北京医保卡报销流程看门诊怎么样报销?

门诊医疗保险介绍
  随着社会的不断发展,医疗保险也受到越来越多的人的关注,为开展深化医药卫生体制改革工作,扩大门诊基本医疗保险参保范围,保障参保人员基本医疗需求,确保基本医疗保险基金合理使用,门诊基本医疗保险制度在正在向社会慢慢铺开。看病难、看病贵问题得以缓解。
  推广医疗门诊制度的不仅仅能解决看病难、看病贵的问题,另一个好处在于,它使得区内的医疗机构必须改变动辄开大药方、开新药的用药习惯,学会更好地控制成本与提高服务质量。这将是构建和谐医患关系的一个良好开端。
  人社部发布通知,提出关于普遍开展城镇居民基本医疗保险门诊统筹有关问题的意见。
  普遍开展居民医保门诊统筹是提高医疗保障水平的重要举措,有利于拓宽保障功能,减轻群众门诊医疗费用负担;是完善医疗保险管理机制的重要内容,有利于整体调控卫生资源,提高保障绩效...
门诊医疗保险如何报销
  以前,城镇居民只有住院或者门诊慢性病才能报销医药费,随着国家对于医疗制度的不断完善,全面开展城镇居民医保门诊,以后看门诊还是在门诊买药都可以进行报销,进一步解决市民看病难的问题。
  基层医疗卫生机构 皆为可报销单位
据悉,一般诊疗费在...
  门诊基本医疗保险制度的参保个人费用和目录内药物种数主要是根据全区历年来门诊量、门诊费用、常见用药,以及与其他区对照后而确定的,同时也考虑到了高明的居民平均生活水平较低,因此优惠政策相对更多。那么这写报销的比例是怎么计算的?
  从理论上讲,参保...
门诊医疗保险相关热点
  随着门诊医疗保险制度的实施,大大解决了市民的看病问题。各地也都发布了当地的城镇职工基本医疗保险门诊医疗统筹办法,现在就以《温州市区城镇职工基本医疗保险门诊医疗统筹办法》有关事宜的通知为例来作介绍。
(一)用人单位。自日起,携带《社会保险登记证》、《温州市区用人单位参加门诊医疗统筹申报表》到所辖社保经办机构办理参保登记申报手续。已参加城镇职工基本医疗保险住院统筹(以下简称"住院统筹")的用人单位应在日前申报。
  随着国家不断完善医疗制度前提下,很多人充分享受到社保医疗的甜头后,就有市民产生疑问,我都上了社保了,还有必要再花钱买商业医疗保险吗?与此相对,另一些人却又走另一个极端,买了一大堆商业医疗保险,最后却发现和已有的社保保障相重复。那么,我们应该如何设计自己的健康保险计划,既做到少花钱,又能享受到最大保障呢?
  医疗保险改革实施在即,带动了商业医疗保险产品的热销。但是,市民迫切需要的商业门诊医疗险却“千呼万唤出不来”,沪上目前没有一家保险公司尝试推出这一险种。
  第十一届全国人民代表大会常务委员会经过四次审议之后,全国人大常委会于日下午高票通过了社会保险法。自日已经实施。其中关于我国养老、医疗保险转移等相关规定。
  为保障灵活就业人员的健康问题,国家颁布实施了灵活就业人员医疗保险。医疗保险属于社会保障范畴,与人们的生活息息相关,因此需要人们对此保险有所了解。
  据零点调查与指标数据网最新的调查:超过50%的中国...
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深圳看痔疮如何使用医保卡?
深圳看痔疮如何使用医保卡?
时间: 17:33
来源:未知
作者:小高
现在大多数疾病都能使用医保卡进行费用报销的,关键在于患者就诊的医院是否是医保定点单位,深圳仁爱医院肛肠科是深圳市医保定点单位,在我院进行就诊可以享受医疗报销。
一般就医使用医保卡的流程:持医疗保险手册和IC卡&&医院医保办登记&&审验证卡&&交治疗押金&&治疗&&对自费项目需经患者同意并签字&&现金或IC卡结算自付部分&&统筹范围内的由医院先垫支&&结算出院。
用什么手术治疗好?&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
以下几种医疗保险在深圳仁爱医院肛肠科都能报销
1、综合医疗保险,是一个比较综合的医疗保险,一般门诊基本医疗费用、住院、地方保险药品目录的药品费用都属于综合医疗保险的范围内。
2、住院医疗保险,也是属于医疗保险范围之内,一般保险的费用多为住院费用,因此一般是不报销门诊费用。
3、少儿医疗保险,是针对未成年少儿在治病时产生出来的住院、治疗、手术等医疗费用进行报销的医保。
4、劳务工医疗保险,针对外地农户,有少量的门诊报销,还有住院报销,但是报销比例和额度没有综合、住院医保高,没有生育保险。
若你是属于以上的医疗保险,在我院就诊均可以报销使用,最高的报销费用高达90%,如果你对我医院使用医保卡还有什么不清楚的地方可以点击我们的在线咨询。
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外地看病,医保卡怎么用
  记者腊莎通讯员谭新中
  李先生是常山县的一名普通农民,3个月前,因肺部不适,在当地的卫生院简单开了点药。后来因情况没有好转,他就去了常山县人民医院,系统检查后医生建议他去衢州市人民医院复查以确诊。李先生问:&我在常山的卫生院和县医院可以直接刷医保卡,那么,去衢州市人民医院还能直接刷卡吗?万一还要去市外看病,医保卡能用吗?&
  像李先生一样,许多市民都存在异地就医的问题,但普遍对医保能否报销的问题一知半解。职工医保去市外乃至省外能用吗?城乡居民也一样吗?
