动脉血压测定与高血压
六、动脉血压测定
高血压病、急慢性肾炎、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、颅内压增高、更年期高血压症、妊娠毒血症等多见升高。部分升高者有：先天性主动脉缩窄、原发性醛固酮增多症、柯兴氏病、系统性红斑狼疮、真性红细胞增多症、结节性多动脉炎等.收缩压升高而舒张压降低者有：主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进症、完全性房室传导阻滞等。
①急性：
见于血管舒张性昏厥、体位性低血压、休克、颈动脉窦综合征、急性心力衰竭、阿-斯综合征（急性心性脑缺氧综合征）、急性心包积液，Waterhause-Friderich综合征（华-佛综合征）、服用血管扩张剂。
②慢性：见于慢性消耗性疾病。Addison病（阿狄森病）、甲状腺功能减退症、重症二尖瓣狭窄、多发性大动脉炎（无脉病）。
（3）脉压差升高见于甲状腺功能亢进症、发热、高血压病、主动脉瓣关闭不全、动静脉瘤、动脉导管未闭、完全性房室传导阻滞、高血容量。
（4）脉压差降低见于急性低血压症、重症主动脉瓣或二尖瓣狭窄、心包积液、缩窄性心包炎、重症慢性充血性心力衰竭。
（5）两臂血压不等见于梅毒性主动脉炎、动脉瘤、肿瘤压迫、两臂动脉大小不等。
（6）上下肢血压变异（上肢&下肢）见于先天性主动脉狭窄、夹层动脉瘤、囊性动脉瘤、髂动脉或股动脉狭窄或栓塞、肿瘤压迫主动脉。
七、高血压
一、高血压疾病简介
二、高血压疾病分级
三、高血压易患人群
四、高血压疾病分类
五、高血压发病原因
六、高血压发病机制
七、高血压的临床表现
八、高血压的并发症
九、高血压诊断和鉴别
十、高血压疾病治疗
　　主要降压药物&
十一、高血压急症
十二、高血压治疗注意事项
十三、预防保健
①②③
十四、相关信息
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各年龄段血压测量结果对照表 +正确的血压测量法！值得收藏！
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A各年龄段血压测量结果对照表
收缩压(mmHg)-舒张压(mmHg)
理想血压 120-80&
正常血压130-85&
正常高值 130～139--85～89&
轻度高血压(1级)140～159-90～99&
亚组(临界高血压)140～149-90～94&
中度高血压(2级)160～179-100～109&
重度高血压(3级)≥180-≥110 &
单纯收缩性高血压 ≥140-<90&
低血压 <90-或-<60 &
血压年龄对照表
高血压病的注意事项：
一、合理膳食
1.饮食对于高血压的重要性：
民以食为天，合理的膳食可以使你不胖也不瘦，胆固醇不高也不低。
2.高血压患者的饮食宜忌：
①碳水化合物食品：
适宜的食品---米饭、粥、面、面类、葛粉、汤、芋类、软豆类。
应忌的食品---蕃薯(产生腹气的食物)、干豆类、味浓的饼干类。
②蛋白质食品：
牛肉、猪瘦肉、白肉鱼、蛋、牛奶、奶制品(鲜奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪)、大豆制品(豆腐、纳豆、黄豆粉、油豆腐)
应忌的食物---脂肪多的食品(牛、猪的五花肉、排骨肉、鲸鱼、鲱鱼、金枪鱼等
③脂肪类食品：
适宜的食品---植物油、少量奶油、沙拉酱
应忌的食品---动物油、生猪油、熏肉、油浸沙丁鱼
④维生素、矿物质食品
适宜的食品：
蔬菜类(菠菜、白菜、胡萝卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黄瓜)
水果类(苹果、桔子、梨、葡萄、西瓜)
海藻类、菌类宜煮熟才吃。
应忌的食物---纤维硬的蔬菜(牛蒡、竹笋、豆类)刺激性强的蔬菜(香辛蔬菜、芒荽、芥菜、葱、芥菜)
⑤其他食物
适宜的食品---淡香茶、酵母乳饮料
应忌的食物---香辛料(辣椒、咖喱粉)酒类饮料、盐浸食物(成菜类、成鱼子)酱菜类、咖啡
3、高血压病人应注意的饮食习惯
①首先要控制能量的摄入，提倡吃复合糖类、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，这类糖属于单糖，易引起血脂升高。
②限制脂肪的摄入。烹调时，选用植物油，可多吃海鱼，海鱼含有不饱和脂肪酸，能使胆固醇氧化，从而降低血浆胆固醇，还可延长血小板的凝聚，抑制血栓形成，防止中风，还含有较多的亚油酸，对增加微血管的弹性，防止血管破裂，防止高血压并发症有一定的作用。
③适量摄入蛋白质。高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重1g为宜。每周吃2-3次鱼类蛋白质，可改善血管弹性和通透性，增加尿钠排出，从而降低血压。如高血压合并肾功能不全时，应限制蛋白质的摄入。
④多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品，如土豆、茄子、海带、莴笋。含钙高的食品：牛奶、酸牛奶、虾皮。少吃肉汤类，因为肉汤中含氮浸出物增加，能够促进体内尿酸增加，加重心、肝、肾脏的负担。
⑤限制盐的摄入量：每日应逐渐减至6g以下，即普通啤酒盖去掉胶垫后，一平盖食盐约为6g。这量指的是食盐量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量。适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压，减少体内的钠水潴留。
⑥多汔新鲜蔬菜，水果。每天吃新鲜蔬菜不少于8两，水果2至4两。
⑦适当增加海产品摄入：如海带，紫菜，海产鱼等。
二、适量运动
运动对高血压的重要性：有句话说：“年轻时，用健康换取金钱，年老时，用运动换取健康。”
运动除了可以促进血液循环，降低胆固醇的生成外，并能增强肌肉、骨骼与关节僵硬的发生。
运动能增加食欲，促进肠胃蠕动、预防便秘、改善睡眠。
有持续运动的习惯：最好是做到有氧运动，才会有帮助。
有氧运动同减肥一样可以降低血压，如散步、慢跑、太极拳、骑自行车和游泳都是有氧运动。
1、进行运动的注意事项：
①勿过量或太强太累，要采取循序渐进的方式来增加活动量。
②注意周围环境气候：夏天：避免中午艳阳高照的时间;冬天：要注意保暖，防中风。
③穿着舒适吸汗的衣服：选棉质衣料，运动鞋等是必要的。
④选择安全场所：如公园、学校，勿在巷道、马路边。
⑤进行运动时，切勿空腹，以免发生低血糖，应在饭后2小时。
2、运动的禁忌
①生病或不舒服时应停止运动
②饥饿时或饭后一小时不宜做运动
③运动中不可立即停止，要遵守运动程序的步骤
④运动中有任何不适现象，应即停止
三、戒烟限酒
吸烟会导致高血压。研究证明，吸一支烟后心率每分钟增加5-20次/分，收缩压增加10-25mmhg。这是为什么呢?
