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泥沙样胆囊结石如何治疗及饮食注意什么问题
基本信息:男&&56岁
发病时间:不清楚
病情描述及疑问:得到医师指导治疗
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建议:病情分析:胆囊结石一旦诊断,需要及时治疗.意见建议:1,手术治疗是最好的方法;2,如果症状不明显,也可以采用非手术治疗.生活护理:饮食注意1,禁酒及含酒精类饮料;2,饮食要规律,早餐要吃好;3,低胆固醇饮食.胆固醇摄入过多,可加重肝胆的代谢,清理负担,并引起多余的胆固醇在胆囊壁结晶,积聚和沉淀,从而形成结石,所以,应降低胆固醇摄入量,尤其是晚上,应避免进食高胆固醇类食品如:鸡蛋(尤其是蛋黄),肥肉,海鲜,无鳞鱼类,动物内脏等食品.4,宜多食各种新鲜水果,蔬菜,进低脂肪,低胆固醇食品如:香菇,木耳,芹菜,豆芽,海带,藕,鱼肉,兔肉,鸡肉,鲜豆类等.5,宜多食干豆类及其制品.6,宜选用植物油,不用动物油.7,少吃辣椒,生蒜等刺激性食物或辛辣食品.
副主任医师
擅长:上海新科医院结石科:主治胆道外科、胆囊结石、肾结石、输尿管结石、肝内胆管结石、肝结石、胆囊炎、胆囊息肉、膀胱结石、尿道结石、胆道外科、胆管结石、擅长微创内镜保胆取石术等。
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上海新科医院&&&
建议:你好!情况比较严重你去最好本地的医院找个专家治疗,也可以来上海。 胆结石病因:不吃早餐,是引发胆囊结石的一个重要诱因。早晨空腹时,胆囊内的胆汁经过一夜的贮存,胆固醇饱和度较高。在正常吃早餐的情况下,胆囊收缩使胆固醇随胆汁排出,同时分泌新的胆汁,会降低胆囊中胆固醇的饱和度,使结石不易形成;如果不吃早餐,胆囊就不会收缩,胆汁贮存的时间过久,导致其中的胆固醇处于过饱和状态,容易引起胆固醇沉积,逐渐形成结石。胆结石治疗:可以采用双镜联合保胆取石术治疗,它比传统的开腹手术视野更大,手术的基本过程是解剖胆囊三角区结构,离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉,然后切除包括结石在内的整个胆囊。如果胆囊体积过大,可将胆囊移至腹壁穿刺口,切开胆囊,吸引器吸出胆汁,或夹出结石,胆囊塌陷后即能将其取出体外。一定要注意多喝水。当然可以配合中药治疗啊。医生建议:多喝水 不憋尿 不要憋尿 多喝多尿有助于细菌 致癌物质和易结石物质快速排出体外 减轻肾脏和膀胱受害的机会 少喝啤酒 有人认为啤酒能利尿 可防止尿结石的发生 其实 酿啤酒的麦芽汁中含有钙 草酸 乌核苷酸和嘌呤核苷酸等酸性物质 他们相互所用 可使人体内的尿酸增加 成为肾结石的重要诱因 肉类 动物内脏要少吃 控制肉类和动物内脏的摄入量 因为肉类代谢产生尿酸 动物内脏是高嘌呤食物 分解代谢也会产生高血尿酸 而尿酸是形成结石的成份 因此 日常饮食应以素食为主 多食含纤维素丰富的食品 4少吃食盐 太咸的饮食会加重肾脏的工作负担 而盐和钙在体内具有协同作用 并可以干扰预防和治疗肾结石药物的代谢过程 多吃蔬菜和水果 蔬菜和水果含维生素B1及维生素C 它们在体内最后代谢产物是碱性的 尿酸在碱性尿内易于溶解 故有利于治疗和预防结石
