什么是脑发育不良?
　　脑发育不良是指小儿大脑发育不良由某种原因致脑医学组织减少脑神经细胞发育不健全或受损而出现以智力低下和生长发育迟缓为特征的一种病症。常见的病因主要有胚胎期脑发育异常或其母亲妊娠期染疾难产产伤，出生时窒息，新生儿颅内出血，高热惊厥，一氧化碳中毒，脑炎脑膜炎，头颅外伤以及遗传因素等。
　　了解脑发育迟缓症状 及时发现孩子的异常　　专家指出，脑发育不良的临床表现有智力发育障碍、听力障碍、发育迟缓、轻者智力接近正常或低下、多言多语或沉默寡言、多动或呆滞、动作不避亲疏、注意力难以集中、情绪不稳、易冲动、梦多、遗尿等;重者痴呆、流涎、失语、失用、偏瘫、全瘫、强哭、强笑、大小便失禁等。
　　脑发育不良小儿出生后1-3个月内异常安静、少哭或多动、多哭，4个月对母亲无反应，6个月不会笑，12个月不会坐，18个月不会走和讲话。患儿经常张口、伸舌、流涎、磨牙，经常出现无意识的表情、动作、尖叫或哭闹，双眼无神，不能有意识地注视事物，注意力不集中，对周围事物反应差，语言明显落后于同龄儿，还有运动、视力、听力障碍。患儿头部呈小头或大头畸形或脑积水。
　　脑发育不良应在妊娠16-20周时用羊水作染色体及生化检查，及时发现智力低下原因，必要时可终止妊娠。对可以治疗的疾病争取早期诊断、早期治疗，减轻对智力的影响。对早产、窒息、缺氧、核黄疸的患儿应积极抢救。对患儿要耐心、细致地加强语言和运动训练，使患儿能生活自理，从事简单的劳动。脑发育不良是造成残废的最大一组疾病，一旦导致脑组织严重损害。
　　脑发育不良对患儿的危害
　　1、生长发育障碍。一部分轻型脑发育不良儿童生长发育可以基本或接近正常，但大多数的脑发育不良儿童都比同年龄的正常孩子个子长得矮小，生长发育显得落后。
　　2、视、听觉障碍。不少脑发育不良儿童伴有近视或斜视，其中以内斜视为多见。听力减退以手足徐动型脑发育不良较为多见。脑发育迟缓儿童往往对声音的节奏辨别存在困难。
　　3、运动障碍。脑发育不良儿童的运动能力低于同年龄的正常孩子，运动自我控制能力差。障碍程度轻的只是手、脚动作稍显得不灵活或笨拙，严重的则双手不会抓东西，双脚不会行走，有的甚至不会翻身，不会坐起，不会站立，不会正常的咀嚼和吞咽。
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　　温馨提示：北京金童中医医院提醒广大患儿家长，孩子脑病关键在于早期的治疗，随着孩子脑疾病时间的增长治疗效果会随之下降，因此早预防、早发现、早治疗是解决儿童脑发育迟缓问题的关键，为此北京金童中医医院为儿童脑发育患者开通绿色就诊通道和免费咨询热限：<FONT color=#ff37999，为脑发育儿童提供快捷的咨询和就诊通道。
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胃窦的位置
来源：抗癌在线&&作者：郑医生&&时间： 09:17:15&&浏览次数：
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&&& 一、胃窦的位置
&&& 胃窦是经常会引发疾病的部位，所以对于胃窦的位置的了解是很关键的，然而目前有很多人对此位置并不熟悉，以下是专家就胃窦的位置做出相关介绍：
