副主任医师
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右肺上叶前段孤立性小结节影，大约7mm*8mm，要不要做手术_肺部小结节
状态：就诊前
咨询标题：右肺上叶前段孤立性小结节影，大约7mm*8mm，要不要做手术
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者男，38岁，于今年3月24日在上海华山医院做pet ct健康检查，显示右肺上叶前段孤立性小结节，大小约7mm*8mm， pet 示其放射性摄取异常升高，suv最大值3.2,延迟后suv最大值3.9，该结节周围似可见小斑片影。右肺上叶胸膜下见多发透亮影。余双肺纹理清晰，走向分布无异常，肺实质未见渗出或占位性病变。pet影像诊断：1，右上肺前段结节影f dg代谢增高，炎性改变可能大，建议抗炎治疗后密切随访除外不典型肿瘤。2，颌下淋巴结反应性增生，右上肺肺大泡，查血液生化指标（癌胚抗原。糖类抗原12-5，细胞角蛋白19片段，神经元特异性烯醇，鳞状细胞癌抗原）均在正常值。
曾经治疗情况和效果：
服用莫西沙星两周后，4月11日复查ct，结节没有变化，查患者曾在日做的胸部ct，右上肺未见该处有结节影，上海胸科医院建议随访2-3月后再做检查。
想得到怎样的帮助：
由于结节性质现在没有明确，很担心一旦结节如是恶性肿瘤，是否会错过了手术时机呢？到底需要不需要手术呢？？且结节长在右上肺中间部位，即使是良性肿瘤，手术是否必须把右上肺肺叶全部切除呢？有没有其他治疗方法？？？
x***发表于
副主任医师
虽然你的CT片子不是很清楚，但能说明问题，提供我的建议如下：
1、去年9月没有结节，5个月后发现已经有结节，抗炎治疗，效果不佳，病人年轻，手术的创伤不大，建议积极治疗，行胸腔镜切除。
2、病灶位于肺外周三分之一处，还可以胸腔镜手术，术中病理检查，良性的局部切除就可以。恶性的也是早期，可以在胸腔镜下行肺叶切除术。
3、病人还有右肺大疱，手术中可以同时处理，避免以后出现气胸等情况，故你的治疗应该积极一些，胸腔镜手术能解决两个问题，更有必要早些进行。
4、现在的技术很安全、创伤也小，与其度日如年观察，不如早期手术去掉心病。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
金明华大夫本人
状态：就诊前
谢谢金大夫给的那么详细的建议，因为一直检查结节是在肺部中间位置，怕一旦是恶性切除肺叶，要开胸进行，对身体的创伤非常大，一时半会都无法恢复，所以一直很忧心！！现在大夫这样一说，放心了一些，是不是胸腔镜下手术，如发现恶性，可以同时切除肺叶，无需开胸呢？另外右肺大疱一起处理，手术同时进行，中间有没有什么危险以及难度？病人如果做了手术对日后生活有没有影响？大概多久可以恢复？有没有什么不良的后遗症、？？
如果不做手术的话，要怎么样才可以进一步确定下结节的性质呢？能不能尽量不手术呢？？
副主任医师
如果不手术，只能采取观察的办法，几个月后增长，就必须手术。不增长，可以继续观察，但有耽误病情的可能。胸腔镜下肺叶切除技术已经很成熟。肺大疱的处理也很简单。手术后1个多月就能恢复，对今后生活没有多大影响，基本没有后遗症。当然，任何手术都有一定的风险。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
金明华大夫本人
状态：就诊前
实在太感谢金大夫给的建议了，另外还想问下，因为病人目前的工作非常繁重，短期内没有办法全部放下，以目前的检查来看，近半年内，如果观察不增长，是不是暂时就不会有恶化的情况发生呢？可不可以先不进行手术？等工作上都安排好再去做。。大概半年以后。。。
状态：就诊前
真情寄语：
送一束美丽的鲜花给您，感谢您的无私帮助。
副主任医师
病灶观察不增长，只是说明恶性的可能性比较小，但不能完全排除恶性。任何影像学诊断都不能明确。至于采取哪种方式治疗、什么时间手术等情况，只有你自己来定，医生的责任是讲明病情，但不能代你作决定。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
金明华大夫本人
状态：就诊前
真情寄语：
送一束美丽的鲜花给您，感谢您的无私帮助。
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金明华大夫的信息
现专职致力于应用完全胸腔镜技术诊治胸部外科及结核外科疾病。主要用于：1、局麻下应用单孔（内科）胸腔镜诊...