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疾病百科(别名:结石性胆囊炎)(别名:结石性胆囊炎)  胆石症是胆道系统中最常见的病变。根据其所在部位不同,可有胆囊结石原发性或继发性胆总管结石,肝外胆管或肝内胆管结石之分。但临床实际上,单一部...  胆石症是胆道系统中最常见的病变。根据其所在部位不同,可有胆囊结石原发性或继发性胆总管结石,肝外胆管或肝内胆管结石之分。但临床实际上,单一部位的结石是可能的但并非常见,往往几种部位的结石在同一患者中同时存在。欧美各国的胆石症患者其胆石多发生在胆囊内,仅少数病例(10%~25%)是原发于胆管中。但在东亚、东南亚国家包括我国,特别是我国广大的沿海地区,则大多数的胆石(50%~90%)是胆管的原发性胆色素性结石。不同部位的胆石,其形态、大小和成分等一般都有明显的差别,因此可以推想其形成的机制也是不同的,而其临床症状和病理表现也将因人而异。就诊科室:肝胆外科典型症状: 多发人群:发病的高峰年龄为40~50 岁检查方法: 发病部位:胆常用药品: 疾病自测:
病情分析:你好,胆石症属中医胁痛病范畴,主要是湿热煎熬,结成砂石,阻滞胆道所致.结石较大者可采取手术治疗,但泥沙样结石手术治疗难以清除,且易复发,一般均主张采用内科保守治疗.中医药在溶石,化石,排石等方面有独特的疗效,但获取疗效所需时间较长,如果长期使用汤剂,患者难以坚持,利胆汤组方简单,水煎后代茶饮用,服用方便,价廉而疗效确切,患者易于坚持长期服用.方中金钱草甘淡而平,为清利湿热,化石,溶石,排石之要药.治疗方法:服用利胆汤,处方:金钱草32g, 海金沙18g, 郁金12g, 车前子10g.意见建议:胆石症属中医胁痛病范畴,主要是湿热煎熬,结成砂石,阻滞胆道所致.结石较大者可采取手术治疗,但泥沙样结石手术治疗难以清除,且易复发,一般均主张采用内科保守治疗.中医药在溶石,化石,排石等方面有独特的疗效,但获取疗效所需时间较长,如果长期使用汤剂,患者难以坚持,利胆汤组方简单,水煎后代茶饮用,服用方便,价廉而疗效确切,患者易于坚持长期服用.方中金钱草甘淡而平,为清利湿热,化石,溶石,排石之要药.治疗方法:服用利胆汤,处方:金钱草32g, 海金沙18g, 郁金12g, 车前子10g.生活护理:祝你早日康复,如果对此答案满意,请及时采纳
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珠江医院&&&外科_肝胆外科
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温馨提示: 相信很多朋友对胆结石还不是很熟悉,它是一种常见的疾病,而且早期病症并不明显。那么,胆结石术后饮食食谱有哪些需要注意?有哪些方法治疗?
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得了胆结石的女性病人,应该在饮食方面注意些什么?怎样才能减轻疼痛?用中药能排出来吗?
譬如应该吃那些事物对病症有好处,那些不能吃?
提问者采纳
胆结石患者饮食“七要”与“五忌”患了胆结石,除了药物治疗之外,在饮食方面也要科学安排,应做到“七要”与“五忌”。七要:一要多吃含维生素A的食物,如绿色蔬菜、胡萝卜、番茄、白菜等,平时应多吃些香蕉、苹果等水果。二要用植物油炒菜,所吃的菜以炖、烩、蒸为主。三要常吃些瘦肉、鸡、鱼、核桃、黑木耳、海带、紫菜等、四要多吃些能促进胆汁分泌和松驰胆道后约肌、有利胆作用的食物如山楂、乌梅、玉米须(泡茶慢慢喝)。五要吃早餐,不可空腹的时间太长。六要经常运动,防止便秘。七要减肥。五忌:一忌胆固醇较高的食物,如动物心、肝、脑、肠以及蛋黄、松花蛋、鱼子及巧克力等。