　　胃可分为四个部分：贲门部、胃底部、胃体部和胃窦部。胃的入口为贲门，出口为幽门。
　　贲门：食管与胃交界处，在第11胸椎左侧，其近端为食管下端括约肌，位于膈食管裂孔下2-3cm，与第七肋软骨胸骨关节处于同一平面。
　　胃底：胃的最上部分，位于贲门至胃大弯水平连线之上。胃底上界为横膈，其外侧为脾，食道与胃底的左侧为His角。
　　胃体：胃底以下部分为胃体，其左界为胃大弯，右界为胃小弯；胃小弯垂直向下突然转向右，其交界处为胃角切迹，胃角切迹到对应的胃大弯连线为其下界。胃体所占面积最大，含大多数壁细胞。
　　胃窦：胃窦指的是幽门与胃角切迹平面之间的部分。胃角切迹向右至幽门的部分，主要为G细胞。
　　二、胃窦部位易发的疾病
　　（一）胃窦炎
　　胃窦炎是发生于胃窦部的慢性炎症，一般可分为浅表性和萎缩性两类。通过多年来的观察研究，发现与萎缩性胃窦炎之间有着密切的关系。不少学者报道萎缩性胃炎病人的癌变率约为10%，萎缩性胃窦炎癌变的危险性大于正常人20倍，在我国，从胃癌高、低发区的调查中发现，萎缩性胃炎的发病率在胃癌高发区明显增高。
　　胃窦炎好发于30岁以上的男性，表现为上腹部饱胀，隐痛或剧痛，常呈周期性发作，可伴有嗳气、反酸、呕吐、纳差、消瘦等，慢性胃窦炎还可表现为厌食，持续性腹痛，失血性贫血等。胃窦炎病变多局限于粘膜肌层，亦可蔓延至肌层和浆膜层。胃窦粘膜表现为水肿、充血，炎性细胞浸润和纤维组织增生，其中以粘膜下层最为明显。此外，当有粘膜糜烂，腺体萎缩与肠腺增生，胃窦炎很少单独存在，常与消化性溃疡或胃癌同时存在，因为胃窦炎与萎缩性胃炎、胃溃疡、胃癌关系密切，应引起我们的高度重视。
　　本症与精神因素关系密切，情绪波动或恐惧紧张时，可使症状加剧。副交感神经系统兴奋时也易发作。有些胃窦炎患者，上腹疼症状与十二指肠球部溃疡相似，慢性胃窦炎容易误诊为胃窦癌，需做胃镜检查来区别。
　　胃窦炎的日常护理
　　胃窦炎患者应注意饮食调理养护，有规律地定时定量进食，以维持正常消化活动的节律。
　　1、忌食过硬、过辣、过热、过分粗糙和刺激性强的食物，如油炸食品、浓茶、烈酒、过分辛辣食物、过度吸烟等，尽量减少刺激因素对胃黏膜的损伤；
　　2、减少高盐饮食、腌腊食品等的摄入，因为这些食品能使胃液中亚硝基含量升高，胃内有致癌作用的亚硝基化合物合成增加；
　　3、忌高脂肪食物、糖类、巧克力等，这些食物可引起胃酸分泌增多，还会使食管下括约肌松弛，造成胃酸反流，所以如果有胃灼热的症状，就应避免过多进食这些食物；
　　4、提倡多进食新鲜的蔬菜、水果、粗粮、高纤维素食品等，保证人体足够的各种维生素及微量物质的摄入，提高胃黏膜细胞抗氧化能力，增强胃黏膜保护屏障。
　　5、保持良好的情绪，胃窦炎的症状与精神因素关系密切，情绪波动或恐惧紧张时，容易引起胃功能障碍，可使症状加剧。副交感神经系统兴奋时也易发作。所以，应尽可能地避免情绪上的应激反应，解除紧张情绪。平时做到遇事不怒、不急、不愁，保持心情舒畅，对康复极有好处。
　　胃窦炎的治疗
　　（1）消除诱因：最常见的胃窦炎的诱因是不良的生活和饮食习惯。如饮食过快、少咀嚼，喜吃过冷、过热的饮食，吃得太饱，进食时间无规律，经常吃有刺激性的酸、辣食物或饮用过浓的茶、咖啡等饮料。过度紧张，过度疲劳或无规律的生活方式，均可造成胃运动和胃酸分泌失调，导致粘膜营养障碍、抵抗力减弱而形成胃窦炎。经常地酗酒和过度地吸烟均可刺激胃粘膜导致胃窦炎。要治好胃窦炎，就必须消除以上这些诱因。
