输卵管通水后下腹左侧疼痛
时间： 12:19:59
健康咨询描述：
我32岁，自从去年2月份做了输卵管通水后（输卵管是通的），下腹左侧经常像抽筋一样的疼痛，如果身体感觉冷时就疼得稍微厉害一些，请问我是否得了盆腔炎？还是输卵管炎？还是其他？
曾经的治疗情况和效果：
在我们当地的医院治疗过，医生说是盆腔炎，给开了很多各种消炎的药:妇平胶囊、阿莫西林克拉维酸钾胶囊、妇炎消胶囊等，可是一直治疗到现在都一年多了也没治好，也做过B超、血常规、激素6项等都很正常，不知是怎么回事。
想得到怎样的帮助：请问是否是其他的病？盆腔炎很难治愈吗？盆腔炎有什么症状？您可以给一些好的治疗建议吗？谢谢！（感谢医生为我——该。）
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病情分析：盆腔炎，是女性内生殖器及其周围结缔组织，盆腔腹膜的炎症。你的累及了输卵管。
一般的变现，下腹部疼痛，严重的发热，影响月经就会月经延长，白带多，腹胀，尿频，腰酸等不适。指导意见：治疗也是加强抗炎，青霉素与氨基糖苷肋药物及甲硝唑联合使用，如青霉素，庆大霉素，甲硝唑。药物治疗反复，可以选择手术腹腔镜解除粘连，结合中医辨证，活血化瘀，清热解毒，如银翘解毒汤加减。平常可以用盐炒热外敷，饮食忌生冷食物，
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病情分析：盆腔炎指女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症。炎症可局限于一个部位，也可几个部位同时发病。盆腔炎分为急性盆腔炎、慢性盆腔炎。你的情况可能是慢性盆腔炎。指导意见：慢性盆腔炎以综合疗法为好。要增加营养，锻炼身体，提高机体抵抗力。可口服妇炎康片，外用康复消炎栓，在医生的指导下使用。
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病情分析：你好，输卵管炎是盆腔炎的一种。根据你描述的情况看是盆腔炎的可能性大。盆腔炎一般在西医叫盆腔炎性疾病后遗症，主要表现是下腹痛，不孕，异位妊娠，盆腔炎反复发作。指导意见：建议：目前情况只能看出是盆腔炎，B超、血常规、激素6项等都很正常，一般不考虑其他的。盆腔炎较顽固，急性期可给予消炎药治疗，慢性期西医治疗效果不好，中医治疗时间也较长，中医一般是综合治疗，口服中药加中药灌肠，并配合理疗。这也是目前治疗盆腔炎最好的方法。平时注意休息，不要太劳累，饮食方面不要吃腥辣的。
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病情分析：你好，从你的情况来看，盆腔炎可能性较大。指导意见：对于慢性盆腔炎来讲，治疗比较麻烦。因为多数情况下，盆腔炎往往合并宫颈糜烂，两者互相作用，治疗好一方后另一方会诱导再次复发。
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病情分析：你好！输卵管炎也属于盆腔炎。指导意见：盆腔炎有急性和慢性盆腔炎。其症状主要有平时小腹痛，白带多，月经不规律等。你最好到医院做个妇科检查，确诊后及时治疗。
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盆腔炎即盆腔炎症是指女性盆腔生殖器官、子宫周围的结缔组织及盆腔腹膜的炎症。慢性盆腔炎症往往是急性期治疗不彻底迁延而来，其发病时间长，病情较顽固。细菌逆行感染，通过子宫、输卵管而到达盆腔。但在现实生活中，并不是所有的妇女都会患上盆腔炎，发病只是少数。这是因为女性生殖系统有自然的防御功能，在正常情况下，...