二忌高脂肪食物,如肥肉、猪油、油炸食品,油多的糕点也不宜多吃,因为过多的脂肪引起胆囊收缩,导致疼痛。三忌节假日或亲友聚会时大吃大喝。因为暴饮暴食会促使胆汁大量分泌,而胆囊强烈的收缩又会引起胆囊发炎、局部绞痛等。四忌食辛辣刺激的调味品,如辣椒、胡椒等。五忌烟、酒、咖啡等,这些带有刺激性的食品会使胃酸过多,胆囊剧烈收缴而导致胆道口括约肌痉挛、胆汁排出困难,易诱发胆绞痛。胆结石的治疗与预防卵磷脂胶囊,胆结石的“消化军”:分解吸收胆固醇,液化胆汁中的胆固醇,防止并化解胆结石。胆结石的治疗与预防可藉由药物(溶解结石)、外科手术(取出结石)或饮食疗法(控制胆结石的形成)及最新的超音波震荡法除去结石。基本上,若无自觉症状,对健康并无大碍,应不需考虑手术治疗,但若发生合并症或情况严重时。就应切除胆囊以免危及生命。国人吃得愈来愈好,使得胆结石得以轻易缠身而不自觉。国人应注意平日的饮食,限制动物性脂肪摄取,并保持体重。更重要的是要做定期健康检查。胆囊X光摄影是诊断胆结石最有用的方法,目前腹部超音波检查是最常用而又无痛的方法,利用音波的回声反射来测定有否结石,以达到早期治疗的目的。由于胆结石和体质及饮食息息相关,若您自觉是罹患的高危险群或西化饮食的爱好者。一旦出现症状时,都必须提高警觉。 胆结石的日常对应之道 勤作日常生活型态的自我检讨,是健康的第一步。请注意以下的生活规范:1. 维持理想体重。2. 保持运动的习惯。3. 注意饮食安全卫生、定时定量。4. 绝对禁止暴饮暴食。5. 避免长时间以坐姿从事工作。6. 避免过于疲劳。7. 不可穿著束紧胸腹的紧身衣物。8. 若有便秘症状,须积极治疗。胆结石的饮食疗法1. 多摄取高纤维的食物,如蔬菜、水果、完全谷物等。2. 限制胆固醇的摄取量。绝对不吃内脏、蛋黄等富含胆固醇的食物。3. 多补充维生素K,如:菠菜、花椰菜等都有丰富含量。4. 禁食易产生气体的食物,如:马铃薯、甘薯、豆类、洋葱、萝卜、汽水饮料,以及酸性的果汁、咖啡、可可等。5. 牛奶只限于饮用脱脂奶。6. 多吃富含维生素A的黄绿色蔬菜。7. 烹调食物少用煎、炸,多采煮、炖、清蒸的方式。8. 禁食脂肪含量多的高汤及美乃滋。9. 口味尽量清淡,调味料应有所节制。10. 避免食用加工食品和高糖分的食物。======================胆囊结石口服药溶石治疗1937年,Newurdge首次用口服混合胆汁酸的方法成功治疗2例胆结石的病人,开创了口服药物溶石的先例.而此种疗法的真正建立是在20世纪70年代.1971年Thlstle等人研究发现口服鹅脱氧胆酸(CDCA)可以降低胆石病人胆汁胆固醇的饱和度.后来日本人Sugata发现熊去氧胆酸(UD2CA)的溶石效果不亚于CDCA的溶石效果,且副作用小,因而很快在全世界得以应用.1979年,Bell和Doran使用薄荷醇,薄荷酮等环状单帖合剂治疗CS病人,得到了良好的疗效,此后许多国家开展了对其溶石机理及溶石效果的大量研究.研究表明,单纯服用CDCA的临床效果不够满意, CD2CA在肠道细菌作用下造成的肝胆酸有肝毒性,长期服用3 %CDCA有潜在形成动脉粥样硬化的脂质代谢变化(3).目前口服溶石治疗尚不理想,原因有:口服溶石疗程长,费用高,疗效不佳,患者在治疗过程中出现各种中毒反应,且复发率较高.3.灌注入药物溶石治疗早在1891年Walker就用乙醚进行了人体内溶石,但由于乙醚沸点低于体温,进入人体后汽化而产生高压使治疗患者产生剧烈腹痛而未被广泛接受.近年来由于影像技术在医学领域飞速发展,使得胆囊和胆管经皮置管更加可行,结石的定性,定位更加准确,为注入药物溶石提供了必要的前提条件.