诺和诺德糖尿病新药德谷胰岛素对儿童安全有效
作者：fyc5078
诺和诺德新型长效胰岛素德谷胰岛素（Tresiba）已证明在儿童及青少年1型糖尿病患者中长期使用是安全有效的。长效的德谷胰岛素对该公司未来增长是一款重要的产品，诺和诺德是全球最大的胰岛素制造商。美国FDA因潜在心脏风险已拒绝批准德谷胰岛素，这对该公司来说无疑是一个打击。德谷胰岛素于去年在欧盟获得批准。第一项试验是观察德谷胰岛素在年龄1至18岁儿童中用药52周的长期安全性，结果显示这款药物改善了患者的血糖控制，没有增加低血糖风险（危险的低血糖水平）。该公司表示，德谷胰岛素还帮助更多患者的空腹血糖有明显更大的降低，空腹血糖是患者在至少8小时未进食的情况下测得的血浆中血糖的浓度。最新研究数据在维也纳举行的一次欧洲糖尿病研究协会(EASD)会议上发布。这项研究由350名确诊患有1型糖尿病（也称幼年型糖尿病）的患者参与，试验中，德谷胰岛素与诺和诺德的胰岛素老药诺和平(Levemir)进行了对比。研究中德谷胰岛素和诺和平均与诺和诺德的餐食使用的门冬胰岛素（在欧洲也称诺和锐）合并用药。&这些数据显示，德谷胰岛素有可能为青少年糖尿病患者提供一种新的治疗选择，这款药物可能帮助他们更好地控制他们的糖尿病，&英国诺福克诺维奇大学医院的Thalange博士表示称。他是这项研究的主要研究者之一。全球大约有3.82亿人患有1型或2型糖尿病，美国大约有2900万人，糖尿病是一种慢性疾病，当人体不能正常产生或利用胰岛素时就会发生糖尿病。世界卫生组织预测，在全球3.82亿糖尿病患者中，大约有10%的人属于1型糖尿病，而大部分患者属于2型糖尿病，2型糖尿病由人体慢慢对胰岛素停止响应引起，与肥胖及缺少锻炼有关。多数儿童及青少年患有1型糖尿病，他们的身体不能产生胰岛素。
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关注丁香园微信号我母亲的重度糖尿病患者，最近开始打胰岛素，但是，晚饭后血糖很好，早上空腹血糖就会很高，为什么呢？请_百度知道
我母亲的重度糖尿病患者，最近开始打胰岛素，但是，晚饭后血糖很好，早上空腹血糖就会很高，为什么呢？请
我母亲的重度糖尿病患者，最近开始打胰岛素，但是，晚饭后血糖很好，早上空腹血糖就会很高，为什么呢？请给详细的解释，应该怎样应对。
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我也是重度糖尿病患者, 住院时也出现了这样的状况,医生问我晚餐都吃了些什么,要求我少吃些, 特别少吃面食和米饭.我很无语,少吃当然不会高啦!还有她说了另一种可能性, 就是晚上低血糖, 到了早上就高了.于是夜间12点,2点,4点,6点帮我测, 结果也没什么低的,都是11mol以上,好烦的.不知你妈是否为后者, 你晚上帮她测测
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谢谢，我晚上测一下看看。
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早上空腹血糖高有两种可能。一是苏木杰反映就是晚上用药或注射胰岛素过量，导致凌晨低血糖。过低的血糖出于人体的自我保护，而使血糖升高。这样就造成空腹血糖高，这也就是低血糖反弹成高血糖。还有一种叫做黎明反映，就是用药或胰岛素计量不够，药量维持不到第二天早晨，凌晨血糖处于持续升高状态。所以第二天空腹血糖会高。找专科医生详细咨询。
黎明现象;是糖尿病人常出现的一种现象,表现为糖尿病人在黎明时,即早晨5～8点空腹血糖升高。这是一种生理现象。无论是糖尿病人还是非糖尿病人，黎明时，升高血糖的激素都会增加。非糖尿病人因为同时还有足够的胰岛素来对抗升高血糖的激素的作用，使血糖仍能维持在正常血糖范围。而糖尿病人因缺乏足够的胰岛素，所以，血糖就会升高。在治疗中，需要通过增加药量（如加大胰岛素或口服药的剂量）来降低早晨的空腹血糖。
黎明现象和苏木杰反映，你母亲用的是中效胰岛素还是长效胰岛素，建议用中效胰岛素，有条件凌晨两点测一次血糖，如果血糖偏低建议你减两个单位的胰岛素，如果血糖偏高你可以减少晚餐的食量或加两个单位的胰岛素，最好是把晚餐的食量分开吃按三比一的量，谁前 半小时再吃一点点，也就是晚餐升余的那一点。
凌晨3点测个血糖先
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你可能喜欢糖尿病人现在用胰岛素控制血糖，但是晚上是四点.五点多，但是早上的空腹血糖则是八点多，甚至将近10点，_百度知道
糖尿病人现在用胰岛素控制血糖，但是晚上是四点.五点多，但是早上的空腹血糖则是八点多，甚至将近10点，
怎么回事啊？
提问者采纳
去医院搞清原因，，是不是胰岛素用的不对
在医院住院期间一直这么打的
你是打优泌林吗
提问者评价
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其他1条回答
你用的什么胰岛素？？中效？长效？
诺和预混30R的，两种掺一起的
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打完胰岛素后血糖很不正常（有4个问题要问，请赐教）
