治疗早泄的最好药物 治疗早泄的有效药物 治疗早泄治疗狐臭最好的药物...

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能介绍几种用于治疗早泄的最好药物吗
状态:就诊前
状态:就诊前
外用药物可以采用利多卡因软膏,口服药物可以采用左洛复,需要在医生指导下使用药物。
状态:就诊前
你好大夫!达克罗宁好吗!和利多卡因软膏比那个更好一点呢!这两种有副作用吗!望回复,谢谢!!!
没听说过达克罗宁,不太清楚。很多早泄患者反映利多卡因软膏效果不错,没什么副作用。
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疾病名称:早泄&&
希望得到的帮助:早泄,希望能治疗好,怎么治疗
病情描述:早泄,夫妻性生活不和谐,时间短,一般在2到3分钟就射了
疾病名称:早泄,因从小手淫过多,现在敏感度很高&&
希望得到的帮助:治好早泄 ,想拥有幸福的夫妻生活。
病情描述:可能是因为小时候手淫过多 ,后来又经常喝酒熬夜抽烟,我才二十四岁 。感觉每次和老婆做都不能持久,刚进去就想射出来。做了第一次想做第二次都难 。感觉大腿内测有点瘙痒,平时有尿频尿不尽的症...
疾病名称:出现早泄,尿频尿急尿分叉&&
病情描述:有过手淫史,有时候会熬夜,作息时间不规律 ,请给我一些治疗建议。
疾病名称:手淫早泄&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议,还有我想咨询下是不是比较有名的老中医都是什么病都能看,...
病情描述:手淫好几年了,现在性生活每次也就一两分钟,在网上看了有肾虚的症状,肾阳虚阴虚都有,我这个情况通过中医调理能恢复吗?
疾病名称:龟头敏感,早泄&&
希望得到的帮助:给出治疗龟头敏感早泄的治疗方法
病情描述:手淫时间太久了,导致现在和女朋友爱爱的时候就秒射,只要插进里面就想射,龟头太敏感,只要龟头碰到什么润滑的紧一点就想射,怎麽办?
疾病名称:前列腺炎,肾虚,早泄&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术?
病情描述:我患前列腺炎差不多十年了,现在的症状就是尿频尿急,阳痿早泄,会阴有点痛,舌头上有齿痕,脉沉细
疾病名称:药物治疗早泄 是外用的?一直要用&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
曾经治疗情况和效果:
想得到怎样的帮助:
药物治疗早泄
是不是外用的
一直要用吗?
疾病名称:早泄&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
可能是由于年轻时有手淫的习惯,致使早泄伴随我多年,曾在很多医院治疗(包括三等甲级医院),都没有收到疗效
曾经治疗情况和效果:
曾经怀疑...
疾病名称:早泄 腰脊酸痛 早泄&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
早泄严重不严重啊?怎么分辨阳虚和阴虚啊? 今年18,开学高三,初二开始手淫,没节制过,每天都弄,然后有时候还好几次.不知道什么时候开始精液就开始发...
疾病名称:早泄&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
患者男,34岁,一直有早泄现象,最近两年更是严重了,基本上几秒就完了
目前在贵阳医学院附属医院开了一点药。
曾经治疗情况和效果:
疾病名称:早泄&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
婚前手淫过度,婚后早泄,在本地好几家大医院看过,吃过不少药,特别是补肾类药物
曾经治疗情况和效果:
中西药都吃过,但收效甚微
想得到怎...
疾病名称:早泄&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
想问一下手淫起起的早泄能治疗得了吗?以前一直有几年的手淫习惯,现在过性生活只能做两三分钟就泄了,而且硬度还是不够,请问这个有得治疗吗?要多长...
疾病名称:早泄&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
有很久的手淫史,在第一次性生活就早泄,现在已经有5年多了吧,很烦恼,刚开始进去没几下就不行了,在北京307治疗过前列腺炎,
曾经治疗情况和...
疾病名称:早泄&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
半年前出现早泄,性交只有1分钟,10天前在成都九龙医院治疗过。
曾经治疗情况和效果:
我有早泄,今年24岁,前10天做了包皮手术、阴茎背神经阻...
