输尿管结石的治疗石

输尿管结石碎石的危害
来源:网络
发布者:xiaobai
  提到疾病,所有人都希望离它远远的,但还是被疾病抓住了小辫子,疾病的发生给患者带来了很大的痛苦,所以对于健康人群来说,在生活中多了解一些有关疾病的症状,对早期发现疾病有一定的帮助,这里专家就针对输尿管结石碎石的危害给我们做具体介绍。病例一:病情描述 :  请问肾结石用碎石机对人有危害吗请问肾结石用碎石机对人有危害吗请问肾结石用碎石机对人有危害吗问题回答 :  病情分析:体外碎石的话相对于传统手术创伤和风险要小的多的指导意见:建议你也不要过分担心,医生会根据你的具体情况来处理的  病情分析:您好,根据您提供的简要病史及临床表现分析:副作用很小。指导意见:主要是在碎石的时候,可能会形成石街,引起输尿管梗阻可能。病例二:病情描述 :  碎石对肾脏有没有伤害主要症状:腰背疼痛,疼痛难忍.发病时间:09-08-28化验检查结果:输尿管下部有结石,左肾有多枚结石,和积水.问题回答 :  您好:从您描述的情况做出分析,输尿管结石是否已经排出膀胱,可以行B超检查来诊断,如果输尿管石头排除的话肾脏的积水就自然会排除,这个时候去对肾脏结石进行体外冲击波碎石是不错的,体外冲击波对肾脏也是有一点的伤害的,但是对于一个手术来说他的伤害是很小很小的,可能碎石后会出现短时间的血尿,问题都不大,针对您肾脏那颗8mm*5mm的石头可以选择体外碎石治疗,建议您平时少吃豆制类品比如:豆腐,腐竹等,平时应该保证4瓶矿泉水的进水量,祝您早日康复!   体外碎石目前已经不是很可取的一种治疗措施了.首先,会对肾脏有损伤.其次,会把结石打碎后,引起输尿管的结石梗阻可能.很容易引起肾积水.所以,建议慎重选用体外碎石. 病例三:病情描述 :  上段输尿管结石,体外碎石有危害吗?听说肾内结石进行体外碎石对肾脏有一定的影响,那么上段输尿管结石,体外碎石有影响吗?危害大吗?听说肾内结石进行体外碎石对肾脏有一定的影响,那么上段输尿管结石,体外碎石有影响吗?危害大吗?问题回答 :  您好:建议首选体外震波排石机进行排石治疗;并且尽快进行早期治疗,排石效果比较好;首先说明体外震波排石机较体外冲击碎石机的原理是两种决然不同的设备,体外震波排石机的优势在于其对脏器无任何损伤,而且排石彻底,病人无痛苦容易接受,;而体外冲击碎石机是对脏器有损伤的而且比较痛苦;体外震波排石机技术是国家最新发明专利技术,采用高频超导 流体动力 震动力学三维一体排石技术,大型数字B超辅助定位。具有定位准,排石快,对胆管结石,输尿菅结石,随排随走,尤其是对肝内胆管淤积性泥沙样结石排石彻底等特点。该设备最突出的特点是人性化的可操作性,对各种结石排石的彻底性,比较广泛的适应症,对人体几乎无副损伤,排石过程中无痛苦,一般不需住院,而且治疔费用低,病人容易接受;是一种比较可靠、有效、简便、实用的治疗设备。具有独特的设备优势和技术优势。所以是目前治疗各种结石最佳选择体外震波排石机的适应症和治疗范围如下:(1)对于小于 1.2cm 的各种肾结石及输尿管结石应首选体外震波排石机进行排石治疗;因无肾损伤,排石彻底,安全无痛苦,无冲击碎石的副损伤;若结石直径大于1.2cm以上者可首先应用体外冲击碎石机进行碎石后,再应用体外震波排石机进行彻底的排石治疗;达到优势互补.(2 )该设备尤其适合急性输尿管结石及其所引起的肾盂积水,肾盂扩张,输尿管积水,输尿管扩张,肾绞痛等;可迅速将输尿管结石排出,立即解除痛苦,使上述症状迅速缓解;为目前治疗输尿管结石首选治疗措施. (3)对肾内多发性结石并发同侧输尿管结石的患者,应该首先将输尿管结石排除,而后在将肾内多发性结石排出,以防止输尿管“石街”的形成.(4)对肾内较大的结石经过ESWL碎石后其残留在肾脏下极肾盂,肾盏内的小结石是体外震波排石机进行彻底排石治疗的最佳适应症;这是因为手持高频超导震子可直接触及肾脏下极致结石移入肾盂及输尿管而排出体外.(5)适合小于 4mm 的胆囊泥沙样结石的排石治疗;排石彻底,无痛苦,为目前治疗胆结石的最佳选择。同时也是目前国内外唯一能够排除肝胆系结石的排石设备。 (6)尤其适合各种肝内胆管泥沙样结石及胆总管泥沙样结石的排石治疗;排石彻底,迅速缓解症状,无痛苦,无任何副作用。解决了传统医学治疗效果差,现代医学手术取石难度大、不彻底和严重损伤并发症多,术后容易复发的世界性医学难题。 (7)上述各种结石病的排石治疗因为并发泌尿系感染导致肾盂肾炎、输尿管炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎以及肝胆系感染导致的胆囊炎、肝内外胆管炎等;由于粘膜炎性充血肿胀而影响结石的排出,所以必须首先进行抗生素的抗炎治疗,待炎症消退后方可进行体外震波排石治疗。 