眼睛扁桃体发炎的症状状

眼睛有炎症会有什么症状
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擅长:眼底病
擅长:眼科疾病
提问者采纳
因不能面诊,医生的建议仅供参考
职称:主治医师
专长:月经不调,崩漏,闭经
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指导意见:眼睛出现炎症会出现眼部疼痛,眼睛分泌物增多,眼球血肿或发红,眼内异物感,痒,或干涩。
追问:眼睛就是会干涩,有时候痛一个晚上。其他症状没有。是不是有炎症?
回复:那不一定是炎症引起的,多与视疲劳有关
追问:干眼症会有这种症状吗?
回复:干眼症的症状多见灼烧感和畏光,眼痒
追问:目前有没有治疗干眼症的口服药物?
回复:干眼症根治比较难,口服药就是维生素,胡萝卜素类
问妇科炎症会有隐起什么症状
职称:副主任医师
专长:妇产科、尤其擅长宫颈糜烂等疾病
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指导意见:您好,一般是可以引起腰痛, 腹痛等,建议你吃点妇炎康或妇乐冲剂,平时要注重自身的营养保健,加强月经期后的营养;增强自身体质,增加抵抗力、免疫力,减少患病的机会。
问胃里有炎症会有什么症状
职称:医生会员
专长:妇产科
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你好,患者在急性期常有呕吐,腹泻等症状。应少量多餐,忌机械性、化学性刺激的食物和生冷的食物。祝健康
问肝炎症状  为什么会有
职称:主治医师
专长:肝病科常见病的诊治。
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你想问什么问题?乙肝携带者是可以没有症状的。。。。。。。。
问眼睛炎症主要有什么症状呢
职称:医生会员
专长:外科,尤其擅长神经外科等疾病
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问题分析:您好 其主要是会表现为眼痒、眼红有眼屎等症状的。意见建议:主要是要注意用眼卫生。这情况可用0.25%的氯霉素眼药水、0.5%的新霉素、0.1%的利福平眼药水或10%的目疾宁眼药水来治疗。
问妇科炎症会有什么症状
职称:医师
专长:肾结石,早泄,椎间盘突出
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病情分析:如果有炎症的话会病,有灼热感觉。分泌物会异味。暂时禁止性生活的,因为药流后子宫肯定是有陨伤的。意见建议:建议口服消炎药物治疗。最好是输液治疗的,多喝水用头孢类抗生素加甲硝唑或替硝唑类也是可以的。
问肝炎眼睛会有什么症状
职称:医师
专长:颈部创伤,胰腺炎,疝气
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问题分析:肝炎眼睛会发干,其实这也与肝脏的功能有关,由于肝炎患者肝细胞受损后,维生素A的合成功能就会受到影响。然而,维生素A又是营养角膜及结膜,参与视紫质合成、增强视网膜感光性能的重要物质之一。意见建议:同时,维生素A的利用、运输及维持正常的浓度,必须在锌元素的参与下完成,而是锌从胆汁中排泄的,在肝炎患者中,血清中的锌浓度是降低的,因此肝炎患者的维生素A是相对不足的。
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眼睛发炎了自己会好吗?
健康咨询描述:
昨天早上起来睫毛根部会有眼屎,眼睛感觉黏黏的,白天外眼角会有白色泡沫状的分泌物,但今天就不会有眼屎,老让我觉得眼睛自己就好了.我上个月月底眼睛也发炎了,现在又发炎了,我还要滴眼药水吗?我这是慢性结膜炎吗,好怕下个月又复发。要怎么样才不会复发呢?
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擅长: 小儿支气管炎,支气管哮喘,支气管炎,气管炎,肠胃炎
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&&&&&&病情分析:&&&&&&出现这种症状最常见原因,一般主要是感冒引起的炎症感染造成的,和平时上火都是有关系的,初步诊断结膜炎。&&&&&&指导意见:&&&&&&在治疗期间要注意避免长时间揉眼,以免加重症状,如果出现症状严重的情况下,也可以涂抹红霉素眼膏治疗观察的,要及时对症治疗。
擅长: 感冒,脾胃病,中风后遗症,以及中医保健养生
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&&&&&&病情分析:&&&&&&以上情况,可能是结膜炎所致的,首先合理饮食,加强卫生,保持局部清洁,对症治疗,&&&&&&指导意见:&&&&&&感染应用新霉素,氯霉素眼水积极控制,局部冷敷,及时清理分泌物,补充维生素,多可好转的,
擅长: 预防接种,健康保健,健康饮食,高血压、高血糖防控
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&&&&&&病情分析:&&&&&&考虑结膜炎引起的现象,会有眼部发红,瘙痒疼痛,严重时视力下降的症状。&&&&&&指导意见:&&&&&&建议清淡温软饮食,保持眼部清洁,避免过度用眼,合理睡眠,口服头孢克肟分散片调理,可以有所好转。&&&&&&以上是对“眼睛发炎了自己会好吗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
擅长: 临床常规护理知识,感冒、发热的常规护理及诊疗。
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&&&&&&病情分析:&&&&&&你好,一般情况下,眼睛发炎了点点眼药就行了,但是如果严重一点的话,还需要服用内服药或是打点滴。更严重的还要拿针直接把药水从面部注入到眼睛内部。&&&&&&指导意见:&&&&&&建议你去正规的医院看看,不要自己用药。做好眼部清洁,多喝开水,保证充足睡眠,提高睡眠质量,睡前少喝水。经常按摩眼睑,促进血液循环。
( 专业名称:眼角开大术
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平均费用:8280元
开眼角通常包括开内眼角和开外眼角。它是通过手术方式,分别对内、外侧眼角进行矫正放大,以去除内眦赘皮、延长眼裂水平长度,来达到放大眼睛的效果。...
手术项目:
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疾病百科| 结膜炎
挂号科室:眼科
温馨提示:忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
结膜炎(conjunctivitis)是眼科的常见病,但是其发病率目前尚未确定。由于大部分结膜与外界直接接触,因此容易受到周围环境中感染性(如细菌、病毒、及衣原体等)和非感染性因素(外伤、化学物质及物...
好发人群:所有人群
常见症状:眼红、结膜充血、眼睑红肿、眼痒、眼烧灼感
是否医保:医保疾病
治疗方法:局部治疗、全身治疗
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使用微信扫码支付1元急性出血性眼结膜炎有什么症状
来源:99健康
  急性出血性眼结膜炎有什么症状
  本文导读:急性卡他性结膜炎(acute catarrhal conjunctivitis)俗称&红眼&或&火眼&,是由细菌感染引起的一种常见的急性流行性眼病。那么,急性出血性眼结膜炎有哪些症状?
  急性出血性眼结膜炎 急性出血性结膜炎 眼结膜下出血
  1、潜伏期
  潜伏期短,一般为24小时左右。最长不超过3天。实验室误接种眼内,可于18~36小时内从该眼分离出病毒。
  2、睡觉症状
  起病急,开始时可为双眼,也可为单眼,但迅速累及双眼。发病后即出现剧烈的异物感、眼痛及怕光流泪等症状。分泌物初起为浆液性,以后变为粘液纤维素性。一般病毒情于1~2天发展以顶点,3~4天后逐渐减轻,7~10天后恢复正常。少数病例出现头痛、发热、鼻塞、喉痛等症状。
  3、症状
  包括眼睑肿胀,结膜下出血,多发性角膜上皮剥脱,点状上皮下浸润,结膜充血、浮肿、结膜滤泡及耳前淋巴结肿大等。
  (1)眼睑肿胀 轻重不同,所有患者都可发生。其肿胀为浮肿性,不伴红痛,通常数日即可消退。
  (2)结膜表现
  1)球结膜下出血 发生率高达70%以上,因而有&急性出血性结膜炎&之称。好发部位在颞上方,出血多为斑点或片状,色鲜红,严重时可波及整个结膜下都有出血,与外伤性结膜下出血极相似。出血多在1~2天之内发生,轻者一周左右自行吸收,重者需1月才能吸收。临床上根据结膜下是否出血分为两型:出血型多见于年青患者;浮肿型则见于高龄患者。
  2)滤泡形成 较ekc少。早期因睑结膜浮肿而不明显,3~4天后待浮肿消退,才能发现穹窿部结膜有较多细小之滤泡形成。
  (3)角膜表现
  1)多发性多膜上皮剥脱 发生率高。发病三小时后角膜上皮即可出现针头大小之多发性上皮剥脱,呈散在或排列成条状、片状分布,是引起眼痛、异物感的主要原因。3~4日后可自行消失,少数持续2周以上。
  2)点状上皮下浸润 30%左右的患者结膜炎消退后出现点状上皮下浸润。通常只有数个浸润点,多在角膜的中心部,必须通过裂隙灯才可发现。多数在1~4周后自行消失。一般不造成视力损害。皮质素点眼,数日内即可消失。
  (4)其它症状 多数病例在发病时,可有耳前颌下淋巴结肿大,并有压痛。该症状随结膜炎的消退而消失。极少数病例尚可出现虹膜炎的改变。
  (5)神经系统并发症 临床极少见。目前仅有印度报35例,塞内加尔8例,我国台湾33例、上海10例。申野综合文献报告,该并发症具有如下特点:①多发生于成年男性;②常在结膜炎后2~3周发生;③前驱症状有发热、倦怠、头痛及感冒样症状;④初起表现为神经根刺激症状和急剧的肌力低下,数日后表现为运动麻痹;⑤瘫痪为弛缓性,主要累及下肢;⑥重视者可造成肌肉萎缩,轻度或中等者可恢复正常。虽然上述神经系统合并症发生率很低,但较为严重,并可遗留永久性瘫痪,因此值得警惕。眼角膜发炎的症状是怎么样的?
眼角膜发炎的症状是怎么样的?
