关于小儿癫痫病

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关于小儿癫痫的问题(一)
发表于 10:53
&&癫痫是一种由各种原因造成的一种慢性脑功能障碍,表现为脑神经元易于出现过度同步化放电,引起非诱发的、不可预期的反复癫痫发作。癫痫常伴有慢性脑功能障碍的其他表现,如各种精神行为问题、认知障碍等。癫痫是最常见的小儿神经系统疾病。专家呼吁,癫痫要及早诊断,坚持正规治疗。5岁以下儿童癫痫患者约占全部癫痫患者的40~50%&&&&&&&世界卫生组织(WHO)报告显示癫痫的患病率在5.0~11.2&,估计全球目前约有5千万活动癫痫患者(指经常有癫痫发作需要维持抗癫痫治疗者),其中30%是难治性的。如果按照年龄组分段,&15岁的儿童与65岁以上的老年人显著高于其他年龄组患者,而儿童患者的发病率最高。我国最近调查显示癫痫患病率高达7.2&,据此推算我国现有约900万癫痫患者,占全球癫痫患者的1/5-1/6。15岁以下儿童癫痫患者约占全部癫痫患者的40~50%,也就是全国15岁以下的癫痫患儿约400万。如果怀疑癫痫发作,应该去小儿神经专业门诊就诊&&&&&&&癫痫的发作形式多种多样,总的来讲,癫痫发作具有反复出现、突发突止、发作形式类似以及多有发作后状态的特点。换句话说,如果一种发作反复出现、表现形式类似,发作时出现意识部分或者全部丧失,发作后出现疲乏、思睡的现象,就应该高度警惕癫痫发作的可能性。需要注意,有些发作,比如单个肢体或者一侧肢体抽搐,可以不伴有意识丧失及发作后疲乏、思睡,但是其发作还是相似的、刻板的,多数固定在某一个或者某一侧肢体。当然,有很多发作性症状需要与癫痫发作鉴别,比如晕厥、抽动、非癫痫性肌阵挛等等,对此,家长多数不能自行鉴别。&&&&&&&因此,如果怀疑癫痫发作,首先就应该去小儿神经专业门诊就诊,让专业医生帮助您进行诊断处理。对于癫痫诊断及鉴别诊断,最重要的第一步是临床医生的当面诊治以及家长详细记录发作时的情况(最好是用照相机、手机等录像),这个是任何检查不能替代的!辅助检查中最重要的是脑电图,大多数情况下是确诊癫痫所必需的。需要注意的是脑电图的技术性很强,需要有资质的单位和医生才能进行。多数情况下需要做长程脑电图,一般要包括清醒-睡眠-清醒的全过程,所以做一次大概需要3-4小时,这样做的阳性率明显提高。对于一些疑难病例,同步记录发作时的视频及脑电图就非常关键了,这也就是我们常说的视频脑电图。有一个常见的误区就是把所有脑电图异常都认为是癫痫性异常,这是不对的,很多脑电图报告异常,其实只是背景慢波增多等,并不能据此诊断癫痫;另外,即使脑电图有癫痫放电,也并都能诊断癫痫,因为少数正常人也可以有典型癫痫样放电。所以正确的判读脑电图非常重要,而这个是家长所不可能掌握的,需要咨询专业的小儿神经科医生。头颅CT、MRI以及一些血生化检查可以用于检查癫痫的病因,但是并不能单凭一个头颅MRI来诊断癫痫。癫痫在小婴儿期有一些特殊发作类型&&&&&&&很多癫痫发作在不同年龄表现是基本一样的。但是,在小婴儿期有一些特殊发作类型,比如痉挛发作(突然点头拥抱样动作,可以成串出现)等。另外,小婴儿的有些动作家长容易与癫痫发作混淆,因为,小婴儿的一些发作性行为是这个时期所独有的,国外也把这些婴儿行为称作&怪异(bizarre)动作/行为&。