根据临床观察,陈邦敬教授认为:体外震波排石是目前国内外治疗结石的领先新技术,己获国家发明专利. 是目前治疗肾结石,输尿管结石(输尿管结石一般两个小时即可排出),胆囊及肝外胆管结石,肝内胆管结石的首选方法,以其完全彻底的排石效果,无任何脏器的副损伤,低廉的价格而造福于广大患者.对超过体外震波排石范围的结石应先行冲击碎石而后排石治疗.对较大的肾内铸型结石及胆结石一旦发现建议及时手术取石治疗.   病情分析:你好,输尿管上端结石进行体外冲击波碎石,影响不是很大。指导意见:因为输尿管上端结石所处部位在输尿管,离肾脏有一定的距离。 病例四:病情描述 :  8x4mm输尿管结石,碎石对身体伤害大吗8x4mm输尿管结石,碎石对身体伤害大吗?现在腰不痛了,有点尿急。问题回答 :  你好,根据你的描述,激光碎石对身体影响不大的所以如果服用一段时间的药物后还是排不出来,建议碎石后在继续服用中药治疗。希望能给你帮助祝您早日康复&指导意见:无论我在上面怎么回答,都没有与在线人员详谈的好,请你进入我们页面详谈,按动(咨询专家)四个字,就是答案上方的黄色长方形,你可以针对你的情形与我们的在线人员详谈,他可以为你做详细的解答,通过与他的详谈你可以跟他讲述你的病情的起因,后来的发展情形,以及想得到怎样的治疗,都会为你做详细的解答,希望她的回答可以让你早日认清症状,找到对应的治疗方法,早日远离的疾病的困扰,最后祝你早日康复。&   病情分析:你好,根据你的描述,激光碎石对身体影响不大的指导意见:所以如果服用一段时间的药物后还是排不出来,建议碎石后在继续服用中药治疗。希望能给你帮助 病例五:病情描述 :  肾结石碎石对女孩有没有危害问题回答 :  您好:肾结石体外冲击碎石对谁都有危害,,;一般中小肾结石病人常没有任何症状,比较大的结石才能感觉腰部不适、疼痛等;建议首选-体外震波排石机进行排石治疗;并且尽快进行早期治疗,排石效果比较好;首先说明体外震波排石机是一种非介入人体的新型排石治疗设备和技术,较体外冲击碎石机的原理是两种决然不同的设备,体外震波排石机的优势在于其对脏器无任何损伤,而且排石彻底,病人无痛苦容易接受,;而体外冲击碎石机是对脏器有损伤的而且比较痛苦;体外震波排石机技术,采用高频超导流体动力震动力学三维一体排石技术,大型数字B超辅助定位。具有定位准,排石快,对胆管结石,输尿菅结石,随排随走,尤其是对肝内胆管淤积性泥沙样结石排石彻底等特点。该设备最突出的特点是人性化的可操作性,对各种结石排石的彻底性,比较广泛的适应症,对人体几乎无副损伤,排石过程中无痛苦,一般不需住院,而且治疔费用低,病人容易接受;是一种比较可靠、有效、简便、实用的治疗设备。具有独特的设备优势和技术优势。所以是目前治疗各种结石最佳选择。体外震波排石机对10mm以下的肾结石和输尿管结石是最佳适应症。对较大结石可采取先碎石后排石的原则,达到优势互补。无论是小结石还是较大的多发结石,目前由于B超的普及肾结石的早期诊断比较及时,刚形成的小结石一般都能够早期发现,为体外震波排石机技术的排石治疗提供了最佳适应症和最佳排石治疗时机。同时更重要为病人提供早期排石治疗的最新措施。避免目前一些对脏器损伤大、效果差、比较痛苦、既耗时又费用高的过度治疗方法。建议首选-体外震波排石机进行排石治疗;并且尽快进行早期治疗,排石效果比较好;首先说明体外震波排石机是一种非介入人体的新型排石治疗设备和技术,较体外冲击碎石机的原理是两种决然不同的设备,体外震波排石机的优势在于其对脏器无任何损伤,而且排石彻底,病人无痛苦容易接受,;而体外冲击碎石机是对脏器有损伤的而且比较痛苦;体外震波排石机技术,采用高频超导流体动力震动力学三维一体排石技术,大型数字B超辅助定位。具有定位准,排石快,对胆管结石,输尿菅结石,随排随走,尤其是对肝内胆管淤积性泥沙样结石排石彻底等特点。该设备最突出的特点是人性化的可操作性,对各种结石排石的彻底性,比较广泛的适应症,对人体几乎无副损伤,排石过程中无痛苦,一般不需住院,而且治疔费用低,病人容易接受;是一种比较可靠、有效、简便、实用的治疗设备。具有独特的设备优势和技术优势。所以是目前治疗各种结石最佳选择;体外震波排石机的【适应症和治疗范围】如下(1)对于小于1.2cm的各种肾结石及输尿管结石应首选体外震波排石机进行排石治疗;因无肾损伤,排石彻底,安全无痛苦,无冲击碎石的副损伤;若结石直径大于1.2cm以上者可首先应用体外冲击碎石机进行碎石后,再应用体外震波排石机进行彻底的排石治疗;达到优势互补.(2)该设备尤其适合急性输尿管结石及其所引起的肾盂积水,肾盂扩张,输尿管积水,输尿管扩张,肾绞痛等;可迅速将输尿管结石排出,立即解除痛苦,使上述症状迅速缓解;为目前治疗输尿管结石首选治疗措施.