成人still和坏死性淋巴结炎
来自河南省
健康咨询描述：
我5月份得了坏死性淋巴结炎，吃激素治疗后，现在激素停药，但关节疼痛，检查排除系统性红斑狼疮，说是成人still，但成人still的白细胞不是增高么，我现在白细胞偏低，不发烧，就关节痛，淋巴结肿大，有些人说成人still可伴随坏死性淋巴结炎，但坏死性淋巴结炎是白细胞偏低，而成人still白细胞增高，医生能解释一下么？
感谢医生为我快速解答——该
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时间： 12:50:57
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你好，成人STII的诊断是比较严格，是属于排除性诊断，要把所以引起发烧，和皮疹的疾病全部排除掉才能诊断，目前你的铁蛋白是多少，是否有很多倍的升高，如果有就可能是该病，如果没有，就可能是属于正常的。
您好医生，我具体情况是这样的，我5月中旬得了坏死性淋巴结炎，当时高烧不退，淋巴结肿大，白细胞低到1.5，铁蛋白非常高，经过骨穿等排除，最后做淋巴结活检说是坏死性淋巴结炎，吃强的松治疗，刚开始8片。病情稳定后一周减一片，在减到一片时有一天莫名其妙的发烧了，并且有4个淋巴结肿大，我以为感冒引起的，就吃消炎药，就发烧那一天，以后再也没有发烧，并且刚开始淋巴结很痛，后来不痛了，但没消，在强的松彻底停药以后出现关节痛，现在强的松停药1个月了，上周做检查，白细胞3.84，淋巴细胞比率高，中性细胞数和中性细胞比率低，血沉高，免疫全套也做了，排除风湿性病，排除系统性红斑狼疮，说可能是伴随坏死性淋巴结炎的成人still，因为现在只是关节痛，就只拿了来氟米特片和艾瑞昔布片。可是这两个药不是也降低白细胞么？我白细胞本来就低啊，是不是医生误诊啊？
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方法二：点击浏览器上的收藏按钮收藏问题。坏死性淋巴结炎CA19-9值偏高，怎么办？
健康咨询描述：
因为尿路感染，打了阿奇霉素两周，停药后右下颌肿大，发烧39.5度持续5天。眼睛脸色发黄，住院治疗医院诊断坏死性淋巴结炎，穿刺右下颌肿大部位结果正常。用头孢西丁，地米等药烧退了，食欲开始恢复正常，肿大部位明显减小
曾经的治疗情况和效果：
住院治疗医院诊断坏死性淋巴结炎，穿刺右下颌肿大部位结果正常。用头孢西丁，地米等药烧退了，食欲开始恢复正常，肿大部位明显减小。,住院期间明显好转，做了很多检查，CT,B超，心电图都正常，血液检查转氨酶很高，还有黄疸。CA-50和CA19-9值偏高，尤其是CA19-9值130了。其他情况没什么大碍，主治大夫就是特别提醒家属这个肿瘤五项值的异常。
想得到怎样的帮助：请问CA-50和CA19-9值偏高是不是就说明是有肿瘤呢？怎样排除？手机（感谢医生为我快速解答——该。）
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时间： 20:22:55
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病情分析：您好！根据您所述情况 您穿刺结果提示正常 而肿瘤相关因子增高 并不能断定就是肿瘤 增高只代表可能存在癌症表现 只是作为辅助检查 最直接的诊断方法还是穿刺活检 看是否存在癌因子指导意见：转氨酶升高考虑是药物刺激所导致的
建议加服保肝的药物均和治疗下 并定期复查 密切观察下症状的发展情况 希望对您有所帮助 祝早日康复
非常感谢您的回答。请问：坏死性淋巴结炎说明淋巴已经坏死（医生说的），活检没有很大意义，还是要做吗？再说肿大部位已经消退，还在颈动脉处呢。有很大风险。
20:43医生回答：
颈动脉不考虑活检 照顾不周存在风险
组织细胞性坏死性淋巴结炎是一个自限性淋巴结病变，在临床上及组织学上易与淋巴瘤相混淆.所以也会造成假象肿瘤出现 多注意下 定期复查下均可
副主任医师
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指导意见：
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病情分析：你好，建议检查AFP和肝纤酶是否正常。指导意见：首先考虑是肝脏疾病可能性大。AFP大于800可确定肝癌。取肿大淋巴或肝脏组织活检。。
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