金明华，1990年毕业于山东大学医学院（原山东医科大学）医学系。胸外科副主任医师，医学硕士，山东省胸科医...
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医科院肿瘤医院直肠高分化腺癌，CT，所见:扫描肺窗显示右肺中叶外侧段见一孤立小结影_问康网
& 直肠高分化腺癌，CT，所见:扫描肺窗显示右肺中叶外侧段见一孤立小结影
直肠高分化腺癌，CT，所见:扫描肺窗显示右肺中叶外侧段见一孤立小结影
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性别：男年龄：44CT 所见:扫描肺窗显示右肺中叶外侧段见一孤立小结影，大小约5MM*5MM，边缘清楚。
片上示肝脏内见多发类圆形低额度占位影，最大一个约22MM*18MM，CT值约30HU，边缘尚清。中央见更低密度坏死区。
其他未见明显异常。印像：肝脏多发低密度占位：结合病史转移性病灶可能性大；
右肺中叶小结节影：转移性病灶不除外。
以上病历报告诚望各位专家给予解说，最佳的治疗方案是什么？
专家回答：你好；这种情况一般是转移的癌灶。建议先做放疗治疗。
周围型肺癌，肺窗显示右肺下叶可见一孤立性肿块影
问题：周围型肺癌，肺窗显示右肺下叶可见一孤立性肿块影 性别：女
病情描述：
肺窗显示右肺下叶可见一孤立性肿块影，大小约为4.1*3.1cm，边缘毛糙，可见分叶及细小毛刺，密度不均匀，CT值约为49hu，肿块内未见钙化，相邻右肺下叶基底段支气管压变形，变窄，肿块远侧可见索条影 ...
回答：你好：目前肺部CT检查为右肺下叶占位性病变，没有明确良恶性，需要进一步肺穿刺取组织作病理明确，明确诊断后进一步治疗。 ...
右肺中叶外侧段胸膜下见小结节影（IM20）
问题：右肺中叶外侧段胸膜下见小结节影（IM20） 右肺中叶外侧段胸膜下见小结节影（IM20）
病情描述：
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
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回答：主要还是考虑为肺部占位性病变，主要还是采取抗炎治疗，其次就是结核菌素试验，等等。根据实际的情况采取相应的治疗。 ...
这是什么病，两肺纹理增多，右肺中叶内侧段见索条状密度增高影
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回答：你好
这个情况要积极进行检查确一定要情况以排除是否有因为炎症或肿瘤的原因导致的 ...
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回答：你好，根据目前的情况来说，
1、首先要调整好心态;
2、饮食上一定要注意，不要吃海鲜、辛辣、大补的东西、油炸;
3、定期复查
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& 右肺上叶小结节影
右肺上叶小结节影
结节知识简介
结节损在较斑疹，丘疹损害大且深，多向下侵入真皮深层，重者可达皮下组织。表面呈半圆形降起较光滑。炎症性结节表面发红，痛并有角痛，直径大小为0.5~5cm。晚期常有破溃，如晚期梅毒结节性皮损，皮肤结核结节均契溃结疤。结节的组织病理改变较深多在真皮深层，并可侵犯皮下脂肪层，故可伴脂膜类及血管类改变。鸸有皮真皮浅层病理改变轻微，此点斑疹、丘疹病理改变多在表皮及真皮浅....
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