09-02-01 &
组成瞳仁的眼角膜,是全身知觉最敏感的一部分,特别以触觉和疼痛感最为敏感。 如果把眼睛比喻为相机,眼角膜就是相机的镜头,眼睑和眼泪都是保护「镜头」的装置。在我们毫无知觉的情况下,眼皮会眨动,在每次眨眼时,就有眼泪在眼角膜的表面蒙上一层薄薄的泪膜,来保护「镜头」。 由于眼角膜是透明的镜头,上面没有血管。因此,眼角膜是从泪液中获取营养,如果眼泪所含的营养成分不够充分,眼角膜就变得干燥,透明度就会降低 眼角膜是眼睛眼前部无色透明的表层,它是人眼的主要构成元素,它像汽车的挡风玻璃一样容易损坏,如果角膜因疾病、外伤、感染或其他原因变得混浊,视力就会骤然下降
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  角膜炎: 分溃疡性角膜炎又名角膜溃疡,非溃疡性角膜炎即深层角膜炎两类。因角膜外伤,细菌及病毒侵入角膜引起的炎症。患眼有异物感,刺痛甚至烧灼感。球结膜表面混合性充血,伴有怕光、流泪、视力障碍和分泌物增加等症状。角膜表面浸润有溃疡形成。   溃疡性角膜炎  病因:  1.外因: 外因所致的角膜感染大多要具备两个条件:  a.角膜上皮细胞的损伤、脱落,  b.同时合并感染。只有在这两个条件都具备的情况下,才容易发生感染性角膜溃疡。  2.内因: 指来自全身的内因性疾患。  角膜没有血管,所以急性传染病不易侵及角膜。可是角膜组织却参予全身的免疫反应,尽管其免疫反应的程度较其他组织的为低,但是正因为它没有血管,新陈代谢较为迟缓,才使这种免疫反应变化持续经久,角膜在较长时间内处于一种敏感状态,以致容易发生变态反应性疾患,如泡性角膜炎等。  3.由邻近组织蔓延所致 由于胚胎学上的同源关系以及解剖学上的连续性,蔓延到角膜上皮层的疾患多来自结膜,如严重的结膜炎多合并浅层角膜炎。  溃疡性角膜炎又名角膜溃疡,绝大部分为外来因素所致,即感染性致病因子由外侵入角膜上皮细胞层而发生的炎症。  病程: 当炎症初起时,在角膜组织内就有或多或少的刺激原和游动细胞形成浸润,同时角膜组织充满液体,因而患处肿胀而混浊,甚至有时高出表面,即所谓角膜浸润阶段。  角膜浸润: 其主要症状为灰黄色混浊、阴暗、无光泽,高出角膜表面。  进行性角膜溃疡: 角膜浸润的进展结局有二:  a.浸润被吸收。当角膜浸润尚未达到最高峰时,炎症现象即消退,角膜光泽恢复,完全透明(这种结局在临床不多见)。  b.浸润化脓。一般的情况是,角膜组织被感染后迅即溶解,上皮细胞甚至实质浅层由于坏死而脱落,遂形成溃疡。溃疡边缘初则较为混浊,继则中部及其周围进一步恶化。溃疡基底呈灰色,不平坦,边缘不清,即所谓不洁期或进行性的溃疡。进行时,溃疡可向一侧或周围扩展;也可向深层进展,或向周围或深层同时进展。例如淋病性角膜溃疡就是这样,它不但向角膜周围,同时也向深层进展,穿破角膜,甚至破坏角膜全部。  退行性角膜溃疡: 最常见的角膜溃疡为局部坏死、部分脱落,其未脱落部分仅与基底的中心相连接。这种情况表明毒素集中于溃疡中部,其外围已被多核白细胞所包围。这些白细胞吞噬细菌、溶解坏死组织。这时溃疡周围的上皮细胞速即向溃疡中心进展,上皮细胞的增生和伸展非常迅速(通常角膜上皮细胞刮去后24小时内即可完全恢复),同时溃疡的坏死部分继续脱落,直至溃疡的混浊逐渐减轻消失。溃疡的基底及其边缘趋向平滑、透明、而进入洁净期。这就是退行性阶段。  角膜瘢痕: 当角膜溃疡达到洁净期后,角膜内结缔组织增生,修复缺损,溃疡愈合,形成瘢痕。溃疡小而浅仅累及上皮细胞层者,角膜可以完全恢复透明。如果前弹力膜和角膜实质浅层受累,则遗留致密混浊的瘢痕。混浊初则暗淡,继则浓度增加,但永远不会越过溃疡边缘。角膜瘢痕的消失仅限于乳儿,年龄稍大则不可能,必然遗留永久的瘢痕,从而引起视力障碍。在瘢痕开始形成而被破坏部分尚未完全恢复原来的弯曲度,但荧光素已不着染,角膜上形成一小凹,名为角膜小面。最终小面消失,角膜恢复正常的弯屈度。但也有个别病例的角膜小面永久不变。   角膜瘢痕的大小和厚薄按溃疡轻重而有所不同,薄者混浊浅在,名角膜云翳,稍厚者名角膜斑翳,最厚而致密者名角膜白斑。  临床表现: 除麻痹性角膜炎外,多数角膜炎患者都有强度发炎症状,如疼痛、羞明、流泪和眼睑痉挛。此因角膜内的三叉神经末梢受炎症刺激后,引起反射性眼轮匝肌收缩及泪液分泌过盛之故。角膜系一无血管的组织,但临近区域富有血管(角膜缘和虹膜睫状体之血管),当炎症累及临近组织时,则有充血和炎性渗出。因此,角膜炎患者不但有睫状充血,也有虹膜充血。后者表现为虹膜变色和瞳孔缩小。  渗出物来自同一来源。严重患者的球结膜甚至眼睑都会发生水肿。由于角巩膜缘充血而产生白细胞向角膜病灶处移动而发生角膜浸润。当角膜炎症到退行期后,临床刺激症状则大为减轻。  角膜炎症必然使视力或多或少地受到影响,尤以炎症侵犯瞳孔区域者更为严重。溃疡愈合后形成的角膜瘢痕不但阻碍光线进入眼内,并能使角膜表面弯曲度和屈光折射力发生改变,使物体不能在视网膜上聚焦形成清晰物像,因而视力降低。视力的受累程度完全取决于瘢痕所在的位置,如果位于角膜正中,纵然瘢痕很小,但影响视力却很大。
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沙眼 红眼病都是眼角膜炎 1、什么是沙眼? 沙眼是一种常见的感染性眼病,是由微生物沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎。因其在睑结膜表面形成粗糙不平的外观,形似砂粒,故名沙眼。感染沙眼可以延续数年以致数十年之久,其患病和病变的严重程度与环境卫生生活条件密切相关。解放前我国沙眼患病约为全国的50%以上,建国以来沙眼患病已经明显下降,但沙眼仍然是我国当前致盲的主要眼病之一。据1999年在昆明召开的全国沙眼评估与控制研讨会报告,我国很多地区沙眼患病率仍然高达20%以上。如安徽沙眼炎症达10.2%,沙眼性倒睫达11.5%。四川沙眼性炎症达20%,沙眼性倒睫为1.2%。在我国少数民族地区,云南、宁夏、海南沙眼患病率更高,因此沙眼被列为视觉2020消灭可避免盲中的五种眼病之一。 2、沙眼有哪些表现? 沙眼感染早期引起不同程度的怕光、流泪、发痒、异物感、分泌物增多等眼部不适感,眼睑结膜血管充血、乳头增生、滤泡形成,严重者可侵犯角膜而发生角膜血管翳。角膜上有活动性血管翳时,刺激症状变为显著,视力减退。晚期睑结膜发生严重瘢痕,使睫毛向内倒长形成倒睫。睫毛持续地磨擦角膜引起角膜浑浊、白色瘢痕,晚期常因后遗症,如睑内翻、倒睫、角膜溃疡及眼球干燥等,症状更为明显,并严重影响视力。 3、如何辨认沙眼? 沙眼有5个主要体征。一个沙眼患者可以同时有一个以上的体征。WHO已经建立了辨认和命名这些体征的简化分级系统。 ⑴沙眼性炎症—滤泡(TF):这是沙眼第一体征,最常见于儿童,有眼红、粘性物、眼痒、眼痛等不适,眼睑结膜面(把眼睑翻过来看)有称为滤泡的小白点。 ⑵沙眼性剧烈—炎症(TI):当上眼睑结膜面严重红肿、炎症性增厚使血管模糊时,第二个体征沙眼性剧烈—炎症(TI)就可以被确认。 ⑶沙眼性疤痕(TS):经过反复的感染可见第三个体征即眼睑的结膜面出现疤痕体征——眼睑结膜面看起来像白色条纹。 ⑷沙眼性倒睫(TT):当疤痕引起眼睑内层增厚和眼睑形态改变时,它向下牵拉睫毛指向眼球,睫毛摩擦角膜,这称为倒睫,即出现第四个体征沙眼性倒睫(TT)。 ⑸角膜混浊(CO):如果倒睫持续摩擦角膜,看起来本应清亮的角膜发白,这就称为第五体征——角膜混浊。 4、沙眼是如何传播的? 沙眼病原微生物很容易通过多种不同的途径由一个人传播给另一个人。患沙眼者常有眼红和粘性分泌物,并且有时流鼻涕,分泌物中含有沙眼病原微生物,它很容易传播至手指、衣物、毛巾、洗脸用具和其他所接触的物品上,当人们紧密接触时,沙眼病原微生物很容易通过手指、衣物、物品的交互接触而传播;当苍蝇飞到眼睛上寻找水或食物时则把含有眼分泌物(含有沙眼病原微生物)从一个人携带至其他人。以上情况均可造成重复感染,从而增加沙眼炎症的严重程度。可见,沙眼的传播与患者的卫生习惯、生活条件、居住环境、营养状况、医疗条件等因素密切相关。 