(3)对肾内多发性结石并发同侧输尿管结石的患者,应该首先将输尿管结石排除,而后在将肾内多发性结石排出,以防止输尿管“石街”的形成(4)对肾内较大的结石经过ESWL碎石后其残留在肾脏下极肾盂,肾盏内的小结石是体外震波排石机进行彻底排石治疗的最佳适应症;这是因为手持高频超导震子可直接触及肾脏下极致结石移入肾盂及输尿管而排出体外.(5)上述各种结石病的排石治疗因为并发泌尿系感染导致肾盂肾炎、输尿管炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎等;由于粘膜炎性充血肿胀而影响结石的排出,所以必须首先进行抗生素的抗炎治疗,待炎症消退后方可进行体外震波排石治疗。(6)体外震波排石机排石治疗,一般需要1-3次排石治疗结石即可彻底排除,时间需要5-7天,一般身体条件比较好可以连续排石治疗,身体素质较差的可以隔日排石一次;如果有泌尿功能较差、合并感染者,住院治疗时间相对长些;根据临床观察,陈邦敬教授认为:体外震波排石是目前国内外治疗结石的领先新技术,是目前治疗肾结石,输尿管结石(输尿管结石一般两个小时即可排出),胆囊及肝外胆管结石,肝内胆管结石的首选方法,以其完全彻底的排石效果,无任何脏器的副损伤,低廉的价格而造福于广大患者.对超过体外震波排石范围的结石应先行冲击碎石而后排石治疗.对较大的肾内铸型结石及胆结石一旦发现建议及时手术取石治疗.如果需要治疗请电话联系我或者在线交流好吧;谢谢合作。   指导意见:结石是由于机体内胶体和晶体代谢平衡失调所致,与感染、营养代谢紊乱、泌尿系统异物、尿郁积以及地理气候等因素有关泡点金钱草,买点冲剂喝喝就行,另外就是多喝点水,多运动就行,大的话得碎石或手术 病例六:病情描述 :  肾结石用激光碎石有害吗问题回答 :  病情分析:体外碎石治疗肾结石对机体是有一定的伤害的指导意见:一般在碎石的同时也会导致正常的肾脏细胞和输尿管细胞的死亡但是只要把握住程度和频率就好的。   病情分析:肾脏结石的话,需要根据大小,位置等考虑是体外碎石或手术取石手术治疗。指导意见:像你诉说,假如是结石小于一公分,可以考虑通过保守治疗,服用排石冲剂,多喝水,适当运动等,而如果大于一公分,可以考虑体外碎石,体外碎石主要是它创伤性较手术小,如果使用x光定位,它也是有副作用。建议你通过医生诊察,确定具体情况,再做相应处理方案。   以上就是介绍输尿管结石碎石的危害的主要内容,由于每个人的病因、体质、症状不同,应用的技术和手术方式方法也会有差异,如果您对病情有更多疑问,或治疗方面有更多需要了解的,可随时咨询专家,专家将竭诚为您解答,对疾病早发现早治疗,祝您身体健康!
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大家都在搜:输尿管结石绝大多数来源于,包括或体外震波后结石碎块降落所致。由于尿盐较易随尿液排入,故输尿管结石极少见。有、、异物等诱发因素时,尿液滞留和会促使发生输尿管结石。输尿管结石大多为单个,左右侧发病大致相似,双侧输尿管结石约占2~6%。临床多见于青壮年,20~40岁最高,男与女之比为4.5∶1,结石位于下段最多,约占50~60%。输尿管结石之上尿流均能引起梗阻和扩张积水,并危及患肾,严重时可使逐渐丧失。
输尿管结石
引起输尿管结石的原因包括尿中晶体浓度过高和尿液理化性质改变两个方面。
1、尿内晶体浓度增高正常尿中常含有多种晶体盐类,如草酸盐、、碳酸盐、等。有些情况使体内晶体排出增多,也可使尿晶体浓度增高。95%以上的尿结石含钙,如时可动员骨钙入血;大量引起溶骨可使尿钙增高;长期卧床病人发生废用性骨、、脱钙,钙经血流由肾排出;长期服用大量含钙物或过量使钙吸收增多,也可使尿钙增多。如尿中不能维持钙盐的过饱和状态,则钙出沉淀亦可形成结石。有些紊乱,如人嘌呤代谢紊乱增加,可并发尿酸结石。
2、尿液理化性质的改变尿液内晶体浓度正常,但尿液理化性质改变时,也可促进结石形成。如尿液pH改变可影响晶体的溶解度。碱性尿有利于、氨镁、形成;酸性尿内易形成尿酸结石和。
输尿管结石发病相关因素
1.尿路:尿路狭窄、尿路梗阻等继发尿路感染,形成结石。
2.尿液因素:尿PH值改变,少和尿液浓缩。
3.其他疾病:如甲亢、钙磷代谢异常,可导致高尿钙。
4.动物蛋白、维生素D摄入过多,摄入过少,易诱发上尿路结石。
结石常见于以下部位:
①输尿管连接部;
②输尿管跨越髂血管部位;
③女性输尿管经过的基底部,男性跨越输尿管处;
④输尿管膀胱壁段包括膀胱开口处。主要的继发病变有,感染和损伤、等,较大或表面粗糙的结石,易嵌顿于输尿管狭窄部位致严重梗阻,肾功能损害,严重的双侧输尿管结石甚至引起. 