疾病名称:性生活不理想&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
我33 岁,发病大楷2 个月时间,过夫妻生活时,能勃起但勃起时间短,且不坚挺,性生活时间也比以前短了。我在巴南区鱼洞人民医院治疗过,医生说是...
疾病名称:早泄&&
病情描述(主要症状、发病时间):大概是1999年(老婆怀孕后)出现早泄,插进去连续抽查不到15下或者2分钟就泄了,
曾经治疗情况和效果:治疗过,说是前列腺炎症(灌注、微波、甚至所谓的背神...
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
高勇大夫的信息
男性不育症(少精子症、无精子症、弱精子症、畸形精子症、精子DNA碎片率高和精液不液化等);性功能障碍(阳...
医学博士,硕士研究生导师,目前担任中山大学附属第一医院生殖医学中心的男科医生。在中山大学师从我国著名...
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副主任医师
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副主任医师> 治疗早泄什么药最好
治疗早泄什么药最好
  治疗早泄什么药最好,中医对本病的防治,强调辨证施治,依照各种不同的体质类型对证下药,不是单纯使用物。盲目滥用壮阳剂,未必能提高性功能,反而导致其他疾病。
  到目前为止,西药还没有一样是治疗阳痿、早泄的特效药,相反却有不少药物可以导致阳痿,如降压药肼苯哒嗓、利血平、甲基多巴、服乙陡,利尿药速尿、安体舒通,治胃腹痛的阿托品、普鲁苯辛,治溃疡病的甲氰咪胍,止痛药吗啡、度冷丁,利眠宁、安眠酮,激素类药乙蔗酚、安宫黄体酮等。这些药物虽然不会使服用者都发生阳痉,但应该慎重,不宜长期使用。
  介绍一些中医治疗男性早泄的方法,其实,中医治疗这种疾病未必不是一种比较好的方式方法,患者朋友们不妨尝试一下。
  一、早泄偏方-羊肾汤
  【原料】羊肾一对,肉苁蓉、枸杞子各15克。
  【用法】羊肾切片,加入肉苁蓉、枸杞子,炖熟。隔日服用。
  【功效】壮阳强肾,适用于早泄。
  二、早泄秘方1-虚火迫精
  【治法】清热泻火,滋阴养阴。
  【方药】清肾汤。焦黄柏10克,生地10克,天门冬10克,茯苓10克,煅牡蛎20克,炒山药15克
  【用法】水煎日一剂,分早晚两次服。
  三、早泄中药方2-心脾两虚
  【症状】早泄,伴体倦神疲,心烦,失眠,心悸,盗汗,纳少,面色晦暗,苔少舌质红,脉浮虚尺弱。
  【治法】补益心脾,宁心摄肾
  【方药】10克,黄芪20克,15克,党参20克,6克,20克,木香6克,20克,当归10克,桑螵蛸12克,龙壮30克,黄连1.5克,肉桂3克,6克
  【用法】水煎日一剂,分早晚两次服。节制房事。
  【按语】思虑劳神,损伤心脾,而致气血两虚,肾精下藏。治用归脾汤补心脾,加桑螵蛸、龙、牧收涩固精;交泰丸交通心肾,导龙入水。脾肾同治,气血充盛,早泄乃愈。
  四、早泄偏方1-桂圆酒
  【原料】龙眼肉200克,60度白酒400毫升。
  【用法】龙眼肉用白酒浸泡15日。每日两次。每次20毫升。
  【功效】防止早泄的发生。药物治疗早泄掌控"持久性福"
大多数的早泄患者服药后1.5小时,就已经达到最佳药物浓度了。但由于个体差异,每个人起效时间不同。患者服药时,要根据自己的情况进行调整。如这次用药效果不太理想,下次提前一点用药,给药物更多的起效时间。
本期访谈嘉宾:
北京大学第一医院男科中心 主任医师
药物对早泄的治疗效果
好大夫在线:治疗早泄的药物有哪些?
张志超教授:随着科学的发展,我们发现越来越多的原发性早泄病人是由于五羟色胺再神经能代谢障碍(调节异常)引起,治疗时主要应用五羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs),它是改善神经能的药物,可以延长射精时间。
好大夫在线:SSRIs是主要用来治疗抑郁症的。那在治疗早泄和抗抑郁上,效果有什么区别?