5、沙眼病情如何演变? 沙眼衣原体仅侵入睑结膜及穹窿结膜上皮细胞,但引起的病理变化则达深部组织。潜伏期约为5~2日,通常侵犯双眼,病人有异物感、畏光、流泪,有很多黏液或黏液性分泌物。沙眼性炎症位于睑结膜,开始可见小的略带白色的圆点状改变,大小为0.2~2mm,称其为滤泡。有时尚可见到红色点状损害(乳头)。在有严重炎症时,由于结膜水肿增厚而使血管模糊,更严重者可侵犯角膜而发生角膜血管翳。睑结膜充血、水肿、粗糙、乳头肥大增生急性症状数周后可消退,进入慢性期,此时可无任何不适或仅感觉眼部容易疲劳。如果此时治愈或自愈,可不留瘢痕。也就是说,沙眼原发感染,愈后可不留瘢痕。但在流行地区,卫生条件差,常有重复感染。原发感染已使结膜组织对沙眼衣原体致敏,再遇沙眼衣原体时,则引起迟发超敏反应。沙眼在慢性病程中,常有进行性发作,可能是重复感染的表现。经过多次的反复感染,加重原有的沙眼血管翳及瘢痕形成,晚期由于受累的睑结膜发生瘢痕严重,使睫毛向内倒长,即形成倒睫。内翻的睫毛摩擦角膜,致角膜损伤,加重角膜浑浊,睫毛持续地磨擦角膜引起白色瘢痕,可导致视力减退,甚至失明。除重复感染外,合并其他细菌性感染也使病情加重。 6、沙眼会引起哪些后遗症? 重症沙眼常发生以下后遗症和并发症: ①沙眼性上睑下垂:沙眼感染早期即可出现,上睑提举无力呈欲睡状。在早期是沙眼引起的浸润、充血、水肿而使上睑重量增加和米勒氏肌被侵犯所致。晚期则由于米勒氏肌被破坏、瘢痕形成、失去收缩能力而成永久性上睑下垂。 ②睑内翻倒睫:极为常见,由于结膜瘢痕收缩和睑板弯曲畸形,使睑缘向内翻转,而导致睫毛倒向角膜侧生长即倒睫,其刺激角膜引起不适。 ③角膜混浊:角膜是俗称的黑眼球,严重的角膜血管翳及睑内翻倒睫摩擦角膜以致角膜溃疡,角膜混浊变白,视力下降。 ④睑球粘连:穹窿部因结膜瘢痕收缩而缩短,甚至完全消失,尤以下方穹窿部为显著,当牵引下睑时在眼睑和眼球间的结膜可见有垂直的皱襞,即为本征。 ⑤实质性结膜干燥症:由于结膜广泛结瘢,使杯细胞和副泪腺分泌功能遭到破坏,泪腺管闭塞,以致结膜不能被湿润,而逐渐干燥,角结膜上皮发生角化,表现为干涩、刺痒等不适。 ⑥慢性泪囊炎:沙眼病变累及泪道粘膜,鼻泪管发生狭窄或阻塞,导致慢性泪囊炎,表现为流泪、流脓或挤压鼻根部大量脓液溢出。 7、沙眼致盲是怎样引起的? 在全世界沙眼是继白内障之后的第二位致盲眼病。沙眼致盲的原因就是由于沙眼对角膜的损害造成的。因为,轻度的角膜血管翳经治疗尚可退化,但严重的血管翳其血管壁已硬化,治疗后会留下瘢痕组织,恒久不退。内翻倒睫刺激角膜上皮,引起表层点状角膜炎和弥漫性点状角膜炎,导致角膜表面新生血管生长。泪液分泌减少使角膜失去光泽,继而变得灰白混浊,角膜上皮角化,呈皮肤样外观。沙眼性角膜溃疡形成后继发细菌感染,可以引起角膜穿孔和眼球萎缩。以上这些都可能造成严重视力损害,导致失明。 8、沙眼一定导致盲吗? 沙眼一方面很容易感染,另一方面又由于环境、个人卫生习惯可导致反复感染,使得沙眼愈演愈烈,眼部健康每况愈下,沿坡下滑,最终直滑坡底而致盲;其中反复感染是沙眼盲的必要条件,如已染上沙眼,治疗和预防是十分重要的,在每个阶段都可以防治,阻断其发展,使人们远离盲的危害。 9、沙眼该怎样预防? 预防沙眼是一个重要的公共卫生问题,又由于沙眼衣原体常附着在患者眼睛的分泌物中,任何与此分泌物接触的情况均可造成沙眼传播感染的机会,因此,加强卫生宣传教育,普及卫生知识,培养良好卫生习惯,保持面部清洁,不用手揉眼,手巾、手帕要勤洗、晒干;托儿所、学校、工厂等集体单位睡眠区应进行分隔和通风,应分盆分毛巾或流水洗脸,加强理发室、浴室、旅馆等服务行业的卫生管理,严格毛巾、脸盆等消毒制度;合理处理垃圾,改善厕所环境,减少或消灭苍蝇,并要注意水源清洁,以阻断沙眼传播的途径,减少感染的传播,防止沙眼的感染流行。 10、沙眼的药物治疗有哪些?如何用药物治疗和控制沙眼? 抗菌素治疗活动性沙眼感染人群是相当重要的,自从二十世纪五十年代早期,沙眼的治疗主要依靠长期局部使用四环素。沙眼衣原体对一些抗生素包括磺胺类药物、红霉素和四环素敏感。四环素眼膏因其价格低效果可靠,因此得到广泛使用。四环素在短期降低炎症性沙眼的患病率和严重性是有效的,但这种治疗被认为是抑制性的,而不是治愈性的,故需长期使用才能加强其疗效。1%四环素眼膏,每日2次,共计6个月。或间断治疗,2次/每日,连续5天/月。或1日/月,连续10天/月,至少连续用药6个月/年。个体局部使用四环素将导致沙眼衣原体感染的消失和继发性细菌感染的降低。这将短期降低现存的和严重的眼部感染,而眼外的衣原体感染并没有受到影响,眼部会发生自身的再感染。此外,如果在一个经过抗生素治疗的社区内,不是所有的感染的人得到有效的治疗,则衣原体的传播会重新开始。对于流行地区应采取群体治疗和家庭治疗,即对活动性沙眼的患者群体或个体/家庭局部抗生素治疗,对于严重患者应附加全身抗生素治疗,最初使用磺胺,但后来被四环素、土霉素或强力霉素所取代。口服四环素:250mg,每天4次,共3周。或强力霉素100mg,每天1次,共3周。对于儿童或孕妇推荐使用红霉素250 mg,每天4次,共3周。最近在冈比亚、埃及和沙特阿拉伯的研究显示,成人一次性口服1克阿奇霉素对治疗沙眼衣原体病有良好的疗效,然而阿奇霉素价格昂贵,是一个值得关心的问题。 11、如何治疗倒睫? 治疗倒睫有各种可能的措施,包括如下: 1.拔除睫毛:这是一种简单而价廉的方法,如果因某些原因而不能进行倒睫手术,这是一种有效的治疗措施。 2.电解毛囊:这是一种相对简单但需要合适设备的方法,一个2年随访的报告指出,对轻度倒睫,其成功率约25%。 3.冷冻拔除睫毛:同电解毛囊一样,也需要合适的设备并要学习应用冷冻的技术,引起眼睑皮肤的脱色素,其成功率与电解毛囊相似。 4.倒睫手术:手术矫正倒睫是预防沙眼性盲的“最后机会”,并且是最急需采取的行动。有许多不同的手术方式来矫正倒睫,但有一种手术叫双层睑板旋转术,该手术操作简单,矫正成功率高。 根据以上信息,对倒睫最好的治疗以手术为佳。拔除睫毛只能短期有效,电解毛囊和冷冻拔除术成功率比较低。 12、如何控制沙眼? 世界卫生组织(WHO)提出了有效的控制沙眼的四个要素即SAFE战略。SAFE由四个英文字头组成,S=Surgery手术,A=Antibiotics抗生素,F=Facial Cleanliness洁面,E=Environmental improvements改善环境。具体内容如下: S手术矫正沙眼性倒睫:用双层睑板旋转内翻矫正术使磨擦角膜的倒睫向外翻转,可防止睫毛磨擦角膜进而引起进一步丧失视力,这是有效的预防沙眼性盲的“最后机会”,并且是最急需采取的行动。 A抗菌素治疗活动性沙眼感染人群:定期检查和治疗活动性沙眼患者是很重要的,活动性沙眼病例1%四环素眼膏涂眼每天两次,用药六周。 F洗面和清洁眼部:增加洗脸的次数以保持面部清洁可有效地防治沙眼,同时要注意毛巾和脸盆专人专用,以防沙眼微生物相互传播。 E环境的改善(水和卫生)以消灭沙眼:改进水的供应、卫生和居住环境(包括垃圾的处理、消灭苍蝇、睡眠区的分隔与通风),能够预防沙眼,这是控制沙眼中需长期进行的最艰巨的工作。 各种原因导致的角膜炎症反应通称为角膜炎。角膜炎时患者伴有明显的视力减退和较强的刺激症状,眼科检查可见角膜光泽消失、透明度减低、溃疡形成、睫状充血。 ??按解剖层次分深层、浅层。深层角膜炎:炎症病变局限于基质的深部、后弹力层附近者,浅层角膜炎:炎症病变局限于上皮层、前弹力层、基质的浅部,从组织学上讲,炎性病变主要在上皮,有时波及基质浅层。 ??按解剖部位分中央部、周边部。中央部角膜炎:炎症病变位于角膜光学区(中央区4mm)者,多见于病毒性角膜炎、匐行性角膜炎、绿脓杆菌性角膜溃疡。周边部角膜炎:炎症病变位于角膜的边缘部者,多见于急性卡他性角膜炎、春季卡他性角膜炎、泡性角膜炎等。 按病理变化分急性、亚急性、慢性、化脓性、非化脓性、肉芽肿性。急性角膜炎:起病急骤,症状剧烈,可迅速形成角膜溃疡或穿孔的角膜炎性病变,如绿脓杆菌性角膜溃疡、匐行性角膜溃疡、淋菌性角膜炎等。慢性角膜炎:起病隐蔽、症状较轻、发展缓慢、病程较长、很少引起角膜穿孔的角膜炎性病变,如角膜实质炎、盘状角膜炎、霉菌性角膜炎等。