输尿管结石和肾结石的基本相似。结石的大小与梗阻、血尿和疼痛程度不一定成正比。在输尿管中、上段部位的结石嵌顿堵塞或结石在下移过程中,常引起典型的患侧肾绞痛和镜下血尿。疼痛可向内侧、或阴唇放射。常伴有、,有时血尿为肉眼可见。输尿管膀胱壁间段最为狭小,结石容易停留。由于输尿管下段的和区相连,并且直接附着于后,故常伴发、和的特有症状。在不影响尿流通过的较大结石,可仅有隐痛,血尿也轻。在的输尿管结石阻塞或双侧输尿管阻塞,或一侧输尿管结石阻塞使对侧发生反射性等情况,都可发生急性无尿,甚至。
明显的、沿输尿管方向放射、伴恶心、呕吐或膀胱刺激症。
泌尿系X线平片:在输尿管的途径上显出结石影。
尿路造影:在输尿管内显出结石影。
:有出现。
超声检查:在输尿管行程上显出结石。  
实验室检查
检查血液检查:包括血尿酸及钙、磷、氯等离子浓度测定,血、等肾功能检查。尤其在双侧上尿路结石时意义更大。
尿常规检查:尿常规检查可发现红细胞,合并感染时有和。
尿液检查:尿液生化检查包括尿钙、磷、草酸、尿酸、等测定,以帮助了解结石性质、成分。   
输尿管结石的正确诊断不仅是肯定有无结石,还要确定结石的大小、位置,两侧肾的功能和的程度,有无感染等。典型的与是诊断的重要线索。在疼痛发作时肋脊区有、。女性输尿管下端较大的结石能在窿处触及。
90%以上的输尿管结石在尿路平片上可被显示,草酸钙显示最佳,但需与、内、内和骨岛角相鉴别。主要了解结石的部位和肾功能与有无积水,必要时行大剂量尿路造影及肾图检查,均能进一步了解肾功能情况。与输尿管插管在结石处受阻,并拍平片钙化阴影在的同一平面,即能肯定输尿管结石的诊断。阴性结石用空气为作逆行造影摄片,则可显示结石的存在。另外CT及B型检查有助于对X线平片不显影结石的诊断。
肾与输尿管结石
输尿管结石的治疗包括对症治疗、治疗、体外震波碎石与经摘石、手术取石等。
(一)对症治疗 主要是控制肾绞痛,在明确诊断后可用0.5mg与50mg肌注,痛区亦可或行针刺,敏感区可作皮下封闭(先做皮试)。亦可用心痛定或剂塞肛。
(二)中药治疗 适于直径在1cm以内、形状椭圆、表面光滑的结石,肾盂造影无积水者。与用药:有,如、等。,如、、等。、软坚化湿,如、等。补肾如、、等。如、等。还有各种,应用方便。
(三)体外震波碎石 采用X线定位的Dornier型机治疗,已由上段输尿管结石扩大到输尿管中、下段结石。上段输尿管结石宜采用斜侧半卧位,对于重叠部位的结石应采用俯卧位;下段可采用半坐位,提高电压,均可取得一定的成功率。虽然输尿管全长各部位的结石可用体外震波粉碎,但在结石较小、体胖患者有时存在定位困难,部位深、耗能多等问题,与粉碎肾结石比较,粉碎输尿管结石的难度相对较高,总的效果比肾结石差。因此,必须加强震波时的定位准确性,有困难者同时作或做逆行插管与造影,以协助定位。如能将结石推入肾盂再行震波,则最为理想。能通过结石者常易震碎与排出。相反,即使结石不大,而上面积水明显,尤其伴有,或逆行插管不能到达结石下方,震波碎石效果常不佳。
对于输尿管下段较小的结石,可经进行、套石、管口剪开。近年应用输尿管镜窥视下取石或、超声碎石,虽然报告有40~78%的成功率,但值得注意的是术中可引起、撕裂等严重。
(四)手术切开取石 适应证是:①输尿管存在狭窄者;②双侧或单侧输尿管结石嵌顿伴感染引起者;③结石较大,肾积水严重,肾功能很差者;④体外震波不能定位或震波失败者;⑤临床不能除外或;⑥经济因素。手术前2小时须拍尿路平片定位。
如为女性输尿管下段较大结石,有时经阴道部检查触及结石,经使结石排出。
日常生活中,输尿管结石的注意事项有:
多饮水、少憋尿,防止尿液浓缩,每天饮水量不少于250ML,减少尿内固体成份的沉淀,预防新的结石形成。
增加活动量,如跑步、跳跃、跳绳、上下楼梯等,可促使结石移动排出。
长期卧床患者,应帮助病人多活动、勤翻身,以减少脱胎换骨钙,增进尿流通畅。
限制含钙、含草酸食物及动物蛋白的摄入量。如牛奶、乳酪、各种豆类;、甜菜、可可、、巧克力、红茶、;动物心肝、脑等。
加强体育锻炼,增加机体免疫功能,改善工作环境,避免长期高温作业,有针对性改善质,降低中浓度过高矿物质的含量,是预防结石形成的根本途径。
改变生活习惯可以预防和减少结石的生长和发病,肾结石有若干种类,一旦你的医师确认你的结石种类,下列方法有助于减少复发的机会:
不论你的结石属于哪一类,最重要的预防之道是提高水分的摄取量。水能稀释尿液,并防止高浓度的盐类及矿物质聚积成结石,合适的饮水量是达到一天排2升的尿液。就算足够但如果你一整天都在烈日下工作,你需要喝2加仑的水。
●补充纤维素
加食米糠,可以防止结石发生。
●控制钙的摄取量