张志超教授:区别很大。过去,用五羟色胺再摄取抑制剂治疗抑郁,在治疗过程中,很多医生就发现它有射精延迟的情况。当时对于早泄,我们苦于没有专门的药物。发现这一效果后,我们就在用。但存在几个问题:
第一,这是非适应症用药,临床使用上存在是否合法的问题。并且这个药物是为抗抑郁设计的,达到最佳药物浓度的时间比较慢,一般需要3—6个小时,对于性生活的安排来说有时间要求;
第二,因为抗抑郁治疗的特点,药效时间比较长,半衰期(即药物代谢50%的时间)在24小时以上。用于早泄的病人就很不方便。比如,夫妻想过性生活了,要提前五六个小时吃药,但在这以后可能情绪发生变化,不想性交了。还有一种情况是,性生活过后,这个药往往在体内停留很长时间,不能很快被代谢掉,会增加很多副作用,很不方便。
近几年有一款专门为早泄而设计的SSRI,学名叫盐酸达泊西汀。这是现在国际上公认的,在安全性和有效性方面很好的药物。它克服了上述抗抑郁药物的缺点,且有针对早泄治疗的适应症,临床使用也合法。
这个药物吸收特别快,很快能达到有效浓度。一般患者在同房前一到三个小时之间服用,就能很快达到作用。而且药物代谢比较快,服药后24小时体内就只剩5%的浓度,也就是说95%都排出了,这就减少了副作用的发生,当然也减少了累计用药的发生,再次服用、多次服用的话也能创造很好的效用。
好大夫在线:服用早泄药物,多久能见效?
张志超教授:从药代动力学的研究看,一般来说70—80分钟,也就是说大多数人服用1.5小时,就已经达到最佳药物浓度了。但由于个体差异,有人可能比较快一点,60分钟内已经达到了;有人慢一点,可能需要100分钟或120分钟。患者服药时,要根据自己的情况进行调整。如这次用药效果不太理想,下次提前一点用药,给药物更多的起效时间。
好大夫在线:用药以后性生活时间可以延长多久?
张志超教授:一般来说是两到四倍。这里一样有个体差异的存在,总体来说有效性在70%以上。这也意味着有30%的病人可能无效。我们建议病人先进行一个月的治疗,一个月内用药六次到八次,如果无效的话,就说明这个药物可能对其无效。
好大夫在线:用药后有什么不良反应吗?
张志超教授:有些病人用药后,有轻微的恶心、头晕,有些人会腹泻。但这些不良反应一般是很轻微、短暂的,多出现在首次服用,或第一周用药时。随着用药次数增加,身体适应后,这些副作用会消失或者减弱。
为了避免这些不良反应,我们建议病人在早期服药时多喝水,每次喝一大杯水,用于水化药物,减少不良反应。这个药没有其他严重的不良反应,整体来说安全性还是好的。
好大夫在线:哪些患者不适合用达泊西汀治疗?
张志超教授:达泊西汀没有绝对的禁忌症。但有一点,不适合过性生活的人肯定不适用这一药物。比如不能爬二三楼的老年人,就不适合用药。有些病人对这个药物特别不能耐受,会出现很不好的不良反应,那也不能勉强这些病人吃。
好大夫在线:如果没有早泄问题,男性用这类药,能否进一步延长性爱时间,锦上添花?
张志超教授:不建议。为什么要锦上添花?用药的目的是把一个病人变成正常人,把一个疾病状态变成正常状态。但我们从来不把正常人变成超人。
好大夫在线:早泄药物可以连续吃吗?药物治疗期间,性生活频率多少为佳?
张志超教授:我们建议根据病人的自身特点,和性生活后的身体状况来看。首先,性活跃期的男性多指18—55岁,可以一个星期用药两到三次。
判断性交频率的标准,主要看性生活后第二天不感到疲劳,就是合适的。有人能力强一点,性生活次数可以多一点,有人能力差一点,可以减少一些次数。但24小时以内尽量不要重复用药。超过24小时,可以重复使用早泄药物。
好大夫在线:早泄用药治疗应该按需服用还是规律服用?