根据胆结石的种类不同,注入药物溶石治疗可分为:(1)胆固醇结石的溶石治疗 Hofann小组于1979年发现单辛脂(Mo)为一种好的胆固醇溶解剂,对胆固醇的溶解度为12g/ 100ml ,它是一种半合成的植物油,进入肠道后被分解为甘油和辛酸,动物试验表明后者的毒性表现在局部的刺激作用,能造成胆囊和胆管及胃肠粘膜轻度或重度炎症,粘膜溃疡等(4).1980年Mayo等人首先将Mo用于人体溶石治疗获得成功,之后许多胆结石研究人员对其进行了深入的研究.临床结果显示,Mo的治疗经验为:必须是CS ,且无钙化,胆管内胆汁尽量吸尽,药物循环灌注增加搅拌;但疗效一般且有并发症.(2)胆色素类结石的溶石治疗 由于胆色素结石具有聚体络合物的结构特点,目前尚无较好的溶解剂,用于临床和试验研究的多为钙离子络合剂.其中主要有依地酸钠(Na- ED TA),六偏磷酸钠(Na - HM P)和艹宜烯(D - Llmonene)D- L ,近几年来胆结石的溶石治疗尚无新的报道,前景有待于发现一种新的溶剂,需能溶解各种性质的结石又无大的副作用.4.胆结石的中药治疗近年来中药治疗胆结石取得了可喜的成果.中药治疗胆结石是以疏肝利胆,消溶结石,行气止痛为主.王玲(5)采用内外兼治法治疗胆囊炎胆石症,方药由柴胡,虎杖,威灵仙,枳壳,鸡内金各15g ,郁金,生大黄,厚朴各9g ,金钱草,芦根各30g.每日1剂,重症日2剂.结果,98例治愈28例=====================胆结石的治疗方法以右上腹不适、疼痛为主要症状的胆结石症,是一种中老年常见疾病。随着年龄的增长,发病率也随之增高,由于对结石形成和存在的部位不同,临床上常分为胆囊结石、胆管结石和肝胆管结石,这些部位的结石常与胆道感染同时存在,并互为因果,如何选择最佳的治疗方案,重要的是通过临床诊断和物理检查充分了解病情,做出准确的诊断,确定胆石存在的部位、大小及数量,而后针对不同情况选择不同的治疗方案。??临床上治疗胆石症有两种方法,一种是手术治疗,切除病变的胆囊,取出结石,另一种是非手术疗法,即采取中西医对症治疗、体外震波碎石、溶石等疗法,两种疗法各有利弊。??手术疗法是治疗胆石症的重要方法,但必须严格掌握手术指征,当胆石症患者临床上出现严重的梗阻、感染和黄疸,发生中毒性休克及肝脏并发症,或是胆道梗阻,感染长期反复发作,经过非手术治疗无效时,可考虑手术治疗。另外,有些病人胆囊结石较大,症状发作频繁,或是胆管因结石反复感染,怀疑肝脏损害时,治疗原则是尽早手术清除结石,切除病变的胆囊。??非手术治疗的手段很多,诸如中药、针灸、口服溶石药物,体外震波碎石等等,以金钱草、茵陈、大黄等中药组成的排石汤及通过耳针刺激胆汁分泌和调整胆道的舒缩活动,在一部分病人中取得了排石效果,但这种方法还不能使多数病人排净结石,如果结石较大,质地坚硬,排出就很困难,在胆囊内的结石由于胆囊管纤细,排石效果也不理想,因此临床医生认为胆管结石直径大于1.5厘米,胆囊结石大于0.5厘米,一般不适合非手术治疗。??关于服药溶化结石的疗法国内外不少学者正深入研究,国外曾用口服熊去氧胆酸,在一部分病人中取得了溶解胆固醇结石的效果,因此这种药物曾名噪一时,但从临床观测其效果来看,该药服用周期长,副作用明显,有腹泻、肝功能受损等不良反应,而且临床治疗有效率仅20%左右,因此,就目前而言,溶石疗法还缺乏理想的药物。
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谢谢,虽然是晚来的
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