结石中有兜%是由钙或含钙的产品形成的,如果你上一回的结石主要是钙的成分,则你得注意钙质的摄取。如果你正服用营养补充晶,首先需要请教医师是否必要。其次是检查每天高钙食物的摄取量,包括牛奶、干酪、奶油及其他乳制品。牛奶及抗酸剂可能产生肾结石。
●检查你的胃药
某些常见的含高量的钙,假使你患钙结石,同时你也正在服用制酸剂,则应查此药的成分说明,以确定是否含高钙,若含高钙,应改用别的药。
●勿吃富含草酸盐的食物
大约60%的结石属于草酸钙结石。因此,应限量摄取富含草酸的食物,包括豆类、甜菜、芹、巧克力、、青椒、香菜、菠菜、草莓及菜科的蔬菜。也避免、、茶、巧克力、干、、、青椒、红茶、子等。
不爱活动的人容易使钙质淤积在血液中,运动帮助钙质流向它所属的骨头,勿整天坐等结石的形成,应该到户外走走或作运动。
在肾区热敷、、电疗可以止痛。常洗热水澡也有利于排石。
●吃富含的食物
维生素A是维持尿道内膜健康所必要的物质,它也有助于阻碍结石复发,健康的成年人一天需摄取5000单位(Iu)的维生素A,一杯便能提供10055 Iu的维生素A。其他富含维生素A的食物尚有绿花椰菜、杏果、香瓜、、(维生素A在高剂量时有毒,故欲补充维生素A之前应先经由医师同意)。
●注意的摄取
肾结石与蛋白质的摄取量有直接的关联。蛋白质容易使尿液里出现尿酸钙及磷导致结石的形成,假使你曾患过钙结石,应特别注意是否摄取过量蛋白质,尤其假使你曾有尿酸过多或结石的病历,每天限吃180克的高蛋白食物。这包括肉类、干酪、和鱼肉。
如果你有钙结石,应该减少盐分的摄取。你应将每日的盐分摄取量减至2-3克。
●补充营养素
每天500毫克,减少钙的吸收。研究发现每日服用镁可减少90%的复发率,因为镁和钙——样皆可与草酸结合,但与草酸钙不同的是,草酸镁较不会形成疼痛的结石。
②维生素B6
10毫克,每天2次。与镁并用时,B6能减少尿液中的草酸盐,这是肾结石中常见的矿物盐。
③蛋白质分解酵素
用量依照产品指示,两餐之间使用,帮助正常。
④ 维生素A或
25000IU,治疗受结石损坏的尿道衬膜。
●避免L-胱胺酸
如果你有肾结石病历或目前正患肾结石.血避免L-胱胺酸,这种的堆积可在肾内结晶,产生大型的结石,堵塞肾脏的内部。
西瓜是天然的,要经常吃西瓜,且要单独吃,不与其他食物并用,西瓜有清净体内的作用,但勿与其他食物同时食用。
●限制c的用量
如果你容易形成草酸钙结石,应限制维生素c的用量,一天超过3-4公克可能增加草酸的制造,因而提高结石的几率,勿摄取高效力的维生素c补充物。
●勿服用过多维生素D
过量的维生素D可能导致身体各部堆积钙质,维生素D的每日取量最好勿超过RDA所定的400IU。
出自A+医学百科 “输尿管结石”条目
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关于“输尿管结石”的留言:
目前暂无留言输尿管结石是指在输尿管中产生的结石,在日常生活中并不少见,根据男女性的生理特点,一般以男性居多,男与女之比为4.5∶1,临床多见于青壮年,20~40岁发病率最高,输尿管中原发性的结石是非常少见的,主要原因是由于尿盐晶体较易随尿液排入膀胱,多半的结石都是来源于肾脏,包括肾结石或体外震波后结石碎块降落所致。虽然输尿管结石并不是什么大病,但是还是要积极治疗。
步骤/方法:
1患者患有结石之后,最先考虑的因该是多喝水,由于结石存在于尿道中,所以可以通过增加排尿量来增大排出结石的几率,当然,尿结石是非常痛的,所以可以配合止痛解痉药物或其他治疗如针灸和中药治疗,帮助结石排出。
2如果患者结石小于0.4cm的结石只要多喝水90%以上能自行排出,4.0~5.9mm大小的结石有50%以上可自行排出,大于6mm仅20%可排出,当然这些情况的前提是患者没有尿路感染,如果有尿路感染的话,患者的尿道会变小,影响结石的排出。
3如果结石较大且各种方法都不能让结石排出的话,患者可以选择体外碎石,通过激光来击碎尿道中的结石,如果还不行的话就只能手术了,通过输尿管切开取石术,输尿管切开取石术的优点是手术小,可将结石完整取出。
注意事项:
不管是用什么方法取出了结石,患者都要注意饮食,少吃辛辣上火等刺激性的食物,多吃水果蔬菜,防止产生尿路感染,同时多喝水,增加排尿量,把尿道中的碎石排干净,祝您早日康复
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肾及输尿管结石
尿路结石是最常见的泌尿外科疾病之一,男性多于女性,约3∶1。近30多年来,我国上尿路(肾、输尿管)结石发病率明显提高。