  带着这些问题,上周,记者走访了衢州市社会保险事业管理局,帮市民做一个全面的解答。
  城乡居民:
  仅限县级医院报销
  先来解决李先生的疑问。李先生以前交的是农保,去年9月,新农合与城镇居民基本医疗保险正式合并为城乡居民医疗保险。若是之前参保新农合的居民,那么县城的卫生院和县级医院可直接刷卡当场报销,门诊和住院均可。李先生就属于这种情况。
  目前,我市城乡居民仅限在县级医院直接刷卡报销,还未实现全市联网刷卡。若要到市级医院就医,病人则还需先全额支付,再拿回当地一级一级报销。&李先生若要到市人民医院就医,那么他需要自费门诊费用,住院费则可以拿回来报销。&常山县社会保险事业管理局工作人员表示,若李先生要去杭州及省外就诊,目前均与市级相同,均不能直接刷卡报销。
  值得期待的是,明年年初,全市城乡居民基本医疗保险政策有望推进&异地就医一卡通&。届时,城乡居民也能全市联网刷卡,免去繁琐的报销流程,不用往返奔波,也不用垫付现金,减轻百姓就医的现金垫付压力。
  在职职工:
  全市一卡通直接报销
  那在职(含退休)职工在市内以及市外、省外都能直接刷卡报销吗?据了解,从2010年开始,衢州市职工医保全市一卡通就已全市覆盖。只要你交纳的是职工医保,则可以在市内任意一家医保定点单位刷卡报销,无论是医院还是药店。县城的卫生院由于刷卡系统不同,门诊不给于报销,但住院可正常报销。
  若要去市外省内就医,且就医地点为全省异地就医联网结算医院的,则需要在社保局领取一本异地就医专用病例,门诊与县、市相同,均可直接刷卡,住院费用要先自负5%-10%,再按相关规定享受医保待遇。若转到省外就医,不能直接刷卡,暂时只能遵循&拿回来报销&的老办法,且住院费用要先自负15%,再按相关规定享受医保待遇。
  市区的陈女士是一家事业单位的员工,今年上半年就享受了一回&异地刷卡&。3月份,她在市本级医院查出子宫肌瘤,陈女士的儿子在杭州工作,就劝她去浙江省肿瘤医院就医。4月陈女士来到省肿瘤医院,在医保窗口刷了衢州的医保卡,门诊费用直接显示报销后的费用,陈女士只支付了自己应付的那部分,之后的住院费也是直接刷卡后支付。陈女士说:&根据报销单,住院费这部分确实要比在市内少报销一点,但门诊是一样的,感觉就跟在衢州看病一样。&
  异地就医:
  需申报领取专用病例
  张女士今年50岁,是衢州市一家企业的退休工人。由于身体不适,她46岁时办理内退后便去了东阳市和女儿一起生活。张女士在东阳市就诊的医院是医保合作单位,她能直接在该院刷卡报销。但需要注意的是,张女士必须回衢州社保领取一本异地就医专用病例才行。
  类似张女士这种异地就医的情况还不少,主要分三类,一是一次性的异地医疗,包括出差、旅游时的急性病治疗,以及病人主动转移到外地就医;二是中短期流动、工作岗位不在参保地的人员的异地医疗,包括单位在各地的派驻人员、派驻机构在当地的聘用人员;三是长期异地安置的退休人员的医疗。包括退休后户口从工作地迁移到安置地的人员,也包括托靠子女无户口迁移的人员。
  参保人办理异地就医确认手续后,方可在经认定的异地定点医疗机构就医。总而言之,若是在浙江省内,就诊的医院属于医保定点医疗机构的,职工医保卡可直接刷卡,实时结报,报销比例与市内相同。要注意的是,如果直接异地住院的话,需先到医保中心开一个转院证才能直接刷卡,不然只能先全额付现,然后拿发票回当地报销。若不能刷卡的,则需要把单据拿回当地报销,省外情况也是一样。
  职工医保异地就医报销流程
  1、异地就医医院出具的出院小结、发票、费用清单。
  2、异地就医原因的相关证明(包括单位证明或者本人情况说明等)或者转院回执。转院病人的住院医疗费用先由个人适当负担,转市外省内定点医疗机构的,自负5%,转省内非定点医疗机构的,自负10%,转省外医疗机构的,自负15%,再按相关规定享受医保待遇。 3、带上以上资料到当地医保处就可以办理。