亚急性角膜炎:发病过程介于急性和慢性之间的角膜炎。化脓性角膜炎:指凡引起角膜溃疡伴有脓性分泌物的角膜炎。非化脓性角膜炎:指凡不引起角膜溃疡或有溃疡但无脓性分泌物的角膜炎。 按病原分外生性、内生性、混合性。外生性角膜炎:感染性致病因子由外侵入角膜上皮细胞层而发生的炎症。内生性角膜炎:指来自全身的内因性疾患所致的角膜炎症,多为变态反应引起,如泡性角膜炎等。 按临床表现分点状、线状、盘状、钱状、树枝状、地图片状。点状角膜炎:在角膜上皮层,出现针头大小的浸润,很快破溃,荧光素可以着色者,多见于病毒感染。线状角膜炎:角膜上皮或上皮下的点状浸润融合扩大成线条状者,或位于角膜后壁的深层条纹状浑浊者。盘状角膜炎:病变位于基质层圆形灰白色直径在4mm以上,但仍保留一圈未被侵犯,边缘清楚。钱状角膜炎:系由多种病毒所致的大小、多少、深浅不一的小圆盘状浸润,形似钱币的角膜炎,在我国多为8型腺病毒感染。树枝状角膜炎、地图状角膜炎:均系由单纯疱疹病毒感染所致的角膜细胞浸润、坏死脱落,以致形成不同形状和深度的溃疡和混浊。 按炎症性质分溃疡性、非溃疡性。溃疡性角膜炎:角膜炎症浸润进一步扩大加深,上皮至基质坏死脱落形成创 何谓角膜炎? 简单来说就是指角膜组织发生炎症的总称,患者会出现的典型症状有眼睛灼热、刺痛、雾视、易流泪、有异物感并且怕光等。 角膜其实就是我们嘴边常说的黑眼珠,它位於眼球的最前面,是一透明无色的组织,角膜本身并没有血管组织,其营养来源专靠角膜周边血管网、房水及泪水来供应,氧气则由大气中的氧气溶在泪液中供给。因为角膜没有血管,抗体自然不多,像白血球等抗发炎细胞不易进入;又角膜直接与外界接触,遭受损伤或感染的机会自然增多,只要有异物入侵就容易产生感染,且病程长、恢复缓慢。 角膜炎虽然不常见,但若是处理过程不当或侵犯了上皮层底下的Bowman’s膜,则会留下白色混浊不透明的瘢痕,如果挡住了瞳孔会影响视力,严重的角膜发炎导致溃疡,甚至会导致失明,不得不慎。 角膜炎的发生的原因 说到角膜炎的发生的原因,事实上是相当复杂的,不过在综合各种因素后,我们可以说「外伤」及「感染」是两大主要致病因素。 一般来说,正常完整无缺的角膜上皮细胞是抵抗外物入侵最好的屏障,当角膜上皮细胞受到损伤时,像是外伤、长期配戴隐形眼镜、微生物、病菌等,上皮细胞就是遭受破坏,自然就会导致角膜炎病症的产生了。 ※以下是导致角膜炎发生的各项因素: 1. 感染细菌、病毒或霉菌。 2. 对微生物及其毒素有过敏反应。 3. 因全身性疾患如结核、先天梅毒、麻疯、风湿、颜面神经麻痹等引起。 4. 因角膜相邻组织的炎症如结膜炎、虹膜炎、巩膜炎的蔓延所引起。 5. 维生素A缺乏、营养不良的人。 6. 外伤所导致。 角膜炎的传染方式 角膜炎通常是藉由病毒所感染,其传染方式以手去碰到患者的眼睛,然后再碰到自己的眼睛最为常见,但也有一些偶发性的角膜炎是先有呼吸道的病毒感染,然后再感染到自己的眼睛。由於它的传染力很强,往往一人得到了,全家人即无一幸免。当病毒侵入眼睛,会经过一段潜伏期后才发病。这段潜伏期因病毒不同而长短不一,有的病毒可维持到为一星期,有些则短为一至二天的时间而已。 角膜炎的种类 细菌性角膜炎: 它指的是能够直接侵犯完整角膜上皮而造成角膜感染,或者是由其他因素如外伤、乾眼症、角膜暴露及免疫不全等而造成的伺机性感染。值得一提的是,长期配戴隐形眼镜,尤其是长戴型的隐形眼睛,常常会因绿脓杆菌而引起角膜炎,甚至角膜溃疡,很容易迅速在四十八小时内造成角膜穿孔的严重后遗症。 霉菌性角膜炎: 霉菌性角膜炎发生的原因包括类固醇及免疫抑制剂的使用增加,还有角膜因为接触到树枝、植物或蔬菜而造成角膜创伤。通常病灶边缘不规则,会出现羽毛样的浸润,在严重感染时会产生一个完全不透明的角膜,亦可能发生坏死及穿孔。 病毒性角膜炎: 病毒性角膜炎最常见为庖疹病毒感染造成的角膜炎,发生的原因为接触到庖疹病毒或潜藏於脊髓背根神经节的病毒再发作。通常病热处会出现典型的树枝状上皮缺陷,有时也会出现角膜感觉迟钝的现象,甚至会并发葡萄膜炎、青光眼等并发症。若在病灶处愈合后,可能会出现疤痕而影响视力。 另外,还有因自体免疫、强光、毒物、化学物或因眼睑无法闭合而长期曝露造成的角膜炎等,也是相当常见的角膜炎种类。 角膜炎的治疗 角膜炎的治疗首重预防外伤及感染,并针对特定病因加以早期治疗,换句话说,是视病患的症状而给予不同的治疗方式。 1. 口服维生素A、维生素B、维生素C、维生素D等药物来改善。 2. 因细菌感染而引起者,通常会投予抗生素治疗。 3. 若是霉菌感染者,则是局部给予抗霉菌药剂,必要时亦会全身给药。 4. 病毒感染者如庖疹,会投予抗病毒药剂,有时候视情况会改采类固醇眼药。 5. 角膜炎并发虹彩炎患者,首重控制改善角膜炎的症状,同时还要追加睫状麻痹眼药及类固醇药剂。 6. 并发青光眼患者,则需要以药物或雷射手术治疗。 7. 化学物或毒物所引起的角膜炎,在解决化学毒物后,还得预防角膜再次受到二次感染。 8. 若因角膜炎导致角膜溃殇、角膜穿孔、终至失明等严重后遗症时,往往只能进行眼角膜移植手术来解决问题 角膜炎的预防 1. 培养个人良好的卫生习惯,随时注意清洁,常用肥皂洗手,并保持乾燥。 2. 避免用手揉眼睛。 3. 流行期间应尽量避免到人多的公共场所。 4. 流行期间应尽量避免到公共游泳池去游泳。 5. 避免与病人握手及接触人人使用过的毛巾、肥皂、寝具及门把、水龙头等。 6. 病人痊愈后,其用过的被子、毛巾应洗净,并经大太阳完全曝晒。 7. 病患应保持身心健康、不晚睡、不喝酒、不抽菸等,才可有效预防或减轻症状之效果。
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为什么会得这种病呢?本病发于胞睑,居于眼之最外层,易受外邪侵入,其中以风、火、湿最为常见。胞睑在脏属脾,所以本病的发生与脾有着密切的关系。风邪外袭,客于胞睑而化热,或过食辛辣炙膊,脾胃积热,热毒上攻胞睑,致营卫失调,气血凝滞,热盛则肉腐,酿成疖疮。而当脾胃虚弱,身体抵抗力下降之时,蕴伏之热毒挟风上扰,可致本病反复发作或疖肿经久难消。现代医学认为本病是眼睑腺体为金黄色葡萄球菌感染所致的化脓性炎症。其发生与局部或全身抵抗力下降有关,譬如经常用脏手或不洁之物擦眼,或眼局部有慢性炎症(如沙眼、睑缘炎等),使细菌有了可乘之机,而当机体过度疲劳,全身营养不良则更宜发生。针眼的临床表现如何,其与胞生痰核(霰粒肿)如何鉴别前面已提到,针眼实际上是一种眼睑腺体的化脓性炎症,所以它也具有局部红、肿、热、痛四大表现,早期可摸到硬结,压之疼痛。2~3天后,硬结处变软,颜色由红变黄白,胞睑上可看到黄白色脓头,也有在睑内生出脓头的。病情较重的病人耳前可触及肿核并有压痛,甚至出现恶寒、发热、头痛等全身症状。如果脓头溃破,脓液流出,红肿很快消退,疼痛也随之减轻,最终消失。如果用手挤压疖肿,或未成脓即切开,致热毒扩散,甚至可引起败血症或海绵窦血栓而危及生命,是一种非常严重的并发症。针眼与胞生痰核均为胞睑疾病,皆可见局部隆起之肿块,但其成因,治疗方法均不相同,故二者应加以鉴别。①病因鉴别:针眼为皮脂腺或睑板腺的急性化脓性炎症;而胞生痰核则是由于某种原因使睑板腺口阻塞,其分泌物瘀积在腺体内刺激腺体周围组织,形成与眼皮肤无粘连的硬性肿块。②临床表现:针眼的临床表现已如前述。胞生痰核则为睑板上逐渐形成硬结,不红不痛,小的似绿豆,大的如黄豆,无压痛,与皮肤无粘连,病程缓慢,多无自觉症状,短的几周,长的可达1~2个月以上。③治疗:针眼主要治疗为消炎,化脓后可切开排脓;而胞生痰核则多需要手术切外,排出瘀积物,也有的可自行溃破,瘀积物排除,局部恢复正常。值得注意的是,老年人反复发作的霰粒肿,应注意睑板腺癌的可能。如何预防针眼对本病的预防,主要有以下几点:1.养成良好的卫生习惯,保持眼部清洁,不用脏手、脏手帕揉擦眼部。2.注意休息,适当增加睡眠,避免劳累过度。3.注意饮食习惯,少食辛辣肥甘之品,多吃水果,增加维生素的摄入,调理脾胃功能,提高纲体抵抗力。4.积极治疗眼睑慢性炎症,如沙眼、睑缘炎等,注意矫正屈光不正。5.对反复发作的针眼,应查找病因。