这些行为与癫痫发作重要的鉴别点包括,发作时没有痛苦的表情、无面色青紫/苍白、无发作后疲乏、可以诱导孩子做出这种动作、也可以用其感兴趣的事物转移孩子的注意力而终止发作等。&&&&&&&癫痫的分类包括癫痫发作分类和癫痫综合征分类,都很复杂,家长不可能掌握,即使是医生,如果不是很专业的医生,可能也只能了解主要、常见类型。所以有些家长虽然努力学习,但是仍然搞得似懂非懂,反而徒增烦恼。其实家长只是需要了解自己的孩子癫痫具体应该如何治疗、长期的预后是什么就可以了,其他需要关心的主要是一些关于治疗及生活方面的注意事项等等。而关于癫痫的具体分类问题,由于专业性很强,还是留给医生去研究吧。我接触的国外患儿家长比国内的家长更少关注这么专业的问题,他们更多关注的是一些关于癫痫患者的生活中的注意事项,而关于医学专业的问题则完全交给专业医生负责。总体来讲癫痫需要早诊断早治疗&&&&&&&总体来讲癫痫早诊断、早治疗是正确的,因为反复多次,尤其是长时间的全面性发作,可能损害大脑功能,对于发育期的儿童患者更是可能影响正常的脑发育。对于一些严重的癫痫综合征,比如婴儿痉挛症,更是应该尽可能的尽快控制癫痫活动,只有这样才能尽可能减少癫痫活动带来的危害。除了对脑功能的干扰,还有一些癫痫发作的不良影响应该引起家长的高度重视,首先就是意外伤害问题,比如有些癫痫发作可以导致跌倒,如果周围有尖锐物体,就可能伤到孩子,甚至出现严重的外伤,所以国外一般建议癫痫患者骑车一定要带头盔,骑车时不要走机非混行的道路,爬山时应该避免靠近山路外边缘等;再比如,有些癫痫发作可以导致意识丧失,如果正好闯红灯,在马路中间发作停住不走了,就非常危险,因此癫痫患儿,当然所有人都不应该闯红灯。所以对于癫痫患儿除了应该强调完全控制发作以外,同时还要加强对孩子、家长的宣教,提高安全意识,才能尽可能避免意外伤害的发生。其次是发作如果发生在学校等公众场合给孩子带来的耻辱感,对于孩子幼小的心灵也是一种重创。所以早诊断、早治疗,尽快完全控制发作,尤其是清醒期的发作一直是我们治疗癫痫发作的首要目标。这样才能将癫痫对患儿生活各方面的影响降到最低,从而改善患儿的生活质量,帮助其达到他所能够达到的最高学术成就。良性癫痫大多数可以自行缓解&&&&&&&&但是这个问题也不能一概而论,比如有些良性癫痫,如果发作很稀少、主要是睡眠期发作、脑电图癫痫样异常不严重,则可以暂时观察,不急于开始治疗,因为患有这种良性部分性癫痫的孩子,不论治疗与否,大多数在15-16岁之前癫痫可以自行缓解,其中少部分患儿发作很稀少,甚至终生只发作1-2次,对这种孩子的过度治疗将会是弊大于利的。绝大多数癫痫的治疗都是服用抗癫痫药物治疗&&&&&&&目前癫痫最主要和首选的治疗绝大多数还是口服抗癫痫药治疗,除非症状性(继发性)癫痫找到明确的可手术切除的病灶,比如脑内肿瘤、脓肿等。大多数癫痫在正确使用抗癫痫药后能够完全控制。其他治疗主要包括癫痫手术(病灶切除及姑息手术)、生酮饮食治疗以及神经调控治疗(如迷走神经刺激术)等。&&&&&&&绝大多数癫痫的治疗都是服用抗癫痫药物治疗。但是如果存在可以治疗或者祛除的病因,则祛除病因治疗也很重要,例如症状性(继发性)癫痫,能够找到明确的可手术切除的病灶者,比如脑内肿瘤、大的脓肿等,可以直接先进行神经外科手术治疗。有些遗传代谢病导致的癫痫,比如苯丙酮尿症是最常见的导致婴儿痉挛症的原因,这种情况下,除了给予抗癫痫药治疗外,正确的饮食调整(低或者免苯丙氨酸奶粉、食物)更加重要,否则癫痫也很难控制。
