熟即成。治疗小儿厌食症。一般吃 4～5 日后胃口即开。 44．小儿厌食症怎样进行药茶疗法? 药茶疗法，是将中药(单味或复方)或食物加工成碎状，应 用时以沸水直接冲泡或煎煮过滤后，代茶饮之，具有制作简便 易行的优点。现介绍几则治疗小儿厌食症的药茶： (1)鸡内金 3 克。将内金研为细末．以开水冲服，日服 3 次 代茶饮之。主治小儿厌食。 (2)橄榄，每日 5 枚，开水冲泡，当茶饮用。主治厌食症属 胃阴不足者。 (3)胡萝卜 250 克。胡萝卜水煎，加红糖少许，代茶频饮。 主治小儿厌食，积滞，腹胀，积食不化，吐泻不止，哭闹不安等 症。 ‘ (4)取生姜洗净切成片，用醋浸泡一昼夜，用时取出生姜 3 片，加少许糖，用滚开水冲泡，代茶饮之。 (5)大枣 10～20 枚，鲜橘皮 15 克(或陈皮 3 克)。先将大 枣用锅炒焦，然后与橘皮放入保温杯内，以沸水冲泡温浸 10 分钟，饭前代茶频饮，每日 1 次。 45．小儿厌食症怎样优选中成药治疗? 小儿长期食欲不振，日久精神疲惫，体重减轻，抗病能力 减弱，不仅危及儿童的身体健康，影响儿童的生长发育，而且 可引发出其它疾病。引起本证的原因，主要是脾胃功能失调。 小儿脾胃素虚，或喂养不当，或饮食不节．或感染诸虫．伤及脾胃都可引起此病。临床上分为虚、实两类，偏实证者治以消导 为主，如见虫积伤脾者还当驱虫；偏虚证者当以调补脾胃，结 合临床辨证选方，合理使用中成药。现介绍数种治疗小儿厌食 症的中成药，供对症选用： (1)301 儿童开胃乐口服液：以生山楂、鸡内金、茯苓、大 枣等药物组成。功能健脾开胃，消食化积。主要用于治疗小儿 厌食、偏食挑食，食而不化，面黄消瘦，形体虚弱，易患感冒以 及缺锌、缺钙、缺铁性贫血等病症。剂型为安瓿口服液，每支 10 毫升。1～3 岁，1 日 2 次，每次 10 毫升，4～6 岁，1 日 3 次， 每次 10 毫升，7 岁以上，1 日 2 次，每次 20 毫升。 该药由解放军总医院医师，根据多年的临床经验，采用传 统和现代科学相结合的方法，多学科人员协作研制而成。为天 然中药制剂。经过解放军总医院、海军总医院、山东临沂地区 儿童医院等单位数百例临床观察，对小儿厌食症疗效显著，总 有效率为 97．2％。经检测本品含有大量的锌、铁、钙、镁等多 种微量元素，对儿童缺锌、缺钙、缺铁性贫血等有明显的疗效。 也可用于健康儿童增进食欲，强壮体质，提高智力，防病保健。 此药味道甜美，无任何副作用。 (2)保和丸：药物组成为山楂(焦)、神曲(炒)、莱菔子 (炒)、麦芽(炒)、半夏(制)、陈皮、茯苓、连翘。功能消积和胃， 清热利湿。用于饮食不节，致使脾胃运化功能失司，食滞停留 中脘，积之未甚，但见中脘满闷，嗳腐不食，腹中饱胀等症。剂 型为小丸剂，每袋 6 克。每次服 1 袋，每日服 2 次，白开水送 服。小儿酌减，并研细调服。本方为渐消缓散的方剂，可连续 服用，直至症状完全缓解。 (3)小儿消食至宝丹：药物组成为神曲、甘草、厚朴、桔梗、 枳壳、前胡、焦山楂、紫蔻、砂仁、陈皮、炒麦芽、朱砂、黄芩、栀 子。功能消食导滞，醒脾开胃，兼清郁热。适用于小儿乳食积 滞，乳食少进或呕吐乳食，口中有乳酸味，肚腹胀满，大便酸 秽，形体消瘦，烦哭不宁，身热，尿黄，唇红，舌苔黄或厚腻，脉 滑数者。剂型为蜜丸剂，每丸重 3．