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提问时间： 08:26:27|
病情描述：
我做通水时腹痛，做的医生说是通的，但术后还是很痛，而且大约痛了半个小时，痛的脚都发软，不知是否正常，到底通是不通，要我做检查的医生见我腹痛又说这是不通，要我再做一次，还说要避孕，怕宫外孕，我该相信谁，没避孕会引起宫外孕吗？
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　输卵管通水是利用美蓝液或生理盐水自宫颈注入宫腔。再从宫腔流入输卵管，根据推注药液时阻力的大小及液体返流的情况，判断输卵管是否通畅。通过液体的一定压力，使梗阻的输卵管恢复通畅。但由于输卵管通水是用一只导管把液体注入宫腔，宫腔体积和表面积较导管和输卵管腔的横断面积大得多，根据流体动力学原理，压强等于受力面积分之压力。所以说注入液体到输卵管内的压力非常有限。治疗作用非常有限。目前有条件的医院，此种检查方法已被子宫输卵管造影检查完全替代。　（适应证）　　　　 （1）各种原发或继发不孕症。　　　　 （2）不孕症手术后，预防粘连形成，测定手术效果。　　　　 （3）疏通输卵管轻度粘连。　　　　 （4）治疗性通液：于月经后3~7d开始，6次为一疗程，每月作一疗程。药物为青霉素40万U，链霉素0.5~1g（均需先行过敏试验）。透明质酸酶150U溶于生理盐水10~20ml中，3个疗程后进一步造影检查，以判定治疗效果。　　　　 　（禁忌症）　　　　 （1）月经周期紊乱尚未纠正。　　　　 （2）盆腔存在生殖器肿瘤。　　　　 （3）生殖器官炎症：急性期或慢性反复发作期，药物治疗尚未控制。　　　　 （4）全身状况差，有严重心、脑、肺、肝、肾等重要脏器病变，有禁忌的妊娠疾病者。　　　　 （5）已明确为男方不孕者。　　　　　　 （术前准备）　　　　 （1）时间选择：月经干净后3~7d，术前3天禁性生活。　　　　 （2）经各种检查证实确未妊娠者。　　　　 （3）术前查白带常规，血、尿常规及体温、血压。　　　（手术步骤）　　　　 （1）排空膀胱，取膀胱截石位，消毒外阴及阴道，铺消毒手术巾。　　　　 （2）双合诊检查了解子宫大小，方位、质地、活动度、形态及与周围脏器的关系，两侧附件有无异常。　　　　 （3）安放窥器，暴露宫颈，消毒阴道及宫颈，用宫颈钳钳夹宫颈前唇，向外牵拉，使子宫呈水平位。　　　　 （4）以子宫探针顺子宫方向轻轻探达宫底，测其深度并证实屈度及大小　　　　 （5）检查通液装置完善无漏液。　　　　 （6）将子宫通液导管按探针检测方向插入颈管，固定于事先选择的深度，用组织钳钳夹宫颈前唇向外牵拉子宫颈，同时向内推进通液导管锥形头，使二者紧密套合。以装有20ml溶液的注射器缓推注入液体，若20ml液体顺利注入，无阻力，宫颈外无漏液，病人也无明显不适，表示输卵管通畅。　　　　 （7）若遇阻力，稍加压力，病人稍有腹部不适即可顺利注入，宫颈外口无漏液，说明原有的粘连已分离或痉挛解除。　　　　 （8）通液时，听诊器在下腹两侧可听到液体自输卵管伞端冒出之声音。　　　　 （9）当感阻力大，液体自宫颈外口溢出，腹部胀难忍，多为输卵管完全不通。　　（术中注意要点）　　　　 （1）通液不可在月经刚刚干净或宫腔仍有血性分泌物时进行。　　　　 （2）通液总量不得超过20ml。　　　　 （3）所通液体中可加美蓝。　　　　 （4）宫颈外口连接处需套紧，以防漏液。　　　（术后处理）　　　　　通液术后2周内禁性生活，以防感染。　（通水总结）　　　以上是常规的对输卵管通水的认识，根据我们的河南省商丘市民权县中医院不孕症科十多年的临床经验来看该方法在输卵管的诊断和治疗方面并没有多大的作用，下面我说一下原因，　输卵管通水是将一根管子通到被检查者宫腔，然后通过管子注射药水20ml，药水一般是生理盐水加上抗生素（一般是庆大霉素）。药水从宫腔里流经输卵管，最后到达盆腔。根据子宫腔仅能容纳5ml容积的特点，如能顺利无阻力地推注入全部20ml溶液，放松针管后又无液体回流入针筒，提示溶液已通过子宫腔、输卵管腔进入腹腔中去，表明输卵管通畅；如阻力很大，放松针管后有10ml以上的溶液回流入针筒，表明输卵管阻塞不通；如虽有阻力，尚能注入大部液体，仅有少量回流，表明输卵管通而不畅。　　但是，由于整个过程都依靠医生手动操作，完全依据主观感觉判断，不同的医生操作时他用的力气不同，感觉的自然也不一样。另外与病人的个体差异也有关联，有的病人子宫体积大有的体积小，那注入的药液肯定也有差异，但是做通水看不到子宫体积的大小。不同的病人对疼痛的耐受程度也不一样，因此也不能通过病人的感觉来判定输卵管是否通畅，因此造成假阴性和假阳性的诊断结果较多。例如在输卵管积水时，液体进入积水腔中，虽能顺利注入20ml，实际上输卵管是不通的。也不能精确判断到底是输卵管单侧堵塞（通畅）还是双侧堵塞，也不能具体到是哪个位置堵塞。而病人做检查时心情的紧张也会影响检查的结果。不少病人检查时肌肉紧张引起输卵管痉挛导致药水打不过去，医生感觉到注射阻力，也会得出假性不通的诊断结果。所以应用输卵管通水的方法来判断输卵管通畅性是不可靠的。　输卵管通水治疗输卵管也不是很好的方法，通水只对轻度的粘连有用，如果粘连是轻度的话做造影就能将它冲开，造影都没有通开的话，通水也没有什么作用，而且反复通水对输卵管有害无益，一是反复通水可能破坏输卵管自身的蠕动能力和纤毛的摆动能力。二是，每做一次通水就增加了一次感染的机会，尤其是消毒不严格的情况下很多原本输卵管不是很严重的做通水后可能进一步加重。
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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你好！在此你存在一个误区，因为通水和通液都被世界卫生组织所废弃，因为它即起不到检查诊断的作用又容易导致输卵管积水和感染，建议做动态数字化子宫输卵管碘油造影，确诊之后再因病施治方能有效。若需用帮助请与我们联系，北京安太医院祝早日治疗，早日康复！}