发表于 11:00
癫痫是一种由各种原因造成的一种慢性脑功能障碍,表现为脑神经元易于出现过度同步化放电,引起非诱发的、不可预期的反复癫痫发作
发表于 11:04
目前癫痫最主要和首选的治疗绝大多数还是口服抗癫痫药治疗
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引起小儿癫痫发作的原因是什么
  癫痫的反复发作给我们的生活带来了很大的影响,尤其是小儿脑瘫,如若不及时治疗,将严重影响着孩子的一生,因此,清楚的了解癫痫的发病原因能帮助我们进行更好的治疗,下面就一起来了解一下小儿癫痫发作的原因吧。  小儿癫痫的病因:  一、小儿癫痫的病因主要包括气候突变:气候的突然变化会是孩子身体感到不适应,由于突然有寒冷或闷热的侵袭,家长们却没有及时为孩子做好准备而导致癫痫病的发作。  二、精神刺激也属于一种小儿癫痫的病因:突发事件或是情感上的刺激,会给人带来很大的影响,精神上的刺激直接会影响大脑神经元的正常运行,癫痫患者脑中枢神经会发出错误信号,最终导致癫痫病的发作。  三、强音刺激也是小儿癫痫的病因之一:强烈的噪音对人体来讲是一种很大的刺激,让人觉得心烦不安,坐卧不宁,烦躁等症状,由于精神处于高度紧张的状态,造成神经过度兴奋,直接诱发癫痫的发作。  四、还有一种比较常见的病因就是药物刺激:如果一个癫痫患者患有其他疾病,幼儿用药必须格外小心,稍有不慎的情况发生,药物会对孩子的大脑有强烈的刺激,这样就会直接影响大脑的神经中枢,诱发癫痫。  小儿癫痫是由多种原因引起脑功能障碍所致的一种慢性、反复出现反复发作性的疾病,预防癫痫应从孕期开始,孕妇在怀孕期间要保持一颗愉快的心情,避免跌交和腹部受到撞击。临产时要保护胎儿,避免窒息和脑外伤。平时要控制诱发癫痫发作的一些因素,如高热、惊吓、情绪过分激动、过度兴奋、劳累等,在发作期不要看电视和玩游戏机。  小儿癫痫的注意事项:  1.家长需按时、按量有规律地给患儿服药,不可盲目停药,药物剂量不可随意更改。定期到医院复查,确保患儿药物浓度处于有效范围内以维持药物疗效。  2.家长需要注意癫痫的诱发因素,如呼吸道感染,疲劳,睡眠不足,情绪激动,滥用药物或突然停药,都可诱发癫痫发作。切忌过饥或过饱,勿暴饮暴食。过度饥饿使血糖水平降低,而低血糖往往诱发癫痫发作;暴饮暴食,过度饮水使胃部过度牵张,也容易诱发癫痫发作。  3.患儿不能单独行动,外出时随身携带癫痫治疗卡,万一发作,可得到及时援助。增强患儿自我保护意识,禁止参加带有危险的活动,如登高、游泳等。  4.小儿生长发育旺盛,应给予高热量、高维生素、易消化的流质或半流质食物。平时多饮温开水,禁油腻、辛辣、刺激性的食物或饮料。  5.应避免劳累,保证充足的睡眠,睡眠不足可诱发或加重癫痫发作。每天看电视最好不超过半小时,对于闪光诱发癫痫发作的患者,应禁止玩电子游戏。
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神经外科分类问答关于小儿癫痫的四种表现类型简介
关于小儿癫痫的四种表现类型简介,癫痫病的出现有很多的类型是我们不能够想到的,癫痫病的出现患者要注意一些常见的类型的表现,及时的把癫痫病的出现的类型多做一些合理的了解,那么,癫痫病的四种发作类型表现有哪些?