如已发生针眼,禁止挤压或过早切开排脓,以免毒邪扩散,变生他症。针眼如何治疗1.内治 本病的治疗原则是:未酿脓时,应退赤消肿,促其消散;脓已成者,应促其早溃或切并排脓,使其早愈。(1)风热外袭:发病初起,眼睑患处红肿痒痛,扪及患处有麦粒样硬结,压痛明显,全身可无不适或伴有头痛、发热。舌尖红、苔薄白或微黄,脉浮数。治法:疏风清热,消肿散结。方药:金银花20g 连翘20g 荆芥穗10g 牛蒡子9g 芦根15g 桔梗9g 淡豆鼓9g 竹叶10g 黄芩10g。(2)热毒上攻:胞睑皮肤红赤肿胀,灼热疼痛,硬结肿大明显,掀痛而拒按,或疮顶有黄白色脓头,伴有口渴喜饮,便秘溲赤。舌红、苔黄,脉数。治法;清热解毒,泻火消肿。方药:黄连6g 黄芩12g 大黄9g 栀子10g 连翘30g 当归10g 赤芍9g 石膏20g 木香6g 大白9g 薄荷9g 桔梗9g 甘草6g。(3)脾胃伏热:针眼反复发作,无全身症状,但体质壮实。治法:清脾散热。方药:生石膏20g 振子9g 黄芩9g 陈皮10g 藿香12g 防风6g 升麻6g 薄荷15g 赤芍9g 桔梗9g 甘草6g。(4)脾胃虚弱:针眼反复发作或发作时红肿不重,硬结较小。全身兼见面色萎黄,体倦乏力,纳差。舌淡,苔薄白,脉细弱。治法:健脾益气,托里排脓。方药:党参15g 白术12g 云苓15g 当归9g 川芎9g 白芍9g 陈皮12g 金银花20g 连翘30g 白芷9g 桔梗9g 黄芪15g 皂角刺8g 甘草6g。平素可选用六君子汤或参苓白术散以健脾益气,调理脾胃功能,免受外邪的侵袭,防止反复发作。2.外治(1)局部点眼:选用抗生素眼液,眼膏,常用0.25%氯霉素服液,或1%利福平服液,每2~4小时1次,夜间用红霉素眼膏涂眼。(2)外敷法:未酿脓者,局部使用湿热敷,或用醋调如意金黄散外敷。(3)手术法:已成脓者,当切开排脓。若脓头在眼睑皮肤面者,切口应与睑缘平行,脓头位于脸内面者,切口应与睑绿垂直。脓多者应上引流条,每日换药,脓尽为止。3.其他疗法(1)针刺疗法;取攒竹、睛明、丝竹空、瞳子谬、阳白、鱼腰、四白、承泣、合谷、对缺,外关等穴,每次选用2~3穴,每日1次,手法用中刺激或重刺激。注意:眼部取穴应在小疖红肿区外。(2)挑刺法:发病后,在背部肩胛骨下肺俞穴附近的皮肤表面,可找到1个或几个瘀血点,消毒后,用针挑破,挤出粘液或血水,一般2天即愈。(3)耳尖放血法:在耳尖部消毒后,用三棱针刺破放血数滴,达到退赤消肿之作用。(4)激光照射法。得了针眼应注意些什么针眼一病,一般预后良好。多数患者起病后经5~7天的自然病程即愈。即使是反复发作,经久难消者,也没有什么不良后果。所以,有人说得了针眼不用管它,让它自己出脓。其实这是不全面的,得了针眼就应及时治疗。根据病情选择不同的治疗方法。但如炎症加剧出现了脓头,千万不要自己用针挑或用手挤,这是因为眼睑的内眦静脉与面静脉、眼静脉互相交通,并与颅内海绵窦相通,如果用力挤压,含有大量细菌的脓性分泌物可通过血液进入海绵窦引起海绵窦血栓而危及生命。因此,临床上将眼睑划为面部“危险三角区”,必须引起高度重视。假如脓肿自然溃破,也要请医生充分引流。因为脓肿引流不畅,可经久不愈,造成硬结长久不消,甚至造成眼睑外翻,不能闭合而影响外观。另外,还需要注意的是有一种反复发作或多发性针眼,一只眼上可长2~3个或一年之内可反复发作4~5次,则应注意全身检查有无糖尿病、屈光不正、消化道疾病、妇女月经不调等。同时还需要加强身体锻炼,暂戒辣椒,葱等刺激性食物,并戒烟酒。
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组成瞳仁的眼角膜,是全身知觉最敏感的一部分,特别以触觉和疼痛感最为敏感。 如果把眼睛比喻为相机,眼角膜就是相机的镜头,眼睑和眼泪都是保护「镜头」的装置。在我们毫无知觉的情况下,眼皮会眨动,在每次眨眼时,就有眼泪在眼角膜的表面蒙上一层薄薄的泪膜,来保护「镜头」。 由于眼角膜是透明的镜头,上面没有血管。因此,眼角膜是从泪液中获取营养,如果眼泪所含的营养成分不够充分,眼角膜就变得干燥,透明度就会降低 眼角膜是眼睛眼前部无色透明的表层,它是人眼的主要构成元素,它像汽车的挡风玻璃一样容易损坏,如果角膜因疾病、外伤、感染或其他原因变得混浊,视力就会骤然下降&/span&
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无论哪个年龄阶段的人群都应适当补充叶黄素。叶黄素是眼睛视网膜和晶状体唯一被发现的类胡萝卜素。黄斑在视网膜的中央部分,当它受损时就容易引发各种眼底病。补充叶黄素可增加黄斑色素密度,保护黄斑,从而有效防止各类眼底病的发生。
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眼睛是人体对辐射激发的自由基损伤最敏感的器官之一,由于眼睛对光线的特殊敏感性,故而眼部一般含有高浓度的抗氧化剂。
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现代生活中,辐射源很多:太阳光紫外线、电视、电脑、手机等,这些辐射使眼睛受到非常强的辐射损伤,产生自由基,破坏眼睛的晶体和视网膜。
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随着年龄的增长,这种来自天然的保护作用逐渐削弱,结果晶状体中蛋白质被自由基氧化,使晶体变厚,这就是白内障,视力因此逐渐变模糊。
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绝大多数的老年人都有不同程度的白内障,每年因此失明的人不计其数。如果在少年儿童时期就补充叶黄素,增加眼睛叶黄素的密度,就可以大大降低未来患近视、白内障、老年性视网膜黄斑变性发生的危险。
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叶黄素是眼睛视网膜的重要成分,主要分布在黄斑区和整个视网膜。
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它可有效防止视网膜的氧化和吸收紫外光中的蓝光,保护眼睛免受伤害。含叶黄素的食物主要有菠菜,甘蓝,玉米,莴笋等。
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含维生素A的食物对眼睛有益,缺乏维生素A的时候,眼睛对黑暗环境的适应能力减退,严重的时候容易患夜游症。
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维生素A还可以预防和治疗干眼病。长期缺乏维生素A的时候消除眼睛的疲劳,每天应该摄入足够的维生素A。
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维生素A的最好来源是各种动物的肝脏、鱼肝油、奶类和蛋类,植物性的食物,比如胡萝卜、苋菜、菠菜、韭菜、青椒、红心白薯以及水果中的桔子、杏子、柿子等栋身胡萝卜素。
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含有维生素C的食物对眼睛也有益。维生素C是组成眼球水晶体的成份之一。如果缺乏维生素C就容易患水晶体浑浊的白内障病。
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因此,应该在每天的饮食中,注意摄取含维生素C丰富的食物,比如,各种新鲜蔬菜和水果,其中尤其以青椒、黄瓜、菜花、小白菜、鲜枣、生梨桔子等含量最高。
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丰富的钙粉对眼睛也是有好处的,钙具有消除眼睛紧张的作用。如豆类、绿叶蔬菜、虾皮含钙量都比较丰富。
