副主任医师
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胸锁乳突肌局部增厚不匀，耸肩搭头
状态：就诊前
咨询标题：胸锁乳突肌局部增厚不匀，耸肩搭头
胸锁乳突肌局部增厚不匀
病情描述：
满月前后发现喉咙左边有一硬块，35天时B超左侧胸锁乳突肌局部增厚不匀，范围约23*1116个月零5天B超显示20*6，现在我们家要已经摸不出来了；小儿左侧眼脸一直要略小于右侧，无明显斜头斜颈，左右活动自如，但近二个月白天玩耍过程中常突然出现把左肩耸起、把脑袋左倒靠近左肩的行为，行似成人手没空时把脸靠近肩部搔痒。
希望提供的帮助：
从好大夫网上患者母亲口中得知孙大夫是治疗这方面德艺双馨的专家，因孩子小远出不便，特先来网上求帮忙。一想请孙大夫确定下B超上的硬块是否是胸锁乳突肌增厚，是不属于先天性肌斜颈，这种耸肩歪胸的表现要紧吗？怎么治疗？如果不是，想请教下孙大夫可能会是什么，要到什么医院什么科室诊看？焦急盼回复，劳烦孙大夫了，谢谢！
所就诊医院科室：
象山县人民医院 小儿科
r***发表于
副主任医师
耸肩歪胸的表现应该跟斜颈没有联系。最好能来医院当面诊治。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
孙波大夫本人
状态：就诊前
孙大夫，谢谢您！首先，非常感谢您的及时回复。然后，还要再咨询下三点，一您说耸肩歪头的表现与斜颈没关系，可以为什么总是发生在患侧呢？二请您再帮我仔细看看B超，宝宝是斜颈吗？那块硬的东东，B超上20*6MM的黑东东是增厚的胸锁乳肌吗？三我昨天带儿子去市妇儿医院找骨科医生看了，医生看了说软的不用手术，建议按摩、热敷，因就医现场次序混乱、紧张，来不及问详细，请教下您怎么按摩，我们家人已经找不到位置了。16个半月的皮小孩，估计很难配合，您有好的方法、经验让我学下吧，万分感谢！
副主任医师
如果要学习推拿手法，最好能来医院手把手教学，口头很难表述。B超显示的应该就是增粗的胸锁乳突肌。是不是需要手术也是需要当面诊治的。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
孙波大夫本人
状态：就诊前
谢谢孙大夫，您说对，最终还是要面诊的。您能否帮我推荐下就近的好医院好医生？另外，请允许我再请教下您，宝宝平常睡觉姿势常东倒西歪，有时趴着还压着小胳膊小腿，是否需要时时时纠正（有时一翻一抱常打搅他的睡眠）？还有，宝宝走路不是很稳偏又喜欢跑不看路，一天到晚都是膝盖着地式摔倒，有没有方法去保护或缓解啊？哆嗦了，麻烦您了，孙大夫。
副主任医师
可以去当地中医院推拿科咨询看看是否有小儿推拿的医生。睡姿还是要矫正。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
孙波大夫本人
状态：就诊前
谢谢！谢谢孙大夫及时无偿的帮助！让您累了！
副主任医师
停诊:国庆期间10月1日-10月7日停诊
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
孙波大夫本人 发表于
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
孙波大夫的信息
小儿肌性斜颈、腹泻、厌食、营养不良、便秘、发热、鼻炎、哮喘、遗尿、近视、脊柱侧弯等疾病的推拿治疗
孙波，女，副主任医师，年龄：37
学历：本科
政治面貌：共产党员
擅长运用推拿综合疗法治疗小儿斜颈、腹泻...