主要症状是疼痛和血尿,极少数病人可长期无自觉症状。(一)疼痛:大部分患者出现腰痛或腹部疼痛,较大的结石,多为患侧腰部钝痛或隐痛,常在活动后加重;较小的结石,多引起平滑肌痉挛而出现绞痛,这种绞痛常突然发生,疼痛剧烈,如刀割样,向下腹部,外阴部和大腿内侧放射,有时患者伴有面色苍白,出冷汗,恶心,呕吐,严重者出现脉弱而快,血压下降等症状,疼痛常阵发性发作,或可因某个动作疼痛突然终止或缓解,遗有腰,腹部隐痛。(二)血尿:由于结石直接损伤肾和输尿管的粘膜,常在剧痛后出现镜下血尿或肉眼血尿,血尿的严重程度与损伤程度有关。(三)脓尿:肾和输尿管结石并发感染时尿中出现脓细胞,临床可出现高热,腰痛。(四)其它:结石梗阻可引起肾积水,肾功能不全,有的病人尚可出现胃肠道症状,贫血等等。
改变生活习惯可以预防和减少结石的生长和发病。肾结石有若干种类,一旦你的医师确认你的结石种类,下列方法有助于减少复发的机会。●多喝水不论你的结石属于哪一类,最重要的预防之道是提高水分的摄取量。水能稀释尿液,并防止高浓度的盐类及矿物质聚积成结石。合适的饮水量是达到一天排2升的尿液,就算足够。如果你一整天都在烈日下工作,你需要喝2加仑的水。●补充纤维素加食米糠,可以防止结石发生。●控制钙的摄取量结石中有兜%是由钙或含钙的产品形成的。如果你上一回的结石,主要是钙的成分,则你得注意钙质的摄取。如果你正服用营养补充晶,首先需要请教医师是否必要。其次是检查每天高钙食物的摄取量,包括牛奶、干酪、奶油及其他乳制品。牛奶及抗酸剂可能产生肾结石。●检查你的胃药某些常见的制酸剂含高量的钙。假使你患钙结石,同时你也正在服用制酸剂,则应查此药的成分说明,以确定是否含高钙。若含高钙,应改用别的药。●勿吃富含草酸盐的食物大约60%的结石属于草酸钙结石。因此,应限量摄取富含草酸的食物,包括豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及甘蓝菜科的蔬菜。也避免酒精、咖啡因、茶、巧克力、无花果干、羊肉、核果、青椒、红茶、罂粟子等。●多活动不爱活动的人容易使钙质淤积在血液中。运动帮助钙质流向它所属的骨头。勿整天坐等结石的形成,应该到户外走走或作运动。●热敷在肾区热敷、拔火罐、电疗,可以止痛。常洗热水澡,也有利于排石。●吃富含维生素A的食物维生素A是维持尿道内膜健康所必要的物质,它也有助于阻碍结石复发。健康的成年人,一天需摄取5,O00单位(Iu)的维生素A。一杯胡萝卜便能提供10,055 Iu的维生素A。其他富含维生素A的食物尚有绿花椰菜、杏果、香瓜、南瓜、牛肝。(维生素A在高剂量时有毒。故欲补充维生素A之前,应先经由医师同意。)●注意蛋白质的摄取肾结石与蛋白质的摄取量有直接的关联。蛋白质容易使尿液里出现尿酸、钙及磷,导致结石的形成。假使你曾患过钙结石,应特别注意是否摄取过量蛋白质,尤其假使你曾有尿酸过多或胱胺酸结石的病历。每天限吃180克的高蛋白食物,这包括肉类、干酪、鸡肉和鱼肉。●少吃盐如果你有钙结石,应该减少盐分的摄取。你应将每日的盐分摄取量减至2―3克。●补充营养素①氧化镁或氯化镁每天500毫克。减少钙的吸收。研究发现每日服用镁,可减少90%的复发率。因为镁和钙――样,皆可与草酸结合。但与草酸钙不同的是,草酸镁较不会形成疼痛的结石。②维生素B610毫克,每天2次。与镁并用时,B6能减少尿液中的草酸盐,这是肾结石中常见的矿物盐。③蛋白质分解酵素用量依照产品指示,两餐之间使用。帮助消化正常。④ 维生素A乳剂或胶囊25000IU。治疗受结石损坏的尿道衬膜。●避免L―胱胺酸如果你有肾结石病历或目前正患肾结石.血避免L-胱胺酸。这种氨基酸的堆积可在肾内结晶,产生大型的结石,堵塞肾脏的内部。●多吃西瓜西瓜是天然的利尿剂。要经常吃西皿,且要单独吃,不与其他食物并用。西瓜有清净体内的作用,但勿与其他食物同时食用。●限制维生素c的用量如果你容易形成草酸钙结石,应限制维生素c的用量。一天超过3-4公克,可能增加草酸的制造,因而提高结石的几率。勿摄取高效力的维生素c补充物。●勿服用过多维生素D过量的维生素D可能导致身体各部堆积钙质。维生素D的每日摄取量最好勿超过RDA所定的400IU。 肾及输尿管结石中医治疗方法 肾及输尿管结石西医治疗方法肾及输尿管结石的治疗要根据结石大小、部位、数目、形状、一侧或两侧,有无尿流梗阻、伴发感染、肾功能受损程度、全身情况以及治疗条件等进行具体分析,全面考虑。但当绞痛发作时,首先应该使症状缓解,而后再选择治疗方案。(一)肾绞痛的处理。1.解痉止痛:2.指压止痛:3.皮肤过敏区局部封闭:4.针刺疗法:(二)非手术疗法。非手术疗法一般适合于结石直径小于1厘米、周边光滑、无明显尿流梗阻及感染者,对某些临床上不引起症状的肾内较大鹿角形结石,亦可暂行非手术处理。1. 大量饮水:增加尿量冲洗尿路、促进结石向下移动,稀释尿液减少晶体沉淀。2. 中草药治疗:3. 针刺方法:增加肾盂、输尿管的蠕动,有利于结石的排出。