张志超教授:传统的抗抑郁治疗是每天服用,连续服用三到五天才会起效,一般两到三个星期才会达到最好效果。而对于达泊西汀,同房前一到三个小时服用就可以了,每个人的性交频率不一样。应该针对个体、不同年龄段、不同的性交频率,自行选择,按需服用。
好大夫在线:按需服药后,早泄会自行逐渐好转吗?
张志超教授:会有一定程度好转。这些情况也是有差异的,比如现在我们把早泄根据病程分为半年以内的、两年以内的、两年到五年、五年以上的。从我们目前研究来说,想要治愈早泄,可能是比较困难的,所以我们把一些早泄叫做终生早泄。
如果早泄病程很短,比如就是半年以内出现的,早诊断、早治疗,经过规律服药的话,有50%—60%的可能达到治愈。如果病程超过五年以上,再想连根去除,就很难。这时我们要进行终生维持治疗或长期维持治疗。
好大夫在线:评估早泄治疗的效果,有哪些关键指标?
张志超教授:首先有一个金标准,即射精潜伏期(IELT),就是从阴茎插入阴道到射精的时间。国外研究,这种评估方式的客观性能达到80%。IELT最客观的测定方法是拿秒表记录从插入到射精的时间。但除了临床科研,一般夫妻生活很难做到这一点。
由于患者主观感受的时间和客观的时间差异比较大,医生经常会建议患者,用抽动次数来评估。也就是说,判断早泄治疗效果,可以看时间,也可以按抽动次数来算。如原来因为早泄,只能抽动三五十次,用药以后能抽动到一百次了,那就是有效。
好大夫在线:服药多久,可以评估效果呢?
张志超教授:任何事情都有一个适应期。评估药效前,首先要摸索每个人的最佳用药时间,即什么时候用药,性生活能达到较好状态。对于药物,人体内五羟色胺受体也有一个适应期,一般连续用药6次以上或每次给药两周以后,这个受体真正才能适应,这个时候药物才处于最稳定、发挥最好的状态。也就是说,起码要用药两周,才能评估效果。
好大夫在线:何时可以停药?若没有吃药,也没有出现早泄,是不是就能停药了?
张志超教授:可以尝试,如果病程时间比较短,患者比较年轻,停药完全是有可能的。
我经常跟患者讲,早泄用药治疗相当于对神经功能障碍的一个训练。通过药物让患者达到正常状态,通过一定频率的性生活激发患者建立新射精的模式。
但停药必须在医生指导下进行。需要逐步减少用量,直至停药,这是最理想的状态。因为建立控制射精的条件反射,需要三到六个月,或需要更长时间的巩固。
比如把按需服用六次,或服用一个月,视为一个治疗周期,那要根据每个月的使用情况,来判断疗效,在此基础上逐渐减量,最终停药。不然辛辛苦苦治疗一段时间,效果好了,但过一段时间又恢复到以前,是很可惜的。
好大夫在线:长期用药对身体有影响吗?
张志超教授:长期用药也是安全的。这个药上市时间有限,目前有一些临床评估,针对心血管、性功能的安全性,整个来说还是可靠的。
当然我们还可以用其同类药物,即SSRIs抗抑郁药作为参照。抗抑郁药使用的剂量比早泄用药大,用药时间更长。抗抑郁药已经有几十年的临床使用时间,其中十年以上的安全性研究也有很多。这一点可以从侧面证明,SSRIs药物的安全性还是很好的。
好大夫在线:用早泄药后致妻子怀孕,对胎儿有影响吗?
张志超教授:我们经常碰到这样的情况,很多病人吃药期间爱人怀孕了。我会说两句话,第一恭喜你,第二顺其自然。
没有明确发现盐酸达泊西汀有致畸作用。且以前我们用的抗抑郁药SSRIs治疗早泄,从动物实验、包括临床报道看,也没有发现有致畸的作用。
但过去有一部分病人报道,用抗抑郁药后男性精子活力会下降,可能会影响妻子的受孕能力。所以,病人有生育要求的时候,我们会要减少或停止抗抑郁药物的使用。但现在对盐酸达泊西汀来说,由于半衰期短,不存在这个问题。
好大夫在线:早泄用药会产生依赖性吗?