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角膜炎的致病原因有:全身传染性疾病如结核、梅毒等;局部角膜被细菌、病毒,真菌的感染;物理或化学的眼外伤;全身维生素A缺乏的营养不良等。尤其近年来大量的接触镜使用,更增加了角膜炎的发生。角膜炎的主要表现是视力模糊、畏光、流泪、疼痛、角膜周围充血,严重者角膜混浊,眼内分泌物增多。 家庭护理要点1.角膜炎常用滴眼剂及眼膏,应注意有效的浓度及滴眼的次数,按医嘱进行滴用,以预防虹膜睫状体炎的发生。2.保持结膜囊清洁,分泌物多者要及时清拭或冲洗,但如有角膜穿孔危险时不要冲洗。3,当角膜溃疡进行阶段,单疤病毒角膜炎或真菌性角膜炎,都禁忌使用皮质类固醇滴眼剂和眼膏。4.严重角膜溃疡,在滴眼时应减少对眼部的刺激,避免挤压眼球,嘱患者勿做屏气动作,如咳嗽或便秘时。防止角膜穿孔。5.恢复期可进行热敷,使局部血管扩张,促进血液循环,促进炎症吸收和加强组织修复。6.加强营养,多食富有维生素A、民、C的食品,如肝、胡萝卜、水果、蔬菜等,增强机体抵抗力。7.培养讲清洁、爱卫生的习惯,不随意用脏手与脏手帕揉拭眼睛,洗脸用具定期煮沸消毒,预防重复感染,加重病痛,造成不良后果。8.角膜炎应注重预防,尤其近代戴角膜镜(隐形眼镜)日趋增加,不讲卫生,护理不当,很容易发生角膜炎。角膜发炎后应及时去医院检查、治疗、不能耽搁,以免影响视力。
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角膜炎的致病原因有:全身传染性疾病如结核、梅毒等;局部角膜被细菌、病毒,真菌的感染;物理或化学的眼外伤;全身维生素A缺乏的营养不良等。尤其近年来大量的接触镜使用,更增加了角膜炎的发生。角膜炎的主要表现是视力模糊、畏光、流泪、疼痛、角膜周围充血,严重者角膜混浊,眼内分泌物增多。家庭护理要点1.角膜炎常用滴眼剂及眼膏,应注意有效的浓度及滴眼的次数,按医嘱进行滴用,以预防虹膜睫状体炎的发生。2.保持结膜囊清洁,分泌物多者要及时清拭或冲洗,但如有角膜穿孔危险时不要冲洗。3,当角膜溃疡进行阶段,单疤病毒角膜炎或真菌性角膜炎,都禁忌使用皮质类固醇滴眼剂和眼膏。4.严重角膜溃疡,在滴眼时应减少对眼部的刺激,避免挤压眼球,嘱患者勿做屏气动作,如咳嗽或便秘时。防止角膜穿孔。5.恢复期可进行热敷,使局部血管扩张,促进血液循环,促进炎症吸收和加强组织修复。6.加强营养,多食富有维生素A、民、C的食品,如肝、胡萝卜、水果、蔬菜等,增强机体抵抗力。7.培养讲清洁、爱卫生的习惯,不随意用脏手与脏手帕揉拭眼睛,洗脸用具定期煮沸消毒,预防重复感染,加重病痛,造成不良后果。8.角膜炎应注重预防,尤其近代戴角膜镜(隐形眼镜)日趋增加,不讲卫生,护理不当,很容易发生角膜炎。角膜发炎后应及时去医院检查、治疗、不能耽搁,以免影响视力。
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角膜炎: 分溃疡性角膜炎又名角膜溃疡,非溃疡性角膜炎即深层角膜炎两类。因角膜外伤,细菌及病毒侵入角膜引起的炎症。患眼有异物感,刺痛甚至烧灼感。球结膜表面混合性充血,伴有怕光、流泪、视力障碍和分泌物增加等症状。角膜表面浸润有溃疡形成。  溃疡性角膜炎又名角膜溃疡,绝大部分为外来因素所致,即感染性致病因子由外侵入角膜上皮细胞层而发生的炎症。  病因:  1.外因: 外因所致的角膜感染大多要具备两个条件:  a.角膜上皮细胞的损伤、脱落,  b.同时合并感染。只有在这两个条件都具备的情况下,才容易发生感染性角膜溃疡。  2.内因: 指来自全身的内因性疾患。  角膜没有血管,所以急性传染病不易侵及角膜。可是角膜组织却参予全身的免疫反应,尽管其免疫反应的程度较其他组织的为低,但是正因为它没有血管,新陈代谢较为迟缓,才使这种免疫反应变化持续经久,角膜在较长时间内处于一种敏感状态,以致容易发生变态反应性疾患,如泡性角膜炎等。  3.由邻近组织蔓延所致 由于胚胎学上的同源关系以及解剖学上的连续性,蔓延到角膜上皮层的疾患多来自结膜,如严重的结膜炎多合并浅层角膜炎。  病程:  当炎症初起时,在角膜组织内就有或多或少的刺激原和游动细胞形成浸润,同时角膜组织充满液体,因而患处肿胀而混浊,甚至有时高出表面,即所谓角膜浸润阶段。  角膜浸润: 其主要症状为灰黄色混浊、阴暗、无光泽,高出角膜表面。  进行性角膜溃疡: 角膜浸润的进展结局有二:  a.浸润被吸收。当角膜浸润尚未达到最高峰时,炎症现象即消退,角膜光泽恢复,完全透明(这种结局在临床不多见)。  b.浸润化脓。一般的情况是,角膜组织被感染后迅即溶解,上皮细胞甚至实质浅层由于坏死而脱落,遂形成溃疡。溃疡边缘初则较为混浊,继则中部及其周围进一步恶化。溃疡基底呈灰色,不平坦,边缘不清,即所谓不洁期或进行性的溃疡。进行时,溃疡可向一侧或周围扩展;也可向深层进展,或向周围或深层同时进展。例如淋病性角膜溃疡就是这样,它不但向角膜周围,同时也向深层进展,穿破角膜,甚至破坏角膜全部。  退行性角膜溃疡: 最常见的角膜溃疡为局部坏死、部分脱落,其未脱落部分仅与基底的中心相连接。这种情况表明毒素集中于溃疡中部,其外围已被多核白细胞所包围。这些白细胞吞噬细菌、溶解坏死组织。这时溃疡周围的上皮细胞速即向溃疡中心进展,上皮细胞的增生和伸展非常迅速(通常角膜上皮细胞刮去后24小时内即可完全恢复),同时溃疡的坏死部分继续脱落,直至溃疡的混浊逐渐减轻消失。溃疡的基底及其边缘趋向平滑、透明、而进入洁净期。这就是退行性阶段。  角膜瘢痕: 当角膜溃疡达到洁净期后,角膜内结缔组织增生,修复缺损,溃疡愈合,形成瘢痕。溃疡小而浅仅累及上皮细胞层者,角膜可以完全恢复透明。如果前弹力膜和角膜实质浅层受累,则遗留致密混浊的瘢痕。混浊初则暗淡,继则浓度增加,但永远不会越过溃疡边缘。角膜瘢痕的消失仅限于乳儿,年龄稍大则不可能,必然遗留永久的瘢痕,从而引起视力障碍。在瘢痕开始形成而被破坏部分尚未完全恢复原来的弯曲度,但荧光素已不着染,角膜上形成一小凹,名为角膜小面。最终小面消失,角膜恢复正常的弯屈度。但也有个别病例的角膜小面永久不变。   角膜瘢痕的大小和厚薄按溃疡轻重而有所不同,薄者混浊浅在,名角膜云翳,稍厚者名角膜斑翳,最厚而致密者名角膜白斑。  临床表现:   除麻痹性角膜炎外,多数角膜炎患者都有强度发炎症状,如疼痛、羞明、流泪和眼睑痉挛。此因角膜内的三叉神经末梢受炎症刺激后,引起反射性眼轮匝肌收缩及泪液分泌过盛之故。角膜系一无血管的组织,但临近区域富有血管(角膜缘和虹膜睫状体之血管),当炎症累及临近组织时,则有充血和炎性渗出。因此,角膜炎患者不但有睫状充血,也有虹膜充血。后者表现为虹膜变色和瞳孔缩小。  渗出物来自同一来源。严重患者的球结膜甚至眼睑都会发生水肿。由于角巩膜缘充血而产生白细胞向角膜病灶处移动而发生角膜浸润。当角膜炎症到退行期后,临床刺激症状则大为减轻。  角膜炎症必然使视力或多或少地受到影响,尤以炎症侵犯瞳孔区域者更为严重。溃疡愈合后形成的角膜瘢痕不但阻碍光线进入眼内,并能使角膜表面弯曲度和屈光折射力发生改变,使物体不能在视网膜上聚焦形成清晰物像,因而视力降低。视力的受累程度完全取决于瘢痕所在的位置,如果位于角膜正中,纵然瘢痕很小,但影响视力却很大。  并发症:  1.前房积脓   严重病例多合并有虹膜睫状体炎。由于虹膜睫状体渗出的白细胞使前房房水混浊,沉着于前房角下部,名叫前房积脓。因其为液体故呈水平面。当头部倾斜时,液体渐向低处改变方向。前房积脓的多少极不一致,轻者仅见一黄色新月形线条在前房下角,重者则充满前房。前房积脓可能完全被吸收(愈稀薄愈容易被吸收)。纤维渗出物可形成结缔组织,产生虹膜周边前或后粘连,甚至使瞳孔闭锁。睫状体受累者角膜后壁有沉着物。  2.后弹力膜膨出  因为角膜溃疡可向深层进展,当角膜几将穿孔时,在溃疡基底可出现一薄层透明组织,形如“黑色”小泡向前突出,其周边为灰色溃疡所围绕。这一凸起乃后弹力膜所形成,故名后弹力膜膨出。这是因为后弹力膜质地坚韧,富有弹力,它不但能抵抗炎症的破坏,又可抵抗眼压。因为老年人的后弹力膜较年轻者为厚,所以在某些老年患者后弹力膜膨出可以持续数周。这在青年和幼儿患者则很少见到,因其常被瞬息间的眼压增高如咳嗽、打喷嚏、眼睑痉挛等所穿破。检查时不小心,强力分开眼睑,也常会使之穿破。  3.