用了托吡卡胺滴眼液后，瞳孔没恢复以前大小
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时间： 16:31:18
健康咨询描述：
我14岁，左眼不近视，右眼近视50度，+50散光。听说用托吡卡胺能调节眼部，改变视力，所以我就用了，只用了右眼，每晚睡觉只在右眼滴1滴，（左眼没用）用了3个星期左右，发现右眼瞳孔在暗处比左眼大一圈，就像是散瞳时状态似的，吓得我停用了4个星期多了，还没恢复，怎么办呢？我怀疑是上次在学校里，有一个同学发书，正好把书狠狠的打到我的右眼了，很疼，接着晚上我又接着用托吡卡胺，是不是由于眼部外伤造成的呢？托吡卡胺说明书上不是说外伤者禁用吗，可惜我当天晚上又接着用了，是这个原因么？如果是的话，那我再用一次托吡卡胺能使右眼瞳孔恢复以前大小么？现在被书打过的右眼的皮外伤已经好了。
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：如果是的话，那我再用一次托吡卡胺能使右眼瞳孔恢复以前大小么？现在被书打过的右眼的皮外伤已经好了。请爱心医生们帮助我，O(∩_∩)O谢谢！！！！！（感谢医生为我快速解答——该。）
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挂号科室眼科
常见症状远视力下降、力正常、视
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nginx/1.4.1招飞体检中复方托吡卡胺散瞳诱发青光眼2例　
作者单位：空军广州招飞中心体检队，广东 广州
510620【关键词】& 招飞体检　青光眼 　复方托吡卡胺
　　复方托吡卡胺滴眼液为快速散瞳药物，其成分为托吡卡胺与盐酸去氧肾上腺素。该滴眼液作用强、起效快、持续时间短、散瞳效果理想。招飞体检中用于散瞳检查眼底、屈光度，很少出现不良反应，偶见眼局部刺激症状。2007年在湖南、湖北两省招飞体检中，对体检的990名应届毕业男生常规以复方托吡卡胺滴眼液散瞳，进行屈光及眼底检查，其中两名学生诱发青光眼，经及时对症处理后治愈，现报道如下。
　　1& 病例介绍&
　　两名学生分别来自湖南、湖北，18岁，高三应届生，否认家族青光眼病史及眼胀痛、畏光、虹视等病史。两名学生外眼、色觉均正常，散瞳前视力均为1.2。采用复方托吡卡胺滴眼液（北京双鹤）散瞳，每5min点双眼一次，共四次。散瞳过程中，两名学生均无不适主诉，双眼结膜无充血。充分散瞳约四十分钟后，进行常规裂隙灯检查，发现两名学生双眼角膜雾状混浊水肿，前房中深，约3.5mm，查双眼视力均轻度下降（约0.7～0.8）,结膜无充血。眼底检查杯盘比：湖北学生为右眼0.6,左眼0.2；湖南学生双眼均为0.3。测眼压（修氏眼压计）：湖北学生为右眼10/3，左眼10/3.5；湖南学生右眼10/4，左眼10/4.5。两名学生均立即送往当地医院，使用非接触式眼压计测得眼压：湖北学生为右眼8.23kpa，左眼7.74kpa；湖南学生右眼5.78kpa，左眼5.36kpa，拟诊为双眼继发性青光眼，给予20%甘露醇注射液静脉滴注，0.5％噻吗心安滴眼液、1% 匹罗卡品滴眼液点眼治疗，3小时后两学生双眼眼压、视力均恢复正常，角膜透明。
　　2& 讨论
　　复方托吡卡胺滴眼液又名复方托品酰胺滴眼液,每瓶5ml,本品为复方制剂，其组分为：每瓶含托吡卡胺25mg，盐酸去氧肾上腺素25mg。我国目前招收飞行学员的眼科体检中，常规使用此散瞳剂行屈光及眼底检查，临床中,亦常使用其快速散瞳进行眼部检查,在我科使用此药已达十余年，从未发生过诱发青光眼的病例。散瞳剂诱发的青光眼为窄房角眼或高褶虹膜者，全身或局部应用阿托品药物后引起的青光眼。当前房浅、房角窄的眼在瞳孔散大时,虹膜堆积在房角处,对房角产生机械性的阻塞作用,房水的外流受阻,从而导致青光眼的急性发作。
　　我们在招飞体检中，使用此药，用量大，对象均为18～19岁健康高中生，使用后诱发青光眼或多或少会损害视功能，若不及时发现，后果非常严重，我们此次遇到的两名学生虽经及时抢救未发生视力下降等严重后果，但他们在精神物质上都受到了一定损失，应当吸取教训，引起重视。为了避免再次发生类似情况，在今后体检和临床工作中应给予重视，建议在准备进行散瞳检查或治疗前除了详细询问有否相关的青光眼病史外，还应注意眼压、前房深度特别是周边深度情况,眼压的高低不能作为散瞳的根本指标；其次，散瞳前应检查小孔眼底，观察杯盘比；另外，散瞳诱发青光眼发作都有急性发作的症状和体征,因此在散瞳前,应将青光眼急性发作的临床症状交待清楚,提醒被检者散瞳过程中有不适应立即报告医生。
摘自：　　
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复方托吡卡胺
作者：佚名&&文章来源： 录入时间： 13:58:52
复方托吡卡胺
药剂名称：
复方托吡卡胺
托品酰胺、Tropicamide Compund
主要成分和含量：
复方托吡卡胺滴眼剂是由0.5%托吡卡胺与0.5%去氧肾上腺素（新福林）配制而成。
药理和应用：
托吡卡胺具有阿托品样的阻断副交感神经作用，可引起散瞳和睫状肌麻痹。去氧肾上腺素具有肾上腺素样的交感神经兴奋作用则表现为散瞳和局部血管收缩。
用法和用量：
体内过程：
本品滴眼后5～15分钟即开始散瞳，15～90分钟达瞳孔最大值，可持续1～1.5小时，约5～10小时瞳孔恢复正常。临床常用于眼科检查和诊断时的散瞳。
不良反应和注意：
配伍禁忌：
制剂和规格：
责任编辑：un1818
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托吡卡胺与阿托品在散瞳验光中应用效果对比分析
青​少​年​非​调​节​性​屈​光​不​正​患​者​的​矫​正​目​前​仍​以​验​配​眼​镜​为​主​。​传​统​的​散​瞳​验​光​以​应​用​阿​托​品​药​物​为​主​,​其​结​果​准​确​可​靠​,​但​阿​托​品​散​瞳​验​光​耗​时​较​长​,​为​医​患​带​来​不​便​。​为​确​定​短​效​散​瞳​药​托​吡​卡​胺​应​用​的​可​行​性​,05​年月​-月​本​院​对​青​少​年​屈​光​不​正​患​者0​例0​眼​,​分​别​应​用​托​吡​卡​胺​与​阿​托​品​散​瞳​验​光​,​通​过​比​较​达​到​预​期​结​果​,​现​总​结​报​道​如​下​。
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