5 克，每次 1 丸，每日 1～2 次，空腹温开水送服。3 岁以内小儿酌减。忌生冷、油腻食物。 (4)小儿化食丹：药物组成为大黄、牵牛子、莪术、三棱、焦 山楂、焦神曲、焦麦芽、焦槟榔。功能化食消积、和胃健脾。用 于饮食不节，食滞中焦、久而成积。证见宿食内停，食欲不振， 泛呕吞酸，脘腹胀满或疼痛，大便秘结，或泻下酸腐等。剂型为 蜜丸剂，每丸重 1．5 克。2～4 岁每服 1 丸，周岁以内服半丸， 日服 2 次，温开水送下。本方配伍合理。化食消积之力较强，制 成蜜丸后，丸则缓之，且药量少，使用安全，效力可靠，可以连 续服用，使积去病除。纯虚无实之证，当禁服用。 (5)小儿增食丸：本方以焦神曲、焦山楂、焦麦芽、炒鸡内 金化积为君药，辅以焦槟榔行气消积，代代花、枳壳(麸炒)散积消痞，炒莱菔子消食行气，和胃降逆，佐以砂仁、橘红芳香理 气，醒脾和胃，黄芩清上、中焦之热以为使，全方配伍达到消食 化积，健脾和胃的目的。常用于小儿不思乳食，嗳腐口臭，腹胀 疼痛，大便臭秽，夜卧不宁等症。剂型为蜜丸剂，每丸重 3 克。 周岁以内，每次服半丸，1～3 岁，每次服 1 丸，3～7 岁每次服 1 丸半；7 岁以上每次服 2 丸。均每日 2～3 次，空腹温开水送 服。本方药力和缓，可以连续服用。 (6)香砂六君丸：药物组成为木香、砂仁、党参、白术(炒)、 茯苓、甘草(蜜炙)、陈皮、半夏(制)、生姜、大枣。功能益气健 脾、和胃降逆。主要用于小儿脾胃不健，饮食不思，或胸膈不 利，或脘腹胀满，呕吐吞酸，大便不实等。剂型为水丸剂，每 50 粒重 3 克。成人每人每次服 6～9 克，7 岁以上小儿每次服 3～ 4．5 克；7 岁以下小儿每次服 2～3 克。均每日 2～3 次，空腹温 开水送服。本方是平补之剂，便于常服。 (7)山楂健脾丸：药物组成为山楂、茯苓、莲子肉、白扁豆、 山药、薏苡仁、芡实、炒麦芽、六神曲。功能健脾消积。主要用 于脾胃气虚而消化不良者，多见形体消瘦，面色无华，食欲减 退，脘腹痞闷，便溏或腹泻。舌苔薄白或无苔，脉细，可用本药 治疗。剂型为蜜丸剂，每丸重 6 克。每次 1 丸，日 2～3 次，空 腹温开水送服。3 岁以内小儿酌减。 (8)健儿散：药物组成为怀山药、川明参、苡仁、麦芽等。诸 药合用，具有开胃健脾，生津消导之功。小儿厌食症表现为纳 呆食少，面黄肌瘦，腹胀腹痛，心烦口渴，体倦神疲。或腹泻或 便干。辨证属脾胃虚弱，乳食不节者，可选用本药治疗。剂型 为散剂，每袋 80 克。3 岁以下每次服 o．75 克，每日 2 次；4～6 岁每次服 2．75 克，每日 3 次；7～12 岁每次服 5．5 克，每日 2 次，温开水调服。必须坚持服药，一般连续服药 l～2 月始有明 显疗效。 (9)儿康宁糖浆：药物组成为党参、黄芪、白术、苡仁、大 枣、桑枝。诸药合用有健脾益气，和胃渗湿之功。用于脾胃虚 弱之证，如临床见小儿食欲不振。食后腹胀，大便稀溏，面黄肌 瘦，舌质淡嫩，舌苔薄白．脉象细弱。辨证属脾虚湿盛者，即可 选用。剂型为糖浆剂，每瓶 200 毫升。每次 l 汤匙，日服 3 次。 空腹温开水调服。 (10)启脾丸：药物组成为人参、白术(炒)、茯苓、甘草、陈 皮、山药、莲子(炒)、山楂(炒)、神曲、麦芽(炒)、泽泻。功能健 脾和胃，消食止泻。