小儿癫痫的四种表现类型
很多的人不重视癫痫的存在,患上癫痫应注意一些问题,癫痫的诱因人们不要忽视,癫痫和人们的生活状态有密切的关系。也就是说治疗癫痫,护理很是重要。癫痫患者要注意了解治疗方法。那么,这类癫痫有哪些类型和症状表现呢?我们来了解下。
癫痫病专家介绍,小儿癫痫一般分为如下几种:
1、良性家族性新生儿癫痫
改类型癫痫为家族性疾病,多在2~3天至数周内起病,个别可在生后3个月时出现频繁的惊厥发作,发作形式为部分性或全身性,表现为阵挛性、强直性抽搐或呼吸暂停。家族中数代连续多人在新生儿期有惊厥,一般3周内停止发作,个别可达生后8个月,约15%的病婴儿至儿童期或成年期又发生癫痫。
2、儿童枕部放电灶癫痫
该类型癫痫发病年龄自15个月至17岁,47%有癫痫家族史,92%的病例在19岁以前缓解,发作是以视觉症状开始,如黑朦、光幻觉,接着出现半侧阵挛、精神运动型发作或全身性强直-阵挛发作,发作后常有恶心、呕吐、头痛等,发作可在入睡或清醒时发作,青春期后可自动停止发作,但有5%可转变成其他类型发作。
3、儿童良性转侧发作性癫痫
在儿童晚期或青春期起病,25%有癫痫家族史,发作多在睡眠醒来时,眼及头或躯干向一侧转动,有时扩展为全身发作持续5~15秒,有时可伴有其他发作。
4、良性少年肌阵挛癫痫
该类型癫痫少年期发病,有遗传倾向,发作表现为肢体肌阵挛性抽动,常在晨醒或午睡醒来时发作,自发频发,尤以疲劳时显著,睡眠时消失,无意识障碍,光、声、睡眠剥夺可诱发,预后良好。
以上就是关于小儿癫痫的各种类型以及相关症状表现的介绍,希望可以帮助大家及时的了解小儿癫痫,专家提醒家长朋友,在日常生活中,要留意孩子的日常表现,一旦出现疑似癫痫的症状要及时就医治疗。
简述四种常见癫痫发作类型
癫痫病有可能随时随地发作,因此给很多患者带来很大的困扰。癫痫的发作类型众多,但是有些并不是很常见的。那么常见的癫痫病发作类型有哪些呢?下面我们就为大家简述四种常见癫痫发作类型。
第一种:单纯部分性癫痫发作:出现这种发作症状时,患者意识并没有丧失,可以别人交流。其症状可以是一手、一脚或半边的脸抽动,也可以没有任何抽动的动作,而只有奇怪的感觉或是眼前的情景突然间变得很陌生。而有些患者则会出现幻觉,突然看到奇怪的影像和奇怪的声音。
第二种:全身性强直-阵挛发作:患者在正常情况下突然大叫倒地,双眼泛白,牙关紧咬,口吐白沫,四肢抽搐,嘴唇渐渐变紫,时间比较长,随后抽动瞬间停止,患者慢慢进入睡眠状态
第三种:复杂部分性癫痫发作:这种症状发作之前患者会有感觉,随后出现不能自己的动作,并且丧失意识,时候患者完全不能回忆。癫痫的发作类型是不自主动作可以是眨眼、咀嚼、两手乱摸或茫然的乱走,其发作时间多为一分钟左右。
第四种:失神发作:患者会突然停止正在进行的动作,定在那里。一般在十几秒之后,发作会结束。有时发作中会合并眨眼、咀嚼等动作。发作后可继续原来活动,完全不记得发作过程,由于这种症状不明显且时间段,很容易被忽视。
通过以上的描述我们了解到,癫痫病的发作类型主要是上述四种,因此要对以上症状有一些了解,从而有效进行癫痫病的预防。如果您还有什么不明白的地方,您可以咨询在线的专家,他们会给您更详细的解答!
癫痫病的四种发作类型表现有哪些
癫痫病的出现有很多的类型是我们不能够想到的,癫痫病的出现患者要注意一些常见的类型的表现,及时的把癫痫病的出现的类型多做一些合理的了解,那么,癫痫病的四种发作类型表现有哪些?下面让专家来给我们简单的解答一下。
(一)强直一阵挛发作 又称大发作。发作时意识突然丧失,全身强直收缩,眼睁大,眼球上翻,呼吸暂停,青紫,瞳孔散大,对光反应消失,持续数秒或数十秒后转入阵挛期。阵挛期表现为肢体有节律的抽动,一般发作持续1-5分钟。阵挛停止后有数秒钟的肌无力期,此期可出现尿失禁。发作后有短时意识混浊或嗜睡,然后转入清醒状态,发作后常感到疲倦、头痛、有时呕吐或全身肌肉疼痛。
(二)失神小发作 突然发生的短暂意识丧失,没有先兆,发作持续数秒钟,很少超过30秒。发作时语言中断,活动停止,不跌倒,固定于某一体位,两眼茫凝视。有时两手、口唇或头部可有细小的微微颤抖。发作后继续原来的活动,每天发作数次或数十次。