角膜穿孔   当角膜穿孔时,患者即感觉到猛烈的疼痛和热泪(房水)流出,但原有的疼痛症状则消失;穿孔后房水溢出,首先前房变浅甚至消失,继则虹膜和晶状体向前移位而与角膜后壁接触,眼球变软。瞳孔以往虽曾使用阿托品散大,但这时也会缩小。角膜穿孔后,按穿孔的大小和部位,结局各有不同。  4.前极白内障   如果穿孔小,位于角膜中央部,虹膜可不脱出即开始愈合。当房水流出后,穿孔处尚未被足够浓厚的纤维渗出物堵塞时,则晶状体与角膜后壁持续接触,待前房形成,晶状体前囊与角膜后壁脱离接触时,则晶状体中央部的前囊表面及囊下组织已发生永久性的混浊,形成后天性前极白内障。  5.虹膜脱出  如果穿孔发生在距离角膜中央较远处,虹膜必然堵塞破孔。在较大的穿孔,虹膜被后房的液体等推向前面,进入破孔而脱出。最初脱出部分常为棕黑色,不久其表面有纤维渗出物形成,类似灰黄色小帽,遮盖脱出部分,形成部分虹膜脱出。这时渗出物与溃疡的边缘融合固定,使前房与外界隔绝。这时前房迅速恢复,瘢痕开始形成。虹膜脱出逐渐愈合而渐趋平复。虹膜永远固定在穿孔之内。临床所见虽为角膜瘢痕,其实部分虹膜也变为瘢痕。有时嵌入很少,用肉眼几不能见(如果发现角膜白斑上有棕黄色素点,便说明虹膜被嵌入在瘢痕内)。有些瘢痕则厚且自,这则称为角膜粘连白斑。  在严重扩大的角膜溃疡,当虹膜脱出时,全部虹膜连同瞳孔都被推移向前,几占角膜表面的全部,即所谓全部虹膜脱出。虽然这样命名,实际上并非如此,因为角膜边缘部分永远不会被破坏,而且瞳孔同时即被纤维渗出物所封闭。当角膜穿孔时,眼压突然下降,使眼的前节血管破裂,发生出血。少数患者,在虹膜全部脱出时,晶状体或玻璃体也随之脱出。严重者甚至可发生驱逐性出血。  一般说来,穿孔对于角膜溃疡是有利的。穿孔后溃疡不但立即停止进展,并且开始好转。除了毒性很强的感染以外,化脓很少有延至内部的,很少引起眼内膜炎或全眼球脓炎。  虹膜与角膜粘连不仅限于虹膜粘连区域,由于虹膜被牵扯向前,其周边部与前房角组织也发生周边前粘连。这种粘连区域可能很宽广,影响房水排泄,以致发生继发性青光眼。  6.角膜葡萄肿   在角膜溃疡穿孔和虹膜脱出后,正常的眼压足可使脱出的虹膜凸出于角膜表面。在愈合期可被形成的瘢痕固定于原位,这样在正常的角膜表面即有一半球形或圆锥形的隆起,颜色灰白,名为部分角膜葡萄肿。这种病变多发生在近角膜边缘处,而瞳孔正常或仅部分受累,视力降低,眼压不高。  如果脱出的虹膜完全结成瘢痕而隆起成半球形或圆锥形,则名为完全角膜葡萄肿。其颜色按瘢痕的厚薄而异,有灰白色、瓷白色、或黑蓝色。患病较久时,常在葡萄肿的表面见有粗糙的血管。此外,由于瘢痕的玻璃样退行性变而变为黄色。有时葡萄肿高度突出睑裂,表面形似皮肤组织,色红而暗,并有暴露性角膜干燥,视力仅为光感,甚至黑蒙。如果眼压降低,葡萄肿收缩,完全变为小而扁平,即名扁平角膜。这时眼球缩小,形成眼球痨。  7.角膜瘘   有时角膜穿孔后愈合不完全而形成角膜瘘。在破溃处白斑之中央,出现一小而深黑色的隆起,同时前房消失,眼球变软。这时眼球立即发生代偿作用,增加房水产量以便维持眼球的正常硬度。如果这一隆起被新生的薄膜所封闭,则增加的房水产量必将使眼内压逐渐升高而引起继发性青光眼。如果眼压继续增高,可引起急性青光眼发作症状,而使这一层薄膜突破,症状随即消失,眼球复又变软。但是,不久后瘘孔再被新生薄膜所封闭,眼压复又增高。如此反复重演,终则由于猛烈细菌的感染,而发生眼内炎、全眼球脓炎或眼内出血,最后眼球萎缩。也有因为眼球长期变软、角膜变平、晶状体混浊,甚至发生视网膜脱离而告结束。  角膜瘘并非一瘘管,乃是一疏松组织嵌在角膜破孔内,房水从裂缝渗出。角膜瘘最容易发生在瞳孔边缘嵌顿在角膜穿孔区域内的患者。房水经常沿瞳孔缘外渗,上皮细胞不易进行修复。由此可知,角膜瘘的主要病征为角膜表面有深黑色之隆起、前房消失和眼球变软等现象。此外,还可用荧光染色证明。  8.角膜血管的形成   角膜炎症常伴有血管增生,多呈网状,发生在溃疡附近的角膜缘。这些都是浅层血管,但深部溃疡也有深层血管。初则血管向溃疡呈放射形推进,  当溃疡开始痊愈时即展宽。这一点对溃疡的痊愈极为重要。但也有时溃疡痊愈而无血管增生。溃疡愈合后血管渐即消失,但也有永不消失者,特别是在有虹膜前粘连时。  有时血管伴同炎症,类似渗出物,进入角膜,见于角膜实质炎和角膜血管翳时。确定血管的位置对于鉴别角膜病颇为重要,常可借之诊断角膜炎的类型。  新生血管可来自角膜缘的血管网或角膜缘较深层的血管,前者为浅层血管,直接与结膜血管相连接,一般呈弯曲的河流状,后者为深层血管,呈毛刷或扫帚状,不与结膜血管相连接,在角膜缘即终断。  治疗:  治疗角膜溃疡的基本原则是采取一切有效措施迅速控制感染,争取早日治愈,将角膜炎的后遗症减少到最低程度。由于大多数溃疡性角膜炎为外因所致,因此,除去致病外因,消灭致病微生物极为重要。为了有助于病因诊断,应从角膜溃疡的进行缘取材做涂片,作细菌培养和药物敏感试验(必要时做霉菌培养)。但不要为等待试验结果而贻误治疗,应立即采取必要的措施。兹将治疗过程、应注意事项和应用方法叙述如下:  1.热敷:使眼部血管扩张,解除壅滞,同时促进血流,增强抵抗力和营养,使溃疡得到迅速的恢复。  2.冲洗如果分泌物较多,可用生理盐水或3%硼酸溶液,每日冲洗结膜囊3次或更多次数,以便将分泌物、坏死组织、细菌和细菌产生的毒素冲洗出去。这样,不但减少感染扩大的因素,同时也可保证局部上药的浓度不至减低。  3.散瞳 :  a.阿托品为主要而且是常用的药物,浓度为0.25~2%溶液或软膏,每日滴、涂1~2次(滴药后注意压住泪囊,以免溶液被粘膜过分吸收,引起中毒)。  b.对单纯性角膜溃疡或刺激症状不显著者可以不用,对刺激症状显著和势将穿孔的溃疡必须使用。这种药对于治疗角膜溃疡有双重作用;一方面使瞳孔括约肌和睫状肌得到休息,另方面可防治虹膜睫状体炎及其所引起的后果。再者,由于眼内肌痉挛解除,因而也有减轻和止痛作用。  4.制菌剂 :  a.磺胺类化学制剂如10~30%磺胺醋酰钠和4%磺胺异恶唑眼药水。  b.对于革兰氏阳性球菌的感染,每日局部滴用4至6次0.1%利福平眼药水或0.5%红霉素或0.5%杆菌肽眼药水即足以控制。有些广谱抗菌素如0.5%金霉素、0.25%氯霉素和0.5%四环素(0.5%),其抗菌作用更为有效。  c.对于革兰氏阴性杆菌的感染,可选用1~5%链霉素、0.3~0.5%庆大霉素、多粘菌素B(2万单位/毫升)、0.25~0.5%新霉素、0.5%卡那霉素等。  d.对于细菌培养及药物敏感试验结果尚未知晓而病情较为严重的溃疡,开始时可同时试用多种广谱抗菌素,轮流交替地每数分钟或1刻钟滴1次,继则酌情递减。此外亦可采用结膜下注射的给药途径,每日1次,并连续注射数日,直到溃疡症状消退为止。有些药物结膜下注射后,有时发生结膜坏死,应予以注意。  e.抗病毒的药有0.1%疱疹净等。抗霉菌制剂则有制霉菌素(25,000单位/毫升),0.1%二性霉素乙、0.5%曲古霉素和0.5%匹马霉素等。  5.包扎和敷裹:  a. 为了使眼球停止转动,促使溃疡早日痊愈,必须进行包裹。。这一处理特别适应于冬季。因其不但使眼球不致受凉,而且又发生热敷与保护作用。  b.如果结膜囊内有分泌物者,不应包扎,可以布勒氏(Buller氏)眼罩或黑眼镜代替之。再者,如果溃疡势将穿破,或在结瘢期势将隆起,应于每日施以压迫绷带包扎,如果日间不可能,应在晚间睡眠时用之,以期挽救不良后果。  6.病因治疗:  a. 治疗角膜溃疡的同时,必须注意溃疡发生的原因,而予以治疗。  b.最应注意者就是结膜病和营养不良。例如沙眼血管翳溃疡,如果不同时治疗沙眼,溃疡难得痊愈。又例如角膜软化,如果不注意全身营养,补充维生素A,不但角膜软化难得痊愈,且会更加恶化。  7.刺激疗法: 当溃疡已经完全痊愈,开始结瘢,应设法使瘢痕形成得愈薄愈好。  对于小而致密并且位于中央的角膜白斑,为了增进视力可作增视虹膜切除术。对于较大的白斑,可施行角膜移植术。有时角膜白斑有碍美观,可用煤烟、中国墨作角膜墨针术。  8.角膜溃疡并发病的疗法:  a.对即将穿孔的角膜溃疡应采取紧急措施。