主要用于小儿纳食呆少，面黄肌瘦、四肢倦 怠，胸脘痞闷，腹胀腹痛，呕恶气逆、嗳腐吞酸，便溏酸臭，舌 淡，舌苔白腻，脉虚缓无力。剂型为蜜丸剂，每丸重 3 克。儿童 每次服 1 丸，每日服 2～3 次，周岁以内小儿每次服半丸，每日 服 2 次，白开水送服。 (11)理中丸：药物组成为干姜、人参、白术、炙甘草。功能 温中散寒、补气健脾。主要用于小儿过食生冷，伤及脾胃，中焦虚寒。证见纳呆食少，脘腹疼痛，肢体倦怠，手足不温，或口冷 清涎，恶心呕吐，口淡不渴，喜热饮，大便稀溏，小便清利等。剂 型为蜜丸剂，每丸重 9 克。7 岁以上小儿每次服 4．5 克 l 7 岁以 下小儿每次服 3 克，日服 2 次。白开水送服。 (12)肥儿丸：方剂组成为肉豆蔻(煨)、木香、神曲(炒)、麦 芽(炒)、胡黄连、槟榔、使君子。功能杀虫消积，健脾清热。主 治小儿消化不良、虫积腹痛，面黄肌瘦，食少腹痛等。剂型为蜜 丸剂，每丸重 3 克。每服 1 丸，日服 2 次。温开水送服。 46．有哪些治疗小儿厌食的偏方验方? (1)土炒白术、鸡内金、陈皮各等份，共研为细末与芝麻 (炒后捣末)、红糖各适量混匀。4 岁以下小儿每次服 1～3 克， 5 岁以上小儿每次服 3～6 克，每日服 2～3 次。一般在用药 3 ～5 周后显效。本方能健脾和胃，消食化积。 (2)淡全蝎 8 克，鸡内金 10 克。上药共研极细末，装瓶备 用。2 岁以下患儿每次服 o．3 克，3 岁以上患儿每次服 o．6 克， 均为每日 2 次，连服 4 日为 1 疗程，每个疗程间隔 3 日，服药 期间禁食生冷油腻食物。一般 1～2 个疗程可愈。 (3)党参、茯苓、白术各 9 克，陈皮、甘草各 6 克。上药每日 1 剂。水煎取汁 100 毫升频服。半个月为 l 疗程。伤食为主加 神曲、麦芽、谷芽、焦山楂 I 苔腻加黄连(不超过 3 克)；有痰浊 加川贝、杏仁、竹茹；脾胃虚弱加黄芪；胃热阴虚去茯苓、白术 加乌梅、天花粉、石斛、荷叶。 (4)白芍、茯苓、陈皮、白术、木香各 20 克，砂仁(后下)、法 夏、甘草各 5 克。以上为一剂用量(适宜于 3 岁以上儿童，3 岁 以下儿童用量宜酌减)，水煎服，每日 3 次，一般服 2 剂即可见 效。主治儿童日久不思饮食，或食后不易消化，体倦乏力．面色 苍白，发育不良者。 (5)胡芦茶、神曲、莱菔子各 6 克，山楂、谷芽、淮山药、莲 子肉各 10 克，陈皮、鸡内金各 4 克。每日 1 剂，水煎至 50～ 100 毫升，分 3 次温服，以 7 剂为 1 疗程，可连服 1～2 个疗 程。本方消而不破，补而不腻，甚适于小儿服用。 (6)木瓜、乌梅、苡仁、扁豆、茯苓各 6～9 克，麦芽、山药各 9～12 克，鲜荷叶(后下)12～15 克。每日 1 剂，连服 5 剂为 1 疗程。本方具有甘淡实脾、醒脾开胃之功。(7)炙黄芪、炙鸡内金、焦白术、五谷虫各 6 克，炒山药 10 克，每日 1 剂，同时研末，以糖开水冲服 3 次。治疗小儿厌食， 尤对 2～7 岁的厌食患儿有较高疗效。 (8)太子参、陈皮各 10 克，九香虫、鸡内金各 7．5 克。上药 干燥后，研成细末，装入胶囊，日服 2 次，每次 3 丸，枣汤送服。 治疗小儿厌食症。 (9)谷芽、麦芽、生苡仁、鸡内金各 10 克，淮山药 15 克，陈 皮 3 克，乌梅 2 枚。用清水两碗煎至小半碗，分 3 次温服。