小儿特发性血小板减少性紫癜的临床表现与治疗前的注意事项
《小谤特发性血小板减少性紫癜的临床表现与治疗前的注意事项》摘要：亦称自身免疫性血小板减少性紫癜。 小儿特发性血小板减少性紫癜治疗前的注意事项？ 积极防治各种感染性疾病. 1.注意室内空气新鲜.及时增减衣服，加强营养,加强体育锻炼，增强小儿体质。 2.对于急性病毒感染性疾病，...： ◇
　　小儿特发性血小板减少性紫癜是怎么回事？
　　特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura，ITP) 是因为体内产生抗血小板抗体导致网状内皮系统吞噬破坏血小板，造成血小板减少的一种自身免疫性疾病，是小儿常见的出血性疾病。临床上分为急性和慢性两种亚型，其基本特点为皮肤、黏膜的自发性出血、血小板减少、出血时间延长、血块收缩不良及血管脆性增加，骨髓涂片可见巨核细胞数正常或增多，并有分化障碍。亦称自身免疫性血小板减少性紫癜。
　　小儿特发性血小板减少性紫癜治疗前的注意事项？
　　积极防治各种感染性疾病.
　　1.注意室内空气新鲜.及时增减衣服，加强营养,加强体育锻炼，增强小儿体质。
　　2.对于急性病毒感染性疾病，做好预防接种工作，在传染病流行期，避免到人群聚集地区去。
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特发性血小板减少性紫癜的免疫治疗 巢湖养生频道
　　非激素类的免疫抑制剂有抑制细胞生长、阻止细胞有丝分裂的作用，一般不作为特发性血小板减少性紫癜治疗的首选药物，其有着相对明确的临床适应证。 　　适应证 　　1.对皮质激素有禁忌者、因副作用不适合使用皮质激素者、长期皮质激素治疗无效者。 　　2.不宜做脾切除者、脾切除后无效或复发者。 　　3.凡出血倾向严重，估计长春新碱可尽快为患者创造手术条件，使手术能于安全血小板水平下进行者。 　　4.严重出血而威胁生命时，可与皮质激素合用以加强疗效。 　　作用机制 　　1.抑制血小板抗体的产生和抑制细胞中介免疫。 　　2.干扰血小板的凝聚与黏附，延长血小板寿命。 　　3.抑制单核-巨噬细胞系统对血小板的吞噬作用，使血小板破坏减少。 　　4.刺激多能干细胞向巨核细胞系的分化增加，使骨髓巨核细胞数增多，和分裂加速，增加血小板的形成。 　　效果评价 　　免疫抑制剂的疗效与患者的病程长短有关，病程越短，疗效越好，维持缓解的时间也越长。对部分顽固性病例有一定效果，但由于不能消除病因，一旦停药极易复发。长期应用可产生耐药性，故不作首选。此外，免疫抑制剂的应用尚有导致白血病的可能，故应慎用。 （编辑：冯燕锋）
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nginx/1.4.1特发性血小板减少性紫癜应该如何治疗？
发布时间： 10:23&&&来源：飞华健康网&&&编辑：周衡&&&&&&
　　特发性性紫癜应该如何治疗？
　　（1）急性型
　　④急病例主要于发病1 - 2 周内出血较重．因此发病初期，应减少活动，避免创伤，尤其是头部外伤，重度者卧床休息。
　　②应积极预防及控制感染。
　　③阿司匹林可致出血，亦须避免。
　　④予足量液体和易消化饮食，避免口腔黏膜损伤。
　　⑤为减少出血倾向，常给大量维生素C。局部出血应止血。
　　⑥一般病例不需给以特殊治疗。
　　⑦若出血严重或疑有颅内出血者，应积极采取各种止血措施。包括：输注血小板悬液 仅可作为严重出血时的紧急治疗；大剂量静脉用免疫球蛋白静滴，70% - 80%的患者可提高血小板计数，但费用昂贵；大剂量甲泼尼松龙冲击治疗；血浆置换，可暂时获得疗效。仅作为血小板严重减少的紧急治疗。
　　（2）慢性型
　　病程大于6个月。主要见于成年人。成人能较好耐受低的血小板水平，如经系统治疗后无出血症状，血小板在30&109/L以上可不必处理，密切观察经过。慢性病例出血不重或在缓解期均不需特殊治疗，但应避免外伤，预防感染，有时轻微呼吸道感染即可引起严重复发。对出血严重或久治不愈者应积极治疗。
　　①肾上腺皮质激素一般情况下为首选治疗，近期有效率80%。用药量及用药时间要在医生指导下进行，切不可自作主张长期服用，也不可自行突然停药。
　　②脾切除疗法 脾切除对慢性ITP 的缓解率为70% -75%。还可采用脾栓塞，脾栓塞创伤小，操作简单，适用于有严重心肺功能不全者或不适于手术的ITP患者。脾放疗适用于对皮质激素治疗抵抗、依赖及对脾切除有禁忌者，或不愿切脾者。
　　③免疫抑制剂 激素治疗无效者可以尝试长春新碱、环磷酰胺、硫唑嘌呤、环孢菌素、骁悉（MMF）、美罗华。
　　④其他药剂 丹那唑、他莫昔芬、氨肽素、大剂量维生素、抗幽门螺杆菌或病毒感染治疗。
　　ITP的发病机制至今尚未阐明，但部分患者的发病与感染有关。有报道称抗幽门螺杆菌感染经治疗后对ITP的有效率为43%-63%。HIV及丙型二者均可致ITP，经抗病毒治疗后ITP改善。
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