中医按摩科可通话专家
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好大夫在线电话咨询服务如何纠正宝宝斜颈？，几个月的宝宝都是这样哦，妈妈不必担心。_育儿问答_宝宝树
如何纠正宝宝斜颈？，几个月的宝宝都是这样哦，妈妈不必担心。
当时年龄：
肌性斜颈的原因很多，宫内机械压迫、产伤等都能导致。由于患侧胸锁乳突肌挛缩，孩子的头偏向患侧，而下颌转向健侧，颈部活动也受到限制，向患侧旋转和向健侧屈曲都很困难。更严重地的是，如果斜颈得不到及时纠正，孩子的面容会逐渐发展成畸形，患侧面颊较小，眼裂较窄，眉毛也向下，双眼不在同一水平上。胸锁乳突肌的挛缩随年龄的增长逐渐加重，最后还会影响到颅骨和脊柱的发育。孩子畸形的面容往往受到同伴的嘲笑，严重地影响着孩子的身心健康。　　肌性斜颈是可以早期矫治的。推拿就是一种早期矫治的好方法，开始越早，效果越好。通常，它适用于1岁以内的孩子。推拿失败者可手术矫治。
小儿斜颈是一种比较常见的小儿头颈部先天性疾病，该病在早期进行正确有效的非手术治疗。而且要 越早越好。年轻的爸爸妈妈在小宝宝出生以后，一定要注意观察，如果他的头总是偏向一侧，必须看看他的颈部有无包块。一旦是斜颈，不要惊慌，尽快去看医生。早一天治疗就增加一分治疗成功的希望。 局部进行药物封闭。这对促进局部肿块的吸收作用非常明显，常选用强的松龙或透明质酸酶，加适量利多卡因进行局部封闭。由于是在颈部，注射时要十分小心。药液要注射在肿块中央，不能过深注射，以免注入血管内引起意外。如果注射过浅于皮下，除无作用外，还容易引起注射部位的感染。在开始时由于包块质地硬，所以注射时阻力较大，应该缓慢推注。一般每周一次，大多数患儿一般用6次即可使肿块逐渐消失。但有些对药物不敏感者或治疗时间较晚者，其效果可能不明显。 局部按摩。涂以滑石粉，用拇指或食指在肿块反复按摩。持续反复转头，保持头颈处在矫正位，这对治疗非常重要。 具体方法是：每日30～50次左右，可分次做。做时把患儿平放于床上，父母用双手按住其头，将其下颌转向患侧肩部(即颈部包块处)，转过去之后停顿1分钟左右，让肌肉处于拉长伸展状态，然后再反复转动。但在转动的过程中，手法要轻柔，防止用暴力，防止损伤颈部肌肉甚至颈椎。可做2个小的沙袋(用青沙或黄沙，用水淘洗干净，放在太阳下暴晒或用铁锅加热消毒。选择双层布缝制，直径约为20&10厘米大小即可)，在患儿睡觉时将沙袋放置其头部两侧，可固定其处于矫正位。此治疗应该持续6个月以上。　 　母亲要根据不同的病变位置，选择自己在喂奶和睡觉时的位置关系。比如说孩子是右侧斜颈，就要在喂奶和睡觉时把孩子放于您的左侧，反之亦然。这样将有利于患儿矫正。如果保守疗法失败，应该选择进行手术治疗，手术年龄多在1岁左右，最好不要超过1岁半。手术也可达到理想的治疗效果。
可以用小枕头把另一边垫高一点就可以了，婴儿睡觉是要随时帮她翻翻身才好的，我们那儿一般都是用很软的小枕头帮忙的 .把宝宝的后身垫起来。但他总是来回动，你就得总看着点，要及时纠正。呵呵 ，祝宝宝健康成长！
我家宝宝三个月的时候也出现这种情况，体检时医生说要理疗，后来我在宝贝睡觉时把他的枕头垫高，就是好偏的方向，强制让他偏向另一边，在另一边逗他，要时刻注意纠正，我家宝宝五六个月体检时就好了，没有偏向了。
先不要着急，现在还不能确定宝宝就是斜颈，一般大一点就会好的。如果真是先天性斜颈，则需要及时的手术，得去医院看了。
我有个同事的宝宝生下来也是斜颈，她是带宝宝到医院看的，现在宝宝两岁了，脖子正常。建议你去医院问问医生哦，要按摩也就知道按摩手法了，也免得自己心里老担心着了}