　　（2）对症治疗：部分轻型的浅表性胃窦炎患者不需药物治疗，只要注意防止上述的诱因，胃窦炎便可不治而愈。
　 中、重度的胃窦炎患者一定要坚持长期服药。对胃窦炎一般采用镇静、解痉、抗酸、止痛等对症治疗。情绪紧张者，可用小量镇静剂；有暖气、恶心和腹胀者（即胃排空障碍），用胃复安10毫克，每日2&3次口服，也可选用吗丁啉20毫克，每日2&3次口服。服用胃复安应注意其副作用（椎体外系的反应）的发生。亦可选用麦滋林-S0．67克，每日3次，连服6&8周。如有腹痛伴返酸者，可加用泰胃美400毫克，每晚１次，连服1个月。如合并有幽门螺杆菌感染的，可选用德诺2片，每日3次，连服4&6周，或迪乐（或得乐）冲剂1包，每日3次。为防止铋剂中毒，迪乐或得乐服用时间不得超过6周。
　　（3）中药治疗：中医把胃窦炎分成虚寒型、气滞型和阴虚型三种。虚寒型者发病常与冷暖有关，遇冷或进冷食时发作，遇暖或进暖食时缓解。常用的方药为：白术9克、香附：9克、陈皮6克、砂仁1．5克、吴茱英1．5克。如寒甚加肉桂6克，久病气虚加党参9克、黄芪9克。气滞型指症状较严重者，如中上腹部剧烈疼痛，常伴返酸、暖气、呕吐等症状．可用琉肝和胃、理气止痛的药物，处方为：白芍9克、柴胡9克、香附9克、郁金9克、延胡索9克、川楝子9克、枳壳9克返酸甚者加乌贼骨9克；疼痛严重时加孔香；克、没药3克。阴虚型指久病体虚，常伴明显厌食等，多见于萎缩性胃炎者。应用滋补胃阴的药物，如党参9克、北沙参9克、玉竹9克、麦冬9克、天花粉9克、知母6克、乌梅6克、石斛9克等。缺酸者可酌加用五味子、木瓜、生白芍等。中药治疗可以替代西药治疗有困难者，也可以中西药同治。
　　（二）胃窦癌
　　胃窦癌为胃癌的一种，癌肿发生在胃窦部。胃窦癌，又称幽门部癌、幽门窦癌，是角切迹以下至幽门之间的部分。胃窦癌的类型分为隆起溃疡型、溃疡型、隆起型三种，其发生率依次降低。胃窦癌的癌肿的肿块直径大于2cm的占小多数，小于2cm的比较少见。
　　胃窦癌主要有腹部肿块，时有压痛，时不易摸到，远处淋巴结转移时，可在左锁 骨上内侧摸到质硬的结节、不能移动。有些胃癌患者，常有伴癌综合症，如反复发作性血栓性静脉炎，黑棘皮病、皮肤皱褶有色素 沉着，皮肌炎等。但有些则是癌前先有伴癌综合症，应提高警惕和提高自查能力。
　　早期胃窦癌的症状多不明显，有的可有轻度的消化不良，经常被忽视，由于无症状，很难归咎到胃癌中。早期胃癌主要由胃镜发现，如未做胃镜普查，早期胃癌进一步发展，成为进展期，此时经常有胃纳差，食无味，饱腹感、贫血，腹痛以隐痛不适为主，体重减轻，以及全身无力。
　　胃窦癌的治疗
　　胃窦癌的主要的手术方式有三种，即根治性切除，姑息性切除以及短路手术。手术切除是胃窦癌的治疗中较为重要的手段，只要病人全身情况允许，又无远处转移时应施行剖腹手术。胃窦癌的主要的手术方式有三种，即根治性切除，姑息性切除以及短路手术。根治性切除是指将胃窦癌的原发病灶，连同部分组织及其相应的区域淋巴结一并切除的手术方式。姑息性切除是指对于无法进行根治性切除的胃窦癌患者，切除局部病灶的手术方式。短路手术是指如胃窦癌不能切除而有幽门梗阻，使病人能够进食以改善全身营养状况及创造条件接受其他药物治疗的治疗方法。通常来说，胃窦癌的治疗上的手术方式首选根治性切除术，以最大程度上消灭病灶，若癌肿范围较大，超出根治切除范围，但癌肿局部有可能切除时，只要患者全身情况许可，可行姑息行切除。手术的首要条件是患者的身体必须可以耐受手术，否则不利于治疗，可行中医药保守治疗。