(本文来源: &&责任编辑:阮胜)
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一周新闻点击排行本月或下月郑州门诊报销须刷医保卡 生育保险异地就医报销政策
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本月或下月郑州门诊报销须刷医保卡 生育保险异地就医报销政策
 在异地生宝宝,怎样用医保报销和申领生育津贴?离退休人员采集指纹,电话打不通咋办……这些都是居民比较关心的问题。昨日,郑州市人社局局长戴春枝带领社保中心、医保中心等相关负责人,接听12333咨询热线,并在郑州市人社局官方微博上与网友互动,对这些热点问题进行了解答。
  [关于退休金]
  本月或下月将调涨退休金
  马先生问:今年1月20日,人社部新闻发言人尹成基说,从日起,全国企业退休人员养老金上调,幅度为2011年企业退休人员月人均基本养老金的10%左右。咱们这儿上调的养老金啥时候能发到离退休人员手中?
  答:调涨养老金是由省里来定,据我们了解,目前省里正在进行测算,估计近期就会调涨。最快就在本月,也可能是下个月。调涨方案确定后,1月份的上调部分会及时进行补发。
  [关于生育保险]
  异地生宝宝,医保咋报销
  李女士问:我去年底在老家南阳生的宝宝,但我参加的是郑州市的医保,想问该怎么用医保报销?
  答:一般来说,异地生育住院、围产保健报销及生育津贴申领所需材料有:
  ⑴《生育保险登记卡》、⑵参保职工医疗保险卡、⑶参保职工身份证原件及复印件2份(正反面)、⑷准生证复印件1份、⑸围产保健发票和住院发票原件、⑹婴儿出生(死亡)医学证明原件及复印件1份、⑺费用明细单、⑻出院证、⑼住院病历复印件(含病案首页、入院记录、医嘱、手术记录、出院小结)、⑽单位证明(说明异地生育的原因)、⑾急诊诊断证明、⑿男职工单位以及男职工配偶所在村(居)民委员会出具的女方无工作单位证明、⒀准生证原件及复印件、⒁男职工配偶身份证原件及复印件1份、⒂结婚证。
  报销时存在以下几种情况:
  女职工因急诊异地生育报销需:⑴~⑼、⑾;男职工配偶因急诊异地生育报销需:⑵~⑼、⑾~⒂;女职工因长期居住外地异地生育报销需:⑴~⑽;男职工配偶因长期居住外地异地生育报销需:⑵~⑽、⑿~⒂。
  还需注意的是,难产申报另需诊断证明。而且,生育后4个月内要将上述申请材料递交至医保中心生育科。
  [关于门诊报销]
  必须通过刷医保卡结算
  王乐乐:郑州市居民医保今年1月1日起门诊看病也可以报销了,我想问,我家孩子的医保卡2月初刚办下来,那么他1月份在门诊上花的钱医保能报吗?
  答:不能。根据规定,参保者只有持社会保障卡就诊结算,才能享受门诊医疗费用按比例报销。而且,居民医保门诊统筹支付政策仅限在全市一类、二类医保定点医疗机构范围内实行。
  不过,如果今年的参保费用已经缴纳过的话,1月份的住院费用就可以报销。需要的证件为:发票、病历复印件等。而且,患者的名字必须是孩子本人的名字。
  在此提醒广大居民,请及时为孩子办理参保手续,并记得在每年的7月1日~12月20日缴纳下一年度的参保费用。&生育保险异地就医报销政策
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提问者:热线网友
2010年9月开始,深圳少儿医保可以报销门诊,每年有800元的门诊报销。&&&&&&&为了减轻大医院的人流量,少儿平时小病就要求在社康中心或是二级医院医治。&&&&&&&所以,少儿医保只能绑定区二级医院或社康中心看普通门疹。大病或严重要住院的才到大医院就医,住院是可以直接去儿童医院的,因为住院报销跟门疹的费用不挂钩。
回答者:热线网友
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