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病人61周岁，发现糖尿病1年，06年9月脑梗塞住院，07年4月发现糖尿病，出现眼睛视力下降，左腿麻木无力并发症，08年6月，再次脑梗塞，并发症更加明显，在不使用胰岛素和降糖药物情况下，空腹血糖一直在8-10之间。原来一直吃药，二次脑梗之后，开始使用胰岛素。
开始使用和灵30R 混合型。医生让在早上饭前和晚饭前打，分别是12个单位和10个单位。
早上空腹测量血糖是7.7
早上打12个单位，吃完早饭（小米粥）后两个小时检测血糖是14.2
吃完午饭（面条）后两个小时检测血糖是7.4
晚饭（小米粥）前30分打了10个单位，两个小时之后检测血糖是18.4
问题1：为什么打了胰岛素之后血糖依然那么高，而中午的较低，有没有一个合理的解释。
现在使用50R，情况是这样的：
每天早晚打两次，早上空腹血糖7点多，打12个单位，早餐后两小时控制在10点多，
中午血糖12点吃饭，2小时候查血糖在6点多
晚上饭前打6个单位，饭后两小时（9点）血糖在10点多。
凌晨1点多查血糖在4点多，到了3点多的时候，出现低血糖。
换成50R之后，原来晚上打8个单位，但是到凌晨3-4点的时候经常血糖低，所以调成6个单位了。
问题2：我的理解是这样的，使用30R，短效起作用效果不是太好，中效效果比较好，这也就是在午饭后2点和夜间1点多时候血糖比较正常。到中效起作用的时候，也就是下午2-4点，因为中午吃饭，血糖很正常。而凌晨3-4点的时候，因没有进食，胰岛素起作用而导致低血糖。这点理解不知道是否正确。
问题3：餐后血糖这么高，只有中午正常，应该怎样合理使用胰岛素？
问题4：病人的糖尿病是不是已经不是1年多了，而是在第一次脑梗塞就有，引发脑梗之后，病情更加明显，有没有这种可能？如果不使用胰岛素，使用降糖药物如何，现在瘦了很多。
非专业人士，问题问的或许不够专业，但是希望医生可以帮帮我。有什么没说清的问题，我再补充，在此感谢了。
[ 本帖最后由 devil 于
08:17 PM 编辑 ]
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回复 #1 devil 的帖子
看来30R与50R对病人都不适合，最好改用三餐前打短效R，根据每餐血糖的高低，分别使用合适的剂量进行控制，空腹血糖偏高，睡前补打中效。
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可能小米粥升血糖快，吃不得
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原帖由 俞月人 于
08:18 PM 发表
看来30R与50R对病人都不适合，最好改用三餐前打短效R，根据每餐血糖的高低，分别使用合适的剂量进行控制，空腹血糖偏高，睡前补打中效。
不敢三餐打了，午餐后的就已经比较低了，夜晚还有低血糖呢，就是早餐和晚餐后的血糖太高。
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粥吃不得.得了DM,基本上就要与粥告别
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回复 #4 devil 的帖子
“午餐后的就已经比较低了”就可以少打些，三餐根据血糖的高低、分别使用不同的剂量控制，这是最有效的方法。
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正常人，每三到四分钟分泌一次胰岛素，来控制基础血糖，就是空腹血糖和餐后3小时以后血糖。每次用餐后，人体就会分泌一次大剂量的胰岛素，来控制餐后血糖不会升高到超出范围。而糖尿病人用胰岛素是为什么，是模拟正常人的分泌曲线。预混的30R和50R胰岛素很难符合人体分泌曲线，如果用这两种胰岛素控制好的病人，肯定是非常了解自身规律，同时是饮食控制的大师。否则，一般需要其他药物才能达标。建设波动。如果你的空腹分泌还不错，可以考虑用RRR的注射方法。用多少胰岛素吃多少饭，或者用比人胰岛素R更好的控制餐后血糖的人胰岛素类似物诺和锐、优泌乐餐前注射控制餐后血糖。吃多少东西用多少量。当然，还需要找到自身规律。如果你的空腹不好，还可以睡前加甘精胰岛素，甘精胰岛素目前市场有两种，来得时和长秀霖。这两种胰岛素是控制空腹最棒的胰岛素。最大的号称就是没有高峰，不容易发生低血糖。
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有时间可以看开，二型版块李伟大夫的胰岛素灵活应用
这个帖子，对我帮助很大，是二型版块的李伟大夫原创的。你看看，也许会更了解胰岛素
另外，我想送你一本书，直接QQ连续我一下。
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非常感谢天堂飞雪版主，这几天工作忙，没有上来看，我会和你联系的。
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原帖由 devil 于
08:22 PM 发表
不敢三餐打了，午餐后的就已经比较低了，夜晚还有低血糖呢，就是早餐和晚餐后的血糖太高。
俞老说的是短效R又不是30R,50R，没有中效的N拖尾中午不会那么低
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