　　放疗化疗也在胃窦癌的治疗中应用较多。对胃窦癌的治疗比较有效的药物有5-氟尿嘧啶、呋喃氟尿嘧啶等。胃窦癌的化疗方法主要有单剂化疗和联合化疗，联合化疗的效果优于单剂化疗。一般来说，术前化疗可提高手术治疗的疗效；术中化疗术是防止医源性播散的重要措施之一；术后辅助化疗可在一定程度上防止复发。放射治疗对不适合作手术切除的胃窦癌病人帮助不大，其原因是不能进行解剖定位。但放射治疗可以一定程度缓解贲门癌梗阻症状和减轻不能切除病变的慢性出血。化疗联合放疗应用于胃窦癌的治疗，效果优于单纯放疗活单纯化疗，在放化疗中适当辅以中药治疗，在抗击癌症的同时改善患者身体状况。
　　虽然手术，放化疗技术均在不断地发展，其对胃窦癌的治疗也有较为直接的作用。在治疗过程中会对人体造成伤害的弊端仍然存在，这会给胃窦癌患者的后续治疗带来困难。随着中医理论的不断完善，已有越来越多的医药专家对中西医结合防治胃窦癌的优势较为认同。认为其发病一方面是由于人体正气虚，特别是脾胃功能虚弱造成，另一方面则是由于长期饮食不节制，情志不舒畅，逐渐形成痰火胶结，气滞血瘀而成。对胃窦癌的治疗以扶正固本、祛邪攻毒为主。扶正固本的作用在于调整机体、提高患者免疫力，祛邪包括软坚散结、祛痰利湿、清热解毒和活血化瘀，其作用在于直接抑制胃窦癌细胞和改善肿瘤组织的微循环，有利于抗癌药物和免疫活性细胞深入肿瘤内，杀灭肿瘤细胞。
　　（三）胃窦血管扩张症
　　胃窦血管扩张症也称西瓜胃，由于长期消化道失血，患者均有严重的缺铁性贫血，血红蛋白低于70g/L者相当多见。本病病因迄今未明，发病机制亦不甚清楚，究竟是一独立疾病还是某种疾病的伴随病尚待进一步研究。以下为目前较集中的观点。
　　1、与门静脉高压有关 部分患者同时伴有肝硬化，因而有人提出本病是否属于门静脉高压性胃病的特殊类型。有人提出胃窦红斑病变是胃黏膜上类似血管蜘蛛痣的表现。6例男性骨髓移植病人患有WS所有病人均在移植术后3个月内发生胃肠出血，并且在出血时出现静脉阻塞性肝病和血小板低于30&109/L。另外5例骨髓移植术后诊断为GAVE的病人也出现静脉阻塞性肝病鶒，提示肝病与本病有关。但通常肝硬化患者的胃镜检查中并未发现类似病变，且血管造影及病理检查未能提供肯定的证据。
　　2、与胃黏膜脱垂的关系 有些学者认为当胃蠕动引起胃窦黏膜脱垂时松弛的黏膜被牵拉伸长并受幽门挤压，形成多个纵行皱襞黏膜内血管亦随之增长、卷曲和扩张，伴有黏膜反应性增生和固有层纤维化，形成本病特有的胃镜所见和病理学表现。由于胃窦部和幽门区肌肉的强力收缩，可导致黏膜内血管慢性间歇性鶒不全阻塞及扩张。由于多数GAVE并不伴有胃黏膜脱垂，因而持异议者多。
　　3、肠系膜血管阻塞 有人推测本病可能是肠系膜血管阻塞的继发性病变。对老年人结肠血管扩张症的形态学与病理学研究表明，该病由肠黏膜血管长期间歇性不全阻塞引起，足一种随年龄增长而发生的退行性变有人认为该机理同样可用于解释本病。