(三)肌阵挛发作 表现为某个肌肉或肌群突然、快速、有力的收缩,引起一侧或双侧肢体抽动,抽动时手中物品落地或摔出。躯干肌肉收缩时则表现为突然用力地点头、弯腰或后仰。站立时发作则常表现为猛烈地摔倒在地。此等发作常伤及头部、前额、下颌、嘴唇或牙齿。
(四)强直发作 表现为某些肌肉突然强直收缩,如躯干前屈、伸颈、头前倾、两肩上抬,两臂旋前、肘屈或伸直,固定于某一姿势,维持数秒钟或更长,随后发作停止,肌张力正常,恢复原来姿势,发作时有短暂意识丧失。
温馨提醒:上面就是专家对癫痫病类型的解答方法,望癫痫病患者及时的注意发现类型,积极的对癫痫病进行一下治疗,祝您早日康复。
癫痫病的四种发作类型有哪些
癫痫病人要注意了解的就是这种病的常见的类型表现,癫痫病的类型是比较的重要的,癫痫病患者需要把这种病的类型积极的做好,积极的了解癫痫病的基本类型,那么,癫痫病的四种发作类型有哪些?下面让专家来解答一下。
(一)强直一阵挛发作 又称大发作。发作时意识突然丧失,全身强直收缩,眼睁大,眼球上翻,呼吸暂停,青紫,瞳孔散大,对光反应消失,持续数秒或数十秒后转入阵挛期。阵挛期表现为肢体有节律的抽动,一般发作持续1-5分钟。阵挛停止后有数秒钟的肌无力期,此期可出现尿失禁。发作后有短时意识混浊或嗜睡,然后转入清醒状态,发作后常感到疲倦、头痛、有时呕吐或全身肌肉疼痛。
(二)失神小发作 突然发生的短暂意识丧失,没有先兆,发作持续数秒钟,很少超过30秒。发作时语言中断,活动停止,不跌倒,固定于某一体位,两眼茫凝视。有时两手、口唇或头部可有细小的微微颤抖。发作后继续原来的活动,每天发作数次或数十次。
(三)肌阵挛发作 表现为某个肌肉或肌群突然、快速、有力的收缩,引起一侧或双侧肢体抽动,抽动时手中物品落地或摔出。躯干肌肉收缩时则表现为突然用力地点头、弯腰或后仰。站立时发作则常表现为猛烈地摔倒在地。此等发作常伤及头部、前额、下颌、嘴唇或牙齿。
(四)强直发作 表现为某些肌肉突然强直收缩,如躯干前屈、伸颈、头前倾、两肩上抬,两臂旋前、肘屈或伸直,固定于某一姿势,维持数秒钟或更长,随后发作停止,肌张力正常,恢复原来姿势,发作时有短暂意识丧失。
温馨提醒:上面就是专家对癫痫病类型的解答,癫痫病患者需要注意了解常见的类型的表现,积极的对癫痫病进行预防。祝您早日康复。
关于小儿癫痫的四种表现类型简介
癫痫病是很多的人都知道类型很多的,癫痫病患者要积极的了解类型带来的伤害,积极的把癫痫病的类型积极分辨出来,只有积极的了解分类对这种病的治疗才有胜算,那么,关于小儿癫痫的四种表现类型简介?下面让专家来解答一下。
1、良性家族性新生儿癫痫
该类型癫痫为家族性疾病,多在2~3天至数周内起病,个别可在生后3个月时出现频繁的惊厥发作,发作形式为部分性或全身性,表现为阵挛性、强直性抽搐或呼吸暂停。家族中数代连续多人在新生儿期有惊厥,一般3周内停止发作,个别可达生后8个月,约15%的病婴儿至儿童期或成年期又发生癫痫。
2、儿童枕部放电灶癫痫
该类型癫痫发病年龄自15个月至17岁,47%有癫痫家族史,92%的病例在19岁以前缓解,发作是以视觉症状开始,如黑朦、光幻觉,接着出现半侧阵挛、精神运动型发作或全身性强直-阵挛发作,发作后常有恶心、呕吐、头痛等,发作可在入睡或清醒时发作,青春期后可自动停止发作,但有5%可转变成其他类型发作。
3、儿童良性转侧发作性癫痫
在儿童晚期或青春期起病,25%有癫痫家族史,发作多在睡眠醒来时,眼及头或躯干向一侧转动,有时扩展为全身发作持续5~15秒,有时可伴有其他发作。
4、良性少年肌阵挛癫痫
该类型癫痫少年期发病,有遗传倾向,发作表现为肢体肌阵挛性抽动,常在晨醒或午睡醒来时发作,自发频发,尤以疲劳时显著,睡眠时消失,无意识障碍,光、声、睡眠剥夺可诱发,预后良好。
温馨提醒:以上就是关于小儿癫痫的四种表现类型的介绍,希望可以可以帮助大家及时的了解小儿癫痫,专家提醒家长朋友,在日常生活中,要留意孩子的日常表现。祝您早日康复。
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