张志超教授:这个事情要分清,依赖性是来于哪儿。这个不仅在男科早泄治疗存在,在其他治疗方面也存在。
比如以前老百姓担心降压药、降糖药有依赖性,担心吃了会不会停不下来,是不是越用药病情越重。但是现在大多数老百姓已经接受了,“停不下来”不是因为病情越来越重,不是形成了依赖性,而是有些疾病本身就是难以治愈的,现在的医疗手段只能有效控制它的发展,提高生命质量。
对早泄来说也是这样的情况。对少数比较年轻,或早泄发生时间比较短的病人,用药有可能治愈;对于大多数病人来说,目前无法治愈早泄,但可以有效控制。并不是说药物形成依赖性,而是这个疾病无法真正治愈。
好大夫在线:早泄用药能和外用药合用吗?
张志超教授:没有这个禁忌症,并非绝对不可以,但临床医生很少这样使用。
比如有些患者可能用表麻剂,有些用SSRIs,有些用α受体阻滞剂,还有人用阿片类的镇痛药,如曲马多等。每个人有个体差异,每个医生也会有自己的临床用药习惯。
但盐酸达泊西汀是目前我国所用的西药中,唯一有早泄治疗适应症的药物。在国外有的表面麻醉喷剂也是有适应症的。其他都是非适应症的处方用药。有适应症用药,从合法性、安全性来说更好一点。没有适应症的话,我们做了很好的解释工作,病人能够接受的话,也是可以用的。
好大夫在线:正在吃抗抑郁药的同时,能合用达泊西汀吗?
张志超教授:目前研究不建议这两类药物合用。因为抗抑郁药和盐酸达泊西汀都属于SSRIs,作用机理一致,抗抑郁的病人已经在使用这类药物,如果想治疗早泄,病人不需要那么大量,在体内停留那么长时间。
可以在单剂量使用抗抑郁药的基础上,增加一些剂量或调整一些药物的用法,也可以达到治疗早泄目的。
好大夫在线:药物治疗的患者,需结合心理调节治疗早泄吗?
张志超教授:是的。药物治疗是根本保障,心理疏导和夫妻教育是早泄治疗很根本的环节,是开始早泄治疗的第一步。
好大夫在线:心理调节包括哪些?有什么治疗作用?
张志超教授:我们认为早泄病人的心理辅导和夫妻教育,是特别重要的一个环节。因为我们见到的早泄病人都有一些性格特点,他们内向、敏感,最要命的是悲观性格。
大多数男性可能刚开始过性生活表现都不好,因为缺乏经验、也不习惯,其中大多数人是可以经过一段时间的适应,达到正常的。而有一部分人长期不适应,就会形成早泄。这部分人如果有悲观性格,那每次性生活的时候就会担心:是不是还表现不好,能不能好点,是不是还那么糟糕。这种担心被称为“操作性焦虑”或者“期待性焦虑”。时间长了会形成条件反射,一朝被蛇咬,十年怕井绳。我们要帮这部分病人进行性格分析,帮助其尽量适应、克服这种心情。
夫妻教育也很重要。有时,早泄跟妻子也有很大的关系。有些女同志性格保守,怕疼、放不开、扭扭捏捏,这些是造成或加重男性早泄的因素。我们碰到这样的情况,也要进行分析,解开女性的思想包袱,让夫妻达到和谐的情况。
对于女性还有一种原因,如有些女性性格比较强势,现在叫女汉子。当男性因为紧张,缺乏经验而表现不好的时候,女性的不愉快或者责难,也可能造成或加重男性早泄。所以对夫妻之间进行性格分析、情感分析,给他们指出问题、解决问题,这一点是很重要的。
另外还有行为治疗,在以前,比如上世纪五六十年代,这一方法比较流行,现在使用越来越少了。我们只是将其作为药物治疗的补充,包括动停法、龟头挤压治疗等。要按照周期来做。
我们更希望能结合药物,包括心理疏导进行治疗。
好大夫在线:行为治疗会不会造成生殖器损伤?