4. 经常作跳跃活动,或对肾盏内结石行倒立体位及拍击活动,也有利于结石的排出。5.其它:对尿培养有细菌感染者,选用敏感药物(奥复星,灭滴灵)积极抗感染,对体内存在代谢紊乱者,应积极治疗原发疾病以及调理尿的酸碱度等等。(三)体外冲击波碎石。(四)手术疗法。结石引起尿流梗阻已影响肾功能、或经非手术疗法无效,无体外冲击波碎石条件者,应考虑手术治疗。术前准备:术前必须了解双侧肾功能情况,有感染者先用抗菌素控制感染。输尿管结石患者在进手术室前或在手术台上术前摄尿路平片作结石的最后定位。手术方式:根据结石大小、形状和部位不同,常用的有以下几种手术方式:1.肾盂或肾窦切开取石术:切开肾盂、取出结石,鹿角状结石或肾盏结石,有时须作肾窦内肾盂肾盏切开取石。2.肾实质切开取石术:肾结石较大,不能经肾窦切开取石者,需切开肾实质取石。3.肾部分切除术:适用于肾一极多发性结石(多在肾下极),或位于扩张而引流不畅的肾盏内,可将肾一极或肾盏连同结石一并切除。4.肾切除术:一侧肾结石并有严重肾积水或肾积脓,已使肾功能严重受损或丧失功能,而对侧肾功能良好者,可行切除患肾。5.输尿管切开取石术:输尿管结石直径大于1厘米或结石嵌顿引起尿流梗阻或感染,经非手术疗法无效者可行输尿管切开取石术。6.套石术:输尿管中下段结石直径小于0.6厘米,可试行经膀胱镜用特制的套篮或导管套取。
食疗方:(资料仅参考,具体请询问医生)(1)参三七糯米粥:参三七未3克炒黄糯米30克冰糖少许。糯米煮成粥,加冰糖少许,吞服参三七未。(2)白茅根粥:白茅根30克炒黄糯米30克冰糖少许。白茅根煎水取汁,加糯米煮成粥,加冰糖一匙。温和食之。(3)鸡内金薏仁粥:鸡内金9克薏仁60克红糖2匙。鸡内金磨粉,与薏仁共煮粥,加入红糖,和匀后随意食之。(4)石苇薏仁粥:石苇30克薏仁90克,红糖适量。石苇煮水取汁1碗,薏仁粥3碗,与药汁混合,加红糖服。(5)山药粥:淮山药60~100克茯苓30克小蓟10~15克大米100克。先将淮山药、茯苓、小蓟煮熟,取汁与大米同煮成粥。(6)海参粥:海参50克大米100克。海参浸透,洗净,切片煮烂后同米煮成粥。患者可多吃什么?①每日进水量毫升,炎热夏季增加到毫升,大汗后还得增加,至少保持每日有2000毫升以上排尿量。②可采用磁化水饮用,该水容易瓦解结石。③多吃含有维生素A的食品,例如猪肝、鸡蛋,以及新鲜白菜与水果。宜食品:胡桃、玉米须、猕猴桃、首信、黄鱼脑、赤小豆、鸡炖、香醋青菜、黄芽菜、冬瓜、夸瓜子、西瓜、丝瓜、梨、黄瓜、紫菜、藕、胡萝卜、茄子、窝笋、山芋、南瓜、绿豆、田螺、螺视、蛙肉等。患者不适宜吃什么?少吃含钙丰富食物例如海带、黑木耳、豆类、苋菜、牛奶、芹菜、紫菜、海鳗、咸萝卜、南瓜子、干红枣等。少吃含草酸丰富食物,例如菠菜、芹菜、可可、咖啡、甜菜、草霉、橘子、白薯、红茶等。少吃容易引起尿酸盐、胱氨酸、黄嘌吟增多的食物,例如动物内脏、海产品、豆角、花生等。食疗注意事项1.摄取大量液体,一天最好能排出约1.14公升的尿液。2.控制钙的摄取量,避免摄入过多的钙质,但并非禁止。3.胃药常含有高量的钙,若罹患钙结石,则服用胃药时应选择含钙量较少的品牌。4.勿吃过多富含草酸盐的食物,包括豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及茶。5.服用镁及维生素B6,可减少90
改变生活习惯可以预防和减少结石的生长和发病,肾结石有若干种类,一旦你的医师确认你的结石种类,下列方法有助于减少复发的机会。●多喝水不论你的结石属于哪一类,最重要的预防之道是提高水分的摄取量,水能稀释尿液,并防止高浓度的盐类及矿物质聚积成结石,合适的饮水量是达到一天排2升的尿液,就算足够,如果你一整天都在烈日下工作,你需要喝2加仑的水。●补充纤维素加食米糠,可以防止结石发生。●控制钙的摄取量结石中有兜%是由钙或含钙的产品形成的,如果你上一回的结石,主要是钙的成分,则你得注意钙质的摄取,如果你正服用营养补充晶,首先需要请教医师是否必要,其次是检查每天高钙食物的摄取量,包括牛奶,干酪,奶油及其他乳制品,牛奶及抗酸剂可能产生肾结石。●检查你的胃药某些常见的制酸剂含高量的钙,假使你患钙结石,同时你也正在服用制酸剂,则应查此药的成分说明,以确定是否含高钙,若含高钙,应改用别的药。●勿吃富含草酸盐的食物大约60%的结石属于草酸钙结石,因此,应限量摄取富含草酸的食物,包括豆类,甜菜,芹菜,巧克力,葡萄,青椒,香菜,菠菜,草莓及甘蓝菜科的蔬菜,也避免酒精,咖啡因,茶,巧克力,无花果干,羊肉,核果,青椒,红茶,罂粟子等。●多活动不爱活动的人容易使钙质淤积在血液中,运动帮助钙质流向它所属的骨头,勿整天坐等结石的形成,应该到户外走走或作运动。