使患者卧床,给予轻泻剂及乙酰唑胺等降低眼内压的药,并嘱咐患者避免打喷嚏或咳嗽等突然使腹内压增加的动作。  b.角膜溃疡如果穿孔,不但溃疡倾向痊愈,并可增加角膜营养。为达到这一目的,也可作人工前房穿刺术。这样不但使房水缓慢流出,并可避免溃疡自己穿破的不良后果,如虹膜脱出或晶状体脱出等。再者,前房穿刺也有制止眼球剧烈疼痛的作用。如果在溃疡的基底施行前房穿刺术,可用结膜瓣遮盖。虹膜脱出者可作虹膜切除术。  c.对于角膜瘘患者,应施以烧灼术,同时并应施行抗青光眼手术与结膜瓣遮盖角膜瘘法。  d.β射线可抑制角膜血管的生长。此外,异性蛋白疗法及中药治疗都可增强全身抵抗力,促进角膜炎的愈合。  角膜溃疡在临床上很难用一种严格的分类法来适应其各种不同的临床经过。今仅按照病原学观点结合临床表现分类,并综述其症状与疗法,以期使读者能得到一清晰的概念。  非溃疡性角膜炎  【概念】  角膜实质炎: 是指角膜实质内的弥漫性炎症。它多半是一种抗原抗体反应的表现,如先天性梅毒性角膜实质炎。但也可见于结核、病毒和某些霉菌的感染。下面仅就先天性梅毒性角膜实质炎加以叙述。  【病因】   一般认为是一种过敏反应,也就是在角膜内发生的一种由于梅毒螺旋体引起的抗原抗体反应。大部分发病年龄在5岁到25岁,女性多于男性,同时并可见其他先天梅毒症状:如凸额、鞍鼻、宽面、耳聋、Hutchinson氏齿,口角皲裂、软腭裂,颈淋巴结肿大及胫骨骨膜炎。此外,根据父母后天梅毒的历史和小产、以及梅毒血清反应阳性也有助于诊断。本病一般为双眼病,有时同时发作,但常是一先一后,而且有时间隔数年,并且易于复发。  【临床表现】 主观症状有疼痛、羞明,流泪和视力模糊,严重时甚至仅有光感。本病多为慢性病程,在病变的最早期可在裂隙灯下发现角膜内皮水肿和少量细小沉着物。实质内有轻微细胞浸润。随着症状的出现,患者可有眼睑痉挛及睫状充血。  角膜病变可由周边部开始,也可由角膜中央部开始。但以前者较为多见。  由周边起始者,角膜边缘首先发暗,出现轻微混浊,多由角膜上方开始,逐渐向中心扩展。这种混浊居于深层,呈灰白色。上皮水肿,可有水疱形成。临近的睫状血管迅即充血,并开始由角膜边缘向内发展。角膜边缘因水肿呈隆起状,形如军官的肩章称为肩章血管翳。当角膜周边水肿消退后,睫状血管迅即消失。但角膜缘的深层血管向角膜中央伸入,有似推动混浊向前进展之势。这些血管居于角膜深层,呈典型的毛刷或扫帚状,直而平行,不相吻合。可持续十数年之久,终则硬化。同时角膜边缘他处亦发生类似混浊,并向中心进展。这种弥漫混浊迅速广泛发展,以致全角膜发暗,失去光泽。如果用裂隙灯检查,则见角膜水肿变厚;角膜深层灰色混浊呈雪片状,细小点状或线条状。经2~4周后达到最高峰。此时角膜表面呈云雾状,极似毛玻璃。严重患者,角膜极为混浊,甚至虹膜完全被遮盖而不能见。这个进展期亦可延长数月而达高峰。  由中央起始者,首先侵犯角膜中部,角膜深层出现灰色雪片状、细小点状或线条状混浊。角膜表面光滑、晦暗,无光反射,混浊逐渐增加,由中央持续向周边进展,终则达到边缘,以致角膜完全变为混浊。虽然如此,但中央部混浊仍较周边部者更为致密。当混浊进行至边缘时,血管即开始由各方向进入角膜缘。这些都是深层血管,呈毛刷状或扫帚状。当炎症达最高峰时,角膜完全混浊。因角膜深层布满血管,又被角膜灰色混浊所被覆,故呈一致性污红色,如红布状。此时难以看见虹膜组织,同时视力减退至眼前指数或手动。炎症高峰期经历约2~4个月即进入退行期。混浊首先由角膜边缘消退,角膜逐渐恢复透明,血管变细甚至闭塞。唯中部混浊持续最久,终则消退,仅留极少淡薄混浊和一些深层血管,对视力影响不大。多年后仍能根据角膜的深层混浊及遗留的毛刷状血管诊断患者曾罹此病。退行期需半年甚至一年或更长时间方能终止。  上述临床病程并不代表一切病例的经过,也有病情较轻,经过较短,混浊不但少,而且可以完全消退;但也有严重病例,混浊永不消退;甚至变软,并由于眼球压力而发生角膜膨胀,产生不规则散光,极度影响视力,有时最严重的病例角膜变为扁平,名扁平角膜,视力有时完全丧失。  虹膜睫状体炎为常见的并发病,轻者虹膜充血,角膜内皮水肿,有沉着物,后弹力层有皱褶,而在严重患者,可见虹膜后粘连,瞳孔膜闭、锁闭或为成形性虹膜睫状体炎,终至眼球萎缩。  眼压一般减低,在病程晚期,眼压可能增高而发生继发性青光眼,以致引起角膜扩张。也有时患周边性脉络膜炎。这种炎症在角膜发生完全混浊时,自然是见不到的。但是在本病终了而散大瞳孔时,可以看到在周边部有多数黑色素斑,也有时在另一眼尚未发炎时即见有周边性脉络膜炎。本病预后较好,大多数患者能够恢复有用视力。  【治疗措施】  1.针对病因进行治疗,如驱梅治疗等。  2.应用皮质类固醇 局部滴用或结膜下注射即可收到明显疗效,不仅迅速改善症状,并可抑制病情的发展和血管的侵入,以促进病变的吸收。局部可滴用0.5%可的松眼药水4~6次/日,或0.1%氟美松眼药水每日4次。结膜下注射的频度可根据病情轻重而定,必要时也可隔日注射一次,每次0.3毫升。  3.其他 包括局部热敷、散瞳、全身支持疗法、口服维生素或采用异性蛋白疗法等。发现眼压增高时,可加服醋氮酰胺以降低眼压。在消退期间为求得最大的角膜透明度,可使用刺激药物,如白降汞软膏与狄奥宁溶液。消退期亦可用角膜周围穿线疗法,促进混浊吸收。  4.手术疗法 在角膜中央部遗留下的混浊斑,经过二年治疗不退,对视力有较大影响时,可以采用穿透角膜移植术。   可选用的西药   1.单纯疮疹病毒性角膜炎:   (1)抗单纯疤疹病毒药物。   ①角膜浅层病变:可用0.1%磺苷(疱疹净)滴眼剂每小时滴眼1次,晚间加用其0.1%眼药膏,可加用利巴韦林滴眼剂。也可首选0.5%利巴韦林眼药水,每1—2小时滴眼1次。   ②中、深角膜基质病变或单纯疱疹葡萄膜炎:可用0.05%安西他滨(环胞甙)滴眼剂或0.5%利巴韦林滴眼剂,每小时滴眼1次;或结膜下注射安西他滨3—5mg,每日1次,连续5—10次;也可选用0.1%-1%阿昔洛韦滴眼剂,每1—2小时滴眼1次。   (2)免疫增强剂,可选用左旋咪唑,每次50mg,每日口服2—3次,连用10-14天为一疗程。间歇2周后,再重复1—2个疗程。还可选用转移因子、干扰素及其诱导剂等。   (3)肾上腺皮质激素:对于非溃疡型基质病灶过强的免疫反应性水肿浸润者,肾上腺皮质激素可与抗病毒药物并用,一般0.05%氟美松滴眼剂滴眼,每日2—3次,根据病情变化增减滴眼次数。上皮型、基质层型有溃疡者禁用。   (4)其他:上皮型患者首选治疗方法是用生理盐水棉签轻轻擦试病灶区,清除溃疡边缘被感染的上皮细胞,同时滴用抗病毒药物;用无水凭??%碘酊、3%石炭酸等化学清创也有一定疗效。眼局部用药及支持对症治疗同细菌性角膜炎。[编辑本段]角膜炎治疗方法  治疗角膜溃疡的基本原则是采取一切有效措施迅速控制感染,争取早日治愈,将角膜炎的后遗症减少到最低程度。由于大多数溃疡性角膜炎为外因所致,因此,除去致病外因,消灭致病微生物极为重要。为了有助于病因诊断,应从角膜溃疡的进行缘取材做涂片,作细菌培养和药物敏感试验(必要时做霉菌培养)。但不要为等待试验结果而贻误治疗,应立即采取必要的措施。兹将治疗过程、应注意事项和应用方法叙述如下:  1.热敷:使眼部血管扩张,解除壅滞,同时促进血流,增强抵抗力和营养,使溃疡得到迅速的恢复。  2.冲洗如果分泌物较多,可用生理盐水或3%硼酸溶液,每日冲洗结膜囊3次或更多次数,以便将分泌物、坏死组织、细菌和细菌产生的毒素冲洗出去。这样,不但减少感染扩大的因素,同时也可保证局部上药的浓度不至减低。  3.散瞳 :  a.阿托品为主要而且是常用的药物,浓度为0.25~2%溶液或软膏,每日滴、涂1~2次(滴药后注意压住泪囊,以免溶液被粘膜过分吸收,引起中毒)。  b.对单纯性角膜溃疡或刺激症状不显著者可以不用,对刺激症状显著和势将穿孔的溃疡必须使用。这种药对于治疗角膜溃疡有双重作用;一方面使瞳孔括约肌和睫状肌得到休息,另方面可防治虹膜睫状体炎及其所引起的后果。再者,由于眼内肌痉挛解除,因而也有减轻和止痛作用。 
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