治 小儿厌食，有消滞健脾之功。 (10)扁豆、山药、白术、鸡内金各 lo 克，砂仁 5 克，山楂、 麦芽各 7．5 克。上药干燥后，研成细末，装入胶囊，日 2 次，每 次 2 粒。主治小儿厌食症。 (11)神曲、炒麦芽、焦山楂各 15 克，槟榔 9 克，陈皮、木香 各 6 克，炙甘草 4．5 克。此方剂为 3～6 岁剂量，根据年龄增 减，每日 1 剂，水煎服；主治小儿厌食症。本方具有开胃消食， 多数患儿于服药后 3～5 天，食欲增进。 (12)生谷芽、麦芽、莲肉各 15 克．山楂 10 克。每日 1 剂，水煎，分 3 次服，每次 40～60 毫升。主治小儿厌食症，具有健 脾助消化之功效。 ． (13)炒白术、茯苓、佛手各 10 克，广陈皮 6 克，春砂仁 3 克，焦三仙 20 克。每日 1 剂，水煎 2 次，分 4 次温服，5 剂为 1 个疗程。治疗小儿厌食，因脾失健运，饮食停滞，迁延日久，影 响肝胃所致者。 (14)黄芪、白术、茯苓、黄精、陈皮、青黛、炙鸡内金、炙甘 草。上述药物按 3：3：3：3：2：2：1。1 的比例制成冲剂， 每袋 3 克。1．5～3 岁者每次 1 袋，每日 3 次；3～5 岁者每次 2 袋，每日 2 次；5～10 岁者，每日 3 次，每次 2 袋。半个月复诊 1 ’ 次，疗程 3 个月。治疗小儿厌食症。本方具有益气健脾之功， 且补而不滞，消而不伤正，温而不燥。使脾气充盛，胃气得和， 谷气得消，纳化正常以达到治疗厌食症的目的。 (15)太子参、山药、茯苓、白术各 10 克，陈皮、佩兰各 7．5 克，乌梅 5 克。每日 1 剂，水煎，分 3 次服。且有平补气阴，益 胃健脾之效。本方具有滋而不腻，补而不滞的特点，故用治小 儿厌食症可获佳效。 (16)白术、生谷芽、生麦芽、焦山楂各 10 克，神曲 9 克，枳 实、陈皮各 6 克。每日 1 剂，水煎服。服 10 剂为 1 个疗程。治 疗小儿厌食症。全方健中有消．具有运脾、醒脾之功。 (17)陈皮、香附、炒枳壳、山药、郁金、焦山楂各 10 克，鸡 内金、甘草各 6 克。上药共研制成冲剂，袋装备用。l～3 岁者 每次服 5 克，每日 2 次；3～6 岁者每次服 5 克，每日 3 次；6～ 14 岁者每次 10 克，每日 2 次。1 个月为 1 疗程。本方以健脾 消积和胃为主。经临床观察，本方对小儿厌食症有较好疗效， 且服用方便，副作用小。 (18)大黄、地黄、茯苓、当归、柴胡、杏仁各 o．9 克。上药共 研极细，炼蜜为丸，每丸重 3 克，每次服 1 丸，每日 3 次。主治 小儿胃气不调，厌食症。 47．小儿厌食症怎样选用单味食物疗法? (1)取山楂肉 30～60 克．加水 400 毫升，文火煎煮，至 150 毫升，1 日内分 3 次服完。治疗厌食，有醒脾气，消肉食作 用。 (2)取鸡内金 30 克，焙黄研极细末，用温开水吞服，3 岁 以下每次服 o．3 克，3～5 岁每次服 o．6 克，6 岁以上每次服 1 克，均 1 日 3 次。有消食化积，增进食欲作用。 (3)鹌鹑蛋放在米汤内煮熟，每日早晚各吃一个。连续食 三个月。具有补脾胃，养气血，增强体质的作用。 (4)秫米(即高粱米)煮粥或小米 10～15 克用布包，水煎 服。治疗消化不良，睡眠不安。 (5)饭锅巴 1 块如}