因为烟叶内含有尼古丁(烟碱)会兴奋中枢神经和交感神经，使心率加快，同时也促使肾上腺释放大量儿茶酚胺，使小动脉收缩，导致血压升高。尼古丁还会刺激血管内的化学感受器，反射性地引起血压升高。
长期大量吸烟还会促进大动脉粥样硬化，小动脉内膜逐渐增厚，使整个血管逐渐硬化。
同时由于吸烟者血液中一氧化碳血红蛋白含量增多，从而降低了血液的含氧量，使动脉内膜缺氧，动脉壁内脂的含氧量增加，加速了动脉粥样硬化的形成。
因此，无高血压的人戒烟可预防了高血压的发生，有高血压的人更应戒烟。
与吸烟相比，饮酒对身体的利弊就存在争议。
不时出现各种报告，有的说饮少量酒有益，有的说有害，但可以肯定的一点是，大量饮酒肯定有害，高浓度的酒精会导致动脉硬化，加重高血压。
四、心理平衡
高血压患者的心理表现是紧张、易怒、情绪不稳，这些又都是使血压升高的诱因。
患者可通过改变自己的行为方式，培养对自然环境和社会的良好适应能力，避免情绪激动及过度紧张、焦虑，遇事要冷静、沉着;
当有较大的精神压力时应设法释放，向朋友、亲人倾吐或鼓励参加轻松愉快的业余活动，将精神倾注于音乐或寄情于花卉之中，使自己生活在最佳境界中，从而维持稳定的血压。
五、自我管理
1、定期测量血压，1-2周应至少测量一次。
2、治疗高血压应坚持“三心”，即信心、决心、恒心，只有这样做才能防止或推迟机体重要脏器受到损害。
3、定时服用降压药，自己不随意减量或停药，可在医生指导下及现病情加予调整，防止血压反跳。
4、条件允许，可自备血压计及学会自测血压。
5、随服用适当的药物外，还要注意劳逸结合、注意饮食、适当运动、保持情绪稳定、睡眠充足。
6、老年人降压不能操之过急，血压宜控制在140-159mmhg为宜，减少心脑血管并发症的发生。
7、老年人及服用去甲肾上腺素能神经末梢阻断药的防止体位性低血压。
六、按时就医
②血压升高或过低，血压波动大;
③出现眼花，头晕，恶心呕吐，视物不清，偏瘫，失语，意识障碍，呼吸困难，肢体乏力等即到医院就医。
B正确的血压测量法！
1 高血压患者应养成在家自测血压的好习惯
根据测量时段、当日的身体状况、运动量和饮食等状况的不同，血压会产生不同的变化。在医院里测量到的血压有时并不准确。
在一天之内，一个人的血压也会发生波动。就寝时较低，运动时较高。一般来说，人的血压从黎明开始上升，刚起床时迎来高峰。
因此在上午，因脑梗死而引发的突然死亡风险更大。
另外，还有两种特殊情况需要注意
白大褂高血压
有的人在医院面对穿白大褂的医生和护士，会情不自禁的紧张，从而引发血压升高。
隐匿性高血压
相反，有的病人在平时血压较高，在就诊时则会将为正常值。出现这种情况的患者一般平时工作压力较大，在医院反而能得到放松。
由此表明，血压是会受到人心情的影响而产生变动的。
所以，要正确把握血压水平，就应每天在家里坚持自测血压。
2 在家自测血压的注意事项
首先要做的就是选择一部适合您的血压计。为了操作简便性和准确性，家庭监测血压最好选用上臂式电子血压计：诸如西恩上臂式电子血压计。LD-537，LD-575，LD-579等型号，智能语音，大屏幕，大数字显示，方便老人使用。
一般来说，自测血压应保证早晚各1次，而且最好将每天自测的时间固定下来。
为了正确地测量血压，您还需要注意以下几点：
3 家用血压计的正确使用方法
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