　　4、与其他伴随病的关系 不少患者伴有萎缩性胃炎、幽门螺杆菌感染、高血压、动脉硬化、缺血性心脏病、恶性贫血、糖尿病结缔组织疾病、肠道憩室、食管裂孔疝、慢性阻塞性肺病和肺纤维化等疾病，这些疾病对本病的发病是否有一定的联系尚待研究。
　　临床主要表现为长期消化道隐性出血，大便潜血试验持续阳性，失血量多者每天可达100～200ml，可伴有黑便和呕血，病程可长达数年至数十年，由于长期消化道失血，患者均有严重的缺铁性贫血，血红蛋白低于70g/L者相当多见，多数患者需反复输血以改善严重贫血状态，除严重贫血外，体检多无异常发现，病史，家族史，体检及实验室检查亦无提示先天性血管疾病，如遗传性毛细血管扩张症的证据和表现，部分患者伴有肝硬化，慢性萎缩性胃炎，系统性硬化症等。
　　胃镜下可清晰辨认胃窦部红色条纹或弥漫性红斑这种特征性的表现，加上病理检查固有层小血管明显扩张，淤血，而无或仅有轻度炎症改变，此种表现不见于或极少见于其他类型的胃病和胃血管疾病，因而被认为是GAVE所特有的，所以本病诊断并不困难，对胃镜检查发现的胃窦部红色条纹病变或弥漫性红斑病变，甚至类似于出血性胃炎的病变，均应考虑到GAVE的可能性，并根据病理检查而获确诊。
　　该疾病主要与各种类型的胃病和胃血管疾病相鉴别。
　　1、门静脉高压性胃病（PHG） PHG的病变多发于胃底，胃镜下黏膜有特异的马赛克征、猩红热样疹及樱桃红斑点，在组织学上差异更大。治疗上，PHG的治疗是以药物及其他降门静脉压的措施为主。而GAVE应用内镜下激光凝固治疗效果好。
　　2、其他 必须排除诸如幽门螺杆菌（Hp）相关性胃炎、酒精性胃炎、胃黏膜糜烂、药物相关性胃炎胆汁性胃炎、胃血管发育不良等，上述情况既无GAVE所特有西瓜皮样内镜特点又无其特有的组织病理学诊断依据容易鉴别。
　　（四）胃窦动力低下
　　胃窦动力低下是胃轻瘫的临床表现。胃轻瘫综合征（Gastroparesis Syndrome）是指以胃排空延缓为特征的临床症状群。胃轻瘫的原因可以是原发性胃运动功能障碍（特发性胃轻瘫），也可以继发于某些全身性疾病和某些胃手术。
　　胃轻瘫的动力障碍常表现为：
　　1、胃窦动力低下，胃排空延缓。
　　2、胃近端顺应性降低，使胃容纳性减弱。
　　3、胃近端压力减低，使胃液体排空延缓。
　　4、胃、幽门、十二指肠运动不协调。因此，本病主要表现为胃排空延缓。常有早饱、餐后上腹饱胀以及进食后上腹不适等症状。
　　胃窦动力低下应该如何预防？
　　1、一般治疗
　　胃轻瘫患者应给予低脂肪、低纤维饮食，少食多餐，流质为主，以利于胃的排空。由于吸烟能减慢胃排空，应予戒烟。应尽量避免使用能延迟胃排空的药物。
　　2、原发疾病的治疗
　　糖尿病性胃轻瘫应尽可能控制高血糖，部分患者可因高血糖得到控制而使症状改善。神经性厌食患者补充足量的热卡能改善胃排空，纠正精神障碍对于症状的完全恢复也是必要的。Malageleda等报告1例肺肿瘤切除后胃轻瘫症状消失，胃动力恢复正常。如前所述，慢性肠系膜动脉闭塞所致的缺血性胃轻瘫，在血管重建后能完全恢复正常。
　　3、促动力性药物
　　应用促动力药物是目前大多数胃轻瘫患者最有效的治疗途径。促动力性药物是一类能够恢复、增强和协调消化道平滑肌收缩活动，加快腔内物质转动的药物。
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