●热敷在肾区热敷,拔火罐,电疗,可以止痛,常洗热水澡,也有利于排石。●吃富含维生素A的食物维生素A是维持尿道内膜健康所必要的物质,它也有助于阻碍结石复发,健康的成年人,一天需摄取5,O00单位(Iu)的维生素A,一杯胡萝卜便能提供10,055 Iu的维生素A,其他富含维生素A的食物尚有绿花椰菜,杏果,香瓜,南瓜,牛肝,(维生素A在高剂量时有毒,故欲补充维生素A之前,应先经由医师同意,)●注意蛋白质的摄取肾结石与蛋白质的摄取量有直接的关联,蛋白质容易使尿液里出现尿酸,钙及磷,导致结石的形成,假使你曾患过钙结石,应特别注意是否摄取过量蛋白质,尤其假使你曾有尿酸过多或胱胺酸结石的病历,每天限吃180克的高蛋白食物,这包括肉类,干酪,鸡肉和鱼肉。●少吃盐如果你有钙结石,应该减少盐分的摄取,你应将每日的盐分摄取量减至2—3克。●补充营养素①氧化镁或氯化镁每天500毫克,减少钙的吸收,研究发现每日服用镁,可减少90%的复发率,因为镁和钙——样,皆可与草酸结合,但与草酸钙不同的是,草酸镁较不会形成疼痛的结石。②维生素B610毫克,每天2次,与镁并用时,B6能减少尿液中的草酸盐,这是肾结石中常见的矿物盐。③蛋白质分解酵素用量依照产品指示,两餐之间使用,帮助消化正常。④ 维生素A乳剂或胶囊25000IU,治疗受结石损坏的尿道衬膜。●避免L—胱胺酸如果你有肾结石病历或目前正患肾结石.血避免L-胱胺酸,这种氨基酸的堆积可在肾内结晶,产生大型的结石,堵塞肾脏的内部。●多吃西瓜西瓜是天然的利尿剂,要经常吃西皿,且要单独吃,不与其他食物并用,西瓜有清净体内的作用,但勿与其他食物同时食用。●限制维生素c的用量如果你容易形成草酸钙结石,应限制维生素c的用量,一天超过3-4公克,可能增加草酸的制造,因而提高结石的几率,勿摄取高效力的维生素c补充物。●勿服用过多维生素D过量的维生素D可能导致身体各部堆积钙质,维生素D的每日摄取量最好勿超过RDA所定的400IU。食疗注意事项1.摄取大量液体,一天最好能排出约1.14公升的尿液。2,控制钙的摄取量,避免摄入过多的钙质,但并非禁止。3,胃药常含有高量的钙,若罹患钙结石,则服用胃药时应选择含钙量较少的品牌。4.勿吃过多富含草酸盐的食物,包括豆类,甜菜,芹菜,巧克力,葡萄,青椒,香菜,菠菜,草莓及茶。5.服用镁及维生素B6,可减少90%的复发率。6.吃富含维生素A的食物,可维持尿道内膜健康,也有助于避免结石复发,这类食物包括:胡萝卜,绿花椰菜,洋香瓜,番瓜,牛肝,但高剂量的维生素A有毒,服用前最好请教医生。7.保持活力,以免钙质沉积在血液中。8.减少蛋白质的摄取量,包括肉类,干酪,鱼和鸡。9.减少盐分的摄取,少吃各种高盐分的食物。10.限制维生素C的用量,特别是草酸钙的结石患者。11.勿服用过多维生素D。12.若曾为患者,之后又感到任何强烈疼痛或尿液带血,请尽速就医。13.患者应了解本身结石的类型。
结石形成机制尚未完全阐明,多认为与代谢以及感染因素有关。
(1)肾结核及肾肿瘤肾结核及肾肿瘤可有肾区疼痛及压痛,镜下血尿等临床症状,应与肾及输尿管结石相鉴别,前者很少有绞痛,B超及X线检查可助鉴别。(2)急性阑尾炎右侧输尿管结石时的右下腹部疼痛易与阑尾炎混淆,需鉴别,急性阑尾炎时腹痛有像结石那样严重且呈持续性,局部有压痛,反跳痛和肌紧张,可有发热及白细胞计数升高,尿液检查可无红细胞,B超和X线检查可无结石阴影,可与前者鉴别。(3)胆石症右肾结石需与胆石症相鉴别,胆结石主要是右上腹痛且向右肩和背部放射,B超及胆囊造影可发现结石阴影,可助鉴别。(4)急性肾盂肾炎急性肾盂肾炎可有血尿,应与肾及输尿管结石相鉴别,但前者有发热等中毒症状,B超及X线检查可助鉴别。
(一)化验检查:尿液常规检查可见红细胞,白细胞或结晶,尿pH在草酸盐及尿酸盐结石患者常为酸性;磷酸盐结石常为硷性,合并感染时尿中出现较多的脓细胞,感染较重时,血常规检查可见白细胞总数及嗜中性粒细胞升高。(二)X线检查:X线检查是诊断肾及输尿管结石的重要方法,约95%以上的尿路结石可在X线平片上显影,辅以排泄性或逆行性肾盂输尿管造影 ,可确定结石的部位,有无梗阻及梗阻程度,对侧肾功能是否良好,区别来自尿路以外的钙化阴影,排除上尿路的其它病变,确定治疗方案以及治疗后结石部位,大小及数目的对比等都有重要价值。(三)其它检查:B超在结石部位可探及密集光点或光团,合并肾积水时可探到液平段,同位素肾图检查可见患侧尿路呈梗阻型图形,CT扫描不及X平片和尿路造影片直观,且费用昂贵,一般不作常规检查。
可出现肾积水,肾功能不全,胃肠道症状,贫血,感染等并发症。}

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