张志超教授:合理使用是安全的。行为治疗现在使用不多的原因,第一个是其本身操作比较困难,需要专业的心理治疗师进行指导,帮助夫妻进行训练;第二,虽然有一定的疗效,但经常是短期的,经过治疗后容易复发。总的来说,除非不正规操作可能对男性造成损害,其他没有看到太多损害的报道。
张志超教授出诊时间:每周一、二、四上午
一再鼓励我儿子克服心理障碍
我儿子曾患有性功能障碍,结婚三年还没有小孩,我们全家非常痛苦,我作为母亲更是心急如焚,后来我们慕名来北大男科医院,找张大夫看病...
药方一个月就把问题解决了
去年五月份我到北大男科找的张医生,个人觉得张医生医术很好。我在其它医院开了很多药方都没效果 ...
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出品:好大夫在线 | 采编:周亦川 | 制作:周亦川 |
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早泄专用药物有三个特点:第一,只需性生活前服用,在没有性生活的日常中不需要药物干预,患者也不会有任何的抗抑郁药产生的副作用。第二,它的撤退反应很快,不会有药物残留。第三,它是专为早泄病人设计,有专门的适应症。
本期访谈嘉宾:
南京鼓楼医院男科 副主任医师
早泄应当如何正确治疗
早泄药物是怎么发展的?
五羟色胺再摄取抑制剂应用于早泄治疗已有近二十年的历史。过去我们使用左洛复、百忧解等抗抑郁药治疗早泄,它的机制就是通过选择性的五羟色胺再摄取的抑制作用来发挥作用。但是药物说明书上并未写明这一适应症,因此相当于是超适应的用药。
目前已有了一种专为早泄病人而设计的、新型五羟色胺再摄取抑制剂——达泊西汀。它有三个特点:第一,只需性生活前服用,在没有性生活的日常中不需要药物干预,患者也不会有任何的抗抑郁药产生的副作用。第二,它的撤退反应很快,不会有药物残留。第三,它是专为早泄病人设计,有专门的适应症。因此,达泊西汀是一个更具安全性的药物。
早泄是否需要长期治疗?
一般而言,医生会建议病人有一个规律的、系统的治疗过程。比如早期治疗每月就诊一次,到后期两三个月就诊一次,有一个规律性的随访过程,医生可根据患者的情况及时干预。这样有三个好处:一是让病人自己对自己有一个评估;二是通过与医生交流,医生对症状恢复程度有准确的判断;三是医生会指导病人逐渐的停药。停药需要一个过程,一次性停药易使病情反复,必须延长治疗时间。
早泄是一个功能性的疾病,到底多少算正常,没有一个客观的、绝对的指标。有些家庭可能认为一两分钟就可以了,有些家庭可能认为十几分钟都不满意,所以在治疗过程中医生与病人及家属需要充分的沟通,包括哪些病人应该治疗、达到什么程度就可以停止治疗、射精时间提高到多少感到满意等等,都是因人而异的。医生在治疗开始时并不能准确了解患者的疗程长短,需要根据患者不断的随访判断他的预期。因此这是一个系统的过程,即使患者本身也不能判断停药时间。
手淫、包皮长、前列腺炎是否会引起早泄?
社会上许多广告过分夸张了手淫、包皮长和前列腺炎对早泄的影响,致使许多早泄病人在无上述症状的情况下到某些小医院就诊,被忽悠对包皮长、前列腺炎等进行治疗,忽略了早泄的主诉。事实上,就我的经验来看,这三者对早泄并没有太大影响。第一,手淫本身对早泄没有影响,但少数手淫者会早泄,它主要是通过情绪变引起的。一般男性手淫者因担心被人撞见,会找一个隐蔽的空间,养成快速排精的习惯。因此,我们应该对青春期的男性进行适度的性教育,传输适度手淫是有益健康的观念,避免养成快速射精的习惯,这样对他们的性健康是有帮助的。第二,包皮长本身对早泄的影响目前尚未定论。有些患者在包皮切除之后,射精时间反而会缩短。因此没有确切的定论证明包皮长会否引起早泄。第三,前列腺炎与早泄也没有确切关联,因此早泄患者要对症治疗。
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